導(dǎo)語:作為一名優(yōu)秀的腎內(nèi)科護(hù)士,在完成工作之際寫好自我鑒定很重要,以下是小編為大家整理的腎內(nèi)科護(hù)士自我鑒定,歡迎大家閱讀與借鑒!
腎內(nèi)科護(hù)士自我鑒定(1)當(dāng)我進(jìn)這個(gè)科室的第一天起,我就決定要虛心好學(xué),腎內(nèi)科是一個(gè)重要的科室,面對(duì)的病人要么病情負(fù)雜,要么治療周期長(zhǎng),腎內(nèi)科主要以腎功能衰竭病人多見,需要透析來維持生命。
在腎內(nèi)科,每日任務(wù):查房-抄醫(yī)囑-寫病程-收新病人時(shí)寫大病歷-造瘺術(shù)助手--值夜班時(shí)幫代繳老師觀察病人病情。
感受較深的是,急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。⒊腎臟大。赫10*5*4,最具價(jià)值鑒別點(diǎn),慢性是變小,急性是變大,⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。⒌電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無表現(xiàn)。
查房其實(shí)也特別重要,在查房過成中我們應(yīng)注意:⒈長(zhǎng)期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)⒉腎萎縮時(shí),濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)⒋男性尿路感染較少,尿白細(xì)胞升高,大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。⒌腎穿三天內(nèi),應(yīng)注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
其實(shí)學(xué)到的很多,不止這些,我不僅學(xué)到了很多臨床經(jīng)驗(yàn),也學(xué)到怎樣和人相處,我相信我在下一個(gè)科室會(huì)更加虛心學(xué)到更多的知識(shí)。
在內(nèi)科這兩個(gè)多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測(cè)量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認(rèn)真寫好護(hù)理記錄,同時(shí)觀察病人的病容,配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對(duì)不起”,是家屬也理解護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患者病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。這段日子,雖然時(shí)間不長(zhǎng),但是我接觸到了很多以前不了解的?浦R(shí)和技能,重新拾起了很多操作技術(shù),例如無菌原則,氧氣的應(yīng)用,以及搶救車的五定等?傊矣X得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實(shí)習(xí)之初,是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí),我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。
腎內(nèi)科護(hù)士自我鑒定(2)光陰似箭,日月如梭,轉(zhuǎn)眼一年即將過去,在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心指導(dǎo)下,科室本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好地完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù),并在全院護(hù)理操作比賽中獲得第二名,發(fā)表兩篇國(guó)家級(jí)論文,F(xiàn)將一年的工作總結(jié)如下:
一、主要工作與成效
。ㄒ唬、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量、確保醫(yī)療安全的根本保證。根據(jù)科室情況調(diào)整了各班職責(zé),根據(jù)護(hù)理部的精神進(jìn)行APN排班模式,病人所有治療護(hù)理、病歷質(zhì)控責(zé)任到人,重新制定各班職責(zé)、流程及標(biāo)準(zhǔn),科室護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任組長(zhǎng)加強(qiáng)監(jiān)管,科室進(jìn)行定期、不定期檢查,科室護(hù)士每月對(duì)自己工作進(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)存在的問題及時(shí)查找原因和整改,確保護(hù)理安全質(zhì)量。
2、認(rèn)真落實(shí)了查對(duì)制度。每項(xiàng)醫(yī)囑堅(jiān)持了三班查對(duì),每天下午對(duì)輸液卡、注射單、治療單進(jìn)行全面查對(duì);每周護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總查對(duì),并做好記錄,完善了輸液記錄,一年來未發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故。
3、認(rèn)真落實(shí)了科室的疾病護(hù)理常規(guī),加強(qiáng)危重病人護(hù)理措施的落實(shí),預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生,使病人轉(zhuǎn)危為安,康復(fù)出院。
。ǘ、轉(zhuǎn)變思想觀念,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。
自從開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來,科室把強(qiáng)化思想意識(shí)放在首位,提高主動(dòng)服務(wù)意識(shí),加強(qiáng)主動(dòng)巡視,及時(shí)為病人更換點(diǎn)滴及觀察病情,消滅了呼叫鈴聲。在工作中堅(jiān)持把追求社會(huì)效益、維護(hù)群眾利益、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位,真正把不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與水平,使醫(yī)療服務(wù)
更加貼近群眾和社會(huì),不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求當(dāng)做工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),每周召開工休會(huì),為病人宣傳健康保健知識(shí),聽取病人意見,把科室的優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作開展的更深入,護(hù)理措施落實(shí)的更好。由于護(hù)理意識(shí)的不斷提高以及獎(jiǎng)懲制度的落實(shí),科室也出現(xiàn)了較多的好人好事。
。ㄈ、提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、科室對(duì)新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn),培訓(xùn)后進(jìn)行考試與考核,然后跟班,跟班后進(jìn)行自我評(píng)價(jià)和個(gè)人提出申請(qǐng),再組織科室資歷較長(zhǎng)、帶教老師進(jìn)行綜合客觀評(píng)價(jià),可以勝任安排單獨(dú)倒班。
2、每年科室組織進(jìn)行?评碚撻]卷考試,對(duì)不及格的予以經(jīng)濟(jì)處罰來激奮科室護(hù)士學(xué)習(xí)。
3、加強(qiáng)了平時(shí)的操作訓(xùn)練,科室進(jìn)行先安排布置,然后進(jìn)行示范,高年資陪和科室護(hù)士長(zhǎng)督查訓(xùn)練,科室進(jìn)行考核。
4、科室每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房,危重病人的護(hù)理診斷、措施進(jìn)行探討,來達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì);每月組織實(shí)習(xí)生護(hù)理查房,以達(dá)到?评碚撆c實(shí)際相結(jié)合的學(xué)習(xí)目的。
。ㄋ模┘訌(qiáng)院內(nèi)感染管理
堅(jiān)持落實(shí)手衛(wèi)生消毒,堅(jiān)持一人一針一管,對(duì)出院的病房進(jìn)行終末消毒,領(lǐng)取可高溫消毒的輸氧濕化瓶,對(duì)輸氧的濕化瓶進(jìn)行每日更換消毒,并做好消毒日期登記,修改了輸氧卡,比以往更詳細(xì)明了;對(duì)多重耐藥菌病人進(jìn)行隔離治療,以防交叉感染。
。ㄎ澹┘訌(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量管理
充分發(fā)揮科室質(zhì)控人員及骨干作用,每周定期、不定期檢查護(hù)理質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)分析原因、提出整改措施,并檢查落實(shí),科室每月對(duì)
護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行總的講評(píng)及整改,對(duì)存在的安全防患進(jìn)行了查擺,提出了整改措施,并且嚴(yán)格搶救藥品及器械設(shè)備的管理及交接,,從而使搶救物品處于備用狀態(tài),避免對(duì)搶救的延誤;藥品柜每周專人檢查和整理,使科室藥品柜無過期變質(zhì)藥品;為保證科室的輸液安全,對(duì)輸液速度加強(qiáng)了監(jiān)管;建立了病房巡視卡,病人外出時(shí),責(zé)任護(hù)士電話查實(shí)病人去處;病人多時(shí),中午和小晚班增加上班人員:為了消除大晚班忙不過來的不安全因素,小晚班下班后在科室值班房睡,藥品柜每周專人檢查和整理,使科室藥品柜無過期變質(zhì)藥品以保證科室安全。
二、存在的不足
1、護(hù)理科研及論文撰寫積極性不是很高;
2、對(duì)住院病人的疾病相關(guān)指導(dǎo)仍有欠缺;
3、對(duì)實(shí)習(xí)生帶教還須進(jìn)一步抓實(shí)抓嚴(yán)。
今后,科里護(hù)士還要加強(qiáng)學(xué)習(xí)與訓(xùn)練,不斷提高思想水平,增強(qiáng)業(yè)務(wù)能力,發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn),克服不足,認(rèn)真按照醫(yī)院和護(hù)理部要求,扎扎實(shí)實(shí)地把護(hù)理工作做得更好,讓病人及家屬更滿意。
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