醫(yī)院管理工作會(huì)議上的主持詞

在聊城市醫(yī)院管理工作會(huì)議上的主持詞

（201*年6月29日）

同志們：

這次全市醫(yī)院管理工作會(huì)議，是市衛(wèi)生局黨組研究決定召開(kāi)的一次重要會(huì)議。會(huì)議的主要內(nèi)容是：總結(jié)交流近幾年來(lái)我市醫(yī)院管理工作情況，按照市委、市政府“全面提升年”活動(dòng)要求，安排部署醫(yī)院管理工作任務(wù)。出席今天會(huì)議的有：聊城市衛(wèi)生局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)劉德勇同志及市衛(wèi)生局在家的領(lǐng)導(dǎo)班子成員。市紀(jì)委第四紀(jì)檢組劉懷軍副組長(zhǎng)也出席了今天的會(huì)議。參加這次會(huì)議的有：各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局、開(kāi)發(fā)區(qū)社發(fā)局局長(zhǎng)、分管局長(zhǎng)，醫(yī)政（業(yè)務(wù)）科長(zhǎng)，縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、保健院院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)；市直衛(wèi)生系統(tǒng)各醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子全體成員、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、護(hù)理部主任、經(jīng)管辦主任，其他單位主要負(fù)責(zé)人；系統(tǒng)外醫(yī)院、市衛(wèi)生局審批發(fā)證醫(yī)院院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)；市衛(wèi)生局中層以上干部。

會(huì)議的議程共有三項(xiàng)：第一項(xiàng)議程是聊城市人民醫(yī)院、東阿縣人民醫(yī)院分別作典型發(fā)言；

第二項(xiàng)議程是請(qǐng)大家現(xiàn)場(chǎng)參觀(guān)聊城市人民醫(yī)院；第三項(xiàng)議程是請(qǐng)聊城市衛(wèi)生局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)劉

德勇同志作重要講話(huà)。

下面，進(jìn)行第一項(xiàng)議程，首先請(qǐng)聊城市人民醫(yī)院院長(zhǎng)張彬同志發(fā)言；

請(qǐng)東阿縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)宋鋼兵同志發(fā)言。下面，進(jìn)行第二項(xiàng)議程，與會(huì)代表分三組現(xiàn)場(chǎng)參觀(guān)聊城市人民醫(yī)院。請(qǐng)大家要按照會(huì)議須知中的分組情況，聽(tīng)從指揮，維護(hù)好秩序，虛心學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。參觀(guān)時(shí)間大約安排40分鐘，請(qǐng)各組務(wù)于到此繼續(xù)開(kāi)會(huì)。

現(xiàn)在，進(jìn)行第三項(xiàng)議程，請(qǐng)聊城市衛(wèi)生局黨組書(shū)記，局長(zhǎng)劉德勇同志作重要講話(huà)。

同志們，這次會(huì)議的議程到此進(jìn)行完畢。會(huì)上，市人民醫(yī)院、東阿縣人民醫(yī)院作了典型發(fā)言，實(shí)地參觀(guān)了市人民醫(yī)院，大家普遍反應(yīng)感觸很深，有很強(qiáng)的示范作用，經(jīng)驗(yàn)很值得借鑒。會(huì)上，劉局長(zhǎng)結(jié)合我市當(dāng)前醫(yī)院管理工作實(shí)際，作了十分重要的講話(huà)。他充分肯定了近幾年來(lái)全市醫(yī)院管理工作取得的突出成績(jī)，并從衛(wèi)生工作全局和戰(zhàn)略發(fā)展的高度，對(duì)當(dāng)前我市醫(yī)院管理工作中存在的問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)作了深刻的分析，并進(jìn)一步對(duì)我們今后的工作提出了新的更高的要求。他的講話(huà)主題鮮明，既高屋建瓴，又符合我市衛(wèi)生工作和醫(yī)院管理工作的實(shí)際，提出的新任務(wù)、

新措施和新要求，具有很強(qiáng)的針對(duì)性、指導(dǎo)性和可操作性。大家回去以后，務(wù)必要采取有效措施，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹好這次會(huì)議精神。一是要匯報(bào)傳達(dá)好會(huì)議精神。要及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)作好匯報(bào)，爭(zhēng)取支持，更好的開(kāi)展工作；并立即組織本單位領(lǐng)導(dǎo)班子成員和廣大干部職工，深入學(xué)習(xí)劉局長(zhǎng)的重要講話(huà)精神，把思想統(tǒng)一到這次會(huì)議確定的指導(dǎo)思想上來(lái)。二是要查找問(wèn)題，制定措施，認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。各單位要根據(jù)這次會(huì)議部署的有關(guān)工作進(jìn)行一次認(rèn)真的研究，對(duì)當(dāng)前工作進(jìn)行一次認(rèn)真的梳理，查找出本單位管理工作中存在的問(wèn)題，并針對(duì)存在問(wèn)題和這次會(huì)議提出的工作任務(wù)和要求，結(jié)合自身實(shí)際，制定出切實(shí)可行的整改和工作方案，積極采取有力措施，創(chuàng)造性地抓好這次會(huì)議的貫徹落實(shí)，以確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

同志們，全市醫(yī)院管理工作會(huì)議就要結(jié)束了。這次會(huì)議既是一次統(tǒng)一思想、深化認(rèn)識(shí)、明確任務(wù)的會(huì)議，也是一次總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、分析問(wèn)題、激勵(lì)斗志的會(huì)議。雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但內(nèi)容豐富,重點(diǎn)突出，措施有力。大家一定要對(duì)此次會(huì)議給予高度重視，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，讓我們?cè)谑形�、市政府和市衛(wèi)生局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照科學(xué)發(fā)展觀(guān)的要求，振奮精神，開(kāi)拓進(jìn)取，為完成這次會(huì)議提出的各項(xiàng)任務(wù)，為我市

衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展而努力奮斗。

各縣（市、區(qū)）、各單位學(xué)習(xí)和貫徹落實(shí)情況于7月20日上報(bào)市衛(wèi)生局辦公室。

擴(kuò)展閱讀：在醫(yī)院管理年工作會(huì)議上的講話(huà)

李東霖同志

在全市醫(yī)院管理年工作會(huì)議上的講話(huà)

（二五年六月九日）

同志們：

4月18日，衛(wèi)生部召開(kāi)了“以病人為中心、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年工作會(huì)議。5月12日，省衛(wèi)生廳又下發(fā)了以“提高質(zhì)量、控制費(fèi)用”為主題的201*年全省醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)方案。其目的都是一致的，就是要求各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，認(rèn)真落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀(guān)和構(gòu)建和諧社會(huì)的要求，從維護(hù)人民群眾的利益出發(fā)，不斷改進(jìn)和提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，著力解決群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，更好地為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿(mǎn)意的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院工作與經(jīng)濟(jì)社會(huì)和群眾利益協(xié)調(diào)和諧發(fā)展。為切實(shí)搞好這項(xiàng)工作，局黨委決定召開(kāi)這樣一次規(guī)模的會(huì)議，進(jìn)行全面動(dòng)員和具體部署。陳局長(zhǎng)對(duì)這項(xiàng)工作非常重視，做了許多具體的指示，而且年初就提出要把搞好醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理和建設(shè)發(fā)展，特別是解決好群眾醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān)重等社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題，作為今年的工作重點(diǎn)，并于前不久指導(dǎo)有關(guān)人員，制定下發(fā)了“關(guān)于開(kāi)展以先進(jìn)性教育促衛(wèi)生行風(fēng)根本好轉(zhuǎn)活動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)”、“關(guān)于切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力降

低醫(yī)藥費(fèi)用的實(shí)施意見(jiàn)”兩個(gè)文件。下面，我就如何搞好醫(yī)院管理年活動(dòng)講幾點(diǎn)意見(jiàn)，供大家參考。

一、科學(xué)評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)工作，切實(shí)提高對(duì)開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)重要性的認(rèn)識(shí)

進(jìn)入二十一世紀(jì)以來(lái)，我們黨在提出全面建設(shè)小康社會(huì)的宏偉目標(biāo)之后，又提出了科學(xué)發(fā)展觀(guān)的戰(zhàn)略思想及構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的戰(zhàn)略任務(wù)。在今年中華醫(yī)學(xué)會(huì)成立90周年暨第23次全國(guó)會(huì)員代表大會(huì)召開(kāi)之際，黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)大會(huì)的召開(kāi)專(zhuān)門(mén)發(fā)了賀電，賀電指出：“醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，直接關(guān)系到人民群眾的身體健康和生命安全，是社會(huì)進(jìn)步和人的全面發(fā)展的重要標(biāo)志，也是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的具體體現(xiàn)�！痹谛滦蝿�(shì)下，黨和政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展越來(lái)越重視，人民群眾對(duì)衛(wèi)生工作的期望越來(lái)越高，要求我們建立健全衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系，努力提高城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保健水平；要求我們堅(jiān)持以人為本的工作宗旨，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展；要求我們以比較低廉的費(fèi)用提供比較優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，努力滿(mǎn)足人民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求；要求我們構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，努力營(yíng)造社會(huì)穩(wěn)定的大局。圍繞這些事關(guān)群眾利益、事關(guān)社會(huì)發(fā)展、事關(guān)政治穩(wěn)定的問(wèn)題，自201*年以來(lái)，省衛(wèi)生廳每年都確立一個(gè)主題，在全省組織開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)。根據(jù)省衛(wèi)生廳的部署要求，我市各級(jí)衛(wèi)生部門(mén)特

別是各級(jí)醫(yī)療單位，從解決群眾最關(guān)注的熱點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題入手，采取一系列措施，不斷強(qiáng)化醫(yī)院管理，切實(shí)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作。

為改善服務(wù)態(tài)度問(wèn)題，我們?cè)诳h以上醫(yī)院普遍進(jìn)行了人事分配制度改革、推行了病人選醫(yī)生制度、績(jī)效工資制度、衛(wèi)生行風(fēng)有獎(jiǎng)舉報(bào)和查處制度、行風(fēng)社會(huì)評(píng)議制度等。為解決“看病貴”問(wèn)題，實(shí)行了藥品零售價(jià)最高限價(jià)制度、藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度、梯次用藥和協(xié)議處方制度，并降低大型設(shè)備的檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。為解決群眾看病不放心問(wèn)題，推行了醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開(kāi)制、住院費(fèi)用一日清單制、門(mén)診收費(fèi)清單制、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、效率、費(fèi)用公示制等。為解決群眾看病不方便問(wèn)題，推行了無(wú)假日醫(yī)院、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、醫(yī)生聯(lián)系卡、病人選醫(yī)生和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)等便民措施。為改善就醫(yī)環(huán)境，各醫(yī)院普遍對(duì)院區(qū)院貌進(jìn)行了改造，并改建、擴(kuò)建、新建了業(yè)務(wù)用房，改善門(mén)診就醫(yī)和住院治療的條件。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市縣以上醫(yī)院自201*年以來(lái)，共新建業(yè)務(wù)用房237787平方米，投資68771.64萬(wàn)元，改造業(yè)務(wù)用房38275平方米，投資4872萬(wàn)元。同時(shí)，重點(diǎn)抓了各項(xiàng)醫(yī)療工作制度、技術(shù)規(guī)范的監(jiān)督落實(shí)，保證醫(yī)療技術(shù)工作的規(guī)范、安全、有效。市直各醫(yī)院還引進(jìn)實(shí)施了ISO9000質(zhì)量認(rèn)證體系，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院工作的全面管理和升級(jí)。通過(guò)這些措施和辦法，醫(yī)院管理水平不斷提升，醫(yī)療服務(wù)工作明顯改進(jìn)，群眾關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題逐步解決，

行風(fēng)評(píng)議位次逐年前移，醫(yī)院的良好形象重新確立，黨和政府、人民群眾對(duì)醫(yī)院工作總體上是滿(mǎn)意的。但是我們也應(yīng)看到，由于多年來(lái)體制性、機(jī)制性矛盾的積淀交織，由于各種主客觀(guān)因素的影響制約，醫(yī)院工作仍然存在一些不容忽視的問(wèn)題，有些問(wèn)題依然是社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。這些問(wèn)題主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一是有的醫(yī)院辦院方向出現(xiàn)偏差。一些醫(yī)院片面、過(guò)度追求經(jīng)濟(jì)效益，而忽視社會(huì)效益和技術(shù)效益，由此衍生出盲目擴(kuò)大規(guī)模、爭(zhēng)上高精尖設(shè)備、互相爭(zhēng)搶病源，尤其是有的醫(yī)院在缺乏相關(guān)技術(shù)支撐條件、有的甚至只有一名專(zhuān)科醫(yī)生的情況下，盲目開(kāi)展了一些具有風(fēng)險(xiǎn)的新手術(shù)、新技術(shù)、新項(xiàng)目，不僅帶來(lái)嚴(yán)重的醫(yī)療質(zhì)量與安全的隱患，極易對(duì)病人的健康權(quán)益造成損害，并導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。而且由于高精尖設(shè)備的過(guò)剩和利用率過(guò)低，也誘發(fā)了開(kāi)單提成等不正之風(fēng)，增加了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

二是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全問(wèn)題突出。有的醫(yī)院缺乏科學(xué)管理，規(guī)章制度不健全、不落實(shí)，醫(yī)務(wù)人員“三基”、“三嚴(yán)”執(zhí)行不嚴(yán)格，醫(yī)療服務(wù)流程和醫(yī)療安全各環(huán)節(jié)的監(jiān)控、管理以及醫(yī)療事故防范措施不到位，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛不斷。全市自201*年由市醫(yī)學(xué)會(huì)承擔(dān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定以來(lái)，共受理醫(yī)療糾紛63起，已完成技術(shù)鑒定的47起，有19起定為醫(yī)療事故。其中一級(jí)醫(yī)療事故9起、二級(jí)事故1起、三級(jí)事故6起、

四級(jí)事故3起，事故率為30.15%。19起事故中，發(fā)生在二級(jí)以上醫(yī)院的10起，鎮(zhèn)衛(wèi)生院及個(gè)體醫(yī)的9起。導(dǎo)致這些事故糾紛的主要原因是，業(yè)務(wù)技術(shù)水平不高，誤診誤治較多；醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)淡薄，依法依規(guī)執(zhí)業(yè)不嚴(yán)格，三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制等一些關(guān)鍵的醫(yī)療制度基本不落實(shí)；醫(yī)療質(zhì)量控制職能機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作不得力，基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控工作不到位；個(gè)別醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)漂浮在上深入科室少，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量現(xiàn)狀不清楚，指導(dǎo)監(jiān)管不力，有的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)全年業(yè)務(wù)查房屈指可數(shù)。由于醫(yī)療事故、糾紛的增多，不僅耗費(fèi)了院長(zhǎng)的很多精力和時(shí)間、擾亂了醫(yī)院的正常工作秩序，而且給醫(yī)院的對(duì)外聲譽(yù)、經(jīng)濟(jì)利益都造成了極大的損失。

三是學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)乏力。與地級(jí)威海市成立前相比，縣級(jí)以上醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房、高檔先進(jìn)設(shè)備投資巨大、變化巨大，可以說(shuō)是前后兩重天，其檔次、水平在全省同級(jí)醫(yī)院中也是位于前茅，硬件這塊非常硬。但學(xué)科建設(shè)、人才建設(shè)、技術(shù)水平與之相比則顯得反差很大，工作乏力�？v向比較，我們進(jìn)步不小，橫向比較，我們發(fā)展滯后。實(shí)事求是地講，目前，除文登整骨醫(yī)院外，其他醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)上還沒(méi)有一個(gè)學(xué)科或?qū)？栖Q身省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科的行列。從人才隊(duì)伍上看，全市衛(wèi)生部門(mén)的公立醫(yī)院共有碩士研究生90人，博士生4人，這些碩士以上研究生的實(shí)際水平也參差不齊，水分不少，真正稱(chēng)得上頂尖的可以說(shuō)是鳳毛麟角，屈指可數(shù)。醫(yī)

院靠技術(shù)來(lái)治病，人才問(wèn)題不解決，學(xué)科建設(shè)上不去，技術(shù)水平提不高，治病救人就成了無(wú)源之水、無(wú)本之木。長(zhǎng)此以往，醫(yī)院的發(fā)展也將失去動(dòng)力和后勁，保護(hù)人民健康也將失去根基。

四是以人為本的服務(wù)工作還不完全到位。目前很多醫(yī)院的許多工作還沒(méi)有真正體現(xiàn)“以病人為中心”，一切為了病人，為了病人的一切。就診環(huán)節(jié)過(guò)多，工作流程繁雜，辦事效率低下，特別是一些輔助檢查預(yù)約、等候、出結(jié)果時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，患者看病很不方便。有的醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差，對(duì)病人仍存在生、冷、硬、頂、推等現(xiàn)象，引起病人的不滿(mǎn)。

五是行業(yè)不正之風(fēng)還沒(méi)有根本好轉(zhuǎn)。有的醫(yī)院不合理用藥、不合理檢查、不合理收費(fèi)等問(wèn)題還比較突出，特別是抗生素的過(guò)多過(guò)濫應(yīng)用，大型檢查設(shè)備的不合理應(yīng)用，輔助檢查的“套餐化”等問(wèn)題較多，由此導(dǎo)致了醫(yī)藥費(fèi)不斷攀升，群眾對(duì)此一直意見(jiàn)很大，反映強(qiáng)烈。少數(shù)單位和醫(yī)務(wù)人員開(kāi)單提成、收受藥品回扣和紅包的現(xiàn)象依然存在，一些醫(yī)院的誠(chéng)信度下降。

對(duì)這些問(wèn)題，我們不能回避、推諉，更不能掩飾、護(hù)短，而是要認(rèn)真分析原因，積極研究對(duì)策，盡快加以解決。正視這些問(wèn)題，不是否定廣大醫(yī)務(wù)人員的辛勤勞動(dòng)和積極貢獻(xiàn)，更不是否定我們工作的主流和成績(jī)，而是為了使我們對(duì)自己有一個(gè)科學(xué)正確的評(píng)價(jià)，始終保持清醒的頭腦，明確前進(jìn)和

努力的方向。這些問(wèn)題如果長(zhǎng)期得不到解決，不僅影響醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)在全社會(huì)的形象和醫(yī)院的全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，而且最終將影響國(guó)民健康素質(zhì)的提高、社會(huì)政治的穩(wěn)定及和諧社會(huì)的構(gòu)建。因此，衛(wèi)生部確定將201*年作為“醫(yī)院管理年”，要求在全國(guó)范圍內(nèi)規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)院的管理工作，這是在深入分析我國(guó)當(dāng)前醫(yī)院工作的基本形勢(shì)和任務(wù)，認(rèn)真總結(jié)醫(yī)院管理方面的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，根據(jù)國(guó)家整體發(fā)展對(duì)衛(wèi)生工作的要求的基礎(chǔ)上，審時(shí)度勢(shì)做出的重要決策和重大舉措。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須把深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)作為推進(jìn)醫(yī)院建設(shè)和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的大事抓實(shí)抓好、抓出成效。

二、準(zhǔn)確把握醫(yī)院管理年的工作重點(diǎn)，著力解決醫(yī)院工作的突出問(wèn)題

對(duì)這次的醫(yī)院管理年工作，衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳都下發(fā)了《活動(dòng)方案》，明確了指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)、工作要求和實(shí)施步驟。市衛(wèi)生局也據(jù)此制定下發(fā)了《實(shí)施方案》，各地各單位要深刻領(lǐng)會(huì)，準(zhǔn)確把握，結(jié)合實(shí)際，抓好落實(shí)。這次醫(yī)院管理年活動(dòng)的指導(dǎo)思想和目標(biāo)要求是：以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為核心，突出“提高質(zhì)量、控制費(fèi)用”的活動(dòng)主題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量全程控制、醫(yī)療服務(wù)全面規(guī)范、抗菌藥物合理應(yīng)用三大重點(diǎn)，健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等項(xiàng)管理制度，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章

制度及診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)行業(yè)自律與管理，全面改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，努力實(shí)現(xiàn)就醫(yī)方便、服務(wù)規(guī)范、質(zhì)量安全、用藥合理、收費(fèi)公平、群眾滿(mǎn)意的目標(biāo)。重點(diǎn)抓好以下工作。

（一）切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和身心健康，是醫(yī)療服務(wù)的生命線(xiàn)，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療質(zhì)量涉及到醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)、器械設(shè)備、藥品和醫(yī)用材料、制度規(guī)范、環(huán)境條件等六個(gè)主要方面，是醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)、技術(shù)能力、就醫(yī)環(huán)境、管理水平等多種因素共同作用的結(jié)果。醫(yī)療工作與企業(yè)生產(chǎn)不同，企業(yè)生產(chǎn)出殘次品可以回爐重新生產(chǎn)，醫(yī)療技術(shù)出問(wèn)題將難以挽回，人死了不能復(fù)生、不能再造。各醫(yī)院必須始終把提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全作為醫(yī)院管理的第一位工作來(lái)抓。

要切實(shí)提高全員的質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)。采取多種形式和方法，定期不定期地開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，使每個(gè)人都樹(shù)立“人命關(guān)天、責(zé)任重大”的意識(shí)，強(qiáng)化“病人第一”、“質(zhì)量第一”、“安全第一”的理念，從而使每個(gè)人都能依法依規(guī)的、認(rèn)真負(fù)責(zé)的、安全有效的干好各自崗位、各自環(huán)節(jié)的工作，把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全落實(shí)到與之相關(guān)的每個(gè)崗位、每個(gè)環(huán)節(jié)、每個(gè)人，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。

要切實(shí)建立健全并嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。應(yīng)該說(shuō)經(jīng)過(guò)多年的醫(yī)療實(shí)踐，我們已經(jīng)建立起一套系統(tǒng)、完整、成熟、有效的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理制度，特別是一些至關(guān)重要的核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、護(hù)理分級(jí)制度、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與管理制度、業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房制度，還有各級(jí)各類(lèi)工作人員職責(zé)、診療技術(shù)規(guī)范等等。這些規(guī)章、制度、規(guī)范，是千百萬(wàn)醫(yī)務(wù)工作者長(zhǎng)期大量醫(yī)學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的總結(jié)，也是用千百萬(wàn)病人的鮮血和生命換來(lái)的。實(shí)踐一再表明，執(zhí)行它，就能有效保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，最大限度減少乃至杜絕患者不應(yīng)有的生命威脅和健康損害。反之就必然出問(wèn)題，并釀成嚴(yán)重后果。實(shí)踐也一再表明，很多醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生，也都程度不同地是因?yàn)閳?zhí)行制度不嚴(yán)格所導(dǎo)致的。各醫(yī)院必須把切實(shí)建立健全并嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度作為重中之重，高度重視，認(rèn)真對(duì)待，下死把抓住抓好。同時(shí)要研究制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量與安全的責(zé)任制和責(zé)任追究制，建立醫(yī)療事故防范和處的監(jiān)管機(jī)制，把醫(yī)療質(zhì)量和安全真正落實(shí)到醫(yī)院工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)防發(fā)生醫(yī)療事故，減少醫(yī)患糾紛，保障病人的生命安全。

要強(qiáng)化急診科室的建設(shè)管理。醫(yī)院的急診科是危重病人相對(duì)集中和矛盾易發(fā)的地方，是醫(yī)療救治工作的第一道關(guān)

口，也是醫(yī)院對(duì)外的一個(gè)重要窗口，是一個(gè)非常特殊的崗位，加強(qiáng)急診能力建設(shè)至關(guān)重要。要科學(xué)設(shè)專(zhuān)業(yè)，配齊配好搶救設(shè)備，配強(qiáng)配足醫(yī)護(hù)人員，建立科學(xué)完善的工作程序，保證“綠色生命通道”的工作及時(shí)、有效、安全。各醫(yī)院的院長(zhǎng)必須高度重視急診科的工作，要體恤醫(yī)務(wù)人員的艱辛風(fēng)險(xiǎn)，提高他們的工作待遇，保障他們的人身安全。對(duì)他們給點(diǎn)特殊關(guān)照是合情合理的。

要高度重視臨床護(hù)理工作。臨床護(hù)理是一門(mén)重要學(xué)科，與醫(yī)療工作密不可分。在病人住院治療過(guò)程中，護(hù)士扮演著重要角色，陪伴病人時(shí)間最長(zhǎng)，工作量最大，如病人的技術(shù)護(hù)理、心理護(hù)理、生活護(hù)理、病情觀(guān)察、治療工作等均由護(hù)士承擔(dān)，即所謂的三分治療、七分護(hù)理，而且護(hù)理工作質(zhì)量如何，直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和安全。尤其在推行人性化服務(wù)的今天，護(hù)理工作更顯重要，各級(jí)醫(yī)院更應(yīng)重視護(hù)理工作。要加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，合理配護(hù)理人員，更新人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，強(qiáng)化護(hù)理安全管理。要積極探索和創(chuàng)新護(hù)理模式，進(jìn)一步落實(shí)整體護(hù)理，推行專(zhuān)科護(hù)理，不斷拓寬護(hù)理領(lǐng)域。

（二）嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，切實(shí)減輕群眾不合理醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。看病貴是近年來(lái)社會(huì)一直反映強(qiáng)烈的問(wèn)題，也是目前最為突出的問(wèn)題。解決看病貴，控制醫(yī)藥費(fèi)用，是今年省廳確立的主題之一，也是市局黨委今年確定的重點(diǎn)工作�？床≠F主要貴在藥品費(fèi)、檢查費(fèi)和高檔高值耗材上。為

有效解決這一問(wèn)題，市衛(wèi)生局已下發(fā)了文件，提出了控制醫(yī)藥費(fèi)用的總體目標(biāo)、解決的重點(diǎn)問(wèn)題、以及采取的五項(xiàng)主要措施，請(qǐng)各地各單位嚴(yán)格執(zhí)行，狠抓落實(shí)。在執(zhí)行中要突出抓好規(guī)范檢查、規(guī)范用藥這兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

在這里要特別強(qiáng)調(diào)一下，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》及市局的有關(guān)規(guī)定。濫用抗生素，是不合理用藥的“重災(zāi)區(qū)”，也是一個(gè)非常普遍的問(wèn)題。據(jù)國(guó)家有關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)醫(yī)院不合理用藥占全部用藥者的12-32%，特別是抗生素的濫用非常嚴(yán)重，國(guó)外醫(yī)院抗生素的使用率為20%，而我們國(guó)家超過(guò)了40%。我市抗生素使用率雖未作詳細(xì)統(tǒng)計(jì)分析，但據(jù)我們平時(shí)的醫(yī)療質(zhì)量檢查已看出諸多問(wèn)題，其使用率也不會(huì)低于這個(gè)數(shù)。濫用抗生素不僅是導(dǎo)致藥品費(fèi)增長(zhǎng)的主要原因，而且對(duì)人體的危害嚴(yán)重，后患無(wú)窮。從今年開(kāi)始，我們將緊緊牽住抗生素濫用這個(gè)“牛鼻子”，嚴(yán)格按衛(wèi)生部《指導(dǎo)原則》，強(qiáng)化監(jiān)控管理，從而帶動(dòng)整個(gè)合理用藥工作，降低群眾的藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)，保證病人的用藥安全和身心健康。

（三）不斷優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。各級(jí)醫(yī)院要進(jìn)一步強(qiáng)化“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“一切為了病人，為了病人一切”的工作宗旨，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，創(chuàng)新工作方法，落實(shí)各項(xiàng)措施，真心誠(chéng)意地、設(shè)身處地、卓有成效地為病人營(yíng)造一種舒適、溫馨、

便捷、和諧的就醫(yī)環(huán)境。

要切實(shí)改變不方便群眾就醫(yī)的工作程序，改革不符合病人需求的工作制度，優(yōu)化工作流程，簡(jiǎn)化就醫(yī)環(huán)節(jié)，盡最大努力，使病人診療全過(guò)程的所有環(huán)節(jié)、病人所有的合理需求都能做到便捷、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)足、滿(mǎn)意，真正體現(xiàn)人性化的服務(wù)。

要建立醫(yī)患溝通的機(jī)制和制度，完善醫(yī)患溝通的形式和方法，提高醫(yī)患溝通的藝術(shù)和水平，加強(qiáng)醫(yī)患之間的雙向交流溝通和信息傳遞，增進(jìn)相互之間的理解、信任、尊重和支持，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。這項(xiàng)工作屬于醫(yī)院文化建設(shè)的范疇，有著豐富的內(nèi)涵和技巧，需要大家認(rèn)真地研究，不斷地實(shí)踐，逐步地完善提高。

（四）強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)紀(jì)建設(shè)，切實(shí)糾正行業(yè)不正之風(fēng)。醫(yī)院是治病救人的場(chǎng)所，也是傳播精神文明的窗口，同時(shí)還是政府社會(huì)保障職能實(shí)施的一個(gè)平臺(tái)。醫(yī)院的行業(yè)作風(fēng)如何，不僅關(guān)系到醫(yī)院自身的對(duì)外形象，還關(guān)系到群眾的切身利益，關(guān)系到政府的社會(huì)信譽(yù)。各醫(yī)院必須從政治的高度認(rèn)清醫(yī)院工作的重要性，明確我們的工作責(zé)任，始終不渝地抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)紀(jì)建設(shè)，持之以恒地糾正行業(yè)不正之風(fēng)。

在具體工作上，一是要抓教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)。二是要抓制度，建立健全各項(xiàng)管理制度和工作規(guī)范，靠制度來(lái)規(guī)范約束每個(gè)人。三是要抓典型，大力弘揚(yáng)正面典型，嚴(yán)厲查處反面典型，教育、警示每個(gè)人。四是要

抓機(jī)制，將行風(fēng)與每個(gè)人的晉職、晉級(jí)、工資獎(jiǎng)金分配等掛鉤。通過(guò)這些方面的工作，凈化醫(yī)院治病救人這個(gè)神圣殿堂，造就一支醫(yī)德好、醫(yī)風(fēng)正、醫(yī)紀(jì)嚴(yán)、醫(yī)術(shù)精的“白衣”隊(duì)伍，進(jìn)一步塑造醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的良好形象。

以上這四個(gè)方面的工作，是這次醫(yī)院管理年活動(dòng)的重點(diǎn)和主要工作，當(dāng)然還有其他很多方面的工作。實(shí)際上這些都是常規(guī)工作，但要通過(guò)醫(yī)院管理年活動(dòng)加以改進(jìn)、完善，使社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題盡可能得到緩解、解決。各醫(yī)院必須看到，醫(yī)院的管理是一項(xiàng)長(zhǎng)久性的工作，很多問(wèn)題的解決也需要一個(gè)長(zhǎng)久的過(guò)程，不可能畢其功于一役。而且還會(huì)不斷出現(xiàn)新情況、新問(wèn)題、新矛盾，需要我們不斷地去應(yīng)對(duì)、去研究、去解決。

三、切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保醫(yī)院管理年取得實(shí)實(shí)在在的效果

開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，是今年醫(yī)院工作的頭等大事，也是衛(wèi)生行業(yè)的一件大事。按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳的部署，這次醫(yī)院管理年活動(dòng)時(shí)間為一年，從今年4月開(kāi)始到明年3月結(jié)束，分為動(dòng)員部署、組織實(shí)施和總結(jié)評(píng)價(jià)三個(gè)階段。能否把這項(xiàng)活動(dòng)開(kāi)展好，并達(dá)到預(yù)期目的，關(guān)鍵在于加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實(shí)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)特別是各級(jí)醫(yī)院一定要高度重視，精心組織，全力以赴抓住抓好。

第一，要切實(shí)落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任和工作責(zé)任。各級(jí)衛(wèi)生行政

部門(mén)和醫(yī)院黨委要對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)全面負(fù)責(zé)，黨政主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，主要負(fù)責(zé)人要切實(shí)履行第一責(zé)任人的職責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)要靠上抓，其他領(lǐng)導(dǎo)要協(xié)同抓。為加強(qiáng)對(duì)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，市衛(wèi)生局成立了醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，由陳局長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管醫(yī)政、中醫(yī)和行風(fēng)的副局長(zhǎng)、紀(jì)檢書(shū)記任副組長(zhǎng)，下設(shè)辦公室（辦公室設(shè)在醫(yī)政科），負(fù)責(zé)對(duì)全市醫(yī)院管理年活動(dòng)的宏觀(guān)指導(dǎo)。各市區(qū)衛(wèi)生局和各級(jí)醫(yī)院都要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)對(duì)本地本單位管理年活動(dòng)的方案制定、組織實(shí)施、檢查指導(dǎo)、考核評(píng)價(jià)、信息上報(bào)等具體工作。

第二，要切實(shí)抓好宣傳發(fā)動(dòng)工作。醫(yī)院管理年工作涉及到醫(yī)院的方方面面，能否開(kāi)展好，并取得實(shí)效，首先取決于醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識(shí)和參與程度。各市區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)，各級(jí)醫(yī)院都要開(kāi)好動(dòng)員會(huì)，廣泛進(jìn)行思想發(fā)動(dòng)，使每個(gè)人都明確醫(yī)院管理年的重要意義、目標(biāo)要求、工作重點(diǎn)、各自的職責(zé)，自覺(jué)地積極地參與進(jìn)來(lái)，扎扎實(shí)實(shí)干好每項(xiàng)工作。要充分利用各種宣傳手段，在院內(nèi)和社會(huì)上造成輿論，使社會(huì)大眾參與并監(jiān)督我們的工作。同時(shí)，要及時(shí)宣傳推出一些好做法、好經(jīng)驗(yàn)、好典型，增加工作的透明度、認(rèn)同度和誠(chéng)信度。

第三，要切實(shí)加大督查工作力度。要把抓落實(shí)、求實(shí)效貫穿醫(yī)院管理年活動(dòng)全過(guò)程。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要按照屬地管理和分級(jí)指導(dǎo)的原則，對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)

督。市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)直屬醫(yī)院的指導(dǎo)和監(jiān)督，并對(duì)二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行不定期抽查督導(dǎo)，各市區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)本轄區(qū)直屬各級(jí)醫(yī)院的指導(dǎo)監(jiān)督。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要根據(jù)需要成立相應(yīng)的專(zhuān)家督導(dǎo)組，具體承擔(dān)檢查、指導(dǎo)、監(jiān)督和考核等工作。今年，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)至少要組織3次全面督查。第一次是宣傳發(fā)動(dòng)階段，重點(diǎn)督查領(lǐng)導(dǎo)是否到位、思想發(fā)動(dòng)是否到位、宣傳工作是否到位、實(shí)施方案是否制定并可行。第二次是實(shí)施階段，重點(diǎn)督查整改工作做得怎么樣，效果如何。第三次是考核評(píng)估。對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法違紀(jì)行為，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。

第四，要切實(shí)加強(qiáng)信息交流。市衛(wèi)生局?jǐn)M開(kāi)辦“全市醫(yī)院管理年活動(dòng)簡(jiǎn)報(bào)”，動(dòng)態(tài)報(bào)導(dǎo)和客觀(guān)評(píng)價(jià)各地、各醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施情況，并將每個(gè)階段抽查、督導(dǎo)和評(píng)價(jià)情況及時(shí)通報(bào)。同時(shí)落實(shí)有關(guān)信息公示制度，拓寬社會(huì)監(jiān)督渠道，使群眾享有知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。要建立階段工作匯報(bào)制度，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和各級(jí)醫(yī)院都要召開(kāi)每個(gè)階段的工作總結(jié)匯報(bào)會(huì)，及時(shí)交流掌握管理年活動(dòng)的進(jìn)展情況。市衛(wèi)生局將在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候召開(kāi)全市醫(yī)院管理年經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，表彰獎(jiǎng)勵(lì)一批先進(jìn)單位和先進(jìn)個(gè)人，并向省衛(wèi)生廳推薦醫(yī)院管理工作的先進(jìn)典型。

第五，要切實(shí)抓好考核評(píng)價(jià)工作。為配合這次醫(yī)院管理年活動(dòng)，使這項(xiàng)工作有可操作性、可控性，市衛(wèi)生局制定了

《醫(yī)院管理年評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，重點(diǎn)是圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、收費(fèi)”等方面擬定具體指標(biāo)和要求，并將依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各醫(yī)院的工作進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)。各級(jí)醫(yī)院要據(jù)此制定更為具體詳盡的標(biāo)準(zhǔn)，分解落實(shí)到相關(guān)科室和人員，抓好考核評(píng)價(jià)。要通過(guò)考核評(píng)價(jià)，推進(jìn)各項(xiàng)工作的有效開(kāi)展。

同志們，開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，是提升醫(yī)院管理水平、改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)工作、解決群眾關(guān)注問(wèn)題的重要途徑，更是踐行“三個(gè)代表”重要思想、落實(shí)以人為本的科學(xué)發(fā)展觀(guān)、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的具體行動(dòng)，意義重大，任務(wù)艱巨。各地各單位一定要按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳的部署，按照這次會(huì)議的要求，以對(duì)黨、對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的政治責(zé)任感，以求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，腳踏實(shí)地，真抓實(shí)干，實(shí)實(shí)在在地把醫(yī)院管理年工作抓緊抓實(shí)、抓出成效，為全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，為人民群眾的健康利益，做出我們積極的貢獻(xiàn)！

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