院士專家工作站申報(bào)表1
“院士專家工作站”申報(bào)表
單位名稱地址姓名聯(lián)系人手機(jī)科技人員數(shù)單位資產(chǎn)單位性質(zhì)傳真是否成立企業(yè)科協(xié)所屬行業(yè)電子郵件科協(xié)會(huì)員職務(wù)法人代表郵編電話□科研院所□國(guó)有企業(yè)□民營(yíng)企業(yè)□其他(包括企業(yè)的規(guī)模、行業(yè)位置、創(chuàng)新基礎(chǔ)和創(chuàng)新愿望、企業(yè)自主創(chuàng)新成果、研發(fā)費(fèi)用、企業(yè)創(chuàng)新人才情況、企業(yè)創(chuàng)新的規(guī)劃及目標(biāo)等。)企業(yè)簡(jiǎn)介主要業(yè)務(wù)領(lǐng)域科研能力(包括技術(shù)創(chuàng)新領(lǐng)域、事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略領(lǐng)域、重大項(xiàng)目合作領(lǐng)域)建站目的及需要解決的重點(diǎn)問題院士專家情況簡(jiǎn)介(明確具體保障措施)申報(bào)單位意見蓋章年月日推薦單位(縣、市科協(xié)意見)指導(dǎo)協(xié)調(diào)小組審定蓋章年月日
4蓋章年月日
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福州市院士(專家)工作站認(rèn)定申請(qǐng)表
企業(yè)名稱(蓋章):企業(yè)所在地:縣(市、區(qū))
工作站聯(lián)系人:聯(lián)系電話:
填報(bào)日期:年月日
福州市科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)編制
二○一一年四月
填報(bào)說明
一、企業(yè)應(yīng)如實(shí)填報(bào)所附各表。要求文字簡(jiǎn)潔,數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、詳實(shí)。
二、表內(nèi)欄目不得空缺,無內(nèi)容時(shí)填寫“0”;數(shù)據(jù)有小數(shù)時(shí),按四舍五入取整數(shù)填寫。
三、工作站基本情況
1、數(shù)據(jù)的起始日期為:企業(yè)與院士專家合作協(xié)議(合同)簽訂之日,截止日期為企業(yè)申報(bào)當(dāng)年前一年的12月31日。
2、“工作站全稱”,院士工作站填寫格式為“企業(yè)名稱+院士工作站”;專家工作站填寫格式為:“企業(yè)名稱+專家工作站”。
3、項(xiàng)目所屬技術(shù)領(lǐng)域是指:《國(guó)家重點(diǎn)支持的高新技術(shù)領(lǐng)域》中規(guī)定的內(nèi)容,包括:電子信息技術(shù)、生物與新醫(yī)藥技術(shù)、航空航天技術(shù)、新材料技術(shù)、高技術(shù)服務(wù)業(yè)、新能源及節(jié)能技術(shù)、資源與環(huán)境技術(shù)、高新技術(shù)改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)等;不屬于《國(guó)家重點(diǎn)支持的高新技術(shù)領(lǐng)域》范圍的,按實(shí)際情況填寫。
4、“合作研發(fā)項(xiàng)目”是指企業(yè)與院士(專家)及其研發(fā)團(tuán)隊(duì)合作研發(fā)的項(xiàng)目。5、“合作實(shí)施成果轉(zhuǎn)化項(xiàng)目”是指企業(yè)引進(jìn)院士(專家)及其研發(fā)團(tuán)隊(duì)的研發(fā)成果,在企業(yè)實(shí)施轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)化的項(xiàng)目。
6、“合作實(shí)施人才培養(yǎng)”是指院士(專家)及其研發(fā)團(tuán)隊(duì)為企業(yè)培訓(xùn)、培養(yǎng)創(chuàng)新人才,包括院士(專家)為企業(yè)研發(fā)人員授課、指導(dǎo),或者企業(yè)研發(fā)人員到院士(專家)團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、深造等。
7、“院士(專家)團(tuán)隊(duì)進(jìn)站人員”是指以各種方式(包括人員進(jìn)駐以及網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程)進(jìn)站和企業(yè)開展合作研發(fā)工作的院士(專家)團(tuán)隊(duì)人員。
四、設(shè)站企業(yè)基本情況
1、“稅收關(guān)系隸屬”,企業(yè)應(yīng)根據(jù)稅務(wù)登記證件的發(fā)放機(jī)關(guān)分別填寫:“市直屬”、“鼓樓區(qū)”、“臺(tái)江區(qū)”、“晉安區(qū)”、“倉(cāng)山區(qū)”、“閩清縣”、“永泰縣”、“羅源縣”、“馬尾區(qū)”、“長(zhǎng)樂市”、“福清市”、“連江縣”、“閩侯縣”等。
2、“企業(yè)類型”是指:高新技術(shù)企業(yè),農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)、重點(diǎn)基地企業(yè),軟件企業(yè),技術(shù)服務(wù)型企業(yè),產(chǎn)業(yè)集群龍頭企業(yè)、其他具有科技研發(fā)基礎(chǔ)的企業(yè)、其他企業(yè)。
3、“上年度”是指:企業(yè)申報(bào)當(dāng)年前1個(gè)財(cái)務(wù)年度。
4、“科技活動(dòng)經(jīng)費(fèi)支出”是指:企業(yè)內(nèi)部研究開發(fā)投入和委托外部研究開發(fā)投入總和。
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工作站基本信息表
工作站名稱領(lǐng)銜院士(專家)及所在單位年度研發(fā)經(jīng)費(fèi)預(yù)算(萬元)年度運(yùn)行經(jīng)費(fèi)預(yù)算(萬元)合作研發(fā)項(xiàng)目(項(xiàng))合作實(shí)施成果轉(zhuǎn)化項(xiàng)目(項(xiàng))院士(專家)及團(tuán)隊(duì)進(jìn)站人員(人)企業(yè)名稱住所國(guó)稅工作站負(fù)責(zé)人實(shí)際投入研發(fā)經(jīng)費(fèi)(萬元)實(shí)際投入運(yùn)行經(jīng)費(fèi)(萬元)項(xiàng)目所屬技術(shù)領(lǐng)域合作實(shí)施人才培養(yǎng)(人次)企業(yè)配合科研人員(人)企業(yè)類型資產(chǎn)總額(萬元)地稅從事研究開發(fā)人員(人)上年度科技活動(dòng)經(jīng)費(fèi)支出(萬元)工作站基本情況設(shè)站企業(yè)基本情況注冊(cè)資本(萬元)稅收關(guān)系隸屬職工總?cè)藬?shù)(人)上年度銷售收入(萬元)法定代表人聯(lián)系人聯(lián)絡(luò)地址大專以上學(xué)歷科技人員(人)上年度繳納的各項(xiàng)稅收總額(萬元)職務(wù)電話電話E-mail職務(wù)企業(yè)法人代表承諾:特此聲明在此申報(bào)表中所填內(nèi)容及附件均屬實(shí)。若有虛假,本單位愿承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。簽名:日期:年月日蓋章:縣(市)區(qū)科協(xié)審核意見市認(rèn)定評(píng)審小組辦公室審核意見蓋章:年月日蓋章:年月日-2-
進(jìn)站院士(專家)信息表
院士(專家)姓名所在單位出生年月職務(wù)(職稱)研究領(lǐng)域及專長(zhǎng)獲得項(xiàng)目成果情況獲獎(jiǎng)情況帶領(lǐng)的研發(fā)團(tuán)隊(duì)基本情況
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企業(yè)與院士(專家)合作項(xiàng)目登記表
(按一表一項(xiàng)填報(bào))
項(xiàng)目名稱起止時(shí)間本項(xiàng)目研發(fā)人員數(shù)--領(lǐng)銜的院士(專家)項(xiàng)目所屬技術(shù)領(lǐng)域技術(shù)來源研發(fā)經(jīng)費(fèi)總預(yù)算(萬元)當(dāng)前研發(fā)經(jīng)費(fèi)總支出(萬元)項(xiàng)目基本情況核心技術(shù)及創(chuàng)新點(diǎn)合作進(jìn)展情況及取得的階段性成果項(xiàng)目預(yù)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益項(xiàng)目實(shí)施取得的經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益-4-
福州市院士(專家)工作站認(rèn)定專家組綜合評(píng)價(jià)表
工作站名稱領(lǐng)銜院士(專家)設(shè)站企業(yè)名稱設(shè)站企業(yè)上年度銷售收入核定額(萬元)設(shè)站企業(yè)上年度各項(xiàng)科技活動(dòng)經(jīng)費(fèi)支出核定額(萬元)企業(yè)與院士專家合作研發(fā)項(xiàng)目核定數(shù)(項(xiàng))合作研發(fā)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算核定總額(萬元)合作項(xiàng)目所屬技術(shù)領(lǐng)域院士(專家)所在單位設(shè)站企業(yè)核定類型設(shè)站企業(yè)上年度繳納的各項(xiàng)稅收總額核定額(萬元)企業(yè)的技術(shù)、人才需求與領(lǐng)銜院士的研究領(lǐng)域是否密切相關(guān)企業(yè)與院士專家合作實(shí)施成果轉(zhuǎn)化項(xiàng)目核定數(shù)(項(xiàng))合作研發(fā)項(xiàng)目實(shí)際投入研發(fā)經(jīng)費(fèi)核定總額(萬元)企業(yè)與院士專家合作實(shí)施人才培養(yǎng)人次核定數(shù)(人次)工作站是否有必要的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)工作站是否有良好的運(yùn)行規(guī)范、后勤服務(wù)保障設(shè)站企業(yè)是否有研發(fā)機(jī)構(gòu)、研發(fā)團(tuán)隊(duì)工作站是否有必要的辦公場(chǎng)所、科研儀器設(shè)備企業(yè)與院士(專家)及其研發(fā)團(tuán)隊(duì)合作項(xiàng)目先進(jìn)性方面的評(píng)價(jià)意見院士(專家)工作站運(yùn)行情況方面的評(píng)價(jià)意見企業(yè)與院士(專家)及其研發(fā)團(tuán)隊(duì)合作關(guān)系及合作成效方面的評(píng)價(jià)意見綜合評(píng)價(jià)(對(duì)照《若干規(guī)定》規(guī)定的各項(xiàng)認(rèn)定指標(biāo),進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),提出是否與予以認(rèn)定的意見):專家組長(zhǎng)簽字:專家組成員簽字:日期:-5-
認(rèn)定審批表
中共福州市委組織部(蓋章)福州市公務(wù)員局(蓋章)福州市科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)(蓋章)年月日市認(rèn)定評(píng)審小組意見市政府意見蓋章年月日-6-
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