在分析和討論中醫(yī)兒科學特色和發(fā)展的基礎(chǔ)上，提出了對兒科學教學方面的一些改革方案。通過采用案例法、模擬病例法等基于理論結(jié)合實際的方法把學生的學習自主性調(diào)動起來。

　　中醫(yī)學本身是一門傳統(tǒng)醫(yī)學，是在繼承和發(fā)揚傳統(tǒng)醫(yī)學的基礎(chǔ)上結(jié)合了現(xiàn)代醫(yī)學的技術(shù)。中醫(yī)兒科學是針對少兒、幼兒的生長發(fā)育規(guī)律開展的。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的快速發(fā)展以及公共衛(wèi)生條件的不斷進步，對中醫(yī)兒科學的臨床應用與教學研究也提出了更高的要求。這就需要從醫(yī)學教學方面入手，使現(xiàn)代中醫(yī)兒科學更好地應用于臨床實踐中。針對其教學應用過程中的問題，如內(nèi)容、方法等，提出新的改革思路，在相應的人才培養(yǎng)及實踐環(huán)節(jié)上不斷地嘗試，以推進兒科學的深化改革。

　　1中醫(yī)兒科學的學科特色

　　學科的發(fā)展必須對已有的學術(shù)成果進行傳承，因此中醫(yī)兒科的發(fā)展要以弘揚其學術(shù)精華為核心，尤其是在中醫(yī)兒科臨床上要充分發(fā)揮其特色及優(yōu)勢的治療方法，不斷擴大學科服務(wù)范圍，促進中醫(yī)兒科更加快速、優(yōu)質(zhì)的發(fā)展。

　　中醫(yī)兒科學優(yōu)勢明顯，涵蓋了小兒常見疾病的診斷、治療等知識。中醫(yī)學在治療兒科許多疾病中顯示出了其明顯的優(yōu)勢，尤其對于脾系疾病而言，由于幼兒消化系統(tǒng)還沒有完全發(fā)育健全，需要疏導調(diào)整，僅采用西藥治療，常常會傷及脾胃。而不少中藥中自身即包含礦物元素及維生素，在攝入藥物的同時也能起到滋養(yǎng)脾臟的作用。藥物治療的同時還可以配合按摩推拿等綠色療法，這些簡單而有效的方法在臨床上已經(jīng)被廣泛應用。

　　中醫(yī)兒科學的優(yōu)勢還體現(xiàn)在“治未病”的特點上。結(jié)合了現(xiàn)代兒童預防保健的特點，也適應了臨床疾病治療的特性，符合現(xiàn)代人對醫(yī)學醫(yī)療的觀點，即減少了抗生素、激素的使用，多采用預防為主、防治結(jié)合。

　　2兒科學教學改革方法

　　2.1案例型討論法 通過采用案例討論的方法開發(fā)學生們在上課過程中的主動思考問題的能力。使學生通過自己思考發(fā)現(xiàn)案例中的主要知識內(nèi)容，之后教師再進行補充、從而達到培養(yǎng)學生分析問題的能力，使知識掌握的更為扎實牢固。在學生學習系統(tǒng)疾病時，比如對小兒感冒、咳嗽、肺炎喘嗽等肺系疾病的教學中，增加病例的教學手段。這需要教師在上課前做好充分的準備，利用多媒體、錄音、錄像等形式將這些疾病制作成病例，并在課堂上播放。也可以采用向?qū)W生描述一份經(jīng)典病例的方式，對教學大綱中相應的知識進行剖析。然后，模擬査房檢查，讓學生逐個說出病例中的特點、注意點等。給出初步的診斷與分析，并提交入院診療方案。

　　然后，再將相應的病例分析及影像資料及檢査結(jié)果給學生，最后讓學生做出診斷并提出治療方案。在整個模擬學習的過程中，以教師為引導，以學生為主體，使學生可以獨立自主地掌握課程內(nèi)容。因此，以學生學習為主，以教師講授為輔，提綱挈領(lǐng)，運用多種教學方法，通過典型案例，主動分析疾病的病因病機、臨床表現(xiàn)、治則、方藥等，更能夠充分發(fā)揮學生的主觀能動性，利于今后成為一名臨床醫(yī)生的需要。

　　2.2模擬治療法 模擬治療就是對模擬病人進行的治療，對臨床中的實際情況進行模擬，根據(jù)病人的文化、生活背景等情況模擬患者的情況。將教學大綱中的各種知識融入模擬病人的病例中，然后讓學生們對模擬病人的情況進行分析，最后得出結(jié)論。使學生能夠盡量再現(xiàn)臨床的情景，并經(jīng)過一定訓練后能夠逼真地反映臨床的情況。例如在小兒泄瀉、水腫、紫癜等常見病多發(fā)病的教學中，增加模擬治療的教學手段。不但可以對已有病例的病因病機進行分析、還可以在治療原則以及方藥組成方案等進行探討、研究。兒科學教學中，增加病例的教學手段，不僅有對傳統(tǒng)病例的分析，并且還引入圖片、數(shù)據(jù)等的分析。針對每個疾病特定的病因、基本病機、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的完整病理過程，抓住疾病每個階段的病理變化，教其學會分析病因、病位、病性以及病勢轉(zhuǎn)歸，掌握辨證論治的精髓。

　　2.3結(jié)合實際、互動式教學方案 世界醫(yī)學教育學會曾建議：大量減少說教式教學時數(shù)，提供主動學習的機會應該在醫(yī)學教育中占據(jù)主導地位。

　　結(jié)合實際的教學方法可以算是教學效果中最好的了，多種多樣的教學模式與實際相結(jié)合，從而提高學生的創(chuàng)新能力。在兒科學領(lǐng)域，學生的要求更高，因為患者都是幼兒，在用藥方面非常有講究，不能出現(xiàn)半點偏差。所以，根據(jù)中醫(yī)兒科學的特點，采用不同的教學模式，在課程中加入案例、模擬病例等。

　　培養(yǎng)學生的自主學習能力，成為實習教學的重要環(huán)節(jié)。鼓勵學生多動口、多動手，多思考、多提問，在臨床具體包括問診、提出問題、回答問題、辨證分析等方面，需要在實際教學活動過程中不斷培養(yǎng)、訓練。鼓勵學生多提問，并對其提出的問題給予啟發(fā)式回答，這樣不但能培養(yǎng)學生的思考能力、語言表達能力，也能使學生對所學到的理論知識增添更多的興趣，有利于學生更深入的學習及思考。

　　在見習課中通過以學生為主體、互動式的教學方式，培養(yǎng)學生自主獨立學習的能力。教師可以在教學中提出相應的問題，教師提出的每一個問題都經(jīng)過精細設(shè)計，教學目標所要求掌握的課程內(nèi)容被嚴謹?shù)匕才旁谶@些問題之中，在案例教學、模擬教學中，采用討論、辯論等互動方法加深知識的記憶，從而發(fā)揮授課的主導作用。在模擬病例中，學生通過自主分析和判斷，在分析中將模擬病史中的因素都考慮進去。該過程不僅可以使學生由被動變主動，還能鍛煉學生的觀察力，從而培養(yǎng)了學生的動手能力。

　　3總結(jié)

　　進入21世紀以來，多學科的交叉融合促進了各學科的發(fā)展，這就對我們中醫(yī)兒科的教學提出了更高的要求，中醫(yī)兒科學要想發(fā)展，必須要進行中醫(yī)兒科學的教學改革。

　　本文針對中醫(yī)兒科學教學中的一些問題給出了相應的教改意見，采用理論聯(lián)系實踐的思路，開發(fā)了結(jié)合案例法、模擬病例法等多種手段的方法對教學環(huán)節(jié)進行改進，充分調(diào)動學生學習的自主性。在今后的中醫(yī)兒科學教學改革中，采用新方法、新模式的基礎(chǔ)上，結(jié)合多種教學教改方案方法，具有一定的應用優(yōu)勢。

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