資克鎮(zhèn)第1季度結(jié)核病督導(dǎo)小結(jié)

資克鎮(zhèn)第1季度結(jié)核病督導(dǎo)小結(jié)

為保證病人在治療過(guò)程中能堅(jiān)持規(guī)律用藥，完成規(guī)定療程，必須對(duì)治療中的病人采取有效的管理措施，以確保病人完成預(yù)定化療療程。目前，在我國(guó)化療管理的模式主要有兩種，即督導(dǎo)化療管理和全程化療管理。督導(dǎo)化療管理是廣大農(nóng)村取得化療成功的關(guān)鍵措施，應(yīng)列為化療管理的首選方法。但是在交通不便或缺少醫(yī)務(wù)人員的地區(qū)，也不排除由接受過(guò)培訓(xùn)的志愿督導(dǎo)員、家庭成員進(jìn)行化療督導(dǎo)或采用全程管理模式進(jìn)行化療管理。分述如下：

一、督導(dǎo)化療管理（全程督導(dǎo)）

直接面視下的短程督導(dǎo)化療，是一種治療和管理結(jié)核病人的現(xiàn)代有效方法。在醫(yī)務(wù)人員直接面視下短程化療是防止結(jié)核病流行的關(guān)鍵措施。醫(yī)務(wù)人員必須目睹肺結(jié)核病人內(nèi)服每一劑藥品，監(jiān)控其治療直至痊愈。這項(xiàng)督導(dǎo)措施至少保持在強(qiáng)化期2個(gè)月（稱(chēng)強(qiáng)化期督導(dǎo)）內(nèi)，最好是持續(xù)全療程，一般6~8個(gè)月（稱(chēng)全程督導(dǎo)）。

直接面視下的短程督導(dǎo)化療，可以保證在不住院條件下得到規(guī)律治療，提高了治愈率；防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，減少?gòu)?fù)發(fā)機(jī)會(huì)。對(duì)于家人和社會(huì)來(lái)說(shuō)，可以減少傳染，從而阻斷結(jié)核病的傳播。所以說(shuō)全程督導(dǎo)管理是治療肺結(jié)核的最佳選擇。1、對(duì)病人進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)的教育，向病人詳細(xì)說(shuō)明結(jié)核病治療期間的注意事項(xiàng)，爭(zhēng)取病人的主動(dòng)配合，督導(dǎo)病人按時(shí)服藥。

2、如果病人沒(méi)有按時(shí)服藥，應(yīng)該及時(shí)追訪病人，爭(zhēng)取在24小時(shí)內(nèi)讓病人補(bǔ)服；

3、病人每次服藥后要及時(shí)填寫(xiě)“肺結(jié)核病人治療記錄卡”；4、在治療期間督促病人定期復(fù)查痰菌、X線胸片、肝功能。

5、掌握病人用藥后各種副反應(yīng)，并及時(shí)采取措施，最大限度地保證病人完成規(guī)定療程。

6、采取多種形式，對(duì)病人進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)的健康教育，提高病人的順從性。

二、全程化療管理：

在治療全程中，通過(guò)對(duì)病人：加強(qiáng)宣教，定期門(mén)診取藥，家庭訪視，核查剩余藥品量，復(fù)核病人服藥情況，尿液抽檢，家庭督導(dǎo)及誤期（未復(fù)診、取藥）追回等綜合性管理方法，以保證病人規(guī)律用藥，直至痊愈。

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201*年亭子壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院第一季度結(jié)核病防

治工作督導(dǎo)小結(jié)

為了提高全鄉(xiāng)結(jié)核病防治工作水平，保證“項(xiàng)目”工作的順利進(jìn)展，根據(jù)我鄉(xiāng)結(jié)核病控制項(xiàng)目進(jìn)展情況和我鄉(xiāng)結(jié)核病防治工作專(zhuān)題計(jì)劃，按照上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的工作要求，縣疾控中將對(duì)我鄉(xiāng)開(kāi)展了今年第一季度結(jié)核病防治工作督導(dǎo)。

本次督導(dǎo)的主要內(nèi)容包括：鄉(xiāng)衛(wèi)生院結(jié)核病防治工作的督導(dǎo)、鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)村醫(yī)召開(kāi)了會(huì)議及舉辦培訓(xùn)情況、全鄉(xiāng)的病人管理等，并對(duì)11個(gè)行政村8例結(jié)核病患者進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)訪視，現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)病人服藥情況，了解其治療過(guò)程中存在的問(wèn)題，以及督導(dǎo)員對(duì)其落實(shí)督導(dǎo)情況等，對(duì)病人治療管理中存在的問(wèn)題提出改進(jìn)意見(jiàn)，同時(shí)鼓勵(lì)病人堅(jiān)持服藥戰(zhàn)勝疾病。

通過(guò)督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)，全鄉(xiāng)衛(wèi)生室大多能按照要求積極開(kāi)展結(jié)核病防治工作，各級(jí)督導(dǎo)員均能及時(shí)對(duì)病人落實(shí)督導(dǎo)，而且大部分病人能很好的配合治療和督導(dǎo)，少數(shù)病人出現(xiàn)不良反應(yīng)后也能得到合適的處理。針對(duì)督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和不

足，給予相應(yīng)的指導(dǎo)，一定程度上促進(jìn)基層完善結(jié)核病防治工作。

思南縣亭子壩鄉(xiāng)衛(wèi)生院二0一二年三月二十八月

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