杏林外傳 之《兒科篇》 地獄第幾層

文 / 嚴(yán)俊

我一直想寫(xiě)一篇華麗、枯燥且又工整的駢文來(lái)歌頌一下兒科醫(yī)生，只是江郎才疏，一直無(wú)法成文。這沖動(dòng)源自于我們醫(yī)院旁邊的洗車場(chǎng)。那地方車洗得相當(dāng)粗糙，且貴，主要是醫(yī)院車庫(kù)等待時(shí)間漫長(zhǎng)，好多病家會(huì)取巧停在那里洗車加停車，應(yīng)了天時(shí)地利。

那日我出夜班順便洗車，前后偷聽(tīng)到兩個(gè)家長(zhǎng)的電話，實(shí)在啞然，拿出來(lái)以飧讀者。兩個(gè)家屬聽(tīng)起來(lái)均是帶孩子來(lái)看病，且太太應(yīng)該已經(jīng)帶著孩子在就診。

一個(gè)是廣東口音男，正在和太太溝通:“怎磨又要用藥的啦？啊……？小孩紙?jiān)跄ビ悬c(diǎn)體溫就要用藥��？這個(gè)小孩紙么細(xì)不火以用任何藥的啦！�。∨丁�…，唉……，那哩和大夫唆哈，哦們不想用藥，不要亂開(kāi)藥霍！�。渴材�？不行？那我計(jì)級(jí)過(guò)來(lái)和她唆！……”時(shí)隔不久，我已經(jīng)在擦車處，另外一個(gè)也在通話，真是巧了怪了，也是和太太溝通中，那是一東北口音:“嗯，咋說(shuō)？觀察？臥槽，這不扯雞巴蛋嗎？孩子發(fā)燒，都得掛水！不掛水能他媽好么？這是啥大夫，會(huì)他媽看病不？�。可�？說(shuō)不行？我操，那你不削她！！等著，我過(guò)來(lái)！……”

太害怕了，我是差點(diǎn)想要直接打院警電話讓他們趕去兒科門診，但轉(zhuǎn)念來(lái)想，家屬也是看病心切，起碼口氣還尊稱大夫，未必真會(huì)動(dòng)粗。只是從這個(gè)巧遇中發(fā)現(xiàn)，兒科真的非常難做，首先就在于每個(gè)家長(zhǎng)對(duì)于給孩子看病的理念是不同的。甚至包括我自己，醫(yī)生和非醫(yī)生太太，在孩子診療中都是有許多相悖的觀點(diǎn)，更不要說(shuō)普通家庭。這個(gè)給兒科醫(yī)生在診療中帶來(lái)了巨大的壓力。

我友，兒科著名的昕昕同學(xué)，某日夜班坐診，來(lái)一患兒，家長(zhǎng)五大三粗，昕昕同學(xué)內(nèi)心懼之�；�驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后，他一推電腦給家屬，滿臉堆笑告知，你們自己看呢，要掛點(diǎn)水呢還是吃點(diǎn)藥？……結(jié)果家長(zhǎng)暴怒：你是大夫還是我是大夫！？正欲暴打之，昕昕同學(xué)身手敏捷，已經(jīng)從不知窗戶還是大門快速逃竄而去。幸賴我們醫(yī)院放射科我的學(xué)弟，更著名的小俞醫(yī)生，憑借比史泰龍差不了多少的體格，制住家屬，喝問(wèn)：棒油！儂想哪嫩？終于勸住。雖是有驚無(wú)險(xiǎn)，但卻從中可窺一斑，兒科難做！（注:有關(guān)這段影片，具體場(chǎng)景，人物構(gòu)成，起始緣由，我不太確實(shí)。但是俞主任多次奮勇救人的確屬實(shí)，昕昕經(jīng)常被迫逃竄也基本屬實(shí)。）

其次是，兒科看病比之成人問(wèn)診更具挑戰(zhàn)，因?yàn)閮嚎圃S多疾病是沒(méi)有主訴的疾病，需要更加耐心和高超的診斷水平。再次，龐大的人口基數(shù)，導(dǎo)致醫(yī)患比例失衡，兒童醫(yī)院的候診大廳，放眼望去，人頭攢動(dòng)，摩肩接踵，比看個(gè)明星見(jiàn)面會(huì)都生猛！簡(jiǎn)直日日是春運(yùn)！兒科的同仁們還需要充沛的體力來(lái)應(yīng)對(duì)。

兒科中的新生兒科，我個(gè)人認(rèn)為更是奇葩一朵，在內(nèi)外婦兒中獨(dú)樹(shù)一幟！它的溝通是反向溝通的。經(jīng)常有新生兒家屬因認(rèn)識(shí)我，托我打聽(tīng)孩子住院后情況。其實(shí)我實(shí)在不精通兒科，無(wú)法明確其嚴(yán)重程度，但是我可以通過(guò)如下反問(wèn)得知。我會(huì)問(wèn)：“讓你簽病危通知書(shū)沒(méi)有？”家屬：“沒(méi)有��！”“是不是都沒(méi)人鳥(niǎo)過(guò)你？”“對(duì)啊，孩子住了四天了，沒(méi)人鳥(niǎo)過(guò)我們啊，我們都急死了！”“沒(méi)人鳥(niǎo)你那就對(duì)了，說(shuō)明孩子很好！”“��？！”“這個(gè)新生兒科向來(lái)這樣的，他不斷找你溝通就沒(méi)啥好事了！不是讓你來(lái)簽病危了，就是轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)了；不是要你買自費(fèi)搶救藥了，就是讓你互助獻(xiàn)血去！他不斷鳥(niǎo)你，那孩子就病得不輕！他不鳥(niǎo)你，表示孩子很好！” “哦，是嗎！那我明白了！我等著吧！”因此，這新生兒科特立獨(dú)行的醫(yī)患溝通是非�？鄲灥模�往往受到家屬的指責(zé)和不理解，這里不得不為新生兒科大夫特別點(diǎn)個(gè)贊！道個(gè)辛酸！

我們科是有教學(xué)任務(wù)的，新來(lái)實(shí)習(xí)同學(xué)、進(jìn)修醫(yī)生，一般第一堂課就是鄙人上，上課時(shí)首先我會(huì)向?qū)λ�有同學(xué)致敬，在目前如此惡劣的醫(yī)療環(huán)境下，在如此兇險(xiǎn)的醫(yī)患關(guān)系中，你們能夠勇于獻(xiàn)身，能夠來(lái)繼承前輩的工

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