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201*年護理部工作計劃

201*護理部繼續(xù)按照二甲標準要求，結合醫(yī)院總體工作目標，緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效、創(chuàng)新”開展工作，現將具體計劃制定如下：

一、指導思想

堅持以加強護士隊伍素質建設為核心，以抓專科、重培訓為重點，為患者提供安全、專業(yè)、全程優(yōu)質護理服務，提升患者對護理服務的滿意度。

二、工作目標

1、構建良好的護理團隊和執(zhí)行文化；

2、加強護理質量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質，確保護理安全；3、創(chuàng)新服務理念，發(fā)展和升華優(yōu)質護理服務內涵；4、加強�？苾群�建設，提高�？谱o理質量5、加強護士崗位管理、績效管理；6、大力推進護理信息化建設；

7、創(chuàng)新思維積極開展護理科研與教學，推進護理專業(yè)發(fā)展。三、具體措施

（一）構建良好的護理團隊和執(zhí)行文化。

高效的團隊執(zhí)行力是管理者為實現目標而具有的計劃、指揮、跟進、協調能力的一種基礎。護理組織應該是有良好執(zhí)行力的“落實型團隊”，應培養(yǎng)護理人員良好扎實的工作作風，使執(zhí)行力貫穿于護理部，護士長及普通護理人員之中，要做到“用正確的人、正確的做事、及時跟進，加大檢查力度、到位的輔導、暢通的溝通渠道”。

1、加大對護士長工作的考核力度。

2護理部每月組織全院性的業(yè)務學習一至二次，科內每月組織業(yè)務學習一至二次；全院進行理論考核、技術操作考核各一次，科內每季度理論，技術考核一次。

3、根據護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核手冊。4、加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。

5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論，科內每月組織至少一次護理查房。

6、加強�？谱o士培養(yǎng)，安排外出進修學習，201*年擬安排護士進修血液透析、手術室、骨科、腫瘤科、內分泌科、新生兒科、傷口造口等�？谱o理，加快專科護理的建設和發(fā)展。

7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平，計劃今年派出15-20名業(yè)務骨干、護士長外出進修學習。

（二）加強護理質量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質，確保護理安全。護理質量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內容。在201*年的護理工作中，護理部將對照各項質量考核標準遵循PDCA循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續(xù)改進，實行目標管理。

1、重新調整護理質量管理委員會考核小組成員的分工，每月進行護理質量督查，各護理單元每周進行護理質量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質量標準，完善制度、規(guī)范，提出改進措施，促進護理質量的持續(xù)改進。

2、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段，重點人群、重點部門（消毒供應室、手術室、急診科、透析室、新生兒室）的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。

3、進一步加大醫(yī)院感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

4、健全、完善患者風險評估制度；加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（三）創(chuàng)新服務理念，發(fā)展和升華優(yōu)質護理服務內涵

1、加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，盡可能滿足臨床護理工作需要。

2、落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、�？谱o理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教措施的落實，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質、高效、滿意的服務。

3、進一步加大對優(yōu)質護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結改進臨床護理工作，建立平等、博愛、和諧、互助的優(yōu)質護理模式病房。

4、護理部每季度進行病人滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改

善服務態(tài)度，提高服務質量。

5、注重收集護理服務需求信息，收集整理通過了解回訪意見，和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上做到真正的主動服務。把“用心服務，創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。

6、深化親情服務，提高服務質量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。加強護士人文關懷理念的培養(yǎng)，樹立護士良好的職業(yè)形象。

（四）加強�？苾群�建設，提高專科護理質量

1、重視每月的業(yè)務學習、護理查房。充分發(fā)揮專科護士的作用，每月舉行一次�？浦�識講座。

2、簡化晨間集體交班，強化床頭交班內容。利用床頭交接班時間，護士長及資深護士對一級護理及危重癥病人所存在的護理問題進行床旁專科理論知識講解，并采取有效干預措施。

3、督促護理人員認真執(zhí)行護理常規(guī)，護理制度，護理操作規(guī)程和病情觀察，

定期進行急救技術演練，使每位護士都能掌握急救藥品及器材的使用。

（五）加強護士崗位管理、績效管理

1、進一步落實護理人員分層管理，將護理崗位需求與護理人員能力相對應，體現“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，為患者提供較高專業(yè)水平護理服務，體現多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，兌現獎懲。

2、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。

（六）大力推進護理信息化建設，提高工作效率

加強護理不良事件、壓瘡、夜查房網上上報的管理，實行各種護理文書表格電子版，充分發(fā)揮現代信息技術在護理質量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率。

（七）創(chuàng)新思維開展科研，推進臨床護理教學

1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，

積極撰寫護理論文，力爭在CN期刊發(fā)表論文不少于20篇，多向醫(yī)院網站投稿，將護理隊伍中的好人好事進行宣傳，展示天使風采。

2、積極開展臨床護理教學。加強實習、進修、新上崗護士的管理，實習人員崗前教育后上臨床并定期召開座談會，總結實習帶教工作，出科前進行理論、操作考核，新上崗護士崗前培訓兩周。

（八）護理人力資源

計劃新增護士15-20名，實現床護比1:0.4，滿足臨床工作需要。（九）護理文化建設

開展一些有意義的文娛活動，豐富業(yè)余生活，提高護理隊伍的凝聚力、向心力。

（十）完成各項工作指標。四、工作指標

1、基礎護理質量合格率≥90%（合格標準95分）2、危重、一級護理合格率≥90%（合格標準95分）3、基礎護理理論知識及護理技術操作考核成績達標。5、護理文書書寫合格率≥95%（合格標準90分）6、急救物品設備完好率100%7、急救藥品合格率100%。8、健康教育覆蓋率100%9、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%10、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%11、優(yōu)質護理服務覆蓋率≥70%

12、年發(fā)生壓瘡次數為0（不可避免性除外）13、高�；颊邏函�、跌倒/墜床、管路滑脫風險評估率≥95%14、住院患者滿意率≥90%15、患者使用腕帶識別身份執(zhí)行率100%

護理部二○一四年一月六日

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201*年護理部工作計劃

201*我院護理工作依舊落實“以人為本”的科學發(fā)展觀，樹立以

病人為中心的服務理念，以醫(yī)療護理安全為主，加強患者安全管理，保障患者醫(yī)療護理安全，強調環(huán)節(jié)管理和質量責任，強化內涵建設；加強護士培訓，提高各級護士技能水平；積極開展優(yōu)質護理服務，在提高護理服務品質等方面下功夫，提高護理技術水平和服務質量，為病人提供優(yōu)質護理服務，創(chuàng)造優(yōu)質的就醫(yī)環(huán)境�，F制定工作計劃如下。一、加強護理質量管理：護理質量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內容。在201*年的護理工作中，各科要實行目標責任制管理，通過護理部、科室質控小組、科護士長查房，各科室質控員自查等形式進行多方位監(jiān)控督導。按照護理部制定的相關質量標準與檢查評分細則考評。

1、護士長帶領各護理單元認真組織實施，進行考核，通過目標責任制管理促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

2、以嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量，其中環(huán)節(jié)質量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，監(jiān)測結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒滅菌工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品、醫(yī)療垃圾按要求管理、使用、處理。

二、加強制度建設落實制度執(zhí)行1、護理培訓制度。

①崗前培訓：凡到醫(yī)院的新護士，必須進行入職考試和崗前培訓。內容：院規(guī)教育、護理規(guī)章制度、護士基本素質及禮儀規(guī)范、護士職業(yè)道德、護理基本技能操作等。

②在崗培訓：制定與落實各級護理人員業(yè)務培訓和“三基”考核計劃（內容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實分層次培訓，提高護士三基理論與操作水平。按崗位需求舉辦護理技能培訓班，如臨床護理技能、護理急救技能、管道護理技能、危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。a.護理部每季度組織一次全院護理人員的“三基”培訓考試b.參加工作五年以下護理人員科室每月培訓考試一次。c.科室每月組織一次護理人員的業(yè)務學習并考試。2、護理工作制度。更新和完善我院各級護理人員的工作制度、崗位職責、工作流程、考核標準。護理部不定期進行護理基本制度、護理崗位責任制考核。

三、護理安全管理：護理安全工作長抓不懈，應做充分利用二級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。護理部抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查護理安全工作。

1、根據患者安全目標，進一步落實各項患者安全制度與規(guī)范；如患者身份識別制度，防跌倒、防墜床防范制度，特殊藥品管理制度，藥物使用后不良反應的觀察制度和程序等，提高護理人員對患者身份識

別的準確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。

2、監(jiān)督各項護理安全制度的落實如：對病房藥柜內藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查，注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置，醫(yī)囑轉抄和執(zhí)行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。嚴格遵守“誰執(zhí)行誰負責”“誰簽字誰負責”的責任追究制管理。3、加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理；強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性，有疑問時及時與醫(yī)生核對，靜脈輸液要求落實雙核對，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導尿、靜脈留置針等操作時，應明確交待注意事項，防止管道滑脫等。4、加強護理工作的環(huán)節(jié)管理

（1）護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新入職、新畢業(yè)實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。

（3）時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。

（4）護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監(jiān)控的重點。

5、加強護理風險教育與培訓；針對護理隊伍流動性大、新入職護士

技術操作不熟練、解釋問題不到位、�？浦�識不足，缺乏自我保護意識等，制定和落實新護士崗前護理部與科室兩級培訓和考核計劃，開展護理風險教育，提高護士法制意識，培養(yǎng)高年資護士檢查和幫助新護士的工作意識，護士長對年輕護士加強業(yè)務培訓，鼓勵報告不記名護理不良事件和護理缺陷。

6、護士長做好管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。四、開展優(yōu)質護理服務活動提高護士服務品質開展溫馨服務：

（1）為病人多做一點：多巡視、多觀察、多關心、多照顧、多為病人解決實際問題。

（2）為病人多講一點：多指導、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問，主動做好健康教育、主動征求患者意見。通過情景模擬和角色扮演，提高護士與病人有效溝通的能力，提高護士服務意識和健康教育能力。

（3）讓病人方便一點：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務（4）讓病人滿意一點：通過開展特色護理溫馨服務活動，創(chuàng)建護理服務特色，提高護士服務品質，提高護理質量。

（5）每月進行一次患者滿意度服務調查問卷。及時了解患者對護理服務的評價，對患者提出的意見和建議給出滿意的答復。五、護理各項指標完成。

1、基礎護理合格率100%（合格標準85分）。2、特、一級護理合格率≥85%（合格標準為85分）。3、急救物品完好率達100%。

4、護理文件書寫合格率≥90%（合格標準為90分）。5、護理人員“三基考核合格率達100%（合格標準為７5分）。6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

8、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。9、患者對護理人員滿意度≥95%六、護理科研

1、鼓勵各級護理人員在本院圖書室借閱護理雜志期刊，記錄學習筆記，營造一種學習氛圍。

2、鼓勵護理人員撰寫論文，提高護理科學化水平。

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