一、指導(dǎo)思想
以十九大精神為指導(dǎo),在縣委、縣政府及上級(jí)主管部門(mén)正確領(lǐng)導(dǎo)下,堅(jiān)持以人為本,進(jìn)一步解放思想,加大管理力度,實(shí)現(xiàn)思路創(chuàng)新、經(jīng)營(yíng)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新,為全面完成各項(xiàng)工作任務(wù)而努力。
二、總體目標(biāo)
以病人為中心,以質(zhì)量為核心,認(rèn)真持久抓好醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量,突出內(nèi)涵建設(shè),強(qiáng)化內(nèi)部管理,進(jìn)一步改善就醫(yī)條件,確保醫(yī)療安全。加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平和核心競(jìng)爭(zhēng)力,著力推進(jìn)科技興院、人才強(qiáng)院戰(zhàn)略,真正做到“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹(shù)形象”,有效增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力。
三、重點(diǎn)任務(wù)
xxxx年重點(diǎn)任務(wù)以醫(yī)療質(zhì)量管理為中心,以醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與學(xué)科人才建設(shè)為抓手,定目標(biāo),抓落實(shí),全面開(kāi)展醫(yī)院工作。
。ㄒ唬﹫(jiān)持不懈抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)。
(二)深入推進(jìn)績(jī)效考核方案。
(三)加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科及人才隊(duì)伍建設(shè)。
。ㄋ模┤媛鋵(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。
。ㄎ澹┒啻氩⑴e強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)水平。
。┘訌(qiáng)“平安”醫(yī)院建設(shè)工作。
。ㄆ撸⿵(qiáng)化行政工勤與信息化建設(shè)工作。
四、具體措施
。ㄒ唬┘訌(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè),營(yíng)造風(fēng)清氣正的工作氛圍
本年度在抓黨風(fēng)廉政建設(shè)方面,緊緊圍繞醫(yī)院中心工作,繼續(xù)堅(jiān)持從嚴(yán)治理的方針。一是加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí),認(rèn)真開(kāi)展學(xué)習(xí)教育培訓(xùn),打牢作風(fēng)建設(shè)思想基礎(chǔ),把嚴(yán)明黨的紀(jì)律放在首位,抓好《廉政準(zhǔn)則》的貫徹落實(shí)。 二是進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng),堅(jiān)決查究違反“九不準(zhǔn)”行為,持之以恒糾正“四風(fēng)”,達(dá)到以行風(fēng)促服務(wù)提高服務(wù)水平的目的。三是加大督查力度,落實(shí)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防范方案,加強(qiáng)對(duì)崗位風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任意識(shí)教育和風(fēng)險(xiǎn)崗位的監(jiān)管。
。ǘ┘訌(qiáng)科學(xué)管理,健全績(jī)效考核管理體系
從管理、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、行政后勤三大領(lǐng)域完善“按崗定酬、按績(jī)定酬”的科學(xué)管理體系,在我院績(jī)效考核全覆蓋的基礎(chǔ)上通過(guò)不斷優(yōu)化績(jī)效考核制度,打破以往“固定指標(biāo)上繳”模式,引入“人均收益”新型概念,進(jìn)一步加強(qiáng)績(jī)效考核的實(shí)效工作,充分發(fā)揮績(jī)效考核的激勵(lì)作用。
。1)成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、相關(guān)職能科室主任為成員的績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組,以《崗位目標(biāo)考核細(xì)則》為考核標(biāo)準(zhǔn),出臺(tái)績(jī)效考核管理辦法,定期進(jìn)行管理督導(dǎo)。
。2)根據(jù)事業(yè)單位崗位設(shè)置管理和人員聘用要求,考核側(cè)重于圍繞崗位工作職責(zé)和工作計(jì)劃完成情況,全面、準(zhǔn)確評(píng)價(jià)每位工作人員的德、能、勤、績(jī)、廉,重點(diǎn)考核工作實(shí)績(jī),使考核結(jié)果真實(shí)反應(yīng)出每位干部職工的工作表現(xiàn)?己私Y(jié)果分為優(yōu)秀、合格、一般和不合格四個(gè)等次,各等次的基本標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)《XX縣人民醫(yī)院考核工作實(shí)施方案》。
。3)考核的一票否決制。對(duì)出現(xiàn)的重大醫(yī)療責(zé)任事故、安全責(zé)任事故、突發(fā)事件中負(fù)有重大責(zé)任及紅包回扣等情況,采取一票否決制,也就是直接定為本月度不合格。
。4)考核方法及程序。在考核過(guò)程中,實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)和職工相結(jié)合,定期與隨機(jī)相結(jié)合,采取下科室督導(dǎo)、不定期檢查、群眾反映等符合崗位特點(diǎn)的方法進(jìn)行考核。考核領(lǐng)導(dǎo)小組本著堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀、公平、公正,公開(kāi)的原則,嚴(yán)格考執(zhí)行核程序和標(biāo)準(zhǔn),不得虛報(bào)、瞞報(bào),若發(fā)現(xiàn)有弄虛作假行為的,予以嚴(yán)肅處理。
。ㄈ┐蛟熘攸c(diǎn)學(xué)科,加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),提升核心競(jìng)爭(zhēng)力
1、不斷加快學(xué)科建設(shè)步伐,積極開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目
(1)本年度將根據(jù)臨床科室主任和業(yè)務(wù)骨干專(zhuān)業(yè)方向建立各個(gè)專(zhuān)業(yè)組,力爭(zhēng)在年內(nèi)完成臨床學(xué)科的亞學(xué)科分組。內(nèi)科專(zhuān)業(yè)建立神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌內(nèi)科;外科專(zhuān)業(yè)建立普通外科、神經(jīng)外科、泌尿外科、肝膽外科、胸外科、創(chuàng)傷骨科、脊柱外科、關(guān)節(jié)外科;兒科專(zhuān)業(yè)建立兒內(nèi)科、新生兒科;婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)建立婦科、產(chǎn)科等各專(zhuān)業(yè)組。婦產(chǎn)科和兒二科分別作為責(zé)任科室建設(shè)完成規(guī)范的危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心。外科系統(tǒng)在細(xì)化專(zhuān)業(yè)分組的基礎(chǔ)上,以學(xué)科帶頭人為中心制定專(zhuān)科建設(shè)計(jì)劃,借助醫(yī)院發(fā)展平臺(tái),加快學(xué)科建設(shè)步伐,立足長(zhǎng)遠(yuǎn)夯實(shí)技術(shù)力量,推動(dòng)醫(yī)院外科整體水平實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍。通過(guò)不斷調(diào)整學(xué)科結(jié)構(gòu),強(qiáng)化學(xué)科建設(shè),持續(xù)提高醫(yī)院專(zhuān)科技術(shù)水平,形成特色優(yōu)勢(shì),適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。
。2)本年度護(hù)理部計(jì)劃開(kāi)展新項(xiàng)目:新生兒開(kāi)展新生兒母乳喂養(yǎng),婦產(chǎn)科病房開(kāi)展新生兒經(jīng)皮測(cè)黃疸、門(mén)診開(kāi)展胎心監(jiān)護(hù)。
(3)開(kāi)展檢驗(yàn)科新項(xiàng)目,補(bǔ)齊短板,向具有先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)的二甲醫(yī)院對(duì)標(biāo),通過(guò)外出學(xué)習(xí)、自主創(chuàng)新等多種形式,抓住缺項(xiàng),緊密結(jié)合臨床需要,大幅提高檢驗(yàn)科整體水平。
2、加大人才培養(yǎng)力度,全面提升醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)
。1)神經(jīng)外科、兒科專(zhuān)業(yè)分別主動(dòng)邀請(qǐng)中國(guó)武警腦科醫(yī)院、XX兒童醫(yī)院集團(tuán)、XX省兒童醫(yī)院來(lái)院進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)各不少于x次;內(nèi)分泌內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、胸外科專(zhuān)業(yè)分別主動(dòng)邀請(qǐng)XX省內(nèi)分泌聯(lián)盟、XX省肺癌防治聯(lián)盟來(lái)院進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)各不少于x次。外科系統(tǒng)學(xué)科帶頭人帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)深入挖掘自身潛質(zhì),補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng),通過(guò)“走出去學(xué),請(qǐng)進(jìn)來(lái)教,院內(nèi)培訓(xùn),院外深造”等多種方式,全面提升醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)技能,為加快學(xué)科發(fā)展進(jìn)程提供技術(shù)人才保障。
(2)分管臨床、醫(yī)技、護(hù)理副院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展有計(jì)劃外出學(xué)習(xí)10次,以學(xué)習(xí)先進(jìn)管理知識(shí)、開(kāi)闊視野、把握好發(fā)展方向。各臨床科室根據(jù)學(xué)科發(fā)展規(guī)劃年內(nèi)派出長(zhǎng)期進(jìn)修人員不少于x人次,短期學(xué)習(xí)班不少于xx人次,參加國(guó)家級(jí)和省級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)不少于xxx人次。神經(jīng)外科、兒科專(zhuān)業(yè)分別到中國(guó)武警腦科醫(yī)院、XX省兒童醫(yī)院參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不少于x人次,探討以新項(xiàng)目組為進(jìn)修單元的進(jìn)修模式,醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每季度在完成進(jìn)修任務(wù)人員中選擇優(yōu)秀人員進(jìn)行業(yè)務(wù)匯報(bào);醫(yī)技科室放射、CT、B超、檢驗(yàn)科年度內(nèi)外派骨干醫(yī)師長(zhǎng)期進(jìn)修或短期培訓(xùn)x-x次,特檢、病理、碎石、高壓氧、功能科年度內(nèi)外派骨干醫(yī)師參加短期培訓(xùn)班x-x次。通過(guò)依托國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院的技術(shù)、教學(xué)優(yōu)勢(shì)提高醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)水平,使之盡快成為醫(yī)院及縣域?qū)W科領(lǐng)域權(quán)威,并創(chuàng)造條件使一批學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干不斷拓展醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,全面提升醫(yī)院綜合實(shí)力。
。3)通過(guò)開(kāi)展各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考核、考評(píng)、比賽,全面提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)及能力。醫(yī)務(wù)科每月組織x次業(yè)務(wù)講課,每季度選擇典型病例組織醫(yī)師技能大練兵,為激發(fā)臨床醫(yī)師刻苦鉆研業(yè)務(wù)的熱情,營(yíng)造學(xué)知識(shí)、練本領(lǐng)、強(qiáng)技術(shù)的業(yè)務(wù)氛圍,年度內(nèi)組織x次全院醫(yī)師技能比賽;護(hù)理部每月組織x次護(hù)理人員繼續(xù)教育培訓(xùn)與技術(shù)操作考核,每季度組織x次理論知識(shí)考試,年度內(nèi)組織“x.xx”護(hù)理技能競(jìng)賽x次,院級(jí)應(yīng)急事件演練x次,以提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能與對(duì)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力。
。ㄋ模┳プ♂t(yī)改契機(jī),進(jìn)一步拓展醫(yī)療業(yè)務(wù)
1、深入加強(qiáng)同已簽訂合作協(xié)議的知名醫(yī)院之間的業(yè)務(wù)聯(lián)系,要求已經(jīng)簽訂協(xié)議的專(zhuān)業(yè)做出通過(guò)上級(jí)醫(yī)院的指導(dǎo)開(kāi)展新的技術(shù)發(fā)展計(jì)劃(神經(jīng)外科、兒科、內(nèi)分泌、肺癌防治);深入挖掘同其他知名醫(yī)院的聯(lián)系途徑,爭(zhēng)取年內(nèi)擴(kuò)充合作醫(yī)院的數(shù)量,提升業(yè)務(wù)合作質(zhì)量(由外三科為責(zé)任科室完成同XX大學(xué)附屬醫(yī)院泌尿外科的業(yè)務(wù)協(xié)作聯(lián)盟,婦產(chǎn)科為責(zé)任科室完成同XX醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院婦科的業(yè)務(wù)協(xié)作聯(lián)盟)。
2、拓寬遠(yuǎn)程會(huì)診范圍,拓展遠(yuǎn)程會(huì)診病種,加強(qiáng)院內(nèi)多學(xué)科協(xié)作會(huì)診(MDT),醫(yī)務(wù)科每月至少完成x例多學(xué)科會(huì)診病例,并對(duì)遠(yuǎn)程會(huì)診和多學(xué)科會(huì)診病例責(zé)成患者所在科室進(jìn)行追蹤管理,以提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平和綜合診治能力。
3、通過(guò)對(duì)口支援工作加強(qiáng)同各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各村鄉(xiāng)醫(yī)的聯(lián)系,將我院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,切實(shí)落實(shí)分級(jí)診療工作。
(五)多措并舉,狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提升整體服務(wù)水平
4、醫(yī)療工作:
。1)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度。建立健全醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)價(jià)體系,充分發(fā)揮院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織的作用,兩級(jí)醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理小組每月分別組織x次質(zhì)控檢查活動(dòng),有記錄,有通報(bào),重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的管理。分管院長(zhǎng)定期專(zhuān)題研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全工作,醫(yī)務(wù)科確立質(zhì)量與安全工作階段性重點(diǎn)目標(biāo)及措施,明確標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格規(guī)范,專(zhuān)項(xiàng)檢查,專(zhuān)人管理,確保形式、內(nèi)容、記錄及整改落實(shí)到位。
。2)嚴(yán)格病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量控制管理制度。醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步嚴(yán)格監(jiān)控運(yùn)行病歷的時(shí)效性和歸檔病歷的甲級(jí)率,每月組織x次病案質(zhì)量管理活動(dòng),嚴(yán)抓病歷質(zhì)量,嚴(yán)格按照《XX省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求,對(duì)住院病歷的書(shū)寫(xiě)推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化。每月抽查歸檔病歷和運(yùn)行病歷各xxx份,對(duì)各科室存在的問(wèn)題提出針對(duì)性的整改意見(jiàn),并進(jìn)行質(zhì)量追蹤,實(shí)施月通報(bào)制度和納入績(jī)效考核管理。
。3)加強(qiáng)環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控與管理,特別是重點(diǎn)病種質(zhì)量、手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量等的重點(diǎn)監(jiān)控。實(shí)行手術(shù)分級(jí)管理制度,重大手術(shù)報(bào)告、審批制度,加強(qiáng)圍手術(shù)期質(zhì)量控制,特別是重點(diǎn)完成“疑難病例術(shù)前討論、手術(shù)適應(yīng)癥、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、術(shù)前查對(duì)、操作,規(guī)范、術(shù)后觀察及并發(fā)癥的預(yù)防與處理”的標(biāo)準(zhǔn)。
5、護(hù)理工作:
(1)更新護(hù)理管理理念,提高科學(xué)化管理水平。選派護(hù)士長(zhǎng)外出參加短期培訓(xùn)班不少于xx人次,從五月份開(kāi)始派護(hù)士長(zhǎng)xx人次,每x人或x人一組,外出進(jìn)行為期xx天的學(xué)習(xí),摒棄經(jīng)驗(yàn)主義,引入現(xiàn)代管理理念,打造一支高素質(zhì)的護(hù)理管理隊(duì)伍。
。2)以患者需求為首任,不斷提升護(hù)理內(nèi)涵。改進(jìn)和細(xì)化工作流程,把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中,加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性,護(hù)士長(zhǎng)利用品管圈工具對(duì)本科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析,以達(dá)到護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。注重護(hù)士對(duì)病人的專(zhuān)科指導(dǎo)及用藥指導(dǎo),讓患者全程感受我院特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),根據(jù)臨床護(hù)理需求,本年度計(jì)劃培養(yǎng)壓瘡護(hù)士x-x名,以拓寬專(zhuān)科護(hù)士范圍,提高專(zhuān)科護(hù)理水平。
(3)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。護(hù)理崗位是與患者及家屬接觸最多的工作崗位,要求護(hù)理人員嚴(yán)格按照《護(hù)理禮儀》規(guī)范去做,護(hù)理部從最基本的著裝、溝通交流、首診負(fù)責(zé)制抓起,加強(qiáng)對(duì)日常護(hù)理行為的督導(dǎo),對(duì)首診護(hù)士推諉患者、上班時(shí)段玩手機(jī)、閑聊天等現(xiàn)象,責(zé)任心不強(qiáng)造成的護(hù)理糾紛或不良事件,嚴(yán)格通過(guò)目標(biāo)責(zé)任制考核,納入績(jī)效管理;為保障護(hù)理服務(wù),除日?己送猓瑢(duì)影響護(hù)理質(zhì)量及我院聲譽(yù)的行為進(jìn)行重點(diǎn)管理,護(hù)士長(zhǎng)負(fù)連帶責(zé)任xx%;護(hù)理部每季度一次、科室每月一次進(jìn)行住院患者滿意度調(diào)查,對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行分析和整改,要求住院患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度≥xx%。
6、進(jìn)一步加強(qiáng)藥事管理。指導(dǎo)臨床醫(yī)生安全、經(jīng)濟(jì)、有效的合理用藥,完善藥品遴選制度,制定本院“藥品處方集”和“基本藥品供應(yīng)目錄”,增加基本藥物品種,提高基本藥物使用比例。醫(yī)務(wù)科聯(lián)合藥劑科積極開(kāi)展合理用藥督導(dǎo)檢查工作,每月檢查處方、醫(yī)囑xxx份,對(duì)超劑量用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥、違反聯(lián)合用藥原則、針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥等現(xiàn)象,實(shí)施月通報(bào)制度和納入績(jī)效考核管理。藥品收入占業(yè)務(wù)總收入比例力爭(zhēng)控制在國(guó)家要求范圍內(nèi),定期督導(dǎo)、檢查臨床各科室執(zhí)行控制藥占比實(shí)施情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
7、加強(qiáng)門(mén)診及窗口管理工作。完善分診導(dǎo)診服務(wù),推出醫(yī)師出診信息,加強(qiáng)對(duì)窗口單位工作人員的素質(zhì)培訓(xùn),以?xún)?yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程和效果,改善群眾就醫(yī)感受。
8、做好精準(zhǔn)扶貧工作,深入鄉(xiāng)村開(kāi)展“送技幫扶、義診咨詢(xún)、健康教育等工作,拉近和人民群眾的距離,提高群眾滿意度。
。┥罨“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作,健全長(zhǎng)效安全管理機(jī)制
1、堅(jiān)持“安全生產(chǎn),預(yù)防為主”的方針,強(qiáng)化安全生產(chǎn)責(zé)任制的落實(shí)。結(jié)合我院實(shí)際,制定安全生產(chǎn)責(zé)任書(shū),明確各科在消防安全、醫(yī)療安全、治安綜合治理等方面應(yīng)履行的職責(zé),將安全生產(chǎn)責(zé)任層層分解,嚴(yán)格履行責(zé)任追究制,獎(jiǎng)懲分明。
2、加強(qiáng)醫(yī)療安全及風(fēng)險(xiǎn)防范管理。完善并嚴(yán)格執(zhí)行各種協(xié)議書(shū)及知情同意書(shū)的簽署制度,在診療過(guò)程中將患者的病情、醫(yī)療措施向患者說(shuō)明,需實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療及具有醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等必須取得書(shū)面同意,有效預(yù)防糾紛;進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制和責(zé)任追究制,建立院、科兩級(jí)醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任制,在日常醫(yī)療投訴和糾紛管理中嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院要求,嚴(yán)格處理當(dāng)事人和科室,對(duì)于給醫(yī)院帶來(lái)重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件,嚴(yán)格通過(guò)目標(biāo)責(zé)任制考核進(jìn)行管理;定期召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議,從控制醫(yī)療缺陷入手,及時(shí)通報(bào)醫(yī)療安全事件及醫(yī)療缺陷的處理情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn);建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理控制體系,加強(qiáng)各項(xiàng)規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行力度,強(qiáng)化十八項(xiàng)核心制度的逐項(xiàng)、逐條、有效落實(shí),確保醫(yī)療安全。
3、進(jìn)一步完善護(hù)理安全監(jiān)控方式?剖矣嗅槍(duì)性的定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),內(nèi)容包括法律法規(guī)、規(guī)章制度、各種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法及主動(dòng)報(bào)告護(hù)理安全事件;護(hù)理部每周下科室檢查,實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的督導(dǎo),同時(shí)發(fā)揮護(hù)理部質(zhì)控小組的作用,調(diào)整每月質(zhì)控小組內(nèi)容,通過(guò)互查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題;護(hù)理部每月召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量與安全會(huì)議,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析整改,并對(duì)不良事件進(jìn)行警示教育;加強(qiáng)對(duì)特殊時(shí)間及特殊人員的管理,減少護(hù)理不良事件的發(fā)生,爭(zhēng)取做到年護(hù)理事故發(fā)生率x。
4、醫(yī)院感染管理是衡量醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)之一,是醫(yī)療安全的重要組成部分,要求各科室嚴(yán)格按照《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理規(guī)章制度》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)進(jìn)行診療工作。院感科每周至少x—x次下科室檢查制度的落實(shí)情況。根據(jù)年度培訓(xùn)計(jì)劃,及時(shí)對(duì)各級(jí)各類(lèi)人員進(jìn)行院感知識(shí)及相關(guān)制度和規(guī)范的培訓(xùn),對(duì)新上崗人員、實(shí)習(xí)生及重點(diǎn)部門(mén)工作人員增加醫(yī)院感染及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)次數(shù),通過(guò)培訓(xùn),使廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性,掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能。
5、保證醫(yī)療設(shè)備最大限度滿足臨床工作需要,減少或消除因設(shè)備不足或設(shè)備質(zhì)量問(wèn)題造成的醫(yī)療安全隱患,各科室隨時(shí)對(duì)本科室的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢修、維護(hù)、保養(yǎng),確保設(shè)備處于正常的工作狀態(tài)。設(shè)備科每月至少x次對(duì)各科室的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行安全隱患排查,降低設(shè)備的故障率。
6、堅(jiān)持每周x次巡查制度,制定節(jié)約運(yùn)轉(zhuǎn)方案,開(kāi)展每周x次安全隱患排查,每?jī)芍芙M織x次大排查,確保隱患排查率xxx%,責(zé)任落實(shí)率xxx%。
。ㄆ撸┘訌(qiáng)行政工勤與信息化建設(shè)工作,為促進(jìn)我院發(fā)展提供有力保障
1、加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律管理力度,院辦室作為責(zé)任科室每周進(jìn)行x次常規(guī)檢查,醫(yī)院考核督導(dǎo)組每月進(jìn)行x次考勤紀(jì)律和行風(fēng)建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)聯(lián)查,檢查結(jié)果實(shí)施月通報(bào)制度和納入績(jī)效考核管理。
2、開(kāi)展多方位多層次的醫(yī)院對(duì)內(nèi)對(duì)外宣傳形式,充分利用院報(bào)、電視、公眾號(hào)等宣傳平臺(tái),加大宣傳力度,推出名科名醫(yī),使社會(huì)全面了解我院的診療技術(shù)水平,擴(kuò)大醫(yī)院知名度。
3、加強(qiáng)后勤管理,樹(shù)立后勤工作為臨床服務(wù)的思想,變被動(dòng)為主動(dòng)。進(jìn)一步凈化、綠化、亮化、美化院區(qū)環(huán)境,制定具體方案,加大督導(dǎo)檢查、自查自評(píng)及互查互評(píng)力度,每周按方案分別檢查抽查x次,每月互評(píng)自評(píng)x次,按規(guī)定處罰,開(kāi)展綜合治理,確保醫(yī)院整體環(huán)境優(yōu)化。餐廳管理方面,一樓努力提升服務(wù)水平,在保證安全的基礎(chǔ)上開(kāi)展床頭訂餐服務(wù)、電話訂餐服務(wù)、送餐服務(wù)、營(yíng)養(yǎng)套餐服務(wù),滿足患者及家屬就餐需求;二樓職工餐廳加大整改力度,增加品種,節(jié)約成本,準(zhǔn)備一套家常菜食譜,盡量滿足職工需求。
4、結(jié)合《XX省優(yōu)化醫(yī)療流程改善群眾就醫(yī)感受十條措施》實(shí)現(xiàn)門(mén)診樓、住院樓無(wú)線WIFI全覆蓋,充分發(fā)揮手機(jī)移動(dòng)支付、信息查詢(xún)的功能,實(shí)現(xiàn)一卡通支付、自助查詢(xún)打印、醫(yī)院信息發(fā)布等改善患者就醫(yī)感受的服務(wù)功能。為質(zhì)控要求開(kāi)展ICD項(xiàng)目,實(shí)行ICD項(xiàng)目后,可對(duì)疾病進(jìn)行分類(lèi)、統(tǒng)計(jì)、管理,為進(jìn)一步規(guī)范診療內(nèi)容,優(yōu)化我院病種救治能力提供信息化服務(wù)。
“雄關(guān)漫道真如鐵,而今邁步從頭越。”xxxx年,我院的發(fā)展將進(jìn)入一個(gè)新的歷史起點(diǎn),我們一定要以更加飽滿的精神狀態(tài)、更加清晰的工作思路、更加靈活的工作舉措、更加扎實(shí)的工作態(tài)度,團(tuán)結(jié)拼搏,開(kāi)拓進(jìn)取,奮力開(kāi)啟我院發(fā)展新征程,再創(chuàng)我院新輝煌!
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