201*年勞動能力鑒定計劃

201*年勞動能力鑒定計劃

一、報名原則及要求

1、各區(qū)（縣）屬企、事業(yè)單位職工及托管人員申請勞動能力鑒定，統(tǒng)一到區(qū)（縣）人力資源和社會保障局登記，由區(qū)（縣）局初審后統(tǒng)一到市勞動能力鑒定辦報名；市屬企、事業(yè)職工申請勞動能力鑒定，由本單位直接到市勞動能力鑒定辦報名。

2、非因工喪失勞動能力鑒定須按要求填寫《醫(yī)務勞動能力鑒定表》，提供被鑒定人身份證復印件一張、照片三張及病歷資料復印件。

3、委托鑒定須按要求填寫《傷病殘程度委托鑒定表》，提供委托書一份，被鑒定人身份證復印件一張、照片一張及委托鑒定傷殘部位（病種）病歷資料復印件。

4、工傷等級鑒定須按要求填寫《職工工傷、職業(yè)病致殘等級鑒定表》，提供被鑒定人工傷認定證明一份、身份證復印件一張、照片一張及工傷部位病歷資料復印件。

二、計劃安排：

3月份：鐵東區(qū)、鐵西區(qū)、文旅區(qū)，11、12、13日報名，26日開始鑒定。

5月份：海城市（海城鎂礦）、臺安縣、岫巖縣、鞍山經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、千山風景名勝區(qū)，7、8、9日報名，21日開始鑒

定。

7月份：立山區(qū)、千山區(qū)、高新區(qū)、三冶公司，9、10、11日報名，23日開始鑒定。

9月份：鞍鋼系統(tǒng)（包括轉(zhuǎn)制企業(yè)、附屬企業(yè)），12、13、14日報名，24日開始鑒定。

11月份:市屬企、事業(yè)單位，12、13、14日報名，26日開始鑒定。

三、以上時間安排如遇全局工作安排發(fā)生沖突，自然順延。特殊情況急需要鑒定，請及時與鑒定辦聯(lián)系。聯(lián)系電話：5532808

鞍山市勞動能力鑒定委員會辦公室

201*年1月4日

參加勞動能力鑒定人員須知

一、參加勞動能力鑒定人員須攜帶下列材料（一）身份證原件（二）近期病志

（三）相關輔助檢查資料

1、心臟病、高血壓需近期心電圖2份；

2、糖尿病、腎病、肝病等需2年以內(nèi)的多次化驗單及近期化驗單；

3、腦血管病需近期CT片；

4、肺病、骨折需近期X光片，腰脫需近期CT片；5、惡性腫瘤需病理診斷書、放化療記錄；

6、精神病需�？漆t(yī)院診斷書、近期病情介紹、歷次住院病歷（5年病程）；

7、眼科需近期視力檢查、驗光結(jié)果，矯正視力結(jié)果等；8、聽力需近期腦干誘發(fā)電位報告；

9、癲癇病需市級以上醫(yī)院的正式診斷書，2年以上的病志及歷次腦電圖。

二、參加勞動能力鑒定人員現(xiàn)場輔助檢查項目須工作人員陪同到指定醫(yī)療機構(gòu)進行現(xiàn)場輔助檢查項目：股骨頭壞死、強直脊柱炎、關節(jié)炎、肺結(jié)核及醫(yī)療鑒定專家認為需進行現(xiàn)場輔助檢查的其他項目。

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201*年勞動能力鑒定工作安排

按照市人力資源和社會保障工作會議部署，為進一步規(guī)范本市職工因病或非因公傷殘喪失勞動能力程度鑒定工作，在《關于印發(fā)＜職工因病或非因工傷殘喪失勞動能力程度鑒定標準（試行）＞的通知》（津勞局[201*]71號）文件基礎上，嚴格執(zhí)行國家和市有關政策規(guī)定，做好我區(qū)申請因病或非因工傷殘喪失勞動能力鑒定工作�，F(xiàn)就我區(qū)201*年申請病退工作有關事項公布如下：

一、政策依據(jù)

原國家勞動和社會保障部關于《職工非因工傷殘或因病喪失勞動能力程度鑒定標準（試行）的通知》（勞社部發(fā)201*8號）和《制止和糾正違反國家規(guī)定辦理企業(yè)職工提前退休有關問題的通知》（勞社部發(fā)19998號）精神，嚴格執(zhí)行天津市關于《職工因病或非因工傷殘喪失勞動能力程度鑒定標準（試行）的通知》（津勞局201*71號）。

二、申報條件

截至201*年3月31日，參加我市城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險、因病停止工作醫(yī)療期滿或非因工致殘醫(yī)療終結(jié)，病情符合津勞局201*71號文件規(guī)定標準的職工，男年滿50周歲、女年滿45周歲以上，經(jīng)本人申請，可申報因病或非因工傷殘喪失勞動能力程度鑒定。自收自支事業(yè)單位和中央駐津單位的在職職工參照執(zhí)行。

三、申報程序1、領取材料

工作單位或存檔部門根據(jù)本單位申請人的申請，對符合申報條件的人員進行統(tǒng)計，確定申報人數(shù)。根據(jù)統(tǒng)計的申報人數(shù)，單位或存檔部門可于培訓會后到我科領取介紹信、申請書、鑒定簡表（貼在檔案袋左上角的小箋）、鑒定申報材料目錄及張貼的宣傳材料，按介紹信的編號領取登記。

（1）《介紹信》。201*年3月30日后持市勞鑒會統(tǒng)一印制的《介紹信》到市二級以上醫(yī)院開具的診斷證明原件（申報精神病類病種的人員持專用介紹信，簽發(fā)單位扣章：經(jīng)辦人處和騎縫處）、復印病歷。門診特殊病人必須有醫(yī)保責任醫(yī)師出具，此外病種必須由副主任醫(yī)師以上出具。對沒有持《介紹信》開具的診斷證明等一律視作無效，市勞鑒會不予受理。

（2）申請人的申請書。申請書為市勞動能力鑒定委員會統(tǒng)一印制文本，到我科登記后按申報人數(shù)領取。由申請人或監(jiān)護人填寫，申請人本人手寫簽字。要求字跡工整，認真填寫申報疾病、診斷醫(yī)院等。其中：申請人同時患有多種疾病，以一種最重的病為主填寫，其他疾

病一并填寫申報，在填申請書時依次填寫�；疾∏闆r一欄中原發(fā)病和合并癥分開填寫，診斷證明一欄需根據(jù)原發(fā)病和合并癥分別填寫。申請查體一欄也按原發(fā)病、合并癥、其他病種分別填寫，市勞鑒根據(jù)填寫情況安排體檢。

（3）鑒定簡表。各單位要認真填寫鑒定簡表（左上角小箋），尤其注意寫清診斷證明醫(yī)院及就診醫(yī)院，不得簡寫。

（4）鑒定申報材料目錄。認真填寫數(shù)量、頁數(shù)，不得有誤，經(jīng)辦人手寫簽名。2、審核。工作單位或存檔部門負責對鑒定申報人病情等相關情況和材料按照標準核實。（1）勞服中心、職介、托管中心等申報前要求見到本人，要掌握申請人實情。（2）主要核實：申報人姓名、性別、年齡、病種、目前實際病情、病歷材料以及是否符合71號文及今年申報病退條件等，特別要把握患病年限及病理材料的齊全。

3、公示。經(jīng)核實確認無異議的，病情程度須達到71號文的標準要求，申報單位或存檔部門對職工申報完全喪失勞動能力鑒定的基本信息要進行公示。

（1）公示內(nèi)容包括：職工姓名、性別、年齡、單位、病情診斷證明、病情。（2）公示期限為7天。

（3）公示期內(nèi)公示內(nèi)容與實際情況不符的，可向申報單位和區(qū)、縣勞動能力鑒定委員會舉報，經(jīng)核實確有弄虛作假行為的，即取消其申報資格。公示期滿無異議者，申報單位出具公示報告（樣式附后），連同材料匯總統(tǒng)一上報轄區(qū)內(nèi)的區(qū)人力社保局養(yǎng)老保險科。

4、4月14日至5月4日前上報癌癥轉(zhuǎn)移的申報材料。4月14日至5月13日申報其它各病種材料。申報結(jié)束后，將不再受理病退材料。

5、隨時申報。只限癌癥轉(zhuǎn)移病人（在市勞鑒鑒定期內(nèi)隨報，超過鑒定期，11月左右不在受理）。由各單位初審合格后，于每月15日將申報材料和名冊同時報區(qū)人社局養(yǎng)老保險科，同時提交的還有住院單據(jù)原件，即紅色票據(jù)。如有轉(zhuǎn)移，需提供原發(fā)病的材料，涉及原發(fā)病和轉(zhuǎn)移病的材料分開準備。必須提供放化療材料。其中：肺癌需要支氣管病理報告，不做手術的話需要放化療的材料。

6、按照檔案管理規(guī)定，被鑒定人申報材料中的診斷證明、身份證復印件、書面申請、確診疾病的相關醫(yī)療文書、病歷等材料，鑒定后鑒定部門留存不返還本人。本人如需留存，請?zhí)崆皬陀　?/p>

7、“二次公示”。各單位上報材料之區(qū)人社局經(jīng)區(qū)人社初審，對符合條件的申報人員進行“二次公示”，公示地點為各區(qū)、縣人力資源和社會保障局服務大廳，公示期7天。公示結(jié)束后，將材料報送至市勞動能力鑒定委員會，過期不再受理。

8、單位經(jīng)辦人員需到查體或鑒定現(xiàn)場負責本單位查體或鑒定人員的秩序維護。對未完全喪勞人員要做好政策解釋和思想工作。

9、各單位要組織好本單位申請職工，按規(guī)定時間參加查體、鑒定，對不參加體檢、鑒定的，按自動放棄鑒定資格處理。對被鑒定人或家屬在體檢和鑒定過程中不配合的，將取消鑒定資格，申報材料不退。

10、經(jīng)醫(yī)院核實病歷并專家復審后，對于申報材料符合要求的，市勞動局下發(fā)《因病或非因工傷殘喪失勞動能力鑒定申請表》、《因病或非因工傷殘喪失勞動能力鑒定表附表》。由申報單位組織填寫相關表格。填寫鑒定表（表二）時，需注意：粘貼近期1寸半的紅底近期照片；病史及治療情況需詳寫近期的病情。

四、申報材料

1、申報材料紙張大小統(tǒng)一使用A4紙張。2、申請人的申請書。

3、申請人的第二代身份證正反面復印件A4紙兩張。其中一張需裁剪后貼于材料袋的右上角，左上角統(tǒng)一貼申報病種鑒定簡表（左上角小箋）。如果申報時因為沒有二代身份證或只有臨時身份證的，審核病歷之后只做登記上報名單，暫不收病歷。假如二代身份證在辦理過程中遺失，需提出變更鑒定時間的書面申請，并到勞動局登記。

4、診斷證明。應分病種開，原發(fā)病和合并癥分別開具。如：糖尿病合并腎病，糖尿病在門特單開，合并癥的診斷證明在相應科室開具，依此類推。各病種需注明達到71號文要求的程度，例如：腦梗，需注明肌力級別，心臟類疾病需注明心功能級別。糖尿病合并腦病，腦病病情程度的診斷證明并注明肌力級別。依此類推。

5、病歷材料：始發(fā)病及近期住院病歷復印件和住院、門診所產(chǎn)生的醫(yī)療費用正式票據(jù)。按71號文規(guī)定所報一年的系統(tǒng)門診病歷、診斷證明需蓋醫(yī)院醫(yī)政科公章。必須提供住院病歷。住院病歷復印件包括：首頁、手術記錄、CT等檢查報告、化驗單、病理報告、出院記錄、醫(yī)囑單等。住院病歷的病程不得少于14天，同時要提供住院結(jié)帳單據(jù)原件。近一年的系統(tǒng)的門診病歷指的是每半個月一次的門診記錄。

6、申報材料目錄。按要求填寫。附公示報告樣式及病退標準補充說明

公示報告（樣本）

＿＿＿＿＿人力資源和社會保障局：

按照《關于制止和糾正違反國家規(guī)定辦理企業(yè)職工提前退休有關問題的通知》（勞社部發(fā)【1999】8號）和《職工因病或非因工傷殘喪失勞動能力程度鑒定標準（試行）的通知》（津勞局〔201*〕71號）及《關于進一步做好職工特崗和因病提前退休工作的通知》（津人社局發(fā)【201*】1號）規(guī)定，我單位于年月日至年月日，將達到法定因病提前退休年齡，符合申報因病提前退休條件的名職工情況進行了公示，公示結(jié)果各部門和職工無異議。

特此報告。

經(jīng)辦人（簽字）：主管部門負責人（簽字）：企業(yè)法人（簽字）：

勞動人事部門（章）紀檢（章）工會（章）

單位（公章）

年月日

附：公示人員名單

完全喪失勞動能力鑒定申報標準補充說明

申報病退休嚴格執(zhí)行津勞局[201*]71號文件，為便于各有關單位嚴格掌握標準，我區(qū)按要求對津勞局71號補充說明如下：一、申報標準（一）神經(jīng)系統(tǒng)疾病

（1）腦梗塞后肌力3級以下；（2）腦出血后肌力3級以下；

（3）繼發(fā)于出血、梗塞、腦瘤、血管畸形、炎癥、代謝中毒后的癲癇伴神經(jīng)功能缺失；（4）脫髓鞘�。�5）帕金森�。�6）脊髓壓迫癥術后（7）重癥肌無力（8）腦腫瘤。以上疾病經(jīng)肢體恢復期治療后遺有：

（l）單肢癱，肌力2級以下（含2級）（2）兩肢或三肢癱，肌力3級以下（含3級）（3）雙手或雙足癱，肌力2級以下（含2級）（4）完全性（感覺性、運動性或混合性）失語必備材料：

（1）診斷證明，注明肌力級別。診斷證明和出院病歷是否符合，如果不符合，需要新的門

診病歷或住院病歷及相應的ct、mr檢查。

（2）住院病歷：首頁、手術記錄、CT報告、化驗單、病理報告、出院記錄，醫(yī)囑單以及醫(yī)

院醫(yī)政科蓋章。確診時和近期的CT或核磁檢查材料和報告；特別注意：A首頁（入院肌力情況、ct、mr是在入院同一時期。）

B出院病歷：基本情況和肌力情況的描述。

（3）外傷史的病歷（腦病、骨�。�，要細致查看，如參加工傷鑒定，同一部位不可申報病退。（4）腦疝，為發(fā)病當時的臨床綜合癥，只是某一特定部位的腦疝，不可能是長期狀態(tài)（二）呼吸系統(tǒng)疾病

指各種原因所致肺部疾患。臨床表現(xiàn)為稍活動（穿衣、談話）即氣短。包括：（1）慢性阻塞性肺疾病伴發(fā)呼吸衰竭；（2）肺心病；

（3）一側(cè)全肺切除并胸廓改形術伴發(fā)呼吸衰竭；（4）雙肺葉切除伴發(fā)呼吸衰竭；（5）一側(cè)或雙側(cè)胸廓嚴重畸形伴發(fā)呼吸衰竭；（6）肺纖維化伴發(fā)呼吸衰竭。說明：

阻塞性通氣功能減退或限制性通氣功能減退，一秒鐘用力呼氣量占預計值＜49％，肺活量＜59％，血氧分壓＜70毫米汞柱，二氧化碳分壓＞40毫米汞柱。

必備材料：

（1）胸大片檢查和相關檢查材料，必要時有CT檢查（肺纖維化提供薄層CT）；（2）半年內(nèi)的血氣檢查和肺功能檢查材料；（3）住院病歷（住院病歷復印件要求同上）。（4）診斷證明

（三）心血管系統(tǒng)疾病

指各種器質(zhì)性心臟�。ㄏ忍煨缘�、后天性）的造成心臟有器質(zhì)性損害的各種疾病。包括：（1）先天性心血管病伴心功能Ⅲ級以上；

（2）冠狀動脈粥樣硬化性心臟病伴心功能Ⅲ級以上（一支以上管腔狹窄≥70）；（3）心臟瓣膜病伴心功能Ⅲ級以上；

（4）心肌疾病（肥厚、擴張、限制）伴心功能Ⅲ級以上；（5）持續(xù)Ⅱ度Ⅱ型以上房室傳導阻滯或持續(xù)三束支傳導阻滯。說明:

（1）各種器質(zhì)性心臟病，經(jīng)適當治療后仍存在以下2種情況：①心功能≥Ⅲ級；②心臟彩超提示左室射血分數(shù)≤50%。

（2）冠心病冠脈造影確定為一支以上管腔狹窄≥70%，而未經(jīng)冠脈搭橋（CABG）及冠脈成形（PTCA）等介入治療或治療失敗者，冠狀動脈旁路移植術或冠脈成形及介入治療術后仍有心絞痛反復發(fā)作或心功能≥Ⅲ級。

必備材料：

（l）住院病歷：A首頁B出院志

（2）超聲心動圖或造影，證明有心臟實質(zhì)的改變；

（3）系統(tǒng)門診病歷及最近不同時期的異常心電圖2張以上，并與鑒定病情有關；（4）診斷證明（注明心功能級別）（四）血液病

包括:（1）原發(fā)性血小板減少性紫癜伴出血（2）血友�。�3）白血病（4）惡性組織細胞�。�5）骨髓異常增生綜合癥（6）原發(fā)性骨髓纖維化癥說明：

（1）貧血：血紅蛋白≤6g/dl，或需輸血維持生命者；（2）慢性血小板減少≤25×109/L，伴出血癥狀；（3）血友病AFVIII∶C≤1%，反復血腫，關節(jié)畸形。必備材料:

（1）血液病必須提供1年以上的可靠病史資料，并有指定醫(yī)院相應的實驗室檢查；（2）系統(tǒng)門診病歷及近半年的各種相關化驗，如骨髓、血液化驗等；（3）住院病歷（住院病歷復印件要求同上）；（4）診斷證明（五）胃腸系統(tǒng)疾病

胃疾病行全胃切除術或全結(jié)腸切除或小腸切除3/4。

必備材料:診斷證明、住院病歷（復印件）及近一年病歷，手術記錄及相關檢查（如：鋇餐消化道造影、小腸造影、鋇灌腸結(jié)腸造影）（住院病歷復印件要求同上）。

胃潰瘍、胃切除5年以上沒有殘胃炎等消化道癥狀，沒有近期急性炎癥、粘連、梗阻、造瘺等不可申報。

（六）慢性重度肝功能損害肝硬化肝功能失代償期。

說明：化驗室指標為，血漿白蛋白＜2.5克/分升，血清膽紅質(zhì)＞10毫克/分升，凝血酶原時間明顯延長（較對照組＞9秒）；臨床表現(xiàn)頑固性腹水，明顯腦癥。

必備材料:

肝硬化為基礎病，危險的是合并癥，因此，腹水、腦癥、消化道的出血都要考慮住院病歷。（l）住院病歷及近一年病歷（住院病歷復印件要求同上）；（2）肝功能檢查一年內(nèi)不少于2次；（3）B型超聲波檢查和其它檢查。（4）診斷證明

（七）不可逆轉(zhuǎn)的慢性腎功能衰竭

包括:（1）腎透析；（2）慢性腎功能衰竭。

說明（1）肌酐清除率17.85mmol/L,血肌酐>442μmol/L.

（2）出現(xiàn)貧血；代謝性酸中毒；水電解質(zhì)紊亂。

注：血尿素氮水平受多種因素影響，一般不單獨作為衡量腎功能損害輕重的指標。必備材料:

（l）住院病歷（住院病歷復印件要求同上）：

A透析的手術（動靜脈造瘺）B化驗檢查程度符合標準（2）近半年系統(tǒng)門診病歷及兩次以上腎功能衰竭的化驗單；（3）其它有關檢查和化驗材料。（4）診斷證明

（八）內(nèi)分泌疾病、結(jié)締組織或自身免疫系統(tǒng)疾病

包括：（1）甲狀腺功能亢進伴甲亢心（房顫、房室傳導阻滯）或惡性突眼征；（2）糖尿病伴腦出血、腦梗塞（參照神經(jīng)系統(tǒng)大部分喪勞鑒定標準）；（3）糖尿病合并冠心�。▍⒄招难�管系統(tǒng)大部分喪勞鑒定標準）；（4）糖尿病合并腎功能不全失代償期；

（5）糖尿病伴發(fā)增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，須至少三期以上（3/4/5/6期）

（6）系統(tǒng)性紅斑狼瘡嚴重合并癥（參照心、腦、腎、肺、肝系統(tǒng)大部分喪勞鑒定標準）。說明：

（1）甲狀腺功能亢進伴甲亢心（房顫、Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯）;（2）甲狀腺功能亢進合并惡性突眼（突眼度大于18mm）；（3）糖尿病餐前血糖≥7.0mmol/l，餐后2h血糖≥11.1mmol/l。必備材料：

（1）關鍵看糖尿病的合并癥的程度，參照合并癥的級別。

確診時和近半年的原發(fā)病及并發(fā)癥相關實驗室化驗單三份；（2）原發(fā)病住院病例及近一年住院病例（住院病歷復印件要求同上）。

（3）診斷證明應分病種開，原發(fā)病和合并癥分別開據(jù)，如：糖尿病合并腎病，糖尿病在門特單開，合并癥的診斷證明在相應科室開具，依此類推。各病種需注明達到71號文要求的程度，例如：腦梗，需注明肌力級別，心臟類疾病需注明心功能級別。糖尿病合并腦病，腦病病情程度的診斷證明并注明肌力級別。依此類推。糖尿病伴發(fā)增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，診斷證明須注明至3/4/5/6期

（九）骨病

包括：（1）脊髓型頸椎病伴肢體肌力3級以下；

（2）胸椎管狹窄伴肢體肌力3級以下，電生理檢查予以證實的必須提供住院病歷。（3）腰椎管狹窄伴肢體肌力3級以下，電生理檢查予以證實的必須提供住院病歷。（4）強直性脊柱炎，實驗室特異性指征陽性，腰片、骨盆片、髖片檢查，系統(tǒng)門診病歷。（5）類風濕畸形，見到本人

（6）股骨頭壞死Ⅲ期以上，系統(tǒng)門診病歷，可沒住院病歷，有完整的實驗室檢查，即ct、mr，診斷證明上須注明。

（7）截肢術后(雙腕、足、踝以上)。說明：

（1）脊髓型頸椎病伴有壓迫的肢體功能障礙經(jīng)電生理證實肌力3級以下（含3級）者；（2）腰椎管狹窄伴肢體功能障礙（椎管狹窄經(jīng)手術治療不能恢復，造成雙肢體功能嚴重障礙，肌力3級以下（含3級），經(jīng)電生理證實者）;

（3）強直性脊柱炎（實驗室特異性指征:HLA-B27陽性;腰片和骨盆片:脊椎關節(jié)骨性融合、生理彎曲消失，全部脊柱曲伸、旋轉(zhuǎn)功能嚴重障礙，活動范圍喪失>50%伴髖關節(jié)強直）。

必備材料:

（1）原則上必須提供住院病歷及近一年病歷，標準為國標14級，肢體、關節(jié)喪失功能。確診時和近期的CT或核磁檢查。

（2）電生理檢查

（3）特異性指標檢查（強直性脊柱炎，提供HLA-B27陽性及腰片和骨盆片）。（4）診斷證明，注明肌力。（十）眼病

一眼有或無光感，另眼矯正視力＜0.2或視野半徑≤20度；雙眼矯正視力＜0.1或視野半徑≤20度。包括：（1）高度近視合并視網(wǎng)膜脫落（2）青光眼（3）術后白內(nèi)障（4）眼底病。

說明：

（1）高度近視：提供電生理、眼底照相、B超、視力、矯正視力；（2）青光眼：提供電生理、免散瞳的眼底照相、UBM、眼壓、視力、矯正視力；

（3）術后白內(nèi)障伴有視神經(jīng)障礙的眼��；

（4）眼底病：提供眼底熒光造影、電生理、B超、視力、矯正視力。必備材料:

（1）提供�？漆t(yī)院診斷證明

（2）視網(wǎng)膜脫落、青光眼、術后白內(nèi)障提供住院病歷、出院時的視力復查、對照標準；（3）老年性黃斑變性：眼底檢查、系統(tǒng)門診病歷、實驗室檢查（4）原始病歷、三年以上系統(tǒng)的門診病歷以及完備的相關檢查材料。（十一）精神病指定安定、安寧、安康三所醫(yī)院（1）慢性器質(zhì)性精神障（2）精神分裂癥；

（3）偏執(zhí)性精神障礙；（4）難治性的情感障礙；（5）難治性強迫障礙。說明：

（1）慢性器質(zhì)性精神障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療2年仍有下述癥狀之一，并嚴重影響職業(yè)功能者：癡呆（中度智能減退，智商＜49）;持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的妄想和幻覺，持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的情緒不穩(wěn)定及不能自控的沖動攻擊行為，其他腦部疾病所致精神障礙（慢性酒精中毒，藥物依賴等）。

（2）精神分裂癥，經(jīng)系統(tǒng)治療3年仍不能恢復正常者。

（3）偏執(zhí)性精神障礙，妄想牢固持續(xù)；持續(xù)5年仍不能緩解，嚴重影響職業(yè)功能，現(xiàn)仍服用抗精神病藥物者。

（4）難治性的情感障礙，噪狂發(fā)作、雙相發(fā)作、抑郁發(fā)作、持續(xù)性心境障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療3年仍不能恢復正常，嚴重影響職業(yè)功能者。

（5）難治性強迫障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療3年仍不能恢復正常，嚴重影響職業(yè)功能者。（6）反應性精神病、癔癥均不在申報范圍內(nèi)。必備材料:

（1）原住院病歷及近三年系統(tǒng)治療病歷。（住院病歷復印件要求同上）；材料不能體現(xiàn)系統(tǒng)治療者不在申報范圍內(nèi)。歷次門診病歷收據(jù)（門特有要求）

（2）�？漆t(yī)療單位的診療記錄。精神病患者經(jīng)過三年以上（含三年）系統(tǒng)性康復治療的病史資料。

（3）嚴格審核抑郁癥：嚴審日期，3年以上（4）專用診斷證明

（十二）各種惡性腫瘤（含血液腫瘤）

經(jīng)綜合治療、放療、化療無效，且有復發(fā)或轉(zhuǎn)移病灶。必備材料:手術、病理、報告

（1）住院病歷（復印件）（住院病歷復印件要求同上）；（2）如有轉(zhuǎn)移，應有原發(fā)病灶的記錄材料。（3）系統(tǒng)放療、化療材料。（4）診斷證明（十三）耳病

非先天性、顱內(nèi)疾病造成的，有原發(fā)病灶引發(fā)，經(jīng)系統(tǒng)治療后雙耳聽力損失≥91dB（腦干聽覺誘發(fā)電位）。

說明：

（1）先天性殘疾除外；

（2）聽力障礙者不屬完全喪失勞動能力，聽力障礙以腦干誘發(fā)電測聽反應閾值為準。必備材料:

（1）由原發(fā)病腫瘤引起的耳病，提供原發(fā)病住院病歷（復印件）（住院病歷復印件要求同上）

（2）提供始發(fā)時及近期的電測聽圖。

二、對大部分喪失勞動能力鑒定標準的補充說明仍按照津勞局[201*]71號文件所標準執(zhí)行。

注：凡三項以上符合大部分喪失勞動能力者可以視為完全喪失勞動能力。三、標準中有關問題的說明

1、本標準條目只列出達到完全喪失勞動能力的起點條件，比此條件嚴重的傷殘疾病均屬于完全喪失勞動能力。

2、標準中有關條目所指的“長期”是指經(jīng)系統(tǒng)治療12個月以上（含12個月）。3、標準中所指的“系統(tǒng)治療”是指經(jīng)住院治療，或每月二次以上（含二次）到醫(yī)院進行門診治療并堅持服藥一個療程以上，以及惡性腫瘤在門診進行放射或化學治療。

4、對未列出的其他傷病殘喪失勞動能力程度的條目，可參照國家標準《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》（GB/T161801996）相應條目執(zhí)行。

5、本標準中大部分喪失勞動能力的必備材料參照完全喪失勞動能力執(zhí)行。四、不在申報病種范圍的：

1、腦血管�。好滥釥柌。ú挥绊懠×�，只導致耳聾等神經(jīng)功能不好）不可報

2、腦血管意外和骨科手術患者，經(jīng)半年以上康復治療后仍遺有肢體功能障礙的，方可申請喪失勞動能力鑒定。

3、膽結(jié)石、肝囊腫、酒精肝、肝囊腫、單純肝炎不可報

4、單純性糖尿病、高血壓等不能作為喪失勞動能力鑒定的依據(jù)，其并發(fā)癥可按相應科目申請鑒定

內(nèi)分泌疾�。悍珠_開具診斷證明始發(fā)病和合并癥的。糖尿病伴發(fā)增至性糖尿病視網(wǎng)膜病變即糖網(wǎng)病，須至少三期以上（3/4/5/6期）合并下肢病變中的“下肢動脈硬化”不可報

只有大血管、微血管類的比如心腦疾病、下肢壞死、腎病、視網(wǎng)膜疾病等可報5、超過5年的癌癥，即06年前的癌癥病例，如果沒有新的轉(zhuǎn)移、并發(fā)材料不可報

6、精神病中反應性精神病和癔癥不可報，精神病年限按七一號文的要求，慢性器質(zhì)性精神障礙指的是酒精所致的精神障礙，高度的精神發(fā)育遲滯以韋氏的檢查為準，智商10、小兒麻痹癥、先天性聾啞等先天性殘疾不可報

企業(yè)職工因病或非因工致殘喪失勞動能力鑒定工作，涉及民生、關系社會穩(wěn)定，各企業(yè)經(jīng)辦部門、應盡職盡責，認真執(zhí)行勞動能力鑒定工作的文件精神和工作要求，做好鑒定工作。

二0一一年四月

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