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女嬰,2歲,肺炎,T 39.1℃、P 98次/分、R 30次/分,咳嗽,痰不易咳出,顏面潮紅。其中一項護理診斷為體溫過高,請選出主要的診斷依據是?

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女嬰,2歲,肺炎,T 39.1℃、P 98次/分、R 30次/分,咳嗽,痰不易咳出,顏面潮紅。其中一項護理診斷為體溫過高,請選出主要的診斷依據是?

  A、皮膚發(fā)紅、觸之有熱感

  B、體溫高于正常范圍

  C、呼吸、心跳均加快

  D、痰液不能排出

  E、不能出汗

正確答案:B

  解讀:主要依據是作出某一護理診斷所必須具備的依據。

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