2月份護(hù)理質(zhì)量檢查匯總

2月份護(hù)理質(zhì)量檢查匯總、綜合分析

匯總時(shí)間201*、2、231、患者胡須長，電極貼脫落，指甲長存在問題2、無主要并發(fā)癥的預(yù)防措施3、出院指導(dǎo)及隨訪未落實(shí)4、留置針標(biāo)識欠規(guī)范，輸液貼未固定好5、病人床單位臟，監(jiān)護(hù)導(dǎo)線放置不合理，未向病人講解化驗(yàn)、檢查前的注意事項(xiàng)6、病人的臥位不舒適7、7、危重病人胡須長，電極貼脫落，無主要并發(fā)癥的預(yù)防措施原因分析1、護(hù)士長管理不到位2、護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，未將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位3、護(hù)士未認(rèn)真執(zhí)行分級護(hù)理制度，基礎(chǔ)護(hù)理措施未落實(shí)到位4、護(hù)士工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，工作不認(rèn)真，缺乏護(hù)理安全意識5、護(hù)士工作流于形式，健康宣教未落到實(shí)處1、護(hù)士長加大管理力度，不定期的進(jìn)行檢查，找出原因，制定整改措施改進(jìn)措施2、加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心教育，端正工作態(tài)度，做到工作一絲不茍，認(rèn)真細(xì)致的完成每一項(xiàng)工作3、認(rèn)真執(zhí)行分級護(hù)理制度，按時(shí)巡視病房，觀察病情4、加強(qiáng)護(hù)士的護(hù)理安全教育5、學(xué)習(xí)護(hù)患溝通技巧，做到有效溝通

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2月份護(hù)理質(zhì)量檢查分析匯總情況

檢查時(shí)間：201*-2-249：00

檢查內(nèi)容：護(hù)理文書、急救物品、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)士素質(zhì)、護(hù)理安全、

消毒隔離、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、滿意度調(diào)查、健康宣教

檢查者：毛立華羅忠燦聶卿楊輝伍丹符臘梅

史春霞王小蓓高陽

一、存在問題

1、護(hù)理文書：臨時(shí)醫(yī)囑簽名欠及時(shí)；三測單繪制未做到點(diǎn)圓線直；護(hù)理記錄存在涂改現(xiàn)象。

2、急救物品：急救車有灰塵；藥品登記數(shù)與實(shí)數(shù)不符；蒸餾水未及時(shí)更換；個(gè)別護(hù)士對急救物品知曉情況待加強(qiáng)。

3、基礎(chǔ)護(hù)理：藥物宣教應(yīng)加強(qiáng)力度；個(gè)別病房整潔度欠佳；個(gè)別留置針及腕帶標(biāo)識脫落；護(hù)士進(jìn)行護(hù)理操作前后未及時(shí)洗手，消毒隔離意識較薄弱；更換液體未持盤；個(gè)別患者個(gè)人衛(wèi)生情況待加強(qiáng)。

4、護(hù)士素質(zhì)：科內(nèi)三基考試及培訓(xùn)工作未及時(shí)落實(shí)，個(gè)別護(hù)士工作服欠整潔。

5、護(hù)理安全：輸液卡填寫欠規(guī)范；大部分科室未備青霉素專用盤。6、消毒隔離：無菌物品未及時(shí)清點(diǎn)更換；個(gè)別科室存在垃圾混放現(xiàn)象；個(gè)別治療車?yán)�圾桶配備欠齊全；個(gè)別治療室內(nèi)存放一次性物品外包裝箱。

7、優(yōu)質(zhì)護(hù)理：患者不熟悉自己的責(zé)任護(hù)士；母乳喂養(yǎng)宣教欠到位；醫(yī)囑大小便執(zhí)行簽名欠及時(shí)，三測單未體現(xiàn)大小便情況。

8、滿意度調(diào)查：婦科、產(chǎn)科滿意度待提高；兒科家屬建議陪護(hù)人員增添一床被子。

9、健康宣教：術(shù)中宣教及藥物宣教待加強(qiáng)；個(gè)別科室無健康宣教制度。二、原因分析：

1、護(hù)士法制觀念淡薄，缺乏自我保護(hù)的意識，護(hù)理文書書寫欠規(guī)范。

2、急救物品清點(diǎn)、檢查、補(bǔ)充欠及時(shí)，消毒隔離措施未嚴(yán)格落實(shí)。

3、護(hù)士缺乏運(yùn)用護(hù)理程序的能力，沒有能夠全面掌握所負(fù)責(zé)病人的實(shí)際需求，護(hù)患溝通技巧宣教效果不佳，護(hù)士服務(wù)意識較薄弱，依賴陪護(hù)做基礎(chǔ)護(hù)理，使基礎(chǔ)護(hù)理變?yōu)楸粍拥淖o(hù)理服務(wù)。

4、個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，護(hù)理核心制度落實(shí)不到位。三、整改措施：

1、樹立法律意識，強(qiáng)化法制法規(guī)，針對性的對全體護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，指定院、科兩級護(hù)理質(zhì)控人員對護(hù)理記錄書寫質(zhì)量進(jìn)行檢查，分層負(fù)責(zé)，層層把關(guān)，實(shí)行環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量監(jiān)控的有機(jī)結(jié)合。

2、加強(qiáng)護(hù)理管理，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，通過檢查、督促、控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，消除安全隱患。

3、建立良好的護(hù)患關(guān)系，掌握語言的使用技巧，把握患者的心理狀態(tài)，根據(jù)不同的人群、年齡、性格、文化層次采取不同的語言表達(dá)方式。

4、強(qiáng)化護(hù)理專業(yè)知識和基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，提高對基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識，優(yōu)化護(hù)理工作流程，不斷完善改進(jìn)，使基礎(chǔ)護(hù)理程序化固定化，擴(kuò)大護(hù)理知識的深度和廣度，為患者提供更優(yōu)質(zhì)更滿意的服務(wù)。

5、加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，對急救物品做到“五定兩及時(shí)”，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離措施，護(hù)士長加強(qiáng)督導(dǎo)自查。

6、將護(hù)理質(zhì)量檢查情況與績效掛鉤。

201*年2月25日護(hù)理部

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