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健康脫貧總結(jié)及計劃
2017年,全縣健康脫貧工作在縣委、縣政府的堅強領導下,在縣扶貧辦的大力支持下,各項工作穩(wěn)步推進并取得顯著成效。
一、2017年度健康脫貧工作總結(jié):
2017年初,我縣共有貧困戶9808戶,22444人,其中:因病致貧返貧戶x戶x人,占貧困人口xx%。2017年以來,xx衛(wèi)計委認真貫徹縣委、縣政府健康脫貧戰(zhàn)略,全面落實健康脫貧醫(yī)療保障政策,全縣穩(wěn)定脫貧貧困人口4166戶13008人。xx健康扶貧的做法得到省、市領導的高度評價。2017年3月8日,《拂曉報》頭版頭條以《織牢健康保健網(wǎng)拔除因病致貧“窮根子”》為題,對xx健康扶貧行動進行了專題報道;2017年5月7日,《人民日報》以《小病不出村 大病有兜底》為題對xx健康扶貧工作做法給予了充分肯定;2017年1月2日-6日,中央電視臺赴xx拍攝健康脫貧專題片《灑進心里的陽光》;2017年4月8日,中央電視臺《新聞聯(lián)播》以《健康扶貧強化兜底》為題,將xx健康扶貧工作經(jīng)驗向全國推廣。2017年2月28日,xx在全省扶貧工作會議上作了《健康促扶貧,共筑小康夢》的典型發(fā)言。
主要做法有以下五點:
(一)實行醫(yī)療保障全兜底
1、住院費用零支付。在省“351”醫(yī)療兜底政策的基礎上,通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等綜合補償后,縣政府加大投入,對貧困人口剩余的住院合規(guī)醫(yī)療費用全部實行兜底保障,切實減輕了貧困人口就醫(yī)負擔,徹底解決了貧困人口因病致貧問題。截至2017年12月31日,全縣貧困人口住院受益1.35萬人、2.84萬人次,總費用13170.03萬元,基金支付12749.9萬元,其中:新農(nóng)合基金支付8959.9萬元、大病保險補償費用1187.39萬元、醫(yī)療救助1279.2萬元、政府兜底1329.41萬元。
2、大病分類集中救治。按照“三個一批”要求,利用縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生資源,按照疾病患者、高危人群和一般人群,對貧困人口實行分類健康干預。一是縣衛(wèi)計委組織定點醫(yī)療機構(gòu)xx人民醫(yī)院成立縣級專家團隊,對患一次性能夠治愈的食道癌、胃癌等9種大病的386人和患有省里新增的6種大病中的乳腺癌、宮頸癌等389人,采取制定一對一診療方案、實行單病種付費等措施,科學分類進行集中專項救治,目前15種大病救治率100%。二是認真落實嚴重精神障礙患者集中救治工作,對全縣3565名嚴重精神障礙患者進行規(guī)范管理,對三級以上患者進行集中救治,減少重癥精神病病人對社會的危害,減少因病致貧現(xiàn)象發(fā)生。三是對全縣農(nóng)村已婚育齡婦女“乳腺癌、宮頸癌”進行免費篩查,早發(fā)現(xiàn)、早治療,阻斷因病致貧。截止目前,宮頸癌篩查26905人,其中貧困人口5432人;乳腺癌篩查7432人,其中貧困人口5432人。
(二)實行門診費用大補充
1、門診費用進行提標擴面。在省慢性病“180”政策基礎上進行提標擴面,由普通慢性病門診擴大到普通門診,由“180”政策提高到“190”政策。對貧困人口普通門診、普通慢性病門診限額內(nèi)實行免費,限額外自付費用實行“190”政策,減輕貧困人口門診費用負擔。截至2017年12月31日,全縣貧困人口門診受益3.98萬人、47.63萬人次,門診總費用3907.52萬元,基金支付3694.27萬元,其中:新農(nóng)合基金支付1784.68萬元、醫(yī)療救助79.55萬元、政府兜底654.9萬元,補充補償1053.04萬元。
2、開展送藥上門活動。為解決貧困人口慢性病患者用藥問題,體現(xiàn)人文關(guān)懷,滿足貧困人口患者用藥需求,縣衛(wèi)計委針對貧困人口慢性病患者開展了“送藥上門”活動。通過簽約家庭醫(yī)生,逐戶上門摸清貧困人口用藥需求,對貧困人口慢性病患者開展“一對一”送藥上門服務,做到“看病有藥醫(yī),買藥不出門”。
(三)實行醫(yī)療救助全覆蓋
1、擴大貧困人口醫(yī)療保障范圍。創(chuàng)新特色擴大保障范圍,針對疑難雜癥產(chǎn)生的特殊治療費用,以及因第三方責任且無賠付能力等醫(yī)保政策之外的特殊醫(yī)療費用進行救助,實現(xiàn)貧困人口醫(yī)療救助無縫隙、全覆蓋,徹底解決貧困人口因病致貧、因病返貧問題。今年以來,貧困人口發(fā)生的特殊醫(yī)療費用,經(jīng)縣級專家組審核后報補168.44萬元。
2、提高非貧困人口醫(yī)療救助水平。制定《xx非貧困人口醫(yī)療補充保險實施辦法》,對非貧困人口醫(yī)療自付費用超過1.5萬元部分,納入補充保險保障范圍,縮小貧困人口和非貧困人口醫(yī)療保障的差距,切實減輕非貧困人口就醫(yī)負擔。
(四)實行免費簽約真服務
一是創(chuàng)新家庭醫(yī)生簽約服務的方式方法,依托縣醫(yī)院、中醫(yī)院成立縣級專家團隊,每個團隊由內(nèi)、外、婦、兒、護、公衛(wèi)等各個方面的專家組成,包保聯(lián)系一個鄉(xiāng)鎮(zhèn);依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立鄉(xiāng)級專家團隊,包保聯(lián)系一個村,配合鄉(xiāng)村醫(yī)生開展簽約服務,形成“寶塔式”的服務模式。
二是縣財政出資xx萬元為每名貧困群眾代付簽約服務費用,由縣鄉(xiāng)服務團隊和1名鄉(xiāng)村醫(yī)生包保聯(lián)系。
三是村衛(wèi)生室配備健康直通車,為貧困群眾提供健康指導、疾病咨詢、預約掛號、上門隨訪等服務,讓全縣所有因病致貧貧困人口在家就能享受專家級健康指導服務。
四是利用縣鄉(xiāng)村三級衛(wèi)生資源,為全縣每名建檔立卡的貧困群眾進行免費體檢,并逐人建立健康檔案,區(qū)別不同健康狀況,實行分類健康干預。
(五)實行健康促進大行動
1、辦好“三個大講堂”。在村開設《健康直通車》大講堂、在學校開設《健康樂園》大講堂、在縣電視臺開播《健康有約》大講堂。通過開展健康宣傳教育活動,引導群眾樹立正確的健康觀念,推進全民養(yǎng)成健康的生活方式。
2、開展健康進萬家活動?h衛(wèi)計委下發(fā)了《關(guān)于進一步開展健康進萬家活動推進農(nóng)村垃圾污水廁所專項整治的意見》,重點圍繞“三大革命”,開展健康知識普及系列活動,實施健康生活方式推廣行動、健康環(huán)境促進行動、健康服務提升行動。2017年全縣共開展健康宣傳活動61次,健康巡講活動57次,媒體宣傳活動12次,健康心理輔導/咨詢834人次;創(chuàng)建健康醫(yī)院15個,健康學校14個,健康村莊27個,健康家庭284個。
3、開展“十個一”活動。即開展一次義診活動、舉辦一次健康講座、進行一次免費體檢、建立一個健康檔案、打造一個健康廣場、建設一個健康小屋、贈送一張服務卡、確定一個聯(lián)系人、制作一個宣傳片、發(fā)放一個大禮包。強化活動引領,加強健康教育、健康宣傳,加強疾病預防控制。截至目前,全縣建設健康廣場35個,健康小屋86個,開展專家義診活動324次,舉辦健康講座309次,發(fā)放健康扶貧宣傳冊20余萬冊;為貧困群眾提供免費體檢50000余人。
我縣健康脫貧工雖然穩(wěn)步推進并取得一定實效,但也還存在政策宣傳不深入、基層醫(yī)療服務條件和衛(wèi)生人員業(yè)務水平不高、家庭簽約醫(yī)生履約服務不到位等問題。下一步我們將認真總結(jié)經(jīng)驗,攻克工作難點、打造惠民亮點、關(guān)注群眾興奮點,創(chuàng)造經(jīng)驗特色,強化輿論宣傳,狠抓工作落實,不讓一個貧困群眾在奔小康的道路上掉隊,推動健康脫貧工作向縱深發(fā)展!
二、2018年度健康脫貧工作計劃
2018年,我們將繼續(xù)統(tǒng)籌安排、強化措施,重點做好以下八個方面的工作:
(一)開展健康脫貧冬季暖心服務活動。為深入貫徹落實中央、省健康脫貧工作部署,進一步加強基層基礎工作,解決健康脫貧政策落實“最后一公里”問題,加快推進健康脫貧重點任務落實,提高貧困群眾獲得感,推動將健康脫貧政策精準到人,根據(jù)國家、省、市衛(wèi)計委要求,2018年1-2月,充分利用外出務工人員春節(jié)集中返鄉(xiāng)的有利時機,組織縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生計生服務人員,走村入戶,以因病致貧返貧貧困戶和患有大病、慢性病貧困人口為重點,逐戶、逐人、逐病宣傳貫徹落實健康脫貧政策,開展分類救治,切實打通政策落實“最后一公里”,為貧困人口脫貧提供健康保障。
(二)提高健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)質(zhì)量。健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)是展現(xiàn)工作成效的重要形式,是國家和省健康脫貧考核的重要依據(jù)。2018年,繼續(xù)強化、規(guī)范健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)更新和維護工作,確保數(shù)據(jù)信息真實、準確;核準率、救治率和救治費用錄入準確率達到100%,新增建檔立卡貧困戶核準率達到100%。
(三)繼續(xù)提高貧困人口醫(yī)療保障水平。一是落實貧困人口住院合規(guī)醫(yī)療費用零支付。二是門診費用進行提標擴面。在省慢性病“180”政策基礎上進行提標擴面,由普通慢性病門診擴大到普通門診,由“180”政策提高到“190”政策。對貧困人口普通門診、普通慢性病門診限額內(nèi)實行免費,限額外自付費用實行“190”政策,減輕貧困人口門診費用負擔。三是擴大貧困人口醫(yī)療保障范圍。針對疑難雜癥產(chǎn)生的特殊治療費用,以及因第三方責任且無賠付能力等醫(yī)保政策之外的特殊醫(yī)療費用進行救助,實現(xiàn)貧困人口醫(yī)療救助無縫隙、全覆蓋。四是加快分級診療制度建設,逐步規(guī)范常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就診。五是定點醫(yī)療機構(gòu)實行“一站式”結(jié)算,實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”信息交換和即時結(jié)算。六是開展送藥上門活動。對貧困人口慢性病患者開展“一對一”送藥上門服務,做到“看病有藥醫(yī),買藥不出門”。七是落實脫貧不脫政策待遇,2016、2017年度脫貧人員繼續(xù)享受貧困人口綜合醫(yī)療保障政策,直至全部實現(xiàn)“人脫貧、村出列、縣摘帽”,避免發(fā)生因病返貧現(xiàn)象。八是提高非貧困人口醫(yī)療救助水平。制定《xx非貧困人口醫(yī)療補充保險實施辦法》,對非貧困人口醫(yī)療自付費用超過1.5萬元部分,納入補充保險保障范圍,縮小貧困人口和非貧困人口醫(yī)療保障的差距,切實減輕非貧困人口就醫(yī)負擔,徹底解決因病致貧問題。
(四)提高貧困人口簽約服務質(zhì)量?h財政出資為每名貧困人口代繳簽約服務費用,每人建立一份電子健康檔案、明確一名鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約,利用“健康直通車”免費提供健康體檢、隨訪和轉(zhuǎn)診等服務,健康隨訪次數(shù)縣級團隊2次/每年、鄉(xiāng)級團隊4次/每年、村醫(yī)6次/每年,增加體檢服務項目,提高履約質(zhì)量。建檔立卡貧困人口簽約服務覆蓋率達100%。
(五)開展貧困人口大病慢性病分類救治。按照“三個一批”要求,利用縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生資源,按照疾病患者、高危人群和一般人群,對貧困人口實行分類健康干預。一是對患有一次性能夠治愈的大病貧困人口,制定一對一診療方案、實行單病種付費等措施,科學分類進行集中專項救治,二是認真落實嚴重精神障礙患者集中救治工作,對三級以上患者進行集中救治,減少重癥精神病病人對社會的危害,減少因病致貧現(xiàn)象發(fā)生。三是對全縣農(nóng)村已婚育齡婦女“乳腺癌、宮頸癌”進行免費篩查,早發(fā)現(xiàn)、早治療,阻斷因病致貧。四是對于需要維持治療的慢性病,由就近具備能力的醫(yī)療機構(gòu)實施治療;對于需要需要長期康復治療的,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,實施定期治療和康復管理。
(六)全面加強疾病預防控制。一是加強健康促進和健康教育工作,廣泛宣傳居民健康素養(yǎng)基本知識和技能,提升居民健康意識,形成良好衛(wèi)生習慣和健康生活方式。二是加大貧困地區(qū)傳染病、地方病、慢性病防控力度。加強腫瘤隨訪登記及死因監(jiān)測,擴大癌癥篩查和早診早治覆蓋面。三是對患有冠心病、腦卒中的貧困人口進行規(guī)范管理,增加隨訪次數(shù)。四深入開展愛國衛(wèi)生運動,實施農(nóng)村環(huán)境綜合治理工程,開展垃圾治理全覆蓋,切實改變農(nóng)村居住環(huán)境,減少貧困人口發(fā)病率。
(七)提升基層醫(yī)療服務能力。一是進一步實施基層醫(yī)療服務能力提升工程,縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強特色專科建設,提升服務能力。二是實施基層中醫(yī)藥服務能力,2018年每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都要建立中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務區(qū),加強中醫(yī)藥設備配置和中醫(yī)藥人員配備。三是加強孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力建設。四是利用國開行貸款和扶貧項目資金,加強縣鄉(xiāng)村醫(yī)療陣地和醫(yī)療設備建設,為107個行政村建設一所標準化村衛(wèi)生室,改善村級醫(yī)療衛(wèi)生條件。五是鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參加繼續(xù)醫(yī)學教育,對取得學歷的給予適當補助,提升鄉(xiāng)村醫(yī)生服務水平。
(八)健全健康脫貧工作考核機制?茖W制定考核方案,健全“月督查、月點評、季調(diào)度、年總評”制度,繼續(xù)加大健康脫貧工作督查調(diào)度力度,并針對考核結(jié)果,及時兌現(xiàn)獎懲。以督查、調(diào)度為抓手,推動健康脫貧攻堅取得實效,確保健康脫貧示范縣創(chuàng)建驗收取得成功!
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