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醫(yī)保局扎實做好醫(yī)保繳費基數(shù)稽核工作方案措施

網(wǎng)站:公文素材庫 | 時間:2019-05-14 12:00:25 | 移動端:醫(yī)保局扎實做好醫(yī)保繳費基數(shù)稽核工作方案措施

醫(yī)療保險為我們的身體健康帶來了一重保障,解決了大多數(shù)看不起病、吃不起藥的難題,我們也要做好醫(yī)保繳費工作,讓每個人享受到國家的優(yōu)惠政策。下面小編帶來的是醫(yī)保局扎實做好醫(yī)保繳費基數(shù)稽核工作方案措施。

為維護醫(yī)療保險工作秩序,增強用人單位依法參保繳費和享受醫(yī)療保險待遇的法律意識,規(guī)范參保單位的繳費行為,實現(xiàn)醫(yī)保基金應(yīng)繳盡繳,9月以來,大理州醫(yī)保局采取“三舉措”全力推進醫(yī)療保險繳費基數(shù)稽核工作的深入開展,既擴大了醫(yī)療保險參保覆蓋面,促進了應(yīng)保盡保,又有效保護了參保人員的合法權(quán)益。

一是確保思想認識、領(lǐng)導(dǎo)組織、人員培訓(xùn)、方法措施、宣傳教育“五到位”。把醫(yī)療保險繳費基數(shù)稽核工作當(dāng)作深化醫(yī)療保險制度改革,加快完善醫(yī)療保障體系的重要組成部分,專門成立了稽核工作領(lǐng)導(dǎo)組,對參保單位進行了繳費基數(shù)的專項稽核,并在實地稽核過程中,積極向參保單位工作人員、參保群眾宣傳講解醫(yī)保政策和業(yè)務(wù)知識,將宣傳教育工作貫穿于稽核全過程,努力營造依法申報繳費基數(shù),維護參保人員合法權(quán)益的良好社會氛圍。

二是做到稽核對象、稽核內(nèi)容、稽核程序、稽核結(jié)果 “四公開”。在稽核工作中,稽核人員始終堅持法治觀念和法律意識,堅持稽核的獨立性,公正性、審慎性,依法行政,嚴格按執(zhí)法程序辦事,嚴格按照醫(yī)療保險稽核工作程序和要求,對參保單位的職工花名冊、用工合同、勞動統(tǒng)計年報、工資發(fā)放簽名表、工資及人員統(tǒng)計臺賬等情況進行認真細致審查,實現(xiàn)“稽查一戶、清楚一戶、跟蹤一戶”的目標,從源頭上防止和杜絕各繳費單位少報、漏報和少繳、漏繳醫(yī)療保險費,并及時將稽核資料立卷歸檔,準確反映稽查對象的各項信息。

三是實現(xiàn)稽核與幫助整改、與糾正違法違規(guī)行為、與追繳催繳保費“三結(jié)合”。根據(jù)對初始申報基數(shù)的分析,此次稽核的重點對象是州級經(jīng)辦的參保單位,共查處10戶參保單位少報、漏保繳費基數(shù)2604萬元,涉及參保人員2216人。經(jīng)下發(fā)《整改意見通知書》后,參保單位已在15個工作日內(nèi)如實做了重新申報,并補繳7、8、9三個月的差額部分,全年應(yīng)增收醫(yī);286萬元,促進了醫(yī)療保險費應(yīng)收盡收,減少了基金流失,確保醫(yī)保基金安全。

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