輪轉(zhuǎn)醫(yī)師出科考核表

襄汾縣人民醫(yī)院輪轉(zhuǎn)醫(yī)師出科考核表

個人小結(jié)內(nèi)容：對照醫(yī)德醫(yī)風、組織紀律、基本知識、基礎(chǔ)理論、基本技能的學習，所參加的手術(shù)、技術(shù)操作、查房時的表現(xiàn)等方面進行小結(jié)。年月日科室評語年月日科主任簽名年月日

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住院醫(yī)師培訓出科考核評分表

姓名：科室病區(qū)()輪轉(zhuǎn)時間：個月分管床位數(shù)張項目廉潔行醫(yī)醫(yī)德醫(yī)風實踐時間服務(wù)態(tài)度工作責任心醫(yī)患溝通能力醫(yī)療差錯，事故出勤情況病歷質(zhì)量帶教質(zhì)量臨床實踐指標完成情況管理病種數(shù)管理病例數(shù)操作或手術(shù)體格檢查專業(yè)理論處理常見病人的能力處理危重疑難病人的能力實驗檢查臨床思維和表達能力業(yè)務(wù)學習出科考核綜合成績學術(shù)會議、學術(shù)講座、病例討論等理論考試技能考核評分標準12345得分備注無投訴無投訴無投訴無投訴≥1次為不合格在輪轉(zhuǎn)科室病事假平均≤2天/月甲級病案率≥95%；有丙級病歷則不能通過帶教實習生，無下級醫(yī)生投訴管理病種數(shù)應(yīng)完成≥80%，否則不能通過管理病例數(shù)應(yīng)完成≥80%，否則不能通過操作（手術(shù)）規(guī)范并能完成≥80%，否則不能通過體檢手法規(guī)范，按順序進行，重要體征無遺漏（有一項不符合，則扣1分）臨床基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識、學科發(fā)展動向的了解與掌握注明：平時臨床資料的分析，反應(yīng)能力，表達能力（有一項不符合，則扣1分）綜合能力，反應(yīng)能力，表達能力（有一項不符合，則扣1分）實驗室及輔助檢查的選擇合理，結(jié)果分析，判斷正確（有一項不符合，則扣1分）臨床資料的分析與綜合能力，反應(yīng)能力及表達能力（有一項不符合，則扣1分）依據(jù)住院醫(yī)師培訓手冊情況記錄（≥4次/月，為合格），不合格則不能通過按注（4）規(guī)則，有1項不合格均不能通過臨床綜合能力滿分100注：（1）評分標準：1分為不合格；2分為合格；3~4分為表現(xiàn)良好；5分為表現(xiàn)優(yōu)秀。請在您認為合適的分數(shù)項中打“√”。

（2）帶教質(zhì)量：根據(jù)實習生和研究生反映住院醫(yī)師帶教情況給予評分。（3）業(yè)務(wù)學習是指科室組織的各種形式的業(yè)務(wù)學習。

（4）理論考試和臨床技能考核，評分標準：95~100分，得5分；90~94分，得4分；

80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。

考核小組（簽名）組長，組員，組員

科主任（簽名）

年月日填表說明

為了不斷提高�？漆t(yī)師培訓工作質(zhì)量，加強培訓過程管理，對住院醫(yī)師是否完成培訓過程進行考核評定，根據(jù)《衛(wèi)生部�？漆t(yī)師培訓考核手冊》的要求，結(jié)合我院住院醫(yī)師/�？漆t(yī)師培訓考核實際情況，特定制《復旦大學附屬中山醫(yī)院住院醫(yī)師/�？漆t(yī)師培訓出科考核評分表》（簡稱《培訓出科考核評分表》）。

一、考核范圍：

1、《培訓出科考核評分表》涵蓋的普通專科為：

內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、急診科、神經(jīng)內(nèi)科、皮膚科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、康復醫(yī)學科、麻醉科、醫(yī)學影像科、醫(yī)學檢驗科、病理科、口腔科、全科醫(yī)學科。

2、《培訓出科考核評分表》涵蓋的亞�？茷椋�

心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、風濕免疫科、普通外科、骨科、心血管外科、胸外科、泌尿外科、神經(jīng)外科、整形外科。

3、《培訓出科考核評分表》涵蓋的其他專科為：

肝內(nèi)科、肝外科、血管外科、老年科、放療科、腫瘤內(nèi)科、藥劑科、心電圖、心超、中醫(yī)、藥劑等。

二、培訓過程考核內(nèi)容和合格標準（一）培訓時間

1、科室輪轉(zhuǎn)情況：必選科室輪轉(zhuǎn)數(shù)量和時間各應(yīng)達到要求的80%為合格（其中著名*項科室輪轉(zhuǎn)必須達到100%）。

2、培訓出勤率：病事假應(yīng)小于平均2天/月（除法定節(jié)假日以外），女性住院醫(yī)師產(chǎn)假見相關(guān)規(guī)定。

（二）醫(yī)德醫(yī)風評價

有職業(yè)道德、勞動紀律、工作責任心、醫(yī)患溝通能力和有無醫(yī)療差錯或事故5項。其中如醫(yī)療差錯或事故評分為“不合格”者，視為該項不合格。

（三）臨床實踐指標完成情況

1、病史質(zhì)量：指書寫住院病歷完成情況，應(yīng)按培訓標準完成數(shù)量要求的100%為合格；無丙級病歷。

2、帶教質(zhì)量：有帶教實習生和研究生或低年住院醫(yī)師的過程，并無下級醫(yī)生投訴。無帶教過程不給分。

3、管理病種數(shù)：達到要求病種總數(shù)的80%為合格（其中注明*項為必須管理達到最低例數(shù)）。

4、管理病例數(shù)：達到要求病例總數(shù)的80%為合格（其中注明*項為必須管理達到最低例數(shù)）。

5、操作或手術(shù)：完成要求總例數(shù)的80%為合格（技能第一操作者必須為本人；著名*項為必須完成最低例數(shù)；手術(shù)第一操作者必須為本人，應(yīng)在上級醫(yī)師指導下進行；其中注明*項為必須完成最低例數(shù)）。

（四）臨床綜合能力評價

1、體格檢查：體檢手法規(guī)范，按順序進行，重要體征無遺漏。

2、理論水平：能了解和掌握臨床基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識、學科發(fā)展動向。3、處理常見病人的能力：臨床資料的分析，反應(yīng)能力及表達能力。4、處理危重疑難病人的能力：臨床綜合能力，反應(yīng)能力及表達能力。5、實驗檢查：實驗室及輔助檢查的選擇合理，結(jié)果分析和判斷正確。

6、臨床思維和表達能力：臨床資料的分析與綜合能力，反應(yīng)能力及表達能力。（五）業(yè)務(wù)學習

參加科室組織的“各種形式學習活動”，包括參加病例討論、業(yè)務(wù)學習和學術(shù)活動等，每月至少4次以上為合格；應(yīng)有記錄。

（六）出科考核

是指每輪轉(zhuǎn)一個科室（亞�？坪偷诙�階段住院醫(yī)師每3個月），上級醫(yī)師對其的評價；或每一個輪轉(zhuǎn)科室培訓結(jié)束時，進行的理論考試和臨床技能考核，評分標準：95~100分，得5分；90~94分，得4分；80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。有1項不合格均不能通過。

三、以上六項內(nèi)容，必須合格。有一項不合格者，均不能通過培訓過程考核。不合格者須順延培訓時間，繼續(xù)完成未完成項目。

四、《培訓考核表》的使用辦法

培訓基地的基地負責人、輪轉(zhuǎn)科室負責人、上級負責醫(yī)師及病區(qū)護士長應(yīng)成立“考核小組”。在每一個輪轉(zhuǎn)科室培訓結(jié)束時，“考核小組”須按《培訓考核表》中考核內(nèi)容的要求，依照《普通�？漆t(yī)師培訓登記手冊》記錄的內(nèi)容，組織對申請考試的住院醫(yī)師根據(jù)其工作表現(xiàn)（包括醫(yī)德醫(yī)風、輪轉(zhuǎn)科室完成情況、考勤、臨床實踐指標完成情況、綜合能力評價和參加學習情況等指標）進行綜合評分，并認真、如實地填寫培訓輪轉(zhuǎn)出科考核表的評語，評分標準：1分為不合格；2分為合格；3~4分為表現(xiàn)良好；5分為表現(xiàn)優(yōu)秀。輪轉(zhuǎn)科室負責人必須簽字認可。

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