抗菌藥物專項整治活動督導(dǎo)檢查表修改后8

附件1

二級醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用檢查評分表

醫(yī)院檢查時間：年月日檢查人：總分重點檢查項目（一）醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理情況100分檢查內(nèi)容1.抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治方案制訂情況2.抗菌藥物臨床合理應(yīng)用責任狀簽訂情況3.抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理情況（201*年加分制，總分300分）

考核與評價方法具體情況分值3分5分10分□正式下發(fā)文件，明確第一責任人，有各部門工作具體分工和進度安排。3分醫(yī)院提供□責任狀規(guī)范，各臨床科室有明確的控制指標，指標設(shè)定科學合理。5分，任何一項不符合不給分�！跤蟹旨壒芾砦募�及檢查記錄，分級目錄科學合理。5分□對不同管理級別的抗菌藥物實施醫(yī)師處方權(quán)限定。5分醫(yī)院提供醫(yī)院提供實地檢查4.抗菌藥物臨床應(yīng)用處方權(quán)管理情況（對醫(yī)務(wù)人□培訓人數(shù)超過醫(yī)務(wù)人員總數(shù)50%，簽到記錄完整，未培訓人員有記錄。5分，醫(yī)院提供員進行抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓，考核合格授予相任何一項不符合不給分�！踅y(tǒng)一組織考核，考核合格授予相應(yīng)抗菌藥物處方權(quán)實地檢查應(yīng)級別處方權(quán)）5分5.抗菌藥物品種限定情況注：抗菌藥物品種數(shù)不符合規(guī)定的，此大項（35分）計0分。6.處方、醫(yī)囑點評工作開展情況7．抗菌藥物管理相關(guān)信息公示情況8.住院患者微生物送檢情況9.抗菌藥物臨床應(yīng)用和細菌耐藥動態(tài)管理控制□限定抗菌藥物品種，二級醫(yī)院不超過35種。20分□品種結(jié)構(gòu)科學合理，嚴格執(zhí)行“一品兩規(guī)”，三、四代頭孢菌素、碳青霉烯醫(yī)院提供類、氟喹諾酮類、深部抗真菌藥物品規(guī)（不超過5個品種）不超過規(guī)定。12分，任何一項不符合不給分�！醵ㄆ谌�院公示使用率和使用金額前10位的抗菌藥物品種，并有相應(yīng)的管理或應(yīng)對措施，措施科學妥當。5分□抗菌藥物治療病例微生物標本送檢率≥30%。5分，不足30%不給分。□是否定期分析各科室抗菌藥物使用情況和細菌耐藥情況，評估抗菌藥物適宜性、分析使用趨勢。有相關(guān)文件資料。5分醫(yī)院提供醫(yī)院提供病歷抽查醫(yī)院提供10分35分10分15分5分7分

1.住院患者抗菌藥物使用率（二）醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物使用情況3.門診患者抗菌藥物使用率100分□≤60%40分，□＞60%0分，實際值：%（/20份）□≤4040分，□41-5030分，□51-6020分，□61-7010分；□71-805分，□＞800分，實際值：□≤30%30分□31%～40%20分□41%～50%10分□＞50%0分實際值:%（/50份）□≥90%20分，□71%-89%15分，□51%-70%10分，□≤50%0分，實際值:%（/份）□≥90%15分；□71%-89%10分；□51%-70%5分；□≤50%0分；實際值:%（/份）隨機抽取201*年5月-9月病歷50份40分40分隨機抽取5月-920分月門診處方50張抽取201*年5月-9月清潔手術(shù)病歷（按比例抽取甲狀腺、乳腺、腹股溝疝、心臟、腎臟、顱腦等手術(shù)病例）20份由以上抽查的50份病歷統(tǒng)計由以上抽查的50份病歷統(tǒng)計1.清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比例30分（三）清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物情況90分3.清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物品種選擇合理率（按38號文件和抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則要求）4.清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物用藥時機合理率合理率＝（清潔手術(shù)前0.5-2.0小時內(nèi)給藥病例數(shù)/同期清潔手術(shù)抽樣病例數(shù)）×100%5.清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物使用療程合理率（按抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和38號文件要求，清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物一般不超過24小時）6.清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物聯(lián)合用藥情況（按抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和38號文件要求）20分15分□≥90%15分；□71%-89%10分；□51%-70%5分；□≤50%0分由以上抽查的50實際值：≤24h%（/份）；24-48h%（/份）份病歷統(tǒng)計48-72h%（/份）；＞72h%（/份）□有%（/份）0分□無10分15分由以上抽查的50份病歷統(tǒng)計10分

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（加分制，總分300分）

�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）醫(yī)院檢查時間：年月日檢查人：總分

重點檢查項目檢查內(nèi)容1.1.1設(shè)立抗菌藥物管理工作組，建立完善的工作機制，保障工作順利開展。（4分）具體情況抗菌藥物管理工作組組成合理，符合規(guī)定。（1分）醫(yī)務(wù)、藥學等各部門職責分工明確，落實責任制，工作機制具有操作性。（1分）組織開展工作并有詳細記錄。（1分）得分將抗菌藥物臨床應(yīng)用情況納入醫(yī)師、藥師職稱晉升、評先評優(yōu)、定期考核、收入分配、績效考核體系，有具體落實辦法。（1分）（一）醫(yī)療機構(gòu)抗菌1.1抗菌藥物臨藥物臨床床應(yīng)用管理基應(yīng)用管理1.1.3嚴格醫(yī)師抗菌藥本情況（22分）情況物處方權(quán)限和藥師抗（100分）菌藥物調(diào)劑資格管理。（8分）1.1.2醫(yī)療機構(gòu)主要負所有臨床科室均已簽署責任狀。（1分）責人與臨床科室負責責任狀指標設(shè)定科學，能夠結(jié)合201*年責任狀情況持續(xù)改進。（1分）人簽訂抗菌藥物合理對各臨床科室201*年責任狀完成情況有考核、有評估、有干預(yù)措施。（3分）應(yīng)用責任狀。（5分）處方權(quán)和調(diào)劑資格授予有正式文件。（1分）有落實處方權(quán)限和調(diào)劑資格管理的相應(yīng)措施，具有可操作性。（1分）抽取5名臨床醫(yī)師進行現(xiàn)場考核，考核合格。（5分）201*年上半年本機構(gòu)限制使用級和特殊使用級抗菌藥物使用情況向上級衛(wèi)生行政部門報告情況。（1分）對醫(yī)師或藥師培訓并考核合格后，授予相應(yīng)級別抗菌藥物處方權(quán)限和調(diào)劑資格。（1分）1.1.4建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況排名、內(nèi)部對臨床科室抗菌藥物使用量、使用率和使用強度等情況進行排名并予以內(nèi)部公示。（1分）公示、報告、誡勉談話對有明顯不合理使用的醫(yī)師進行批評教育，誡勉談話或采取相應(yīng)懲罰措施。（1分）和獎懲制度。（5分）對合理使用抗菌藥物行為采取相應(yīng)獎勵措施。（2分）

重點檢查項目檢查內(nèi)容1.2.1感染性疾病科建設(shè)。（6分）具體情況有獨立的感染性疾病科建制，配備感染性疾病專業(yè)醫(yī)師，明確工作職責。（2分）感染性疾病科醫(yī)師參與臨床抗菌藥物使用的會診工作，有記錄。（2分）參與醫(yī)院抗菌藥物的管理工作，有記錄。（2分）得分配備一定數(shù)量的專職臨床藥師，三級醫(yī)院不少于5名，二級醫(yī)院不少于3名。（2分）1.2抗菌藥物臨床應(yīng)用管理支撐體系建設(shè)（16分）1.2.2臨床藥師制建設(shè)。（6分）臨床藥師參與所在病區(qū)抗菌藥物治療方案、用藥醫(yī)囑審核與不合理用藥干預(yù)、對患者用藥教育等臨床應(yīng)用相關(guān)專業(yè)技術(shù)支持和管理，并有記錄。（2分）參與醫(yī)院抗菌藥物的相關(guān)管理工作，如：抗菌藥物品種與品規(guī)遴選臨床應(yīng)用合理性評估和會診，并有記錄。（2分）臨床微生物室開展病原微生物涂片、分離培養(yǎng)、鑒定和藥敏試驗等工作，及時準確地出具報告，檢驗質(zhì)量符合質(zhì)控要求。（2分）有專人負責與臨床溝通，參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，為臨床抗菌藥物合理應(yīng)用提供咨詢、培訓等技術(shù)支持，有工作記錄。（2分）制定本機構(gòu)抗菌藥物分級管理目錄，并向核發(fā)其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。（1分）1.3.1嚴格落實抗菌藥物分級管理制度。（8分）1.3抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作情況（35分）1.3.2抗菌藥物品種遴選和數(shù)量限定情況。（11分）本機構(gòu)抗菌藥物分級管理目錄是否符合省級分級管理目錄等相關(guān)要求。（2分）不同級別抗菌藥物處方權(quán)限相關(guān)管理制度具有可操作性，落實情況良好。（1分）1.2.3臨床微生物室建設(shè)。（4分）特殊使用級抗菌藥物會診人員資質(zhì)認定規(guī)范，會診流程具有可操作性，門診不使用特殊使用級抗菌藥物，落實情況良好。（4分）抗菌藥物品種數(shù)符合規(guī)定要求，并向衛(wèi)生行政部門備案。醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物品規(guī)數(shù)量超出規(guī)定的，應(yīng)當嚴格履行備案程序。（此條不合格的，1.3.2大項不給分）（3分）抗菌藥物供應(yīng)目錄品種、品規(guī)結(jié)構(gòu)科學合理，符合規(guī)定。（3分）頭霉素類、三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類、碳青霉烯類、氟喹諾酮類和深部抗真菌類抗菌藥物品規(guī)數(shù)量符合要求，任何一項不符合不得分。（3分）目錄外藥品臨時采購管理符合規(guī)定，并按要求向衛(wèi)生行政部門備案。（2分）

重點檢查項目檢查內(nèi)容具體情況得分使用限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低1.3.3提高臨床微生物于50%。（3分）標本送檢率，加強限制使用級和特殊使用級使用特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%�？咕�藥物臨床應(yīng)用管（3分）理。（7分）越級使用抗菌藥物具體工作流程具有可操作性，落實情況良好。（1分）定期組織感染、藥學等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施專項點評，有記錄。（1分）1.3.4落實抗菌藥物處每個月組織對本機構(gòu)25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，每方點評制度。（6分）名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑。（3分）對抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項點評存在的不合理用藥問題進行通報并采取有效干預(yù)措施。嚴格執(zhí)行限制處方權(quán)、取消處方權(quán)和調(diào)劑資格有關(guān)規(guī)定。（2分）1.3.5建立抗菌藥物遴選和定期評估制度。（3分）新引進、清退、更換抗菌藥物品種或品規(guī)流程具有可操作性，落實情況良好。（2分）對抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況開展調(diào)查，并采取相應(yīng)處理措施。（1分）1.4建立抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測和細菌耐藥監(jiān)測體系（12分）1.4.1抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測。（6分）參加國家級或省級抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)，建立本機構(gòu)的抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)，配備相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和人員條件，保障工作運行良好。（2分）數(shù)據(jù)收集、上報、統(tǒng)計、分析準確及時。（2分）能夠根據(jù)分析結(jié)果，提出相關(guān)干預(yù)和改進措施。（2分）1.4.2細菌耐藥監(jiān)測。（6分）數(shù)據(jù)收集、上報、統(tǒng)計、分析準確及時。（2分）參加國家級或省級細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)，建立本機構(gòu)的細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)，配備相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和人員條件，保障工作運行良好。（2分）定期根據(jù)細菌耐藥情況，統(tǒng)計細菌耐藥信息，發(fā)布耐藥預(yù)警并采取相應(yīng)措施。（2分）

重點檢查項目檢查內(nèi)容具體情況得分1)實現(xiàn)醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師抗菌藥物處方調(diào)劑資格電子化管理2)實現(xiàn)電子化手段控制抗菌藥物使用的品種3)實現(xiàn)電子化手段控制抗菌藥物使用的療程4)實現(xiàn)特殊使用級抗菌藥物網(wǎng)上會診5)實現(xiàn)電子化抗菌藥物處方點評6)住院患者抗菌藥物使用率統(tǒng)計7)門診患者抗菌藥物處方比例統(tǒng)計8)急診患者抗菌藥物處方比例統(tǒng)計9)住院患者抗菌藥物使用強度統(tǒng)計并排名10)住院患者抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用比例統(tǒng)計11)院、科兩級抗菌藥物使用量、使用金額排名12)I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用率統(tǒng)計13)I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防用藥時機合理率統(tǒng)計1.5信息化建設(shè)1.5.1抗菌藥物醫(yī)囑14)I類切口手術(shù)抗菌藥物預(yù)防使用療程合理率統(tǒng)計體系（15分）（處方）信息化管理。15)抗菌藥物使用病例微生物標本送檢率統(tǒng)計三級醫(yī)院≥12項15分≥8項10分≥6項7分≥4項3分＜4項0分二級醫(yī)院≥10項15分≥7項10分≥5項7分≥2項3分＜2項0分

重點檢查項目檢查內(nèi)容具體情況得分（二）醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物使用情況（90分）綜合醫(yī)院、口腔、婦產(chǎn)醫(yī)院（含婦幼保健院）、婦女兒童醫(yī)院的婦產(chǎn)科部分：□≤4030分□41～5510分實際值：□＞550分腫瘤醫(yī)院□≤3030分□31～4010分實際值：2.1住院患者抗菌藥物使用強度（30分）□＞400分使用強度＝[抗菌藥物消耗量（累積DDD兒童醫(yī)院或婦女兒童醫(yī)院的兒科（按成人規(guī)定日劑量標準計算）：數(shù)）/同期收治患者人天數(shù)]×100（單位：□≤2030分DDD/100人天）□21～3010分實際值：□＞300分其中，體重＞30Kg的病例例，占比%；新生兒病例例，占比%。精神病醫(yī)院□≤530分□6～1010分實際值：□＞100分綜合醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院（含婦幼保健院）、兒童醫(yī)院、婦女兒童醫(yī)院：□≤60%30分□＞61～65%15分□＞65%0分實際值：%（/150份）口腔醫(yī)院：□≤70%30分□＞71～75%15分□＞75%0分實際值：%（/150份）2.2住院患者抗菌藥物使用率（30分）腫瘤醫(yī)院：□≤40%30分□＞41～45%15分□＞45%0分實際值：%（/150份）精神病醫(yī)院□≤5%30分□5～10%15分□10%0分實際值：%（/150份）5

重點檢查項目檢查內(nèi)容具體情況得分綜合醫(yī)院、口腔、婦產(chǎn)醫(yī)院（含婦幼保健院）、婦女兒童醫(yī)院的婦產(chǎn)科部分：□≤20%15分□＞20%0分實際值：%（/100份）腫瘤醫(yī)院□≤10%15分□＞10%0分2.3門診患者抗菌藥物處方比例（15分）實際值：%（/100份）（如查出門診使用特殊使用級抗菌藥物，兒童醫(yī)院或婦女兒童醫(yī)院的兒科：1.3.1項不給分）�！酢�25%15分□＞25%0分實際值：%（/100份）精神病醫(yī)院□≤5%15分□＞5%0分實際值：%（/100份）綜合醫(yī)院：□≤40%15分□＞40%0分實際值：%（/100份）口腔醫(yī)院：□≤50%15分□＞50%0分實際值：%（/100份）腫瘤醫(yī)院□≤10%15分□＞10%0分2.4急診患者抗菌藥物處方比例（15分）實際值：%（/100份）兒童醫(yī)院或婦女兒童醫(yī)院的兒科：□≤50%15分□＞50%0分實際值：%（/100份）婦產(chǎn)醫(yī)院（含婦幼保健院）、婦女兒童醫(yī)院的婦產(chǎn)科部分：□≤20%15分□＞20%0分實際值：%（/100份）精神病醫(yī)院□≤10%15分□＞10%0分

重點檢查項目檢查內(nèi)容綜合I類切口預(yù)防使用抗菌藥物比例□≤30%□41%～50%□＞50%3.1I類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比例（40分或30分）綜合醫(yī)院10分3分0分□31%～40%6分具體情況得分實際值:%（/份）（注：未開展冠脈造影等血管介入診斷手術(shù)的醫(yī)院，該項總分20分，相應(yīng)分段分值加倍）原則上不預(yù)防使用抗菌藥物的I類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比例（甲狀腺、乳腺、腹股溝疝、關(guān)節(jié)鏡檢查、頸動脈內(nèi)膜剝脫、顱骨腫物切除、白內(nèi)障手術(shù)）□≤5%□＞10%20分0分□6%～10%10分實際值:%（/份）綜合I類切口預(yù)防使用抗菌藥物比例□≤30%20分□31%～40%12分□41%～50%□＞50%專科醫(yī)院（腫瘤醫(yī)院）6分0分（三）清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物情況（110分）預(yù)防使用抗菌藥物比例＝（I類切口手術(shù)中預(yù)防使用抗菌藥物病例數(shù)/I類切口手術(shù)抽取的總病例數(shù)）×100%實際值:%（/份）原則上不預(yù)防使用抗菌藥物的I類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比例（甲狀腺、乳腺、體表腫瘤切除術(shù)，以及子宮、附件良性腫瘤切除手術(shù)）□≤5%□＞10%20分0分□6%～10%10分實際值:%（/份）

重點檢查項目檢查內(nèi)容綜合I類切口預(yù)防使用抗菌藥物比例□≤30%20分□31%～40%12分□41%～50%6分□＞50%0分�？漆t(yī)院（兒童醫(yī)院）實際值:%（/份）具體情況得分原則上不預(yù)防使用抗菌藥物的I類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比例（甲狀腺手術(shù)、乳腺手術(shù)、疝修補手術(shù)、鞘膜積液切除術(shù)、睪丸固定術(shù)、贅生指切除手術(shù)、肌性斜頸治療手術(shù)、淋巴管瘤切除手術(shù)）□≤5%□6%～10%□＞10%20分10分0分實際值:%（/份）綜合I類切口預(yù)防使用抗菌藥物比例□≤30%40分�？漆t(yī)院（婦產(chǎn)醫(yī)院）□31%～40%30分□41%～50%15分□＞50%0分實際值:%（/份）綜合I類切口預(yù)防使用抗菌藥物比例□≤30%40分專科醫(yī)院（口腔醫(yī)院）□31%～40%30分□41%～50%15分□＞50%0分實際值:%（/份）

重點檢查項目檢查內(nèi)容3.2冠脈造影等血管介入診斷手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比例（10分）3.3I類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物品種選擇合理率（20分）合理率＝（I類切口手術(shù)中品種選擇合理病例數(shù)/I類切口手術(shù)抽取病例中預(yù)防使用抗菌藥物病例數(shù)）×100%3.4I類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物用藥時機合理率（15分）合理率＝（I類切口手術(shù)前0.5-2.0小時內(nèi)給藥病例數(shù)/I類切口手術(shù)抽取病例中預(yù)防使用抗菌藥物病例數(shù)）×100%□＞0%0分□0%10分實際值：%（/20份）□100%20分□86%～99%16分□71%～85%12分□50%～70%8分□＜50%0分實際值:%（/份）□100%15分□91%～99%13分□81%～90%10分□60%～80%5分□＜60%0分實際值:%（/份）具體情況得分□100%20分□81%～99%15分3.5I類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物使用療□60%～80%8分□＜60%0分程合理率（20分），其中：合理率＝（I類切口手術(shù)療程合理病例數(shù)實際值:%（/份）/I類切口手術(shù)抽取病例中預(yù)防使用抗菌≤24h%（/份）24-48h%（/份）藥物病例數(shù)）×100%48-72h%（/份）＞72h%（/份）3.6I類切口手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物聯(lián)合用藥情況（15分）□有%（/份）0分□無15分

201*年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動督導(dǎo)檢查專家點評意見表

�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）醫(yī)院檢查時間：年月日檢查人：

項目點評（一）醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理情況（二）醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物使用情況（三）清潔手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物情況總評

201*年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動督導(dǎo)檢查典型病歷登記表

（每家醫(yī)院至少收集6份典型病歷）

�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）醫(yī)院檢查時間：年月日檢查人：病案號疾�。ㄊ中g(shù)）名稱抗菌藥物使用情況專家點評（典型特點，合理/不合理）

病案號

疾病（手術(shù)）名稱抗菌藥物使用情況專家點評（典型特點，合理/不合理）

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