創(chuàng)建杭州市規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作匯報

杭州市規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心自評報告

暨創(chuàng)建情況匯報

為切實加強我中心規(guī)范化建設，促進我鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，保障轄區(qū)內(nèi)居民的身體健康，今年，我中心在市衛(wèi)生局和鎮(zhèn)政府的統(tǒng)一領(lǐng)導下，積極開展了杭州市級規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建工作。現(xiàn)將創(chuàng)建有關(guān)情況匯報如下：

一、基本情況

（一）經(jīng)濟社會發(fā)展現(xiàn)狀

里山鎮(zhèn)地處，轄區(qū)面積，常住人口，其中60歲以上老年人，兒童，婦女。201*年，全鎮(zhèn)國內(nèi)生產(chǎn)總值，地方財政收入，農(nóng)民人均純收入，農(nóng)民人均消費支出。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)狀

全鎮(zhèn)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)家，其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心1家，社區(qū)衛(wèi)生服務站1家，村衛(wèi)生室家，個體診所家，廠礦學校醫(yī)務室家�，F(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師（包括執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）人，護士人，其他衛(wèi)生技術(shù)人員人，中級以上職稱人，鄉(xiāng)村醫(yī)生人。

二、工作開展情況（一）政策支持和機構(gòu)建設

1、組織領(lǐng)導。為切實加強規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心創(chuàng)建工作的領(lǐng)導，鎮(zhèn)政府成立了由鎮(zhèn)長任組長的創(chuàng)建工作領(lǐng)導小組，制定了創(chuàng)建工作規(guī)劃，制定并實施領(lǐng)導小組例會制度。我中心也相應成立了由主任任組長的創(chuàng)建領(lǐng)導小組，具體負責創(chuàng)建工作的實施。建立健全并實施社區(qū)責任醫(yī)生團隊制度等各項規(guī)章制度。自創(chuàng)建以來，我中心累計投入各類創(chuàng)建資金萬元，市、鎮(zhèn)二級補助資金達萬元。

2、機構(gòu)建設。中心總建筑面積平方米，業(yè)務用房面積平方米，內(nèi)設醫(yī)療康復區(qū)、預防保健區(qū)和后勤保障區(qū)，功能布局合理，科室設置齊全。輸液室面積平方米，平均每張座椅面積為平方米；健康教育室面積平方米，計劃免疫接種室面積平方米，婦保兒保用房面積平方米。

3、服務可及性。轄區(qū)內(nèi)有社區(qū)衛(wèi)生服務中心1家，社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室家（其中社區(qū)衛(wèi)生服務站家），平均每個醫(yī)療機構(gòu)覆蓋服務人口人，轄區(qū)內(nèi)居民步行15分鐘均能到達附近醫(yī)療機構(gòu)就診。社區(qū)衛(wèi)生服務中心為市醫(yī)保和農(nóng)保定點單位，實行計算機網(wǎng)絡化管理，為轄區(qū)居民提供24小時門急診和電話咨詢服務。

（二）隊伍建設和婦幼保健

1、人員素質(zhì)。中心現(xiàn)有衛(wèi)技人員人，其中具有本科及以上學歷占%，全科醫(yī)生人，注冊護士人，每萬人口有全科醫(yī)生和注冊護士分別為和人，中級以上職稱人。無非衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)情況。

2、全科培訓。中心臨床醫(yī)生參加全科醫(yī)學崗位知識培訓人，培訓率達人，護士和預防保健人員接受社區(qū)衛(wèi)生服務基礎知識培訓率大100%，中心、三部一辦和站的負責人均接受了市衛(wèi)生局等相關(guān)部門舉辦的管理知識及業(yè)務技術(shù)培訓。

3、婦幼保健。

（三）健康教育和健康管理

1、健康教育。以“健康教育進萬家”等活動為載體，積極開展形式多樣的健康教育活動。每月舉辦健康教育講座，中心內(nèi)和部分行政村設立健康教育專欄，內(nèi)容每季更換，制定健康教育處方中，使用率達100%。每年對中心衛(wèi)技人員以及轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生進行健康教育知識培訓。人群健康知識知曉率達%。

2、慢病管理。積極開展高血壓、糖尿病等慢病的規(guī)范化管理。通過實施35歲以上首診病人測血壓制度和開展農(nóng)民健康體檢，累計檢出高血壓人，糖尿病人，檢出率分別為%和%。實施高血壓分級管理，管理率達%；糖尿病人管理率達%。認真開展精神病、腫瘤等其他慢病的分類管理。

3、老年保健。積極開展老年保健服務，轄區(qū)內(nèi)60歲以上老年人健康體檢率達%，建檔率達%，并結(jié)合老年保健特點，有針對性的開展健康教育等各類老年保健服務，提高老年人健康保健意識和自我保健能力。積極開展上門隨訪、巡診、電話咨詢等各類臨終關(guān)懷服務。積極開展老年人、五保戶、特困戶、殘疾人等弱勢人群的醫(yī)療救助，做到有底子、有政策、有措施，開設愛心門診和惠民病床，實施各類弱勢人群醫(yī)療救助優(yōu)惠政策，201*年以來，累計減免掛號費、診療費、注射費等各類醫(yī)藥費用萬元，弱勢人群年服務率達%。

4、健康體檢。積極開展農(nóng)民健康體檢工作，201*年以來，累計完成農(nóng)民健康體檢人，建立健康檔案份，體檢和建檔率分別為%和%。健康檔案全部錄入電腦，實行信息化管理。認真組織開展社區(qū)診斷工作，制定社區(qū)診斷報告，社區(qū)診斷明確。（四）基本醫(yī)療

1、管理規(guī)范。以“醫(yī)院管理年”活動為載體，強化中心管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量考核評價體系，制定完善各項管理制度，定期組織開展內(nèi)部醫(yī)療質(zhì)量檢查，檢查結(jié)果與獎金分配和年終考核掛鉤，每年二次對職工開展法律法規(guī)知識培訓考試。醫(yī)療質(zhì)量明顯規(guī)范，全年未發(fā)生等級醫(yī)療事故。

2、家庭保健。轉(zhuǎn)變服務理念，創(chuàng)新服務模式，積極探索開展家庭保健服務等新型醫(yī)療保健服務模式，共建立家庭保健合同份，占已建家庭健康檔案的%，按合同履行服務率達%。

3、雙向轉(zhuǎn)診。制定并實施雙向轉(zhuǎn)診制度，與市中醫(yī)院簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，建立“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復回社區(qū)”的服務格局。今年累計轉(zhuǎn)診達人次。

4、社會效益。201*年1月份至今，中心累計完成門急診和住院人次分別為和人次，開設家庭病床張，接受保健咨詢?nèi)舜巍］爡^(qū)居民到社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診率達%，社區(qū)居民滿意度達%。

三、主要存在問題

1、社區(qū)衛(wèi)生服務站的數(shù)量偏少，社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡有待進一步完善。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務內(nèi)涵建設有待進一步加強，慢病管理、健康教育等工作仍需規(guī)范。

3、人才培養(yǎng)步伐有待進一步加快，醫(yī)務人員服務理念、服務能力與老百姓對健康保健的需求仍有一定的差距。

四、下一步計劃

1、健全社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。根據(jù)轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃，按照“成熟一家，設置一家”的原則，逐步推進社區(qū)衛(wèi)生服務站建設，到201*年，基本建立以市級醫(yī)療衛(wèi)生單位為指導，社區(qū)衛(wèi)生服務中心為樞紐，社區(qū)衛(wèi)生服務站為基礎，村衛(wèi)生室等其它醫(yī)療機構(gòu)為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。

2、強化社區(qū)衛(wèi)生服務內(nèi)涵建設。進一步轉(zhuǎn)變服務理念，創(chuàng)新服務模式，拓寬服務內(nèi)容，完善各項管理制度，確保社區(qū)衛(wèi)生服務可持續(xù)發(fā)展。

3、加強人才培養(yǎng)力度。制訂完善人才培養(yǎng)激勵機制，強化計劃管理，通過“請進來，送出去”等多種方式，切實加強人才培養(yǎng)力度，努力改變農(nóng)村缺人才的現(xiàn)狀。

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社區(qū)衛(wèi)生服務情況工作匯報

******社區(qū)衛(wèi)生服務心由原*****醫(yī)院發(fā)展而，201*年正式掛牌社區(qū)衛(wèi)生服務中心，下轄********等五個社區(qū)衛(wèi)生服務站。中心（站）現(xiàn)占地面積5500余平米，業(yè)務用房7700平方米，固定資產(chǎn)820萬元，有在職干部職工210人，擁有病床50張，總服務人口10萬余人。近兩年特別是今年我們遵循國家衛(wèi)生改革的既定目標,醫(yī)療重心逐步轉(zhuǎn)型到社區(qū)衛(wèi)生服務上來，圍繞居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等9類基本公共衛(wèi)生服務項目要求工作。

一、規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務管理

為了落實各級政府和主管局關(guān)于城市社區(qū)衛(wèi)生服務建設的有關(guān)文件精神，進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務管理，強化領(lǐng)導職能，我們成立社區(qū)衛(wèi)生服務工作領(lǐng)導小組，每年初認真制定工作目標及實施步驟，從完善六大功能及監(jiān)督管理等各方面對社區(qū)衛(wèi)生工作進行規(guī)范。中心認真加強職工教育，逐步摒棄了單純醫(yī)療和坐堂行醫(yī)的舊觀念，明確自身工作職責和目標，強化職業(yè)道德，為創(chuàng)造性地開展好社區(qū)衛(wèi)生服務工作打好基礎。

去年我中心征求主管局同意統(tǒng)一了社區(qū)衛(wèi)生服務標識，投入一百多萬元新建了祥和社區(qū)衛(wèi)生服務站，今年又投入數(shù)十萬元對中心及下屬站點進行裝修改造，完成診室、健康教育室、健康檔案室、預防接種等室的建設，配備了健康教育、康復器材等基本設施，經(jīng)過改造，各社區(qū)點整體環(huán)境簡潔、寬敞、明亮，溫馨，科室標志及路標清晰，能較好地提供醫(yī)療、保健、康復、計劃生育、計劃免疫、健康教育等社區(qū)衛(wèi)生服務，符合社區(qū)衛(wèi)生服務基本建設標準。在今年九月，中心的裝修工作正式啟動，預計在201*年初完工，屆時將能更好地滿足城區(qū)居民的就醫(yī)需求。

在社區(qū)衛(wèi)生服務工作中我中心采取積極的方法促進在職醫(yī)務人員參加全科醫(yī)學崗位培訓。除了培訓費給予報銷外還在制度上確定所有中級以上醫(yī)務人員必須參加全科醫(yī)學崗位培訓。每年均共派出15名醫(yī)務人員參加省級衛(wèi)生行政部門認可的全科醫(yī)學崗位培訓，中心現(xiàn)共有35名全科醫(yī)師、15名護士接受過全科醫(yī)師崗位規(guī)范化培訓，各社區(qū)服務站的醫(yī)務人員都已具有相關(guān)上崗資質(zhì)證。中心及社區(qū)能較好地提供醫(yī)療、保健、康復、計劃生育、計劃免疫、健康教育等社區(qū)衛(wèi)生服務，符合社區(qū)衛(wèi)生服務基本建設標準，得到居民普遍認同。

在201*年底我們完成了社區(qū)衛(wèi)生服務站經(jīng)營模式的轉(zhuǎn)變，社區(qū)站由原有的私人承包形式轉(zhuǎn)化為中心所有。在社區(qū)衛(wèi)生服務工作中，我們明確中心及下轄五個社區(qū)衛(wèi)生服務站堅持“六統(tǒng)一”管理（即：機構(gòu)由中心統(tǒng)一設置，人員由中心統(tǒng)一調(diào)配，業(yè)務由中心統(tǒng)一管理，藥品由中心統(tǒng)一調(diào)撥，財務由中心統(tǒng)一建帳），堅持中心主任為社區(qū)衛(wèi)生服務中心和社區(qū)站法人，中心領(lǐng)導班子成員為社區(qū)衛(wèi)生服務站負責人，社區(qū)衛(wèi)生服務管理體系完備。

二、完善服務機制，促進工作開展

我中心牢固樹立服務意識，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務的工作性質(zhì)，對照社區(qū)衛(wèi)生服務情況，參照湖北省社區(qū)衛(wèi)生服務標準制定了細致科學的考核細則，中心成立了由領(lǐng)導班子和職能科室主任組成的考核領(lǐng)導小組，每月對社區(qū)衛(wèi)生服務工作情況進行全方位的打分，發(fā)現(xiàn)問題及時指導，督促整改，并將每次考核成績納入年終考評。做到獎優(yōu)罰劣，有效地促進了社區(qū)衛(wèi)生服務的建設。

我們建立起以社區(qū)居民健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點的有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務。我們做好院務公開，規(guī)范醫(yī)療服務收費，在中心明顯位置設立公開專欄、電子大屏幕公告欄、公開投訴信箱、監(jiān)督崗等，向社區(qū)群眾公開社區(qū)醫(yī)療服務內(nèi)容、價格、行風建設等信息，向患者公開收費信息、提供費用清單。今年初，國家基本藥物制度正式實施，對此我中心高度重視，全力以赴，力爭將工作做好做實。多次召開辦公會議和科主任會，研究如何開展這項工作，成立了領(lǐng)導小組和工作小組，明確各自職責，發(fā)揮各自職能，確保完成任務。從201*年1月31日起實施國家基本藥物制度，在中心及五個社區(qū)衛(wèi)生服務站配備使用基本藥物，實行零差率銷售，中心及各站點設立了基本目錄藥物價格公示牌及政策宣傳欄，我們對目錄藥品價格及時更新，保障了人民群眾基本用藥。

通過建立健全“制度完善、條塊結(jié)合、分片包干、團結(jié)合作、責任到人”的工作機制，為群眾提供了便捷、良好的社區(qū)公共衛(wèi)生服務。

三、按照要求，全力開展服務

為進一步加強和促進社區(qū)衛(wèi)生服務的規(guī)范化管理，落實“六位一體”的功能，我們努力推動以社區(qū)為基礎，對辦事處常住人口中的03歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病、重性精神病等類人員的基本情況進行調(diào)查，開展體檢，免費建立家庭健康檔案和慢性病人群檔案，目前已建立家庭健康檔案1.8萬份，個人健康檔案4.7萬人。

中心及各站點積極開設特色門診服務，建立專病檔案，中心開設有日常的門診醫(yī)療，向社區(qū)居民提供內(nèi)、外、婦、兒常見病、多發(fā)病的診治，中心還提供急救、轉(zhuǎn)診、出診、護理、家庭病床等項目。中心與各站均配備了急救設施和急救藥品，同時還與市人民醫(yī)院、省人民醫(yī)院、同濟醫(yī)院訂立了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，在就診流程方面提供一切方便，將急救及疑難病人及時轉(zhuǎn)送到上級醫(yī)院，并將康復者及時轉(zhuǎn)回中心(站)，實現(xiàn)了小病在社區(qū)，大病上醫(yī)院的目標。我們還開設家庭健康服務，通過醫(yī)生聯(lián)系卡小時電話預約、簽定社區(qū)衛(wèi)生服務合同等方式，提供送醫(yī)送藥上門、傷口換藥、針灸、洗嬰服務，免費開展03歲兒童保健、好產(chǎn)婦保健葉酸發(fā)放、孕產(chǎn)婦保健等特色服務。

我們還開展了多種形式的免費健康宣傳，普及疾病防治知識，舉辦各類健康教育講座8次，聽取健康教育課的群眾達到多370余人次；舉辦健康咨詢義診活動8次，發(fā)放各種健康教育資料50余種55000多份；利用中心和社區(qū)站的宣傳陣地共出了6期計72次健康教育欄；與市低保局合作開展低保精神病患者的免費治療，三至八月共免費治療精神病患者320余人次。

7月起，我們對仙女山街道辦事處22個行政村及社區(qū)的常住居民進行免費體檢，共體檢15376人，發(fā)放葉酸2400瓶，發(fā)放率達95%；篩查高血壓1072人，糖尿病235人，發(fā)現(xiàn)重性精神病人8人。在體檢過程中，我們還對65歲以上老年人實行專門免費健康體檢，共體檢1232人，并全部建立隨訪，納入老年人規(guī)范化管理，按服務規(guī)范的要求定期訪視。

我中心加強傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的管理，完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，重新修訂了傳染病防治管理制度，制訂了發(fā)熱門診就診流程，傳染病報告流程，并對全體職工進行傳染病防治知識的培訓并考核，做到人人知曉，事事落實。中心每年都舉辦2場突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練會，著力提高醫(yī)務人員快速反應和應急處理的能力，同時我中心加強了傳染病信息網(wǎng)絡的建設，嚴格執(zhí)行預檢分診、轉(zhuǎn)診、疫情日報零報等制度，目前，已建立了發(fā)熱門診、腸道門診、新生兒篩查等網(wǎng)上直報系統(tǒng)，無發(fā)生傳染病漏報。我們還利用廣播、電視、專欄、宣傳單等各種形式開展傳染病教育，提高群眾防病知識。在今年半年來的防治工作中，我們共出動工作人員220人次，在轄區(qū)內(nèi)晨檢居民近兩千人次，巡檢四千余人次，使用消毒液價值萬余元。由于制度健全，措施得力，手足口病和甲型流感在仙女山辦事處內(nèi)得到了有效防控，確保了轄區(qū)居民及兒童的健康。

四、加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的主要困難和建議

目前我們存在的主要問題一是人才缺乏，社區(qū)工作進步時間較短，全科醫(yī)護人員的培訓尚抓緊；二是有效的激勵機制尚有待政策的支持和措施的完善；三是社區(qū)衛(wèi)生服務的特色不明顯，不能形成適合社區(qū)衛(wèi)生服務的醫(yī)院文化；四是政府宣傳力度不足，群眾尚未完全接受，如城區(qū)群眾對健康檔案的建檔工作理解支持不夠，甚至有排斥現(xiàn)象等，這些都是制約我們衛(wèi)生服務發(fā)展的主要問題。

在今后的工作中我們要明確定位和目標，與社區(qū)居民建立起互相信任、互相依賴的緊密聯(lián)系，以積極創(chuàng)新、開拓進取、與時俱進的精神，加快服務功能的轉(zhuǎn)型，不斷創(chuàng)新思維、創(chuàng)新機制、創(chuàng)造性地開展工作，把我們的衛(wèi)生工作辦得更有特色，成為社區(qū)群眾真正的“健康之家”。

二0一年十二月八日

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