護(hù)理學(xué)導(dǎo)論課程小結(jié)

課程教學(xué)總結(jié)

課程名稱(chēng)學(xué)時(shí)學(xué)期36護(hù)理學(xué)導(dǎo)論學(xué)分2任課教師考核方式考試201*秋季學(xué)期學(xué)生班級(jí)09級(jí)護(hù)理本科一班和本科二班學(xué)習(xí)本課程的目的是了解和掌握護(hù)理學(xué)的基本概念和護(hù)理學(xué)的發(fā)展史現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)，引導(dǎo)學(xué)生明確護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論及學(xué)科框架，為以后更系統(tǒng)全面的護(hù)理學(xué)科的專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。就此目的而言，本次教學(xué)已經(jīng)很好的完成了教學(xué)目標(biāo)，并收到了滿意的效果。同學(xué)們已經(jīng)對(duì)護(hù)理學(xué)的基本概念和護(hù)理學(xué)的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)及護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論有了一個(gè)總體的認(rèn)識(shí)，大多數(shù)同學(xué)對(duì)護(hù)理學(xué)產(chǎn)生了較高的興趣。課程采用多媒體投影教學(xué)，增加了教學(xué)形式的多樣性，并適時(shí)地加入了四次實(shí)踐教學(xué)課，收效明顯。實(shí)踐教學(xué)課的形式針對(duì)理論部分主要采取課程教學(xué)總結(jié)分小組案例討論分析的形式，針對(duì)人際溝通方面加以采用角色扮演形式，此種教學(xué)形式收到學(xué)生很好的反饋，對(duì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和增強(qiáng)同學(xué)對(duì)課上知識(shí)的理解起到了很關(guān)鍵的作用。在課堂教學(xué)中主要采用教師教授和課堂案例分析的方法傳授知識(shí)，教師們積極認(rèn)真地備課，熱情飽滿的講課，一致受到學(xué)生的好評(píng)，并且極大的提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情；課下鼓勵(lì)學(xué)生從網(wǎng)上和圖書(shū)館去獲取新知識(shí)，提高他們主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情。此次教學(xué)也發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，如在角色扮演中，學(xué)生對(duì)于實(shí)際的專(zhuān)業(yè)場(chǎng)景還是缺乏理解，這可能是專(zhuān)業(yè)知識(shí)的鋪墊不夠，老師要加強(qiáng)這方面的引導(dǎo)。基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)團(tuán)隊(duì)201*-12-

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課程名稱(chēng)中文名稱(chēng)英文名稱(chēng)護(hù)理學(xué)導(dǎo)論IntroductiontoNursingScience課程簡(jiǎn)介護(hù)理學(xué)導(dǎo)論是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的重要部分，涵蓋當(dāng)前護(hù)理學(xué)先進(jìn)的基礎(chǔ)理論和基礎(chǔ)知識(shí)，并以對(duì)人的健康與疾病進(jìn)行整體護(hù)理作為中心指導(dǎo)思想。護(hù)理學(xué)導(dǎo)論是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入護(hù)理領(lǐng)域、學(xué)習(xí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的啟蒙課程。其任務(wù)是通過(guò)教學(xué)，使學(xué)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)有初步了解和正確的認(rèn)識(shí)，熟悉護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論，掌握護(hù)理的基本工作方法。本課程為專(zhuān)業(yè)必修課共60個(gè)學(xué)時(shí)，2.5個(gè)學(xué)分。1、教師必需嚴(yán)肅認(rèn)真地備課，精通本學(xué)科的內(nèi)容，同時(shí)必需熟悉相關(guān)課程，教學(xué)中做到能宏觀與微觀相結(jié)合，形態(tài)與功能相結(jié)合，基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合。對(duì)教師的要求2、教師必需深入研究教學(xué)法，根據(jù)各專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和課程設(shè)置目標(biāo)認(rèn)真研究教學(xué)內(nèi)容，分層次分專(zhuān)業(yè)教學(xué)，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，激發(fā)其求知欲望，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。3、在教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)注重學(xué)生綜合分析、解決問(wèn)題能力和實(shí)踐技能的培養(yǎng)，注重學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和思想品德的培養(yǎng)。教材選用《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》李小妹主編第二版人民衛(wèi)生出版社規(guī)劃教材參考書(shū)籍1、姜安麗、石琴，新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)，第一版，高等教育出版社，19992、蘇麗智等，最新護(hù)理學(xué)導(dǎo)論，科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社3、顧乃平，護(hù)理專(zhuān)業(yè)導(dǎo)論，科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社4、方妙君等，護(hù)理程序，科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社5、鄒主，現(xiàn)代護(hù)理診斷手冊(cè)，北京醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社6、鄒茂仁、高世綱，法學(xué)基礎(chǔ)教程，廣西人民出版社7、包宗明、霍杰編著，護(hù)理健康教育問(wèn)答，中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社8、盧美秀、許淑蓮主編，現(xiàn)代護(hù)理務(wù)實(shí)全書(shū)，（第一卷）海天出版社9、王晶編著，護(hù)士修養(yǎng)與禮儀規(guī)范，科學(xué)普及出版社1

參考書(shū)籍與常用網(wǎng)地址授課章節(jié)授課對(duì)象授課地點(diǎn)201*護(hù)理本科教室學(xué)時(shí)護(hù)理學(xué)的發(fā)展及基本概念教材時(shí)間《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》識(shí)記：南丁格爾對(duì)護(hù)理學(xué)發(fā)展的貢獻(xiàn)、中國(guó)護(hù)理發(fā)展的主要階段及各期特點(diǎn)、一些重要的國(guó)際及國(guó)內(nèi)護(hù)理組織機(jī)構(gòu)。教學(xué)目的要求領(lǐng)會(huì)：護(hù)理概念的三個(gè)演變過(guò)程及每個(gè)過(guò)程的特征、護(hù)理學(xué)的概念、護(hù)理學(xué)的知識(shí)體系、專(zhuān)業(yè)護(hù)士的工作范圍、護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)、專(zhuān)業(yè)護(hù)士的特征。應(yīng)用：專(zhuān)業(yè)護(hù)士的角色教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)教學(xué)方法教具重點(diǎn)：護(hù)理概念的三個(gè)演變過(guò)程及每個(gè)過(guò)程的特征。難點(diǎn)：護(hù)理學(xué)的概念與范疇、護(hù)理學(xué)的知識(shí)體系。理論講授多媒體授課提綱第一節(jié)護(hù)理學(xué)的形成與發(fā)展（120分鐘）一、西方護(hù)理學(xué)的發(fā)展及形成過(guò)程二、中國(guó)護(hù)理發(fā)展－祖國(guó)醫(yī)學(xué)與護(hù)理第二節(jié)護(hù)理學(xué)的概念及范疇（80分鐘）一、護(hù)理的概念第一階段以疾病為中心第二階段以病人護(hù)理為中心第三階段以人的健康為中心二、護(hù)理學(xué)的概念與護(hù)理學(xué)的知識(shí)體系三、專(zhuān)業(yè)的特征及護(hù)理專(zhuān)業(yè)四、護(hù)理專(zhuān)業(yè)的工作范疇第三節(jié)護(hù)士的角色及素質(zhì)（40分鐘）小結(jié)復(fù)習(xí)思考題授課主要內(nèi)容與步驟備注第一節(jié)護(hù)理學(xué)的形成與發(fā)展一、西方護(hù)理學(xué)的發(fā)展及形成過(guò)程古代護(hù)理人類(lèi)早期的護(hù)理上古時(shí)期醫(yī)學(xué)，醫(yī)、藥、護(hù)不分，持續(xù)了數(shù)千年。公元前的護(hù)理特點(diǎn)：原始簡(jiǎn)單的醫(yī)療活動(dòng)、自我護(hù)理進(jìn)入家庭護(hù)理、迷信、宗教與醫(yī)藥混合、巫醫(yī)不分。公元初期的護(hù)理（公元1~500年）宗教對(duì)護(hù)理事業(yè)的影響：宗教意識(shí)為主要思想的護(hù)理最初階段中世紀(jì)（公元500－1500年）宗教的興起促進(jìn)了護(hù)理學(xué)的發(fā)展；戰(zhàn)爭(zhēng)使護(hù)理工作從家庭走向社會(huì)化。文藝復(fù)興（公元1400－1850年）醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展較快，護(hù)理工作處于“黑暗時(shí)期”，原因：（1）重男輕女（2）宗教改革的影響（3）工業(yè)革命的影響現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的誕生-南丁格爾（FlorenceNightingale）1820年－1910年南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)，使護(hù)理學(xué)逐步走上了科學(xué)的發(fā)展軌道及正規(guī)的教育渠道。國(guó)際上稱(chēng)這個(gè)時(shí)期為南丁格爾時(shí)期（Nightingaleperiod）南丁格爾主要事跡與貢獻(xiàn)為護(hù)理向正規(guī)的科學(xué)方向發(fā)展奠定基礎(chǔ),她認(rèn)為護(hù)理是一門(mén)藝術(shù)，有組織性、務(wù)實(shí)性及科學(xué)性。,著書(shū)立說(shuō)，闡述其基本護(hù)理思想:醫(yī)學(xué)札記（Notesonhospital）”及“護(hù)理札記（Notesonnursing）”。致力于創(chuàng)辦護(hù)理學(xué)校,1860年，南丁格爾在英國(guó)倫敦的圣多馬醫(yī)院開(kāi)辦了第一所護(hù)士學(xué)校，為正規(guī)的護(hù)理教育奠定了基礎(chǔ)。創(chuàng)立了一整套護(hù)理制度,護(hù)理要采用系統(tǒng)化的管理方式其他:強(qiáng)調(diào)了護(hù)理倫理及人道主義護(hù)理觀念，注重了護(hù)理人員的訓(xùn)練及資歷要求等。國(guó)際護(hù)士會(huì)將每年的5月12日定為護(hù)士節(jié)，成立了南丁格爾國(guó)際護(hù)士基金會(huì)，確定頒發(fā)南丁格爾獎(jiǎng).現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展歷程：建立完善的護(hù)理教育體制、護(hù)理向?qū)�業(yè)化方向的發(fā)展、護(hù)理管理體制的建立、臨床護(hù)理分科的形成和深化一些重要的國(guó)際性及國(guó)家性的護(hù)理專(zhuān)業(yè)組織及刊物國(guó)際護(hù)士會(huì)（InternationalCouncilNursrs，ICN）

80分鐘略講強(qiáng)調(diào)原因，結(jié)合現(xiàn)實(shí)重點(diǎn)講述專(zhuān)業(yè)思想引導(dǎo)奉獻(xiàn)精神的培養(yǎng)實(shí)例講解，讓學(xué)生理解護(hù)理現(xiàn)狀略講主要的護(hù)理刊物《美國(guó)護(hù)理雜志》、《護(hù)理研究雜志》、《國(guó)際護(hù)士報(bào)》、《國(guó)際護(hù)理研究雜志》、《高級(jí)護(hù)理雜志》、《護(hù)理新進(jìn)展雜志》、《護(hù)理展望雜志》、內(nèi)、外、婦、兒、精神心理護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、急診護(hù)理等專(zhuān)業(yè)性的雜志。二、中國(guó)護(hù)理發(fā)展－祖國(guó)醫(yī)學(xué)與護(hù)理中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)：整體觀、辨證施護(hù)中醫(yī)護(hù)理的原則：扶正驅(qū)邪標(biāo)、本、緩、急同病異護(hù)、異病同護(hù)因時(shí)、因地、因人制宜預(yù)防為主中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中國(guó)護(hù)理發(fā)展－近代護(hù)理的發(fā)展西方護(hù)理工作的傳入（1840－1919年）：鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)西方列強(qiáng)的侵略戰(zhàn)爭(zhēng)和基督教的傳入中國(guó)近代護(hù)理的發(fā)展（1920－1937年）抗日戰(zhàn)爭(zhēng)到全國(guó)解放（1937－1949年）：開(kāi)辦學(xué)校、成立學(xué)會(huì)、護(hù)理教育納入國(guó)家教育體系、臨床護(hù)理中國(guó)現(xiàn)代護(hù)理護(hù)理教育：多層次的學(xué)歷教育、崗位教育及繼續(xù)教育護(hù)理管理臨床護(hù)理工作方面國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)術(shù)交流及其他方面中國(guó)護(hù)理學(xué)術(shù)組織及刊物中華護(hù)理學(xué)會(huì)（ChineseNursingAssociation）1909年成立于江西牯嶺，1964年改為中華護(hù)理學(xué)會(huì)，主要工作：促進(jìn)國(guó)內(nèi)外的護(hù)理學(xué)術(shù)交流，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，爭(zhēng)取護(hù)士的合法權(quán)益，完善及健全護(hù)理教育體制，推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。主要雜志包括：《中華護(hù)理教育雜志》、《實(shí)用護(hù)理雜志》、《護(hù)士進(jìn)修雜志》、《護(hù)理學(xué)雜志》、《護(hù)理研究雜志》、《中國(guó)護(hù)理管理雜志》、《國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志》、《中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘護(hù)理學(xué)分冊(cè)》等。第二節(jié)護(hù)理學(xué)的概念及范疇護(hù)理的概念第一階段以疾病為中心（1860年～20世紀(jì)40年代）40分鐘詳講對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的正確認(rèn)識(shí)重點(diǎn)講述列舉實(shí)例了解護(hù)理現(xiàn)狀略講80分鐘重點(diǎn)講述5

第二階段以病人護(hù)理為中心（20世紀(jì)40年代～70年代）第三階段以人的健康為中心（20世紀(jì)70年代～現(xiàn)在）護(hù)理學(xué)的概念國(guó)際護(hù)士會(huì)（INC，1973年）護(hù)理學(xué)是幫助健康的人或患病的人保持或恢復(fù)健康，預(yù)防疾病或平靜死亡的一門(mén)科學(xué)。美國(guó)護(hù)士會(huì)將護(hù)理學(xué)定義（ANA，1980年）為：護(hù)理學(xué)是判斷和處理人類(lèi)對(duì)已經(jīng)存在或潛在的健康問(wèn)題反應(yīng)的科學(xué)。護(hù)理學(xué)是健康學(xué)科中的一門(mén)獨(dú)立的應(yīng)用性學(xué)科，以自然科學(xué)及社會(huì)科學(xué)為基礎(chǔ)，研究如何提高及維護(hù)人類(lèi)身心健康的護(hù)理理論、知識(shí)及發(fā)展規(guī)律。護(hù)理學(xué)的知識(shí)體系西方對(duì)護(hù)理學(xué)的知識(shí)體系的認(rèn)識(shí)，美國(guó)學(xué)者卡渤（Carper）認(rèn)為：倫理學(xué)知識(shí)（ethics）：對(duì)護(hù)理學(xué)的職業(yè)道德及倫理的規(guī)律性知識(shí)；美學(xué)知識(shí)（esthetics）：護(hù)理藝術(shù)、技能或護(hù)理行為方面的知識(shí)；個(gè)人知識(shí)（intuition）：通過(guò)個(gè)人的直感而獲取服務(wù)對(duì)象的知識(shí)；科學(xué)知識(shí)（science）：通過(guò)科學(xué)實(shí)驗(yàn)的方法反獲取的護(hù)理學(xué)知識(shí)。中國(guó)對(duì)護(hù)理學(xué)知識(shí)體系的認(rèn)識(shí)：基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)專(zhuān)業(yè)的特征及護(hù)理專(zhuān)業(yè)第三節(jié)護(hù)士角色及素質(zhì)護(hù)士的角色護(hù)理者（caregiver）、決策者（decisionmaker）、計(jì)劃者（planner）、溝通者（communicator）、管理者及協(xié)調(diào)者（managerandcoordinator）、促進(jìn)康復(fù)者（rehabilitator）、教育者有咨詢(xún)者（teacherandcounselor）、代言人及保護(hù)者（advocatorandprotector）、研究者及著作者（researcherandauthor）、權(quán)威者（authority）護(hù)士的特征要求有端莊的儀表及表率作用、有專(zhuān)業(yè)責(zé)任心、有解決問(wèn)題的能力、有敏銳的洞察能力、有同情心、有扎實(shí)的理論知識(shí)及實(shí)際技能、有良好的溝通、咨詢(xún)及教育能力、有主動(dòng)性及進(jìn)取心、有獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力、有自我反省及完善能力、有科研能力護(hù)士的資歷要求及分類(lèi)國(guó)外護(hù)士的資歷要求與分類(lèi)中國(guó)護(hù)士的學(xué)歷要求

重點(diǎn)講述略講略講40分鐘結(jié)合護(hù)理實(shí)踐精講結(jié)合護(hù)理實(shí)踐精講略講結(jié)合實(shí)例精講能力、精確的記憶力、良好的分析及評(píng)判性的思維能力、穩(wěn)定的情緒狀態(tài)及積極的情感感染力、堅(jiān)強(qiáng)的意志力、良好的個(gè)性心理素質(zhì)、良好的溝通交流能力護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)：護(hù)理教育、護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理管理、護(hù)理科研小結(jié)護(hù)理學(xué)是一門(mén)以自然與社會(huì)科學(xué)為理論基礎(chǔ)，研究有關(guān)預(yù)防保健、治療疾病及康復(fù)過(guò)程中護(hù)理理論、知識(shí)、技術(shù)及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。護(hù)理學(xué)的形成及發(fā)展與人類(lèi)的文明及健康密切相關(guān)。不同的時(shí)期由于時(shí)代及歷史的不同而有不同的護(hù)理特色。文藝復(fù)興時(shí)期，護(hù)理工作仍然停留在中世紀(jì)的狀態(tài)，并由于重男輕女、宗教改革及工業(yè)革命的影響，使護(hù)理事業(yè)落入了長(zhǎng)達(dá)200年的黑暗時(shí)期。護(hù)士的心理素質(zhì)要求：良好的人生觀及職業(yè)動(dòng)機(jī)、敏銳的觀察及感知19世紀(jì)中葉，南丁格爾首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)，使護(hù)理學(xué)逐步走上了科學(xué)的發(fā)展軌道及正規(guī)的教育渠道。國(guó)際上稱(chēng)這個(gè)時(shí)期為南丁格爾時(shí)期（Nightingaleperiod）現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展歷程，與各國(guó)的經(jīng)濟(jì)、文化、教育、宗教、婦女地位及人民生活水平的發(fā)展有很大的關(guān)系。中國(guó)近代護(hù)理的發(fā)展是從鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)以后開(kāi)始的。我國(guó)已形成了多層次、多渠道的護(hù)理學(xué)歷教育體系、具有規(guī)范化的護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育、標(biāo)準(zhǔn)化、法制化的護(hù)理管理、系統(tǒng)化的整體護(hù)理等護(hù)理學(xué)的基本任務(wù)是維護(hù)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕病痛。護(hù)理的概念經(jīng)過(guò)了三個(gè)階段的歷史演變過(guò)程。國(guó)際護(hù)士會(huì)（INC，1973年）護(hù)理學(xué)是幫助健康的人或患病的人保持或恢復(fù)健康，預(yù)防疾病或平靜死亡的一門(mén)科學(xué)。護(hù)士的角色及功能范圍不斷擴(kuò)大，要求護(hù)士受過(guò)專(zhuān)業(yè)教育、取得執(zhí)業(yè)資格、有一定的專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能、遵守護(hù)理倫理道德的規(guī)范要求、為服務(wù)對(duì)象提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。復(fù)習(xí)思考題

文藝復(fù)興時(shí)期，什么原因使護(hù)理事業(yè)落入了長(zhǎng)達(dá)200年的黑暗時(shí)期？了解這一歷史事件會(huì)給我們什么啟示？為什么說(shuō)護(hù)理專(zhuān)業(yè)創(chuàng)立于19世紀(jì)中葉？為什么稱(chēng)這個(gè)時(shí)期為南丁格爾時(shí)期？結(jié)合實(shí)際談?wù)剬W(xué)習(xí)南丁格爾的現(xiàn)實(shí)意義。簡(jiǎn)述中國(guó)現(xiàn)代護(hù)理狀況。護(hù)理的概念經(jīng)過(guò)了哪三個(gè)階段的歷史演變過(guò)程？各階段的護(hù)理特點(diǎn)是什么？結(jié)合實(shí)際，談?wù)勛o(hù)士的角色功能及素質(zhì)要求。護(hù)理專(zhuān)業(yè)將從哪幾個(gè)方面發(fā)展？

授課章節(jié)授課對(duì)象授課地點(diǎn)201*護(hù)理本科學(xué)時(shí)健康與疾病時(shí)間《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》教材識(shí)記教學(xué)目的要求WHO的健康定義、疾病的定義、四維健康觀的概念、病人角色的概念、現(xiàn)代疾病觀的特點(diǎn)及要求。領(lǐng)會(huì)微觀健康與宏觀健康、WHO的健康測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)、影響健康及亞健康的因素、生存質(zhì)量的概念及衡量標(biāo)準(zhǔn)、兩種疾病模式、影響個(gè)人對(duì)疾病的因素、病后主要的心理反應(yīng)、常見(jiàn)的病人角色適應(yīng)不良及心理原因。應(yīng)用提高生存質(zhì)量的護(hù)理活動(dòng)、護(hù)士在幫助病人角色適應(yīng)中的作用、預(yù)防疾病的措施。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)教學(xué)方法教具重點(diǎn)：四維健康觀的概念、微觀健康與宏觀健康、WHO的健康測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)、影響個(gè)人對(duì)疾病的因素、護(hù)士在幫助病人角色適應(yīng)中的作用。難點(diǎn)：影響健康及亞健康的因素、生存質(zhì)量的概念及衡量標(biāo)準(zhǔn)、兩種疾病模式。理論講授多媒體（1）健康（60分鐘）授課提綱（2）疾病（60分鐘）（3）醫(yī)療衛(wèi)生方針及保健體系（40分鐘）教學(xué)主要內(nèi)容及步驟第一節(jié)健康備注60分鐘重點(diǎn)講述理解四維健康觀亞健康狀態(tài)提出的的意義實(shí)例講解新觀念介紹60分鐘重點(diǎn)介紹實(shí)例講述，明確區(qū)別與聯(lián)系10

健康是人類(lèi)生命存在的正常狀態(tài)，是個(gè)人成就，家庭幸福、社會(huì)安定、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、國(guó)家富強(qiáng)的基礎(chǔ)標(biāo)志。健康及有關(guān)概念：健康的微觀概念健康的宏觀概念946年，世界衛(wèi)生組織（WorldHealthOrganization,WHO）：“健康不但是沒(méi)有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。”1978年，WHO在《阿拉木圖宣言》“健康不僅是疾病與贏弱的匿跡，而且是身心健康和社會(huì)幸福的完美狀態(tài)”’。1989年，WHO：“健康不僅是沒(méi)有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康”。亞健康狀態(tài)當(dāng)一個(gè)人的機(jī)體介于健康與疾病之間的邊緣狀態(tài)，臨床查檢無(wú)明顯疾病，但機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能和新陳代謝過(guò)程活力降低，表現(xiàn)為身心疲勞，創(chuàng)造力下降，并伴有自感不適癥狀時(shí)，這種生理狀態(tài)稱(chēng)為亞健康狀態(tài)。亞健康狀態(tài)具有動(dòng)態(tài)性和兩重性，其結(jié)果是回歸健康或轉(zhuǎn)向疾病。影響健康的因素生存質(zhì)量的概念生存質(zhì)量（QualityofLife,QOL）亦稱(chēng)生活質(zhì)量或生命質(zhì)量。WHO定義：1993年：“生存質(zhì)量是指?jìng)�(gè)體在其所處的文化和風(fēng)俗習(xí)慣的背景下，由生存的標(biāo)準(zhǔn)、理想、追求的目標(biāo)所決定的對(duì)其目前社會(huì)地位及生存狀況的認(rèn)識(shí)和滿意程度”，它包括個(gè)體生理、心理、社會(huì)功能及物質(zhì)狀態(tài)四個(gè)方面。生存質(zhì)量的判斷標(biāo)準(zhǔn)及模式促進(jìn)健康及提高生存質(zhì)量的護(hù)理活動(dòng)第二節(jié)疾病疾病的概念患病、疾病狀態(tài)與疾病的概念患�。╥llness）是指病人本人或他人對(duì)其疾病的主觀感受。疾病狀態(tài)（sock）是對(duì)自我感覺(jué)或他人認(rèn)為患病的人的各種病狀進(jìn)行測(cè)量或測(cè)定的一種表述，是用病理生理等各種醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)及解釋的可觀察、可感知的現(xiàn)象。疾�。╠isease）是客觀的存在，根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的知識(shí)及理論對(duì)疾病狀態(tài)所作的病理生理學(xué)解釋和說(shuō)明患病是醫(yī)務(wù)人員問(wèn)診的起點(diǎn)，疾病狀態(tài)是醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)問(wèn)題的依據(jù)，疾病則是醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病狀態(tài)本質(zhì)性的揭示�，F(xiàn)代疾病觀的特點(diǎn)的要求四個(gè)基本特征疾病是發(fā)生在人體一定部位、一定層次的整體反應(yīng)過(guò)程，是生命現(xiàn)象中與健康相對(duì)立的一種特殊征象；疾病是人體正�；顒�(dòng)的偏離和破壞，表現(xiàn)為機(jī)能、代謝、形態(tài)結(jié)構(gòu)及其相互關(guān)系超出正常范圍；疾病不僅是體內(nèi)的病理過(guò)程，而且是內(nèi)外環(huán)境適應(yīng)的失調(diào)；疾病不僅是軀體上的疾病，而且也包括精神、心理方面的疾病。疾病的科學(xué)定義疾病是機(jī)體身心在一定內(nèi)外環(huán)境因素作用下所引起的一定部位機(jī)能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，表現(xiàn)為損傷與損傷的整體病理過(guò)程，是機(jī)體內(nèi)部及機(jī)體與外部環(huán)境平衡的破壞和正常狀況的偏離和終結(jié)。護(hù)理的角度：疾病是一個(gè)人的生理、心理、社會(huì)、精神、感情受損的綜合表現(xiàn)，是人類(lèi)無(wú)數(shù)生態(tài)因素和社會(huì)因素作用的復(fù)雜結(jié)果�；疾⌒袨榧靶睦斫巧�與病人角色角色的概念，是對(duì)某特定位置的行為期待與行為要求，是一個(gè)人在多層面、多方位的人際關(guān)系中的身份和地位。病人角色當(dāng)一個(gè)患病時(shí)，就獲得了病人的角色。病人的角色的特點(diǎn)：常見(jiàn)的病人角色適應(yīng)不良及心理原因病人角色行為沖突病人角色行為強(qiáng)化病人角色行為缺如病人角色行為異常病人角色行為消退。精講，結(jié)合實(shí)例重點(diǎn)講述要點(diǎn)講述實(shí)例講述，講清概念11

重點(diǎn)講述，明確責(zé)任常規(guī)指導(dǎo)隨時(shí)指導(dǎo)情感指導(dǎo)疾病對(duì)病人及社會(huì)的影響預(yù)防疾病的措施結(jié)合實(shí)例講解，理解概念、預(yù)防疾病一級(jí)預(yù)防（primaryprevention）又稱(chēng)病因預(yù)防，主要采取自我保健方的重要性法及特殊保護(hù)措施；二級(jí)預(yù)防（secondaryprevention）又稱(chēng)臨床前期預(yù)防，關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期處理健康問(wèn)題，即“三早”預(yù)防；三級(jí)預(yù)防（tertiaryprevention）又稱(chēng)臨床期預(yù)防，即積極治療、預(yù)防并發(fā)癥并采取各種促進(jìn)身心健康的措施，以防止疾病進(jìn)一步惡化或出現(xiàn)傷殘，最大限度地恢復(fù)健康。健康和疾病的關(guān)系健康疾病連續(xù)相第三節(jié)醫(yī)療衛(wèi)生方針及保健體系40分鐘1993年，世界銀行在其世界發(fā)展?fàn)顩r報(bào)告指出“大部分初級(jí)衛(wèi)生保健本節(jié)精講與自學(xué)相工作應(yīng)該由護(hù)士及助產(chǎn)士承擔(dān)，在未來(lái)的一段時(shí)間內(nèi)，此種趨勢(shì)將逐漸結(jié)合擴(kuò)大”。世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略目標(biāo)使全世界人民獲得最高水平的健康，戰(zhàn)略目標(biāo)是“201*年人人享有衛(wèi)生保健”基本政策確認(rèn)健康是人的基本權(quán)利政府應(yīng)對(duì)人民健康負(fù)責(zé)人們有權(quán)利,也有義務(wù)參加衛(wèi)生保健計(jì)劃的制定和和實(shí)施各國(guó)發(fā)展衛(wèi)生事業(yè),主要依靠自力更生,但也需要國(guó)際支持與合作確認(rèn)衛(wèi)生是社會(huì)發(fā)展的組成部分必須充分利用利用世界資源來(lái)推動(dòng)衛(wèi)生工作及其發(fā)展，實(shí)現(xiàn)資源共享。初級(jí)衛(wèi)生保健－概念及意義概念初級(jí)衛(wèi)生保�。≒rimaryHealthCare,PＨC）是人們所能得到的最基本的保健照顧，包括疾病預(yù)防、健康維護(hù)、健康促進(jìn)及康復(fù)服務(wù)。意義初級(jí)衛(wèi)生保健處于國(guó)家衛(wèi)生保健體系服務(wù)于個(gè)人、家庭及社區(qū)的第一線，初級(jí)衛(wèi)生保健是貫穿整個(gè)衛(wèi)生保健體系的指導(dǎo)思想、基本策略及必不可少的具體措施。初級(jí)衛(wèi)生保健既是達(dá)到健康的手段，也是衛(wèi)生保健的策略，是衡量一個(gè)國(guó)家的衛(wèi)生體制是否健全及全民健康素質(zhì)優(yōu)劣的重要指標(biāo)。護(hù)士在幫助病人角色適應(yīng)中的作用初級(jí)衛(wèi)生保健的原則公平（epuity）可獲得性（accessibility）充能（empowerment）文化感受性（culturalsensitivity）自我決策（self-determinism）初級(jí)衛(wèi)生保�。�主要政策工作內(nèi)容初級(jí)衛(wèi)生保�。瓩z查及評(píng)價(jià)指標(biāo)中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生方針中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生保健的總目標(biāo)經(jīng)過(guò)不斷深化改革，到201*年，初步建立起具體中國(guó)特色的包括衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障、衛(wèi)生執(zhí)行監(jiān)督的衛(wèi)生體系，基本實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健，國(guó)民健康水平進(jìn)一步提高。中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生方針到201*年，在全國(guó)建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和人民健康需求的、比較完善的衛(wèi)生體系，國(guó)民健康的主要指標(biāo)在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)達(dá)到或接近世界中等發(fā)達(dá)國(guó)家的平均水平，在欠發(fā)達(dá)地區(qū)達(dá)到發(fā)展中國(guó)家的先進(jìn)水平。中國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生方針中國(guó)長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要（201*2020年）三個(gè)轉(zhuǎn)變：從注重城市醫(yī)療衛(wèi)生研究到全面重視城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保健研究；從注重疾病診治到對(duì)生命全過(guò)程的健康監(jiān)測(cè)，重預(yù)防、治未��；從注重機(jī)體本身研究到環(huán)境、社會(huì)、心理與機(jī)體交互作用綜合研究新時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生保健總方針我國(guó)衛(wèi)生行政組織的體制小結(jié)健康與疾病是醫(yī)學(xué)科學(xué)中兩個(gè)最基本的概念，是人類(lèi)生命活動(dòng)的本質(zhì)及質(zhì)量的一種反映。四維健康觀，1989年，WHO：即“健康不僅是沒(méi)有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康”。健康到疾病是一個(gè)從量變到質(zhì)變的連續(xù)動(dòng)態(tài)過(guò)程，當(dāng)一個(gè)人的機(jī)體介于健康與疾病之間的邊緣狀態(tài)，臨床查檢無(wú)明顯疾病，但機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能和新陳代謝過(guò)程活力降低，表現(xiàn)為身心疲勞，創(chuàng)造力下降，并伴有自感不適癥狀時(shí)，這種生理狀態(tài)稱(chēng)為亞健康狀態(tài)。自然環(huán)境與社會(huì)環(huán)境中諸多因素均會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生不同程度的影響。

生存質(zhì)量是人們客觀健康水平提高和主觀健康觀念更新背景下產(chǎn)生的評(píng)價(jià)健康的指標(biāo)體系，包括個(gè)體生理、心理、社會(huì)功能及物質(zhì)狀態(tài)四個(gè)方面。疾病是機(jī)體身心在一定內(nèi)外環(huán)境因素作用下所引起的一定部位機(jī)能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，表現(xiàn)為損傷與損傷的整體病理過(guò)程，是機(jī)體內(nèi)部及機(jī)體與外部環(huán)境平衡的破壞和正常狀況的偏離和終結(jié)。疾病的發(fā)生不是一個(gè)獨(dú)立的事件，會(huì)對(duì)個(gè)人、家庭和社會(huì)產(chǎn)生一定的影響。健康和疾病是一種連續(xù)的過(guò)程，健康和疾病可在個(gè)體上同時(shí)出現(xiàn)，并處于不斷變化中。ＷＨＯ為了使全世界人民獲得最高水平的健康，衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略目標(biāo)是“201*”年人人享有衛(wèi)生保健”。復(fù)習(xí)思考題何謂健康？為什么說(shuō)ＷＨＯ的四維健康觀對(duì)健康認(rèn)識(shí)的深化起到積極的指導(dǎo)作用？何謂亞健康？為什么說(shuō)護(hù)士的職責(zé)之一就是研究人體的亞健康問(wèn)題？影響健康的因素有那些？何謂生存質(zhì)量？那些護(hù)理活動(dòng)可促進(jìn)健康和提高生存質(zhì)量？結(jié)合實(shí)際敘述古代、近代及現(xiàn)代疾病觀，明確疾病的本質(zhì)�；疾〉娜丝捎心切┬袨�、心理反應(yīng)？疾病對(duì)個(gè)人、家庭及社會(huì)有那些影響？何謂病人角色？護(hù)士應(yīng)如何幫助病人適應(yīng)病人角色？何謂三級(jí)預(yù)防？主要預(yù)防措施是什么？結(jié)合實(shí)際，敘述健康疾病連續(xù)線，區(qū)別患病、疾病狀態(tài)、疾病的概念。談?wù)勀銓?duì)“201*年人人享有衛(wèi)生保健”的認(rèn)識(shí)。簡(jiǎn)述中國(guó)衛(wèi)生保健的總目標(biāo)、中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生保健體系。

授課章節(jié)授課對(duì)象授課地點(diǎn)201*護(hù)理本科學(xué)時(shí)人的基本需要2教材時(shí)間《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》識(shí)記需要、基本需要的概念需要的層次馬斯洛提出的人的基本需要層次教學(xué)目的要求領(lǐng)會(huì)影響需要滿足的因素馬斯洛提出的各層次需要之間的關(guān)系基本需要層次論對(duì)護(hù)理實(shí)踐的意義應(yīng)用應(yīng)用需要層次論，分析住院病人可能尚未滿足的需要教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)難點(diǎn)：應(yīng)用需要層次論，分析住院病人可能尚未滿足的需要。教學(xué)方法教具理論講授多媒體課件輔助教學(xué)重點(diǎn)：影響需要滿足的因素，馬斯洛提出的各層次需要之間的關(guān)系，基本需要層次論對(duì)護(hù)理實(shí)踐的意義。1、需要概述（20分鐘）授課提綱2、需要相關(guān)理論（20分鐘）3、需要與護(hù)理（20分鐘）

授課主要內(nèi)容第一節(jié)需要概述需要（need）的概念人的基本需要是個(gè)體生存、成長(zhǎng)與發(fā)展，維持其身心平衡的最基本的需求。是人類(lèi)所共有的，必須滿足的基本需要，如果缺乏可導(dǎo)致機(jī)體失去平衡而產(chǎn)生疾病。需要的分類(lèi)：生理性需要、社會(huì)性需要、情緒性需要、智能性需要、精神性需要。影響需要滿足的因素：內(nèi)在因素、生理因素、情緒因素、認(rèn)知因素、其他個(gè)人因素。第二節(jié)需要的相關(guān)理論馬斯洛的人類(lèi)基本需要層次論需要層次論的基本觀點(diǎn)：必須首先滿足較低層次的需要，再考慮較高層次的需要；各種需要得到滿足的時(shí)間不同，維持生存所必需的需要必須立即供給，并持續(xù)滿足；較低層次需要的滿足是較高層次需要產(chǎn)生的基礎(chǔ)；各層次需要重疊出現(xiàn)；各需要之間的層次順序并非固定不變；越高層次的需要，其滿足的方式和程度差異越大；基本需要滿足的程度與健康密切相關(guān)�？ɡ�什所修改的人類(lèi)基本需要階層理論韓德森（VirginiaHenderson)的病人需要模式（十四項(xiàng)病人的需要）第三節(jié)需要與護(hù)理需要層次論對(duì)護(hù)理的意義需要層次論對(duì)護(hù)理實(shí)踐的意義：識(shí)別服務(wù)對(duì)象未滿足的需要；領(lǐng)悟和理解病人的行為和情感；預(yù)測(cè)病人尚未明確表達(dá)的需要，并對(duì)可能出現(xiàn)的問(wèn)題采取預(yù)防性措施；排列和區(qū)分病人護(hù)理問(wèn)題的輕、重、緩、急對(duì)護(hù)理理論的意義：為護(hù)理學(xué)提供了理論框架。對(duì)護(hù)理教育的意義：為護(hù)理教育提供了理論框架。對(duì)護(hù)理管理的意義：依據(jù)需要層次論，關(guān)注護(hù)士不同層次的需要，及其對(duì)工作積極性和離職的影響，并采取各種管理措施，滿足其不同層次的需要，從而調(diào)動(dòng)工作積極性，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍。對(duì)護(hù)理研究的意義：對(duì)護(hù)理研究帶來(lái)了一定啟示和思路。應(yīng)用需要理論滿足不同服務(wù)對(duì)象的基本需要小結(jié)人的基本需要是個(gè)體生存、成長(zhǎng)與發(fā)展，維持其身心平衡的最基本的

備注20分鐘概念講清40分鐘結(jié)合實(shí)例，重點(diǎn)講述20分鐘精講結(jié)合實(shí)例需求。它是人類(lèi)所共有的，必須滿足的基本需要，如果缺乏可導(dǎo)致機(jī)體失去平衡而產(chǎn)生疾病。人是基本需要大致歸納為五類(lèi)。很多因素影響需要的滿足，既有內(nèi)在因素，也有外在因素。馬斯洛認(rèn)為，人的需要可以分為基本需要和特殊需要兩類(lèi)，基本需要按其重要性和發(fā)生先后不同分為五個(gè)層次�？ɡ�什認(rèn)為知識(shí)的獲取是人類(lèi)好奇心和探索所致，因此，在生理的需要和安全的需要之間增加了一個(gè)層次，即刺激的需要。了解需要的相關(guān)理論，是為了將其應(yīng)用到針對(duì)各類(lèi)服務(wù)對(duì)象的護(hù)理實(shí)踐中，認(rèn)識(shí)服務(wù)對(duì)象需要、明確未滿足需要、預(yù)測(cè)可能出現(xiàn)的需要，從而提供有效的護(hù)理措施。復(fù)習(xí)思考題何謂需要、基本需要、特殊需要？簡(jiǎn)述需要的分類(lèi)與特性？哪些因素可影響需要的滿足？結(jié)合實(shí)際予以說(shuō)明。簡(jiǎn)述馬斯洛的人類(lèi)基本需要層次論的內(nèi)容、各層次之間的關(guān)系。哪些內(nèi)容屬于刺激的需要？為什么將刺激需要列在生理需要之后，安全需要之前？需要理論對(duì)護(hù)理實(shí)踐有什么指導(dǎo)意義？如何利用需要理論滿足住院病人的基本需要？授課章節(jié)授課對(duì)象授課地點(diǎn)201*護(hù)理本科學(xué)時(shí)人的成長(zhǎng)與發(fā)展2教材時(shí)間《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》識(shí)記成長(zhǎng)與發(fā)展的基本概念成長(zhǎng)與發(fā)展的基本內(nèi)容弗洛伊德、艾瑞克森、皮亞杰、科爾伯格的發(fā)展階段領(lǐng)會(huì)教學(xué)目的要求影響成長(zhǎng)與發(fā)展的因素成長(zhǎng)與發(fā)展的規(guī)律艾瑞克森各個(gè)發(fā)展階段的特點(diǎn)皮亞杰各個(gè)發(fā)展階段的特點(diǎn)科爾伯格各個(gè)發(fā)展階段的特點(diǎn)應(yīng)用應(yīng)用艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展理論，根據(jù)各個(gè)發(fā)展階段的特點(diǎn)，為不同階段病人提供護(hù)理。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)教學(xué)方法教具重點(diǎn)：弗洛伊德的性心理發(fā)展理論，影響成長(zhǎng)與發(fā)展的因素，成長(zhǎng)與發(fā)展的規(guī)律。難點(diǎn)：弗洛伊德、艾瑞克森、皮亞杰、科爾伯格的發(fā)展階段。理論講授多媒體課件輔助教學(xué)1、成長(zhǎng)與發(fā)展概述（20分鐘）2、心理社會(huì)發(fā)展理論及其在護(hù)理中的應(yīng)用（20分鐘）授課提綱3、認(rèn)知和道德發(fā)展理論及其在護(hù)理中的應(yīng)用（20分鐘）

授課主要內(nèi)容第一節(jié)人的成長(zhǎng)與發(fā)展成長(zhǎng)與發(fā)展的概念成長(zhǎng)與發(fā)展貫穿于人的生命全過(guò)程，人在每一個(gè)成長(zhǎng)發(fā)展階段有不同的特點(diǎn)和特殊問(wèn)題需要解決。成長(zhǎng)與發(fā)展又可稱(chēng)為生長(zhǎng)與發(fā)育，是人在整個(gè)生命歷程中的一個(gè)自然而不斷變化的動(dòng)態(tài)過(guò)程。成長(zhǎng)（growth）又稱(chēng)生長(zhǎng)，指由于細(xì)胞增殖而產(chǎn)生的生理方面的改變，表現(xiàn)為各器官、系統(tǒng)的長(zhǎng)大和形態(tài)改變，是量的變化，可用量化的指標(biāo)來(lái)測(cè)量，①增量性生長(zhǎng)；②增生；③肥大；④更新；發(fā)展（development）又稱(chēng)發(fā)育，是生命過(guò)程中有順序、可預(yù)測(cè)的功能改變、包括身心兩個(gè)方面，是質(zhì)的變化，發(fā)展是學(xué)習(xí)的結(jié)果和成熟的象征，發(fā)生在人的整個(gè)生命過(guò)程中；發(fā)展任務(wù)（developmentaltask）是個(gè)體在生命的各特定時(shí)期出現(xiàn)的、并需要完成的任務(wù)或?qū)崿F(xiàn)的成長(zhǎng)發(fā)展目標(biāo)；成熟（maturation）成熟是成長(zhǎng)和發(fā)展的綜合結(jié)果，受遺傳基因及環(huán)境因素的影響。年齡（age）年齡是衡量成長(zhǎng)與發(fā)展的階段性指標(biāo)之一，人的年齡分為：時(shí)序年齡及發(fā)展年齡。時(shí)序年齡（chronologicalage）指?jìng)�(gè)體自出生之日起計(jì)算的年齡；發(fā)展年齡（developmentalage）代表身心發(fā)展程度的年齡，包括生理年齡、心理年齡、社會(huì)年齡、精神年齡、道德年齡等。人的成長(zhǎng)與發(fā)展－基本內(nèi)容生理方面（physiologic）、認(rèn)知方面（cognitive）、情感方面（emotional）、精神方面（spiritual）、社會(huì)方面（social）、道德方面（moral）。成長(zhǎng)與發(fā)展的規(guī)律可預(yù)測(cè)性（順序性遵循由上到下、由遠(yuǎn)到近、由粗到細(xì)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜和由低級(jí)到高級(jí)的順序或規(guī)律）、連續(xù)性和階段性、不平衡性、個(gè)體差異性、關(guān)鍵期（criticalperiod）成長(zhǎng)與發(fā)展的影響因素遺傳因素、個(gè)人因素、環(huán)境及其他因素、社會(huì)文化。第二節(jié)心理社會(huì)發(fā)展理論及其在護(hù)理中的應(yīng)用弗洛伊德的性心理發(fā)展學(xué)說(shuō)5個(gè)階段弗洛伊德（SigmundFreud1856-1939）弗洛伊德的性心理發(fā)展學(xué)說(shuō)在護(hù)理中的應(yīng)用1.指導(dǎo)護(hù)士為父母提供健康教育2.指導(dǎo)護(hù)士在護(hù)理中滿足不同發(fā)展階段的需求

備注20分鐘講清概念結(jié)合實(shí)例40分鐘重點(diǎn)內(nèi)容口欲期:注意滿足嬰幼兒口部的欲望，通過(guò)恰當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)和愛(ài)撫給嬰幼兒帶來(lái)舒適和安全感，以利于正常情緒及人格的發(fā)展肛欲期:對(duì)幼兒進(jìn)行恰當(dāng)?shù)卮笮”阌?xùn)練性蕾期:鼓勵(lì)兒童對(duì)性別的認(rèn)識(shí)潛伏期:為住院兒童提供各種活動(dòng)的機(jī)會(huì)生殖期：提供青少年自己作決定的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)其獨(dú)立性和自我決策能力。突出心理社會(huì)艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說(shuō)發(fā)展學(xué)說(shuō)與弗理論強(qiáng)調(diào)文化及社會(huì)環(huán)境在人格發(fā)展中的重要作用。洛伊德的性心人的發(fā)展包括生活、心理及社會(huì)三個(gè)方面的變化過(guò)程，此過(guò)程由八個(gè)發(fā)展理發(fā)展學(xué)說(shuō)的階段組成。不同每個(gè)階段都有一個(gè)發(fā)展的危機(jī)或中心任務(wù)必須解決。成功地解決每一階段的危機(jī)，人格會(huì)順利發(fā)展，如果危機(jī)不能解決，危機(jī)將繼續(xù)存在，相繼累加，則可能出現(xiàn)人格缺陷或行為異常。任何一期的發(fā)展順利與否，均與前一發(fā)展時(shí)期密切相關(guān)。艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展階段階段年齡發(fā)展危機(jī)重要影響人嬰兒期0-18月信任對(duì)不信任母親幼兒期18月-3歲自主對(duì)羞愧/疑惑父母學(xué)齡前期3-6歲主動(dòng)對(duì)內(nèi)疚家庭成員學(xué)齡期6-12歲勤奮對(duì)自卑父母、老師、同學(xué)青春期12-18歲自我認(rèn)同對(duì)角色紊亂同伴、偶像青年期18-35歲親密對(duì)孤獨(dú)朋友、同齡異性中年期35-65歲創(chuàng)造與停滯同事、配偶老年期65歲-完善對(duì)失望回顧一生艾克瑞森的心理社會(huì)發(fā)展理論在護(hù)理中的應(yīng)用艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展理論有助于護(hù)士了解人生命全過(guò)程的心理社會(huì)發(fā)展規(guī)律，識(shí)別不同階段的面臨的發(fā)展危機(jī)及其發(fā)展的結(jié)果，更好地理解不同年齡階段的人格和行為特點(diǎn)，從而采取不同的護(hù)理方式，幫助病人順利解決各發(fā)階段的發(fā)展危機(jī)。促進(jìn)人格的健康發(fā)展，預(yù)防人格發(fā)展障礙。第三節(jié)認(rèn)知和道德發(fā)展理論及其在護(hù)理中的應(yīng)用20分鐘精講皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展理論-理論的主要內(nèi)容發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力是失衡，個(gè)體因失衡而產(chǎn)生尋求恢復(fù)平衡的心理狀態(tài)，因而產(chǎn)生了適應(yīng)。適應(yīng)時(shí)需要發(fā)揮個(gè)體的適應(yīng)能力，從而促進(jìn)其智能的發(fā)展。人的智力發(fā)育是人與環(huán)境的相互作用，經(jīng)同化及順應(yīng)兩個(gè)基本認(rèn)知過(guò)程而形成的。認(rèn)知發(fā)展是一個(gè)有序的、連續(xù)的過(guò)程，分為四個(gè)階段皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展理論-理論的主要內(nèi)容感覺(jué)運(yùn)動(dòng)期(0-2歲)以感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)認(rèn)識(shí)世界，能區(qū)分自我和周?chē)�環(huán)境，開(kāi)始協(xié)調(diào)感覺(jué)和動(dòng)作間的活動(dòng)，逐步形成物體永恒的概念，是兒童思維的萌芽階段。前運(yùn)思期（2-7歲）思維有象征性及直覺(jué)性，以自我為中心。

具體運(yùn)思期（7-11歲）能對(duì)具體事務(wù)進(jìn)行邏輯思維，脫離了自我為中心的思維方式。形式運(yùn)思期（11歲起）能進(jìn)行抽象思維和假象推理。皮亞杰的認(rèn)知發(fā)理理論在護(hù)理中的應(yīng)用有助于護(hù)士認(rèn)識(shí)和了解不同年齡階段兒童思維的特點(diǎn)，從而采用不同的溝通和護(hù)理方式；通過(guò)采取必要的預(yù)防措施和健康教育，避免傷害；提供相應(yīng)智力發(fā)展階段的有益刺激，促進(jìn)智力發(fā)展。感覺(jué)運(yùn)動(dòng)期：提供各種感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)性刺激。前運(yùn)思期：從兒童角度出發(fā)，通過(guò)游戲和玩具等方式進(jìn)行溝通。具體運(yùn)思期：不要運(yùn)用抽象的詞語(yǔ)，可用圖片、模型解釋?zhuān)�提供機(jī)會(huì)讓兒童進(jìn)行選擇。形式運(yùn)思期：詳盡的解釋�？茽柌�格的道德發(fā)展理論理論的主要內(nèi)容：提出了三級(jí)六段的道德發(fā)展理論道德發(fā)展指?jìng)�(gè)體在社會(huì)化過(guò)程中隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸學(xué)到的是非判斷標(biāo)準(zhǔn)，以及按照該標(biāo)準(zhǔn)去表現(xiàn)的道德行為。一級(jí)水平，前習(xí)俗道德期，2-9歲，又稱(chēng)道德他律期。道德判斷標(biāo)準(zhǔn)是基于行為的后果，即賞或罰，而非社會(huì)規(guī)范。二級(jí)水平：習(xí)俗道德期：9-12歲，又稱(chēng)道德循規(guī)期，道德觀念開(kāi)始形成，道德標(biāo)準(zhǔn)是基于對(duì)社會(huì)規(guī)范和他人期望的內(nèi)化之上。三級(jí)水平，后習(xí)俗道德期（12歲以上）又稱(chēng)道德自律期，將社會(huì)道德規(guī)范內(nèi)化，形成個(gè)人的道德標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)值觀，以指導(dǎo)其行為。精講科爾伯格的道德發(fā)展理論在護(hù)理中的應(yīng)用在護(hù)理過(guò)程中適時(shí)地教育兒童和指導(dǎo)家長(zhǎng)，幫助兒童形成良好的道德觀念，遵守社會(huì)規(guī)范，促進(jìn)兒童的道德發(fā)展。小結(jié)成長(zhǎng)與發(fā)展貫穿于人的生命全過(guò)程，人在每一個(gè)成長(zhǎng)發(fā)展階段有不同的特點(diǎn)和特殊問(wèn)題需要解決。成長(zhǎng)與發(fā)展又可稱(chēng)為生長(zhǎng)與發(fā)育，是人在整個(gè)生命歷程中的一個(gè)自然而不斷變化的動(dòng)態(tài)過(guò)程。（基本概念、基本內(nèi)容、一般規(guī)律、影響因素）心理社會(huì)發(fā)展理論圍繞人的情緒、人格和社會(huì)性發(fā)展進(jìn)行研究－弗洛伊德的性心理發(fā)展學(xué)說(shuō)、艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展理論。弗洛伊德的性心理發(fā)展學(xué)說(shuō)有助于護(hù)士認(rèn)識(shí)潛意識(shí)對(duì)情緒和行為的支配作用，了解病人的潛在需要。艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展理論，有助于護(hù)士了解生命全過(guò)程的心理社會(huì)

發(fā)展規(guī)律，識(shí)別不同階段的面臨的發(fā)展危機(jī)及其發(fā)展的結(jié)果。皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展理論和科爾伯格的道德發(fā)展理論主要用于兒童教育。復(fù)習(xí)思考題何謂成長(zhǎng)、發(fā)展、發(fā)展任務(wù)、關(guān)鍵期？成長(zhǎng)與發(fā)展的基本內(nèi)容是什么？簡(jiǎn)述成長(zhǎng)與發(fā)展的規(guī)律與影響因素。簡(jiǎn)述弗洛伊德的人格結(jié)構(gòu)組成及其特征。皮亞杰將人的智力發(fā)育分為那幾個(gè)階段，各有什么特點(diǎn)？授課章節(jié)授課對(duì)象授課地點(diǎn)201*護(hù)理本科識(shí)記壓力學(xué)說(shuō)及其在護(hù)理中的應(yīng)用學(xué)時(shí)4教材時(shí)間《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》壓力理論的主要代表人物壓力源的分類(lèi)常見(jiàn)的壓力反應(yīng)壓力的適應(yīng)的層次病人的壓力源護(hù)士工作的壓力源教學(xué)目的要求危機(jī)的原因。領(lǐng)會(huì)與壓力有關(guān)的常用學(xué)說(shuō)壓力對(duì)個(gè)體的作用壓力適應(yīng)的特點(diǎn)心理防御機(jī)制的特點(diǎn)及意義壓力與健康和疾病的關(guān)系護(hù)士工作疲潰感的表現(xiàn)及過(guò)程危機(jī)的特征。應(yīng)用壓力的預(yù)防及應(yīng)對(duì)策略病人預(yù)防及應(yīng)對(duì)策略護(hù)士工作壓力的應(yīng)對(duì)策略。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)教學(xué)方法教具重點(diǎn)：壓力源的分類(lèi)、常見(jiàn)的壓力反應(yīng)、壓力的適應(yīng)的層次、病人的壓力源、護(hù)士工作的壓力源、壓力與健康和疾病的關(guān)系。難點(diǎn)：壓力的一般規(guī)律與適應(yīng)的特點(diǎn)。理論講授多媒體課件輔助教學(xué)1、概述（30分鐘）授課提綱2、有關(guān)壓力學(xué)說(shuō)（60分鐘）3、個(gè)體對(duì)壓力的反應(yīng)、適應(yīng)及應(yīng)對(duì)（30分鐘）4、壓力與護(hù)理（40分鐘）

授課主要內(nèi)容第一節(jié)概述壓力的概念壓力是個(gè)體對(duì)作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激做出認(rèn)知評(píng)價(jià)后引起的一系列非特異性的生理及心理緊張反應(yīng)狀態(tài)的過(guò)程。壓力源凡是能夠?qū)ι眢w施加影響而促發(fā)機(jī)體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的因素。按性質(zhì)可分軀體性壓力源、心理性壓力源、社會(huì)性壓力源、文化性壓力源。壓力的意義壓力的積極作用壓力是一切生命及發(fā)展所必須的，如果沒(méi)有一定的壓力，一切生命活動(dòng)都將停止。壓力的消極作用突然的心理壓力對(duì)健康的影響持久而慢性的壓力對(duì)健康的影響壓力對(duì)個(gè)體社會(huì)功能的影響第二節(jié)有關(guān)壓力的學(xué)說(shuō)席爾的壓力與適應(yīng)理論1.壓力源是引起全身系統(tǒng)反應(yīng)的各種刺激:積極壓力及消極壓力。2.壓力是指機(jī)體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時(shí)所出現(xiàn)的緊張性、非特異性反應(yīng)。3.壓力的生理反應(yīng)包括:全身適應(yīng)綜合征（GAS）與局部適應(yīng)綜合征（LAS）4.壓力反應(yīng)過(guò)程分為3個(gè)階段拉扎勒斯的壓力與應(yīng)對(duì)模式1.壓力是人與環(huán)境相互作用的產(chǎn)物；2.當(dāng)人認(rèn)為內(nèi)外環(huán)境刺激超過(guò)自身的應(yīng)對(duì)能力和應(yīng)對(duì)資源時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生壓力；3.壓力是內(nèi)外需求與機(jī)體應(yīng)對(duì)資源間失衡而產(chǎn)生的；4.壓力源作用于個(gè)體后，能否產(chǎn)生壓力，主要取決于兩個(gè)重要的心理學(xué)過(guò)程，包括認(rèn)知評(píng)價(jià)（認(rèn)知評(píng)價(jià)包含三種方式）及應(yīng)對(duì)（心理防御機(jī)制）。霍爾姆斯和拉赫的生活事件與疾病關(guān)系學(xué)說(shuō)1.發(fā)現(xiàn)生活中的變化是一種需要生理和心理兩方面都進(jìn)行適應(yīng)的壓力。個(gè)體在對(duì)生活變化適應(yīng)時(shí)，需要消耗能量以維持穩(wěn)定狀態(tài)。2.若是個(gè)體在短期內(nèi)經(jīng)過(guò)較多劇烈變化就會(huì)因過(guò)度消耗而容易患病。3.SRRS主要用于是收集個(gè)體在近一年內(nèi)的生活事件數(shù)目，用量化方式評(píng)估其生活變化的程度，以推斷個(gè)體罹病的幾率�；裟匪购屠�赫對(duì)美國(guó)5000多人的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，LCU與疾病發(fā)生密切相關(guān)若一年內(nèi)的LCU不足150分，提示下一年基本健康，若LCU為150-300分，次年有50%可能患病，若LCU累積超過(guò)300分，次年患病的可能為70%。

備注30分鐘講清概念60分鐘重點(diǎn)講述結(jié)合實(shí)例講清認(rèn)知評(píng)價(jià)的重要性結(jié)合實(shí)例，講清生活事件與疾病關(guān)系危機(jī)學(xué)說(shuō)略講，講清危機(jī)與1.危機(jī)的概念危機(jī)上一個(gè)人重要的生活目標(biāo)遇到障礙，利用常規(guī)的壓力的區(qū)別解決問(wèn)題的方法而無(wú)法解決問(wèn)題，引起的日常生活的混亂及瓦解。危機(jī)是人體的平衡狀態(tài)突然遭到破壞后的反應(yīng)。2.危機(jī)的原因及特征危機(jī)的原因發(fā)展性危機(jī)、情境必危機(jī)危機(jī)的特征普遍性、時(shí)限性一般危機(jī)持續(xù)的時(shí)間多為4-6周、循環(huán)性、綜合性3.危機(jī)過(guò)程當(dāng)危機(jī)事件嚴(yán)重的威脅了人的內(nèi)在平衡時(shí)，人會(huì)嘗試使用各種解決危機(jī)的方法，會(huì)產(chǎn)生焦慮及緊張感。當(dāng)各種所嘗試的解決問(wèn)題的方法不能成功解決問(wèn)題時(shí)，危機(jī)下的人會(huì)出現(xiàn)混亂，進(jìn)入不平衡狀態(tài)，焦慮感增加。當(dāng)緊張焦慮感進(jìn)一步增加時(shí)，人會(huì)動(dòng)員所有的內(nèi)外資源，企圖重新恢復(fù)自我平衡。如果危機(jī)沒(méi)有解決，也無(wú)法逃避，心理壓力會(huì)更高。4.危機(jī)對(duì)人的影響處理得當(dāng)，可轉(zhuǎn)危為安，社會(huì)適應(yīng)能力及心理會(huì)變得成熟及健康。處理不當(dāng)，無(wú)法恢復(fù)原來(lái)的身心平衡甚至出現(xiàn)惡性循環(huán)。危機(jī)會(huì)對(duì)人產(chǎn)生什么樣的結(jié)果，取決于個(gè)人的應(yīng)對(duì)用處理危機(jī)的能力及技巧、周?chē)�的影響因素、處理危機(jī)的資源等因素。第三節(jié)個(gè)體對(duì)壓力的反應(yīng)適應(yīng)及應(yīng)對(duì)30分鐘講清概念壓力反應(yīng)的概念個(gè)體對(duì)壓力源所產(chǎn)生的一系列身心反應(yīng)稱(chēng)為壓力反應(yīng)。生理反應(yīng)心理反應(yīng)認(rèn)知反應(yīng)，認(rèn)知的壓力反應(yīng)分為積極及消極兩種情緒反應(yīng)行為反應(yīng)，出現(xiàn)無(wú)目的性動(dòng)作壓力的適應(yīng)1.適應(yīng)的概念道氏醫(yī)學(xué)詞典:“生物體以各種方式調(diào)整自己以適應(yīng)環(huán)境的一種生存能力及過(guò)程”，即個(gè)體為了維持恒定的狀態(tài)所使用的一切技巧。適應(yīng)層次生理、心理、社會(huì)文化及技術(shù)層次4個(gè)層面的適應(yīng)。適應(yīng)的特點(diǎn)所有的適應(yīng)反應(yīng)，都力圖最大限度地維持機(jī)體的內(nèi)在穩(wěn)態(tài)適應(yīng)是一種主動(dòng)的反應(yīng)過(guò)程，而不是被動(dòng)地服從或接受壓力源個(gè)體在適應(yīng)過(guò)程中會(huì)保持自己的特征適應(yīng)能力因人而異適應(yīng)是有限度適應(yīng)能力有個(gè)體差異

壓力的應(yīng)對(duì)1.應(yīng)對(duì)的概念及分類(lèi)應(yīng)對(duì)是壓力與健康的中介機(jī)制，對(duì)身心健康的保護(hù)起著重要作用。應(yīng)對(duì)概念是多維度的，有豐富而不統(tǒng)一的內(nèi)涵。壓力與適應(yīng)過(guò)程及與健康、疾病的關(guān)系2.壓力的預(yù)防及應(yīng)對(duì)壓力的預(yù)防及應(yīng)對(duì)的四大原則減少壓力的刺激正確認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)壓力減輕壓力反應(yīng)尋求專(zhuān)業(yè)幫助第四節(jié)壓力與護(hù)理壓力與健康、疾病的關(guān)系1.軀體疾患?jí)毫ο氯梭w的免疫能力會(huì)降低，容易感染疾病。2.心理障礙高強(qiáng)度的心理壓力可能會(huì)使青少年的心理發(fā)展障礙，人格發(fā)展異常，出現(xiàn)發(fā)展危機(jī)，導(dǎo)致不良的行為及精神障礙3.社會(huì)文化障礙過(guò)度的壓力會(huì)改變一個(gè)人正常的社會(huì)文化角色、個(gè)人期望水平及社會(huì)功能，改變個(gè)體對(duì)社會(huì)或人類(lèi)的看法。病人的壓力及護(hù)理1.病人的壓力源沃吏瑟（Vollicer）等1977醫(yī)院緊張性壓力源量表9個(gè)壓力的來(lái)源：不熟悉醫(yī)院環(huán)境、住院失去部分自由、與配偶分離、經(jīng)濟(jì)問(wèn)題、與家人分離、社交受限、缺乏相關(guān)的信息、疾病的嚴(yán)重程度及其對(duì)個(gè)人的影響、診斷及治療所造成的問(wèn)題。2.病人壓力的評(píng)估評(píng)估內(nèi)容評(píng)估病人的健康狀況及壓力水平評(píng)估主要的壓力源評(píng)估病人的應(yīng)對(duì)水平及資源評(píng)估方法量表法交談法觀察及體檢法3.幫助病人預(yù)防及應(yīng)對(duì)壓力的策略幫助病人預(yù)防壓力的方法幫助病人應(yīng)對(duì)壓力的方法4.幫助服務(wù)對(duì)象應(yīng)對(duì)危機(jī)在危機(jī)發(fā)生時(shí)，首先評(píng)估危機(jī)事件對(duì)病人的影響程度及病人的應(yīng)對(duì)系統(tǒng)，幫助病人減少或消除誘發(fā)危機(jī)的因素并注意調(diào)動(dòng)其各種支持系統(tǒng)或資源。在危機(jī)發(fā)生后，護(hù)理的主要目標(biāo)是幫助病人盡快恢復(fù)其內(nèi)穩(wěn)態(tài)。護(hù)士的工作壓力與應(yīng)對(duì)1.工作壓力的概念2.護(hù)士工作的壓力源3.護(hù)士的工作疲潰感工作疲潰感的概念

重點(diǎn)講述40分鐘結(jié)合實(shí)例重點(diǎn)講述啟發(fā)教學(xué)結(jié)合實(shí)例正確對(duì)待護(hù)理工作壓力，指導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際護(hù)士工作疲潰感的表現(xiàn)及過(guò)程護(hù)士工作壓力的應(yīng)對(duì)策略小結(jié)壓力是一種跨越人格與文化、時(shí)間與空間的全人類(lèi)經(jīng)驗(yàn)。壓力是個(gè)體對(duì)作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激做出認(rèn)知評(píng)價(jià)后引起的一系列非特異性的生理及心理緊張反應(yīng)狀態(tài)的過(guò)程。壓力源又稱(chēng)應(yīng)激源或緊張?jiān)�。指任何能使個(gè)體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境的刺激。壓力對(duì)個(gè)體具有消極和積極的影響。席爾認(rèn)為壓力是指導(dǎo)機(jī)體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時(shí)所出現(xiàn)的緊張性、非特異性反應(yīng)。拉扎勒斯認(rèn)為壓力源作用于個(gè)體后，能否產(chǎn)生壓力，主要取決于兩個(gè)重要的心理學(xué)過(guò)程，包括認(rèn)知評(píng)價(jià)及應(yīng)對(duì)�；裟匪购屠�赫認(rèn)為生活事件是一種需要生理和心理雙方面都進(jìn)行適應(yīng)的壓力。個(gè)體在適應(yīng)生活事件時(shí)，需要消耗較多的能量以維持機(jī)體內(nèi)部的恒定狀態(tài)。危機(jī)是一個(gè)人重要的生活目標(biāo)遇到障礙，利用常規(guī)的解決問(wèn)題的方法而無(wú)法解決問(wèn)題，引起的日常生活的混亂及瓦解。個(gè)體對(duì)壓力源所產(chǎn)生的一系列身心反應(yīng)稱(chēng)為壓力反應(yīng)。對(duì)壓力的適應(yīng)的層次包括生理層次、心理層次、社會(huì)文化層次、技術(shù)層次。壓力的應(yīng)對(duì)重點(diǎn)在于預(yù)防壓力的產(chǎn)生及減輕壓力對(duì)健康的影響，壓力的預(yù)防及應(yīng)對(duì)主要有四大原則：減少壓力的刺激、正確認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)壓力、減輕壓力反應(yīng)、尋求專(zhuān)業(yè)幫助。應(yīng)用壓力理論幫助病人和護(hù)士適應(yīng)壓力，維持身心健康復(fù)習(xí)思考題何謂壓力、壓力源、壓力反應(yīng)、適應(yīng)、一般適應(yīng)綜合征、心理防御機(jī)制、危機(jī)、工作疲潰感。簡(jiǎn)述壓力源的分類(lèi)、心理防御機(jī)制的特點(diǎn)、壓力適應(yīng)的特點(diǎn)。

簡(jiǎn)述壓力與健康、疾病的關(guān)系，防止壓力影響健康的主要原則有哪些？簡(jiǎn)述護(hù)士工作的壓力源、護(hù)士疲潰感的表現(xiàn)。簡(jiǎn)述危機(jī)的特征、危機(jī)的過(guò)程、危機(jī)對(duì)人的影響，如何幫助服務(wù)應(yīng)對(duì)危機(jī)。授課章節(jié)授課對(duì)象授課地點(diǎn)201*護(hù)理本科學(xué)時(shí)護(hù)理學(xué)理論6教材時(shí)間《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》識(shí)記護(hù)理學(xué)理論的目的、分類(lèi)領(lǐng)會(huì)護(hù)理理念的概念護(hù)理理念的發(fā)展的四個(gè)階段教學(xué)目的要求護(hù)理學(xué)理論的特征、作用奧瑞姆自護(hù)理論的三種自護(hù)需要、理論結(jié)構(gòu)的主要內(nèi)容羅伊適應(yīng)模式中三種不同刺激、四個(gè)適應(yīng)層面紐曼健康系統(tǒng)模式中的三條防線、三種不同的壓力源華森關(guān)懷科學(xué)模式中的十個(gè)“照顧因素”金達(dá)標(biāo)理論中的八點(diǎn)主張。應(yīng)用現(xiàn)代護(hù)理理念指導(dǎo)自身的專(zhuān)業(yè)思想和專(zhuān)業(yè)行為。教學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)教學(xué)方法教具重點(diǎn)：護(hù)理理念的發(fā)展的四個(gè)階段、奧瑞姆自護(hù)理論的三種自護(hù)需要、理論結(jié)構(gòu)的主要內(nèi)容難點(diǎn)：奧瑞姆護(hù)理理論的基本內(nèi)容和主要觀點(diǎn)理論講授多媒體課件輔助教學(xué)授課提綱1、護(hù)理理理念（50分鐘）2、護(hù)理理論（30分鐘）3、常用的護(hù)理理論（160分鐘）

授課主要內(nèi)容第一節(jié)護(hù)理理念理念的概念理念是人的信念系統(tǒng)，包括相關(guān)知識(shí)、價(jià)值觀及信念，在一定程度上決定個(gè)體對(duì)某種現(xiàn)象或事物的思考方式，進(jìn)而成為影響其行為的重要因素。國(guó)際護(hù)士會(huì)對(duì)理念的定義：“理念是指引個(gè)人思維及行為的價(jià)值觀與信念”。理念的作用理念作為人的價(jià)值和信念系統(tǒng)，引導(dǎo)人們的思維方向，左右人們的行為表現(xiàn)，協(xié)助人個(gè)判斷是非，幫助個(gè)人決定事物的價(jià)值，最終轉(zhuǎn)變?nèi)藗兛创�世界的方式。提高人們�?duì)生命存在價(jià)值和意義的認(rèn)識(shí)，提升人們的存在境界。護(hù)理理念的概念護(hù)理理念是引導(dǎo)護(hù)士認(rèn)識(shí)和判斷護(hù)理專(zhuān)業(yè)及其相關(guān)方面的價(jià)值觀和信念。護(hù)士的價(jià)值觀是護(hù)士在工作中擁有的專(zhuān)業(yè)價(jià)值與是非觀念，它影響護(hù)士與服務(wù)對(duì)象的互動(dòng)和護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)踐。護(hù)理理念的歷史發(fā)展過(guò)程貝維斯認(rèn)為，護(hù)理理念的發(fā)展可概括性地分為四個(gè)階段禁欲主義階段(1850-1920)浪漫主義階段(1921-1940)實(shí)用主義階段(1940-1960)人本存在主義(1960-至今)護(hù)理理念轉(zhuǎn)變?yōu)槿绾胃�好地滿足服務(wù)對(duì)象作為一個(gè)人的整體需要。護(hù)理工作的重心由“疾病護(hù)理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙苑��?wù)對(duì)象為中心”甚至“以人健康為中心”的護(hù)理。護(hù)理界開(kāi)始反思護(hù)理作為一個(gè)專(zhuān)業(yè)的獨(dú)特性及自主性，維持自身權(quán)益的意識(shí)開(kāi)始萌動(dòng)。護(hù)理理念與護(hù)理理論的關(guān)系護(hù)理理念的基本要素人環(huán)境或社會(huì)健康護(hù)理護(hù)理理念與護(hù)理理論的關(guān)系現(xiàn)代護(hù)理理念對(duì)護(hù)理理論的形成起著支撐和指導(dǎo)作用。第二節(jié)護(hù)理理論理論概述

備注50分鐘略講重點(diǎn)講述四個(gè)階段重點(diǎn)講述四個(gè)基本要素30分鐘一般性講解，講清護(hù)理理論的分類(lèi)1.理論的定義廣義理論是人們對(duì)自然界及人類(lèi)社會(huì)現(xiàn)象的規(guī)律的系統(tǒng)性認(rèn)識(shí)。狹義理論是“對(duì)事物本質(zhì)所進(jìn)行的有目的的系統(tǒng)性和抽象性地概括”。2.理論的組成概念定義假設(shè)現(xiàn)象3.理論的目的描述解釋預(yù)測(cè)操縱或控制護(hù)理理論1.護(hù)理理論的概念護(hù)理理論是對(duì)護(hù)理現(xiàn)象及本質(zhì)的規(guī)律性認(rèn)識(shí)，用以描述、解釋、預(yù)測(cè)和控制護(hù)理現(xiàn)象。2.護(hù)理理論的發(fā)展背景南丁格爾時(shí)代哥倫比亞大學(xué)學(xué)派時(shí)代（20世紀(jì)50年代）耶魯大學(xué)學(xué)派時(shí)代（20世紀(jì)60年代）理論加速發(fā)展時(shí)期（20世紀(jì)70年代）理論穩(wěn)定發(fā)展時(shí)期（20世紀(jì)80年代）3.護(hù)理理論的特征4.護(hù)理理論的分類(lèi)5.護(hù)理理論在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用第三節(jié)常用的護(hù)理理論40分鐘重點(diǎn)講述奧瑞姆的自護(hù)理論1.奧瑞姆簡(jiǎn)介及其理論發(fā)展背景2.奧瑞姆的自理模式基本內(nèi)容自我護(hù)理理論結(jié)構(gòu)自護(hù)又稱(chēng)自我護(hù)理自護(hù)能力自護(hù)主體自護(hù)總需要治療性自護(hù)需要護(hù)理學(xué)理論－自護(hù)理論自我護(hù)理缺陷理論結(jié)構(gòu)核心部分什么時(shí)候需要護(hù)理護(hù)理系統(tǒng)理論結(jié)構(gòu)自護(hù)需求如何被滿足重點(diǎn)突出護(hù)理系統(tǒng)全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)理論部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)支持－教育系統(tǒng)3.奧瑞姆與護(hù)理的4個(gè)主要概念人：是一個(gè)具有生理、心理、社會(huì)及不同自護(hù)能力的整體，人具有學(xué)習(xí)和發(fā)展的潛力，人的自護(hù)能力是后天學(xué)得的健康：就是一種最大限度的自護(hù)環(huán)境：“存在人的周?chē)�并影響人的自護(hù)能力的所有因素”均為環(huán)境護(hù)理：是預(yù)防自我護(hù)理缺陷發(fā)展并為不能自護(hù)者提供治療的活動(dòng)，是幫助人獲得自護(hù)能力的過(guò)程。4.奧瑞姆與護(hù)理實(shí)踐的關(guān)系

護(hù)理學(xué)理論－適應(yīng)模式30分鐘重點(diǎn)講述羅伊適應(yīng)1.羅伊簡(jiǎn)介及其理論發(fā)展背景模式中三種不同刺2.適應(yīng)模式的基本內(nèi)容人：人是一個(gè)適應(yīng)系統(tǒng)，有兩層涵義，即人是一個(gè)開(kāi)放系統(tǒng)和人具有激、四個(gè)適應(yīng)層面適應(yīng)性。輸入由刺激和人的適應(yīng)水平構(gòu)成。刺激是指來(lái)自外界環(huán)境或者人體內(nèi)部的可以引起反應(yīng)的一個(gè)信息、物質(zhì)或者能量單位，分為主要刺激、相關(guān)刺激和固有刺激。適應(yīng)水平是指在一般情況下可實(shí)現(xiàn)的適應(yīng)性反應(yīng)的刺激強(qiáng)度。輸出是人的行為，輸出的行為包括內(nèi)部和外部行為，可以被觀察、測(cè)量并記錄的。應(yīng)對(duì)機(jī)制來(lái)說(shuō)明人這個(gè)適應(yīng)系統(tǒng)的控制過(guò)程，包括生理調(diào)節(jié)器和認(rèn)知調(diào)節(jié)器。生理調(diào)節(jié)器與認(rèn)知調(diào)節(jié)器共同作用于4個(gè)適應(yīng)層面或效應(yīng)器：生理功能、自我概念、角色功能及相互依賴(lài)功能。適應(yīng)性反應(yīng)包括有效及無(wú)效反應(yīng)。3.對(duì)護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念的闡述人羅伊認(rèn)為人作為護(hù)理的接受者，可以是個(gè)人、家庭、團(tuán)體、社區(qū)或者社會(huì)人群。健康是個(gè)體“成為一個(gè)完整和全面的人的狀態(tài)和過(guò)程”。人的完整性表現(xiàn)為有能力達(dá)到生存、成長(zhǎng)、繁衍、主宰和自我實(shí)現(xiàn)。環(huán)境環(huán)境是“圍繞并影響個(gè)人或群體發(fā)展行為的所有情況、事件及因素”。護(hù)理護(hù)理是幫助人控制或適應(yīng)刺激，以達(dá)到良好的適應(yīng)狀態(tài)的科學(xué)。4.與護(hù)理實(shí)踐的關(guān)系一級(jí)評(píng)估：是指收集輸出性行為，又稱(chēng)行為評(píng)估二級(jí)評(píng)估：是對(duì)影響病人行為的3種刺激因素的評(píng)估，明確引發(fā)病人無(wú)效反應(yīng)的原因。30分鐘紐曼(BettyNeuman)健康系統(tǒng)模式重點(diǎn)講述紐曼健康1.紐曼簡(jiǎn)介及其理論發(fā)展背景系統(tǒng)模式中的三條2.健康系統(tǒng)模式的主要內(nèi)容防線、三種不同的Neuman護(hù)理對(duì)象系統(tǒng)社區(qū)作為服務(wù)對(duì)象模式壓力源3.與護(hù)理的四個(gè)主要概念：人：是一個(gè)多維的、整體的開(kāi)放系統(tǒng)，包括生理、心理、社會(huì)文化、精神、發(fā)展5個(gè)層面。環(huán)境：任何特定時(shí)間內(nèi)影響個(gè)體和受個(gè)體影響的所有內(nèi)外因素，個(gè)體內(nèi)部的、外部的、人際的壓力源是環(huán)境的重要成分。健康：是一種動(dòng)態(tài)、從疾病到強(qiáng)建的連續(xù)過(guò)程，就如一種“活能量”。護(hù)理：通過(guò)有目的的干預(yù)減少或避免影響最佳功能狀態(tài)發(fā)揮的壓力因素和不利狀況，以幫助服務(wù)對(duì)象、家庭和群體獲得并保持盡可能高的健康水平。

4.與護(hù)理實(shí)踐的關(guān)系發(fā)展了以護(hù)理診斷、護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理結(jié)果為步驟的獨(dú)特的護(hù)理工作步30分鐘驟。重點(diǎn)講述華森關(guān)懷吉恩華森關(guān)懷科學(xué)模式科學(xué)模式中的十個(gè)1.華森簡(jiǎn)介及其理論發(fā)展背景“照顧因素”2.關(guān)懷科學(xué)模式的主要內(nèi)容關(guān)懷是一種道德法則，是兩個(gè)人之間的一種人際關(guān)系的體驗(yàn)。這種體驗(yàn)使關(guān)懷的雙方都能進(jìn)入彼此的內(nèi)心世界，從而使關(guān)懷者與被關(guān)懷者都能從人格上得到升華，并以其特有的方式表達(dá)出來(lái)。護(hù)理的中心思想是關(guān)懷。護(hù)理關(guān)懷是一種道德法則及義務(wù)，以保護(hù)和捍衛(wèi)服務(wù)對(duì)象的人格及尊嚴(yán)。以10個(gè)照顧性因素為框架：人本主義－利他主義價(jià)值體系的形成信念－希望的建立對(duì)于照顧和治療過(guò)程都很重要培養(yǎng)對(duì)自己和他人的敏感性建立幫助－信任關(guān)系鼓勵(lì)并接受積極與消極情感的表達(dá)；系統(tǒng)運(yùn)用科學(xué)的解決問(wèn)題的方法以作決定促進(jìn)人與人之間的教與學(xué)提供一個(gè)支持的、保護(hù)的及良好的心理、生理、社會(huì)文化、精神的環(huán)境幫助滿足人們的需要允許存在主義－現(xiàn)象學(xué)力量的存在3.與護(hù)理的4個(gè)主要概念人：是一個(gè)有價(jià)值的、應(yīng)得到照顧、尊敬、理解和幫助的個(gè)體。健康：身體、心理、精神的和諧統(tǒng)一。環(huán)境：特別是社會(huì)環(huán)境是影響當(dāng)今社會(huì)的一個(gè)重要因素。護(hù)理：關(guān)注的是促進(jìn)健康，預(yù)防疾病，照顧病人，恢復(fù)健康。使個(gè)體達(dá)到生活的高度美滿，促進(jìn)自我認(rèn)識(shí)、自我治愈并能領(lǐng)悟到生活的意義。4.與護(hù)理實(shí)踐的關(guān)系：強(qiáng)調(diào)護(hù)理的核心是治療性護(hù)患關(guān)系，注重對(duì)人的全面的人文主義關(guān)懷和照顧。30分鐘重點(diǎn)講述金的達(dá)標(biāo)理論金達(dá)標(biāo)理論中的八1.金簡(jiǎn)介及其理論發(fā)展背景點(diǎn)主張。2.達(dá)標(biāo)理論的主要內(nèi)容達(dá)標(biāo)理論重點(diǎn)闡述了發(fā)生在人與人之間，特別是護(hù)士與服務(wù)對(duì)象之間的相互作用。護(hù)患雙方都要通過(guò)感知、判斷、行動(dòng)、反應(yīng)、互動(dòng)等過(guò)程最后才能達(dá)到到交流。關(guān)于護(hù)士和服務(wù)對(duì)象的互動(dòng)過(guò)程的八點(diǎn)看法：相互作用的感知準(zhǔn)確，就會(huì)促進(jìn)交流

進(jìn)行交流，會(huì)促進(jìn)達(dá)到目標(biāo)目標(biāo)達(dá)到，彼此就會(huì)滿意目標(biāo)達(dá)到，護(hù)理就會(huì)有效相互交流，就會(huì)促進(jìn)成長(zhǎng)和發(fā)展期望和角色表現(xiàn)一致，就會(huì)增進(jìn)交流有角色沖突，護(hù)患關(guān)系中就會(huì)產(chǎn)生壓力護(hù)士具備專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，能有效地與服務(wù)對(duì)象進(jìn)行溝通，就會(huì)促進(jìn)共同制訂和實(shí)現(xiàn)目標(biāo)。3.達(dá)標(biāo)理論理護(hù)理的四個(gè)主要概念人人具有社會(huì)性、有理智、有感覺(jué)、能控制、有目的、有方向性和時(shí)間性。健康健康是護(hù)士、服務(wù)對(duì)象、醫(yī)生、家庭成員以及其他人員間相互作用的結(jié)果，疾病是健康的偏離，它包括人在生理或心理上的失衡以及社會(huì)關(guān)系中的沖突。環(huán)境環(huán)境是個(gè)體與其周?chē)�相互作用達(dá)到相互協(xié)調(diào)、維持健康的場(chǎng)所。環(huán)境是護(hù)理的基礎(chǔ)。護(hù)理護(hù)理是社會(huì)健康保健系統(tǒng)中可見(jiàn)的行為，是護(hù)士與服務(wù)對(duì)象在護(hù)理情境中分享感知而進(jìn)行互動(dòng)的過(guò)程。4.達(dá)標(biāo)理論與護(hù)理實(shí)踐的關(guān)系，護(hù)士與服務(wù)對(duì)象相互溝通，共同制訂目標(biāo)，共同參與達(dá)到的目標(biāo)行為。分為四個(gè)步驟。小結(jié)國(guó)際護(hù)士會(huì)對(duì)理念的定義，理念是指引個(gè)人思維及行為的價(jià)值觀與信念。護(hù)理理念是引導(dǎo)護(hù)士認(rèn)識(shí)和判斷護(hù)理專(zhuān)業(yè)及其相關(guān)方面的價(jià)值觀和信念。貝維斯認(rèn)為，護(hù)理理念的發(fā)展可概括性地分為四個(gè)階段：禁欲主義階段、浪漫主義階段、實(shí)用主義階段、人本存在主義。護(hù)理理念的基本要素：人、健康、環(huán)境/社會(huì)、護(hù)理。護(hù)理理論是對(duì)護(hù)理現(xiàn)象及本質(zhì)的規(guī)律性認(rèn)識(shí)，用以描述、解釋、預(yù)測(cè)和控制護(hù)理現(xiàn)象。按照護(hù)理理論的抽象程度及其對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)意義，可以將護(hù)理理論分為三類(lèi)：護(hù)理理念、護(hù)理模式、護(hù)理理論。護(hù)理理論的作用：提供可靠的專(zhuān)業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)、增進(jìn)交流、增強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的自主性。奧瑞姆自護(hù)理論基本內(nèi)容包括三個(gè)相關(guān)理論結(jié)構(gòu)：自護(hù)理論結(jié)構(gòu)、自我護(hù)理缺陷理論結(jié)構(gòu)和護(hù)理系統(tǒng)理論結(jié)構(gòu)。

自護(hù)總需要：一般性的自護(hù)需要、發(fā)展性的自護(hù)需要、健康不佳時(shí)的自護(hù)需要。護(hù)理系統(tǒng)理論結(jié)構(gòu)：全代償系統(tǒng)、部分代償系統(tǒng)和支持教育系統(tǒng)。羅伊認(rèn)為刺激：主要刺激、相關(guān)刺激、固有刺激。羅伊適應(yīng)模式中的四個(gè)適應(yīng)層面：生理功能、自我概念、角色功能、相互依賴(lài)功能。紐曼健康系統(tǒng)模式圍繞人體基本結(jié)構(gòu)的三條防線：彈性御防線、正常御防線、抵抗線。紐曼健康系統(tǒng)模式中的壓力源：內(nèi)在的、人際間的、外在的。華森關(guān)懷照顧模式十個(gè)“照顧因素”。金達(dá)標(biāo)理論中護(hù)士與病人互動(dòng)的八點(diǎn)主張。復(fù)習(xí)思考題何謂理念、核心價(jià)值觀、信念、護(hù)理理念、護(hù)理理論、自我護(hù)理、彈性防御線、正常防御線、抵抗線、一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防、三級(jí)預(yù)防。簡(jiǎn)述護(hù)理理念的發(fā)展過(guò)程。護(hù)理理念的基本要素有那些？護(hù)理理論的作用有那些？簡(jiǎn)述奧瑞姆自護(hù)理論中的護(hù)理系統(tǒng)理論結(jié)構(gòu)的主要內(nèi)容。羅伊將影響人適應(yīng)的刺激分為那幾種？個(gè)體的適應(yīng)層面的內(nèi)容是什么？簡(jiǎn)述華森關(guān)懷照顧模式十個(gè)“照顧因素”內(nèi)容。簡(jiǎn)述金達(dá)標(biāo)理論中護(hù)士與病人互動(dòng)的八點(diǎn)主張的內(nèi)容。

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