口腔科消毒室工作制度

醫(yī)院消毒室工作制度

一、消毒室工作人員必須嚴格遵守消毒隔離制度，嚴格執(zhí)行無菌技

術(shù)及各種操作規(guī)程嚴格按照高壓蒸汽滅菌的程序進行消毒滅菌，保證供應(yīng)物品決定無菌，達到醫(yī)藥使用要求。

二、消毒員應(yīng)熟悉各種物品的性能，清洗，保養(yǎng)，消毒，滅菌方法。

凡物品的滅菌日期超過一周或封口不嚴密，手術(shù)包潮濕、破損，未消毒物品和已消毒物品疑似混淆，一律全部重新進行消毒滅菌。

三、消毒室工作人員嚴格遵守勞動紀律，工作時不能擅自離開崗位，

應(yīng)嚴格掌握滅菌的溫度，壓力和時間，以保證滅菌效果。每鍋消毒必須無菌效能監(jiān)測，每月用生物指示劑監(jiān)測送化驗室培養(yǎng)，并填寫物品滅菌效果抽樣監(jiān)測化驗單。

四、消毒員應(yīng)熟練掌握各種設(shè)備的操作方法及注意事項，做好高壓

滅菌器的保養(yǎng)清潔工作，使用前應(yīng)檢查消毒鍋內(nèi)各部件是否完好。定期鑒定高壓滅菌器的無菌效能，注意做好維護工作，定期檢查。

五、消毒室內(nèi)外要保持清潔衛(wèi)生，定時打掃，堅持做到每月小掃除，

每周大掃除。房間每天用紫外線照射消毒一次，每月使用紫外線強度指示卡測定紫外線燈輻照強度值是否達到使用要求，以便了解紫外線燈使用情況和及時進行更換。

六、消毒室每天集中消毒，應(yīng)登記科室名稱，消毒物品名稱，數(shù)量

及日期。消毒員須當面點清，逐一登記，認真管理，避免丟失，科室取物時如發(fā)現(xiàn)供應(yīng)物品有錯誤或損壞，應(yīng)立即通知消毒室工作人員，及時糾正或補換。

七、消毒員根據(jù)消毒物品的數(shù)量及各科室的需求量隨時調(diào)整消毒的

時間和次數(shù)，以保證及時供應(yīng)各科室的消毒物品準確無誤。八、壓力蒸汽滅菌鍋操作程序

1.根據(jù)物品性質(zhì)采用適當?shù)臏缇�方法，嚴格掌握滅菌程序和時間。

2.采用高壓蒸汽滅菌時，滅菌前須檢查包布是否雙層、有無破損物品是否清潔、包扎是否嚴密，放置玻璃器材時不得碰撞、擠壓。3.開啟滅菌器的開關(guān)，調(diào)節(jié)滅菌的溫度和時間，加入201*ml左右的水，滅菌器上顯示消毒日期及有效日期，并放入化學指示卡，以檢測滅菌效果，將需要消毒的物品合理分層地裝入消毒鍋內(nèi)，避免堵塞鍋內(nèi)蒸汽排出孔，蓋上內(nèi)蓋，關(guān)進外蓋，當消毒鍋內(nèi)溫度達到100°C時，關(guān)閉鍋上方的排氣閥，滅菌時間還有15mm時，打開鍋下方時的排氣閥最小檔排氣，滅菌完畢后，關(guān)閉滅菌器的開關(guān)及總閥，打開各個排氣閥排除鍋內(nèi)蒸汽，待壓力表指針降至“0”處，方可打開蓋子，以避免發(fā)生危險。4.消毒員拿取無菌物品時，必須洗凈雙手，戴口罩，帽子。5.消毒后的手術(shù)包放置在無菌器內(nèi)完全烘干后，再取出來放在已消毒柜里備用。

6.在登記本上填寫壓力蒸汽滅菌生物和化學指示劑監(jiān)測結(jié)果，以及滅菌設(shè)備的每日使用情況記錄。

九、嚴格執(zhí)行交接班制度，下班前必須徹底監(jiān)測水，電，高壓蒸汽滅

菌器各閥門開關(guān)以及門窗關(guān)閉情況，以確保消毒室的安全保衛(wèi)工作。

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口腔特色專科標準化管理體系

勝利石油管理局汽修衛(wèi)生院

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勝南社區(qū)口腔科標準化管理體系

口腔門診工作制度

1、醫(yī)務(wù)人員上班必須穿工作服，戴口罩、帽子。2、護理人員必須穿護士服、護士鞋，戴護士帽。

3、在診療病人過程中可能出現(xiàn)血液、體液噴濺時，戴護目鏡。4、每次操作前及操作后應(yīng)當嚴格洗手或者手消毒。

5、醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時，每治療一個病人應(yīng)當更換一副手套并

洗手或手消毒。

6、醫(yī)務(wù)人員有固定的治療臺，每日下班前打掃干凈，痰盂用消毒

液沖洗。

7、每個診室桌面，地面下班時要清理干凈，用消毒毛巾拖把擦拭。8、各個診室每日都要進行紫外線消毒1小時。

9、對口腔診療器械進行清洗，消毒或滅菌工作的人員門診操作中

做好個人防護工作。

10、工作人員在下班前將所在房間所管區(qū)域的水、電、氣開關(guān)關(guān)

掉，以防發(fā)生意外。

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口腔科消毒滅菌制度

1、保持室內(nèi)清潔，每天操作結(jié)束后應(yīng)進行消毒處理。

2、對每位病人操作前后必須洗手，操作時必須戴口罩、帽子，佩

戴防護鏡。

3、器械消毒滅菌應(yīng)按照“去污染酶洗消毒滅菌”的程序

進行。

4、麻醉藥品應(yīng)該注明啟用日期與時間，開啟后使用時間不得超過

2小時，現(xiàn)用現(xiàn)配，盡量使用小包裝。

5、修復技工室的印模、蠟燭、石膏模型及各種修復體應(yīng)使用中效

以上消毒液進行消毒。

6、X線室應(yīng)嚴格控制，防止交叉感染。

7、用后的敷料等醫(yī)用垃圾要及時按醫(yī)用廢物處理以防止交叉感

染。

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口腔診療器械消毒滅菌遵循原則

1、進入口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者

滅菌”的要求。

2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各

類診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周器械、敷料等使用前必須達到滅菌。3、接觸病人完整粘膜，皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、

鑷子等口腔檢查器械，各類用于輔助治療的物理測量儀器，印模托盤，漱口杯等，使用前必須達到消毒。

4、凡接觸病人血液、體液的修復，正畸模型等物品，送技工室操

作前必須消毒。

5、牙科綜合治療臺及配套設(shè)施應(yīng)每日清潔，防止管道阻塞，遇污

染應(yīng)及時清潔、消毒。

6、對口腔診療器械進行清洗，消毒或者滅菌的人員在操作中做好

防護工作。

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口腔科清洗消毒制度

1、進入口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒”的

要求。

2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各

類診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周器械、敷料等使用前必須達到滅菌。（高壓滅菌）

3、接觸病人完整粘膜，皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、

鑷子等口腔檢查器械，各類用于輔助治療的物理測量儀器，印模托盤，漱口杯等，使用前必須達到消毒。

4、凡接觸病人血液，體液的修復，正畸模型等物品，送技工室操

作前必須消毒。

5、牙科綜合治療臺及配套設(shè)施應(yīng)每日清潔，防止管道阻塞，遇污

染應(yīng)及時清潔，消毒。

6、對口腔診療器械進行清洗，消毒或者滅菌的人員在操作中做好

防護工作。

7、嚴格區(qū)分有菌區(qū)、無菌區(qū)、清潔區(qū)并有醒目標記，未消毒和已

消毒的物品要分別放置。

8、無菌物品要專柜放置，注明有效日期。

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口腔科器械維護與保養(yǎng)制度

1、每天診療結(jié)束后，對所用器械設(shè)備進行徹底清潔處理。2、每個治療臺使用后都要沖洗干凈，綜合治療臺保持清潔，管道

通暢，手機管道用完后空鉆一分鐘。

3、大型設(shè)備要有專人保管，定時保養(yǎng)，定時記錄運行情況，及時

報修。

4、對口腔科所有手機等小器械用后集中清洗、注油、高溫高壓滅

菌。

口腔診療器械清洗規(guī)程

1、口腔診療器械使用后，應(yīng)當及時用流動水徹底清洗，其方法應(yīng)

當用手工刷洗或者使用機械清洗設(shè)備進行清洗。

2、有條件時應(yīng)當使用加酶洗液清洗，再用流動水清洗干凈；對結(jié)

構(gòu)復雜、縫隙多的器械，應(yīng)當采用超聲清洗。3、清洗后器械應(yīng)當擦干或者采用機械設(shè)備烘干。

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口腔科器械清洗消毒工作流程

一、口腔外科器械清洗，消毒工作流程

第1步：拔牙鉗，刀子，鑷子，挺子，骨鑿，口鏡，探針，大刮

匙，剪子和手術(shù)器械一經(jīng)使用，先用健之素液浸泡，再用加酶洗液清洗（1:270酶洗液浸泡15分鐘）；

第2步：用流動的水清洗干凈；

第3步：清洗后的器械擦干，分類，軸節(jié)處注油；

第4步：把器械放入有孔的器械盒里，內(nèi)放化學指示卡，外貼3M

膠帶；

第5步：把包好的器械送消毒供應(yīng)室高壓滅菌（溫度132℃，時間

8分鐘）。

二、口腔內(nèi)科器械消毒，消毒工作流程對口內(nèi)手機一經(jīng)使用必須消毒滅菌、消毒。第1步：用75%酒精棉球消毒表面；第2步：用清洗機清洗，注油機注油；第3步：上打包機封袋；

第4步：放消毒鍋里滅菌（溫度134℃，時間6分鐘）。三、對修復室托盤的清洗，消毒工作流程

將口腔修復室使用過的托盤放入消毒液中浸泡15-20分鐘（1000毫克每升的健之素）。

第1步：將托盤表面物去掉；第2步：擦干托盤放入儲槽中；

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第3步：送供應(yīng)室高壓滅菌（溫度132℃，時間8分鐘）。

手機消毒流程

污染機頭→回收消毒間→放入清洗機清洗→注油機注油↓酒精擦拭↓進入診室備用←放入無菌間←高壓鍋消毒←封裝袋封口

小器械消毒流程表

滅菌性小器械→→污染小器械→→放入專用器械盒↑↓↑↓高壓滅菌統(tǒng)一消毒室

↑↓

↑↓分類裝入專用←清潔器械←超聲波震蕩←2%戊二醛泡30分鐘↓↓↓清潔器械盒表面殘渣30分鐘

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口腔科消毒與滅菌監(jiān)測

1、對口腔一次性治療盤由院里監(jiān)測后發(fā)放到科室。

2、口外手術(shù)器械（反復使用的）每月采用化學監(jiān)測，每日指示卡。3、手機、小器械每月采樣送化驗室，細菌化膿菌培養(yǎng)。4、2%戊二醛每周監(jiān)測濃度。

5、高壓消毒鍋每月做化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。

口腔科個人防護規(guī)程

1、醫(yī)務(wù)人員進行口腔診療操作時，應(yīng)當戴口罩、帽子、手套，可

能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時，應(yīng)當戴護目鏡。2、每次操作前及操作后應(yīng)當嚴格洗手或者手消毒。

3、醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時，每治療一個病人應(yīng)當更換一副手套并

洗手或手消毒。

4、護理人員清洗器械時應(yīng)帶防護圍裙、手套。5、嚴格執(zhí)行六步洗手法。

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口腔門診治療室工作規(guī)范

1、醫(yī)務(wù)人員進入診室必須穿工作服、戴口罩、帽子。

2、診室候診區(qū)域保持干凈，物品擺放整齊、環(huán)境整潔、舒適優(yōu)雅。（1）日通風2次/日，每次20分鐘，地面每日用1:500“84”

消毒液濕拖2次，拖布用1:500“84”消毒液浸泡、清洗、甩干備用。

（2）電視柜、茶幾、沙發(fā)、窗臺每日用1:500“84”消毒液擦

拭一次。沙發(fā)一周用擦洗劑清潔，保養(yǎng)一次。

（3）圖書專欄每日用1:500“84”消毒液擦拭一次，圖書雜志

擺放整齊，隨時更新，每日清點，不外借。

（4）清洗池每日用1:500“84”消毒液清洗一次，隨時擦洗污

垢，保持瓷面、水龍頭整潔光亮。保持清洗池上方鏡面無水漬、污垢，干凈明亮。

3、治療室每日紫外線消毒2次，每次30分鐘，紫外線消毒車每

日用1:500“84”消毒液擦拭1次，用完后放置指定位置；每周對治療室環(huán)境進行一次徹底的清潔消毒，消毒完后開窗通風，紫外線燈使用累計時間應(yīng)有明確記錄。4、治療隔斷間地面整潔，物品擺放整齊有序。

（1）地面每日用1:500“84”消毒液濕托2次，治療臺、治療

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椅醫(yī)生座椅，副臺用1:500“84”消毒液擦抹2次，有污染時隨時消毒擦拭，抹布用后消毒液浸泡、清洗、晾干。（2）治療完畢后，副臺臺面整潔，無雜物，右側(cè)擺放電腦，

電腦左側(cè)放名片盒，治療椅工作臺面整潔僅放敷料缸和玻璃皿，容器標記醒目。

（3）治療結(jié)束后，治療椅歸于休整位即治療椅達最低位，椅

背與座椅成90度，照明燈位于治療椅前方正中，工作臺擺放于尾部與椅身平行，醫(yī)生座椅擺放于椅背后側(cè)。（4）副臺第一層抽屜專放充填材料，咬合紙等物品，第二層

放試戴模型，第三層放登記預約本和其他辦公用品，副臺中間櫥柜放印模材料和物品，一次性器械盒。（5）副臺末端櫥柜內(nèi)的污物桶每日清理1次，污物桶垃圾不

宜放置過多，達2/3處，及時回收清理（按醫(yī)院醫(yī)療廢物安全處置制度執(zhí)行），污物桶一周消毒2次（污物桶內(nèi)套袋加蓋）。

（6）治療椅左后方治療間東北角放置治療車，治療車上放置

的小型設(shè)備根管治療儀、根測儀、光固機等保持電路通暢，電源完好，每日用1:500“84”消毒液擦拭治療車及小型設(shè)備2次。

（7）治療椅旁痰盂每日用“84”消毒液消毒2次，每診療完

一個病人，對痰盂隨時進行清洗，必要時消毒，保持痰盂清潔、無污物。

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5、治療間無菌櫥柜內(nèi)物品擺放整齊，無菌容器標簽名稱，消毒日期清晰無誤，并有專人負責。

6、醫(yī)護人員衣帽整潔，不帶首飾，定時修剪指甲，每周清洗工作服2次，操作時戴手套、口罩、帽子，必要時戴防護鏡，防止自身感染，每操作一人前后要洗手，治療下個患者要更換手套，一次性手套用后做毀壞無害化處理。

7、醫(yī)護人員上崗工作時，接診熱情，態(tài)度和藹，耐心講解，操作時認真細致，一絲不茍，盡職盡責。

8、上午，下午治療結(jié)束后，由專職人員將污染的器械回收清理，送至消毒間清洗，消毒（按消毒隔離制度執(zhí)行）。

9、下班前應(yīng)檢查各診室及其他工作間電源，水路線路是否正常有損壞磨損現(xiàn)象及時上報，下班前切斷水電總開關(guān)，以防發(fā)生意外。10、治療室的各項物品均應(yīng)有固定的放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及時更換。

11、治療室所有設(shè)備器械經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并有檢查保養(yǎng)記錄。

12、治療室應(yīng)備常規(guī)急救藥品，專人負責，每日檢查。

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辦公區(qū)域工作規(guī)范

1、室內(nèi)空氣流通，每日通風2次，每次20分鐘，地面每日用1:500“84”消毒液濕拖2次，桌面，窗臺，櫥柜每日用1:500“84”消毒液擦拭1次。抹布專用。

2、辦公桌面物品擺放整齊，物品放置合理，無個人生活用品。3、抽屜整齊清潔，物品擺放有序，櫥柜上下無雜物。4、各種登記本清潔，封面整齊，有標記。5、洗手池清潔，肥皂干燥存放。

6、辦公區(qū)域的文件柜門，櫥柜門，抽屜使用后及時關(guān)閉，人離位后座椅及時收回辦公臺下。

7、禁止在辦公診療區(qū)域玩?zhèn)�人通訊設(shè)備，計算機游戲等與工作無關(guān)的活動。

8、辦公室走廊處的通道出口及消防系統(tǒng)貼有標識并處于正常狀態(tài)。

9、辦公室飲水處保持干凈衛(wèi)生，無垃圾和怪味現(xiàn)象，茶杯擺放整齊有序，茶葉筒放入抽屜。

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10、辦公室接聽電話有禮貌，講電話或與他人溝通時小聲不影響他人工作。

11、辦公室禁止吸煙。

12、辦公區(qū)域生活垃圾和廢紙分類存放，垃圾不能滿出應(yīng)及時清理。

13、辦公區(qū)域電腦，飲水機，冰箱及其他電器的電源線用導管固定和綁扎好，下班及時切斷電源，以免發(fā)生意外。

14、更衣柜內(nèi)物品擺放整齊，下班后工作服不隨處亂放，納入更衣柜，柜門隨手關(guān)閉。

15、辦公室墻角及室頂每周清掃一次，做到無污染，無爆皮，無蜘蛛網(wǎng)，墻上不亂貼亂畫亂釘亂掛。

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診療時醫(yī)生工作規(guī)范

1、認真學習掌握口腔科的消毒隔離制度并嚴格遵守避免醫(yī)源性交叉感染。

2、接診每個患者首先要說：“您請坐”引導患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要問：“您怎么不好？”“您哪里的牙不好”或者“您有什么需要”，患者在敘述病史時要看著患者耐心傾聽，并通過提問交流掌握患者的整個病程，患者的心理需求以及患者的期望。3、醫(yī)生在檢查治療的過程中必須戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口（如果患者主訴冷水刺激痛需溫水漱口），檢查時最好交給患者一面鏡子，然后先檢查主訴牙齒，并告訴患者牙齒的病情，檢查完主訴區(qū)后要進行全面的檢查并告知患者其他牙齒的疾患，檢查的動作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齦區(qū)引起患者的不適。4、治療前向患者介紹2-3種治療方案，并耐心介紹各種方案的治療時間、次數(shù)、優(yōu)缺點以及大致價格，在征得患者同意后，再開始治療（阻生齒拔除小手術(shù)需要簽同意書）必要時可以用收費目錄，模型或畫圖來詳細介紹該治療方案。

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5、治療中在進行每一步操作前必須向患者事先提醒，在開髓備牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前必須向患者提醒可能出現(xiàn)的癥狀和感覺。

6、治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況，并注意關(guān)掉椅位照明燈。

7、治療過程中必須向患者介紹該疾病的一般常識并進行口腔衛(wèi)生保健知識的宣教。

8、治療后必須清潔患者的口腔周圍的血跡，唾液以及印模材料，用鏡子或內(nèi)窺鏡介紹今天的治療效果，叮囑治療后的注意事項及可能出現(xiàn)的癥狀和處理辦法，做好預約并提醒患者留下電話方便通知預約和取消預約。9、認真詳細書寫病歷記錄。

10、患者復診時要仔細詢問治療后的反應(yīng)并耐心解釋相關(guān)癥狀，說明下一步的治療方案。

11、對治療后的患者進行隨訪（電話、郵件）。12、絕對不允許和患者發(fā)生爭吵。

13、必須遵守和患者約定的時間，絕對不允許預約時間醫(yī)生不在崗，如有特殊情況必須提前和患者取消預約。

14、加強業(yè)務(wù)學習，努力提高業(yè)務(wù)水平，樹立服務(wù)觀念，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)技巧和水平。

15、同事之間密切協(xié)助，互相學習，互相幫助溝通提高，絕對不允許發(fā)生醫(yī)務(wù)人員之間互相猜忌和爭吵。

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16、執(zhí)行診室器械藥品等管理規(guī)定，所有物品使用后必須放在固定位置。

17、嚴格收費標準，不得隨意更改和減免收費。

技工修復室工作規(guī)范

1、室內(nèi)空氣流通，每日通風2次，每次20分鐘，地面每日用1:500“84”消毒液濕拖2次，桌面、窗臺、櫥柜每日用1:500“84”消毒液擦拭1次。抹布專用。

2、石膏灌注的石膏在規(guī)定時間及時取出，清理托盤后放入消毒液浸泡，桌面的廢棄的石膏、硬模材及時清理。

3、工作完畢后，技工臺桌面上的塑料碎屑及時擦掉，桌面上的蠟漬、碎蠟片及時刮除，保持桌面干凈，物品分類擺放整齊。4、調(diào)拌自凝樹脂是及時打開排氣扇，防止室內(nèi)有害氣體存留。5、技工室每日紫外線消毒1次，每次40分鐘。

6、外加工義齒準確、按時登記，防止差錯發(fā)生，成品加工義齒收回后，逐項登記，擺放指定位置。7、抽屜、櫥柜物品擺放整齊、有序。

8、洗手池里的石膏、硬模材殘渣及時清除，防止堵塞管道，保持不銹鋼水槽，水龍頭整潔，光亮。

勝南社區(qū)口腔科標準化管理體系

口腔科庫房的管理制度

1、器械庫房應(yīng)由專（兼）職人員負責管理，庫房管理人員要嚴格遵守醫(yī)院的各種工作制度和操作規(guī)程，庫房重地，非庫房人員、未經(jīng)許可不得入內(nèi)。

2、建立口腔耗材及器械出入庫房登記表，定期清點。

3、庫房內(nèi)口腔耗材及器械種類存放。做到勤核對，勤整理，勤保養(yǎng)，保持庫房內(nèi)清潔。

4、庫房管理人員要做好安全保衛(wèi)工作，通風、防潮。

5、庫房內(nèi)口腔耗材及器械不得私自借出或挪做他用。外借口腔耗材及器械必須填寫借物單。

6、庫房口腔耗材及器械每季度清點1次，提高口腔耗材及器械周轉(zhuǎn)率，實現(xiàn)最低庫存量，經(jīng)常進行質(zhì)量檢查，防止浪費和積壓。7、符合報廢條件的醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)及時辦理報廢手續(xù)。

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