深圳市安康工程
深圳市安康工程嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)改善
201*年,全市社區(qū)衛(wèi)生、婦幼保健和計(jì)生技術(shù)服務(wù)工作將以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、人口計(jì)生綜合改革為契機(jī),按照“提質(zhì)增效”的工作要求,進(jìn)一步發(fā)揮大部制改革的優(yōu)勢,優(yōu)化資源配置,創(chuàng)新發(fā)展模式,探索衛(wèi)生、人口計(jì)生公共資源共享的路徑,推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生、婦幼保健和計(jì)生技術(shù)服務(wù)工作科學(xué)發(fā)展,全面提升服務(wù)水平和工作績效。
一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作
(一)主要目標(biāo)
按照醫(yī)改總體部署及社康改革實(shí)施方案要求,實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制的改革,完善深圳特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,保障社康中心健康運(yùn)轉(zhuǎn);加強(qiáng)社康中心內(nèi)涵建設(shè),改進(jìn)服務(wù)模式,規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),提高服務(wù)水平,進(jìn)一步提高市民的信任度和利用率,使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系成為落實(shí)國家基本藥物制度和促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的平臺(tái)。
(二)主要措施
1、推行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制改革。推廣寶安區(qū)社康運(yùn)行機(jī)制改革的試點(diǎn)工作,繼續(xù)完善“政府主導(dǎo)、院辦院管”的深圳特色的社區(qū)衛(wèi)生管理體制。探索實(shí)施各區(qū)社康中心一體化管理的有效方式,成立社康管理機(jī)構(gòu),加強(qiáng)管理力量,實(shí)現(xiàn)社康機(jī)構(gòu)的集中式、一體化、相對(duì)獨(dú)立的管理。在舉辦醫(yī)院成立院級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心,建立社康中心財(cái)務(wù)專賬和固定資產(chǎn)、人員編制臺(tái)賬,負(fù)責(zé)所舉辦社康中心的人員、經(jīng)費(fèi)、固定資產(chǎn)及業(yè)務(wù)開展等日常管理工作,確保政府對(duì)社康中心的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、設(shè)備投入和人員編制落實(shí)到位,滿足社康中心開展基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)的功能需求。逐步提高社康機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工資福利待遇,建立以崗位責(zé)任、績效考核為基礎(chǔ)的崗位績效工資制度。
2、提高社康中心運(yùn)作保障水平。繼續(xù)強(qiáng)化政府主導(dǎo),加大財(cái)政投入,落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步落實(shí)購置社康中心業(yè)務(wù)用房的政策,落實(shí)社康中心人員編制及衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員晉升職稱前到社康中心工作的政策,完善醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策,促進(jìn)參保人到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診。
3、加強(qiáng)社康中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理。落實(shí)社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)配置,按照社康中心服務(wù)功能,使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物,為市民提供安全有效和低成本的服務(wù)。全市社康中心配備和使用社區(qū)基本藥物,并實(shí)行藥品零差率銷售。制定和實(shí)施《社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療診療常規(guī)》等規(guī)章制度,促進(jìn)社康機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理。創(chuàng)新服務(wù)模式,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的便捷性,擴(kuò)大家庭醫(yī)生責(zé)任制試點(diǎn)范圍,完善雙向轉(zhuǎn)診制度。推進(jìn)社康中心信息化建設(shè),以信息化促進(jìn)服務(wù)流程的改進(jìn)和規(guī)范。
4、推進(jìn)公共衛(wèi)生項(xiàng)目,促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。在社康中心建立基層公共衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái),公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社康中心建立協(xié)調(diào)互動(dòng)的工作機(jī)制,雙方共同以團(tuán)隊(duì)責(zé)任制的形式將工作責(zé)任落實(shí)到社區(qū),形成分片、分級(jí)負(fù)責(zé)的社區(qū)預(yù)防保健服務(wù)模式。依托社康中心實(shí)施9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,建立與服務(wù)績效量化考核結(jié)果直接掛鉤的財(cái)政補(bǔ)助辦法,促進(jìn)功能落實(shí),實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。
5、強(qiáng)化全科醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍和學(xué)科建設(shè)。發(fā)揮市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)作用,開展全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流及課題研究,制訂并推廣全科醫(yī)學(xué)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),舉辦全市社康人員全科醫(yī)學(xué)臨床技能比賽,提高全科醫(yī)學(xué)服務(wù)水平。加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)隊(duì)伍建設(shè),落實(shí)國家全科醫(yī)師任職資格制度,形成梯度合理、素質(zhì)較高的全科醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)。加大全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)力度,健全全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)體系。推進(jìn)在綜合醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科,使其承擔(dān)全科醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)任務(wù),成為連接社區(qū)和醫(yī)院的重要平臺(tái),以及實(shí)現(xiàn)“雙向轉(zhuǎn)診”的橋梁紐帶。
6、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生文化建設(shè),提高居民知曉率和認(rèn)同度?偨Y(jié)我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)15年工作歷程,制作社康文化建設(shè)系列宣傳短片及宣傳圖冊,制作深圳社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)分布地圖,通過多渠道、多媒體廣為宣傳,增進(jìn)居民對(duì)社區(qū)健康服務(wù)的了解。
二、婦幼保健工作
(一)主要目標(biāo)
一是以特區(qū)一體化發(fā)展為目標(biāo),完善婦幼網(wǎng)絡(luò)體系,優(yōu)化資源配置。推進(jìn)光明、坪山新區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)的建設(shè),著力引導(dǎo)民營婦科?漆t(yī)院的發(fā)展,夯實(shí)基層?jì)D幼保健服務(wù)管理力量,全面提升婦幼保健發(fā)展質(zhì)量。二是以深入開展“降消”項(xiàng)目和預(yù)防出生缺陷項(xiàng)目為重點(diǎn),全面推進(jìn)公共衛(wèi)生項(xiàng)目婦幼專項(xiàng)和婦幼安康工程各項(xiàng)目工作,提升公共衛(wèi)生服務(wù)水平,實(shí)現(xiàn)婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目均等化。三是以深化改革為契機(jī),推動(dòng)?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)和計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資源整合,提升婦幼保健技術(shù)服務(wù)能力,拓展婦幼保健內(nèi)涵,保障母嬰安康。
(二)主要措施
1、優(yōu)化資源配置,完善服務(wù)體系,提升服務(wù)能力。一是優(yōu)化資源配置,在總結(jié)鹽田區(qū)婦幼保健院與計(jì)生技術(shù)服務(wù)中心資源共享模式的基礎(chǔ)上,探索婦幼衛(wèi)生、人口計(jì)生公共資源共享的路徑,推動(dòng)?jì)D幼衛(wèi)生與人口計(jì)生技術(shù)服務(wù)工作的融合。二是完善婦幼保健體系建設(shè),推進(jìn)光明、坪山新區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)的建設(shè),進(jìn)一步落實(shí)“保健與臨床相結(jié)合”的婦幼衛(wèi)生工作方針,強(qiáng)化婦幼保健轄區(qū)管理職能,在保持婦幼保健機(jī)構(gòu)現(xiàn)行體系框架下,明確婦幼保健中心的保障政策及運(yùn)作模式。
2、完善管理模式,加強(qiáng)重點(diǎn)督導(dǎo),提升管理績效。一是根據(jù)婦幼衛(wèi)生工作發(fā)展的新要求,修訂《深圳市婦幼衛(wèi)生工作評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》,制定201*年深圳市婦幼衛(wèi)生重點(diǎn)督導(dǎo)內(nèi)容,完善現(xiàn)有的婦幼衛(wèi)生工作督導(dǎo)和評(píng)估模式,堅(jiān)持全市日常督導(dǎo)與年度評(píng)估相結(jié)合的績效考核模式,加強(qiáng)對(duì)民營醫(yī)院、基層醫(yī)院的重點(diǎn)督導(dǎo)。二是進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生各項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測,根據(jù)201*年的婦幼衛(wèi)生監(jiān)測情況,制定201*年我市婦幼衛(wèi)生主要監(jiān)測指標(biāo)及預(yù)警值,及時(shí)預(yù)警。三是加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè),啟動(dòng)?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)的等級(jí)評(píng)審工作,支持和促進(jìn)市、區(qū)婦幼保健院達(dá)標(biāo)上等,不斷提升全市婦幼衛(wèi)生管理的綜合水平。
3、抓好技術(shù)培訓(xùn),提高產(chǎn)科質(zhì)量,鞏固“降消”成果。一是強(qiáng)化人員隊(duì)伍的培訓(xùn)。扎實(shí)開展助產(chǎn)士崗位規(guī)范化培訓(xùn),根據(jù)我市產(chǎn)科工作中出現(xiàn)的主要問題,有針對(duì)性地強(qiáng)化對(duì)專業(yè)人員的技術(shù)培訓(xùn),提高“降消”項(xiàng)目培訓(xùn)的成效。二是開展全市新生兒復(fù)蘇技術(shù)競賽活動(dòng),提高我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒復(fù)蘇技術(shù)水平和新生兒危重癥搶救能力,提高產(chǎn)科質(zhì)量。三是繼續(xù)抓好全市孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒、5歲以下兒童死亡評(píng)審工作,及時(shí)總結(jié)和分析,并制訂相應(yīng)的防控對(duì)策,控制和降低我市孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。
4、發(fā)揮資源優(yōu)勢,規(guī)范服務(wù)內(nèi)容,預(yù)防出生缺陷。發(fā)揮婦幼保健和計(jì)生技術(shù)服務(wù)資源優(yōu)勢,全面開展出生缺陷的三級(jí)預(yù)防。一是加大健康教育宣傳力度。利用各孕婦學(xué)校、優(yōu)生門診、社康中心及生育文化中心,向廣大市民宣傳預(yù)防出生缺陷知識(shí),擴(kuò)大健康教育覆蓋面。二是規(guī)范和整合我市婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目,推動(dòng)各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)和計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)孕前保健工作規(guī)范化開展。三是完善產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),全面推行深圳市產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷技術(shù)規(guī)范,提高產(chǎn)前篩查率。四是完善新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò),拓展新生兒代謝性疾病篩查服務(wù)項(xiàng)目,全面普及新生兒聽力障礙篩查,籌建全市新生兒聽力評(píng)估中心,提高確診病例追蹤治療水平,減少殘疾兒童的發(fā)生。
5、推進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施,落實(shí)工作指南,促進(jìn)婦幼安康。實(shí)施國家重大和基本公共衛(wèi)生婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目。一是按照我市婦幼安康工程各項(xiàng)目工作指南要求,全面規(guī)范實(shí)施乳腺癌防治、宮頸癌防治、產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、生殖道感染規(guī)范化防治、兒童心理行為問題篩查與干預(yù)、嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)改善等婦幼安康工程項(xiàng)目防治方案,推廣技術(shù)規(guī)范和適宜技術(shù),建立完善的疾病防治網(wǎng)絡(luò)和轉(zhuǎn)診會(huì)診機(jī)制。二是加強(qiáng)對(duì)各實(shí)施單位的指導(dǎo),在去年全面開展婦幼安康工程項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,各區(qū)要結(jié)合實(shí)際,發(fā)揮特長,在婦幼安康工程項(xiàng)目上按統(tǒng)一部署實(shí)施,各有側(cè)重,各有所長。三是開展婦幼安康項(xiàng)目實(shí)施情況的調(diào)研,掌握實(shí)施中存在的問題,提出干預(yù)措施,及時(shí)總結(jié)各區(qū)的實(shí)施經(jīng)驗(yàn),進(jìn)行交流。四是積極支持開展婦幼保健科研項(xiàng)目,提升我市婦幼衛(wèi)生科技管理水平。
6、拓展服務(wù)內(nèi)涵,規(guī)范保健管理,提升兒保質(zhì)量。一是繼續(xù)推進(jìn)兒童早期綜合發(fā)展、0-6歲兒童肥胖癥干預(yù)、兒童心理與行為障礙篩查與干預(yù)、兒童孤獨(dú)癥的篩查和治療等工作,重點(diǎn)推進(jìn)嬰幼兒喂養(yǎng)與營養(yǎng)改善項(xiàng)目和兒童孤獨(dú)癥防治項(xiàng)目,建立全市兒童心理行為障礙問題評(píng)估中心,不斷強(qiáng)化?铺厣,拓展兒童保健服務(wù)內(nèi)涵。二是健全高危兒管理網(wǎng)絡(luò),完善高危兒管理模式。健全市、區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)、地段醫(yī)院或防保所、社康中心組成的兒童心理衛(wèi)生保健三級(jí)篩查網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)對(duì)社區(qū)健康服務(wù)中心兒童保健工作的指導(dǎo),繼續(xù)做好社康中心兒童保健醫(yī)生的輪訓(xùn)工作,促進(jìn)社康中心兒童保健工作質(zhì)量的提高。三是加強(qiáng)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)兒童保健工作的管理、指導(dǎo),研究制定《深圳市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作基本規(guī)范》。
7、拓展健教項(xiàng)目,提高婦幼健教成效。一是繼續(xù)辦好婦女兒童健康促進(jìn)大講堂和孕期健康教育中心,開展圍產(chǎn)期健康促進(jìn)項(xiàng)目,舉辦孕期健康教育師資提高班,提高孕婦學(xué)校師資的教學(xué)水平。二是針對(duì)社會(huì)對(duì)嬰幼兒喂養(yǎng)存在的偏見與誤區(qū),開展嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)大型宣傳活動(dòng),落實(shí)衛(wèi)生部《嬰幼兒喂養(yǎng)策略》。三是針對(duì)各婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目的開展,結(jié)合全市“降消”和預(yù)防出生缺陷專項(xiàng)行動(dòng),編印新一輪的各類健康教育宣傳資料,多部門聯(lián)手開展形式多樣的健康教育科普宣傳活動(dòng)。
8、完善信息系統(tǒng),加強(qiáng)人員培訓(xùn),保證信息質(zhì)量。完善我市新版婦幼信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),不斷充實(shí)各子項(xiàng)目內(nèi)容,出生證管理系統(tǒng)并入婦幼信息系統(tǒng),加強(qiáng)人員培訓(xùn),做好出生證管理和信息統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)工作,確保數(shù)據(jù)傳輸質(zhì)量及數(shù)據(jù)的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和保密性。
9、科學(xué)確定目標(biāo),做好充分準(zhǔn)備,迎接規(guī)劃評(píng)估。一是組織專家對(duì)201*-2020年婦女兒童發(fā)展規(guī)劃指標(biāo)進(jìn)行深入研究,科學(xué)論證,做好新一輪婦女兒童發(fā)展規(guī)劃編制工作,確定發(fā)展目標(biāo)。二是做好201*-201*年規(guī)劃終期評(píng)估準(zhǔn)備工作,迎接?jì)D女兒童發(fā)展規(guī)劃國家、省、市的終期評(píng)估,高質(zhì)量完成規(guī)劃各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)據(jù)分析、工作總結(jié)和評(píng)估資料準(zhǔn)備工作,對(duì)重點(diǎn)難點(diǎn)問題進(jìn)行深入的分析,提出科學(xué)、有效的工作措施,充分準(zhǔn)備,力爭在婦女兒童發(fā)展規(guī)劃終期評(píng)估中取得較好的成績。
三、計(jì)生技術(shù)服務(wù)工作
(一)主要目標(biāo)
進(jìn)一步深化計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè),積極開展計(jì)生技術(shù)服務(wù)崗位練
兵,全面促進(jìn)服務(wù)能力和水平的提高。加強(qiáng)人口計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理。積極推進(jìn)婦幼、計(jì)生資源共享,優(yōu)勢互補(bǔ)。探索符合“兩法”基本要求下的“技術(shù)互認(rèn)”的有效方式。積極開展以出生缺陷一級(jí)干預(yù)為主的出生缺陷干預(yù)工作。推進(jìn)計(jì)劃生育藥具免費(fèi)供應(yīng)全覆蓋。
(二)主要措施1、積極開展“全國計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范站”的創(chuàng)建活動(dòng),大膽探索,發(fā)揮優(yōu)勢,
挖掘潛能,在做精做優(yōu)八項(xiàng)基本服務(wù)的基礎(chǔ)上,拓展服務(wù)領(lǐng)域,開展個(gè)性化服務(wù),滿足群眾多元化、高品位的服務(wù)需求。把我市計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)成為開展計(jì)劃生育服務(wù)的優(yōu)質(zhì)資源。
2、探索計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理新機(jī)制。加強(qiáng)人口計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)管理,深入開展
崗位練兵活動(dòng),有條件的服務(wù)機(jī)構(gòu),依法進(jìn)行取得醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可的試點(diǎn)工作,進(jìn)一步推動(dòng)和促進(jìn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)整體服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量的不斷提升。達(dá)到吸引人才,穩(wěn)定隊(duì)伍,優(yōu)質(zhì)服務(wù)提質(zhì)提速的目的。
3、積極推進(jìn)婦幼、計(jì)生優(yōu)勢互補(bǔ)、資源共享。利用婦幼技術(shù)優(yōu)勢和計(jì)生網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢,
開展計(jì)劃生育、婦幼保健、出生缺陷等方面的科普宣傳。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)和計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)協(xié)作,在計(jì)生技術(shù)服務(wù)和婦女病查治方面探索建立雙向轉(zhuǎn)診制度,逐步形成一個(gè)有序的雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò),為合理分流服務(wù)人群奠定基礎(chǔ)。
4、積極協(xié)調(diào)、科學(xué)制定出生缺陷一級(jí)預(yù)防規(guī)劃和工作體系,充分發(fā)揮市人口計(jì)生科
研所“深圳市出生缺陷干預(yù)工程技術(shù)中心/優(yōu)生遺傳重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”的作用,大力實(shí)施優(yōu)生促進(jìn)工程,切實(shí)降低深圳市出生缺陷發(fā)生率。
5、加強(qiáng)計(jì)劃生育藥具工作管理,增加藥具工作人、財(cái)、物的投入,積極拓寬藥具發(fā)
放渠道,實(shí)現(xiàn)藥具免費(fèi)發(fā)放全覆蓋。
6、協(xié)調(diào)信息中心,組織開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理信息系統(tǒng)的調(diào)研和開發(fā)。
擴(kuò)展閱讀:深圳市推進(jìn)婦幼安康工程實(shí)施方案
深圳市推進(jìn)婦幼安康工程實(shí)施方案
(征求意見稿)
婦幼安康工程,是我省婦幼保健領(lǐng)域的一項(xiàng)重要工作,是貫徹衛(wèi)生部“健康中國2020戰(zhàn)略”的具體行動(dòng)。為穩(wěn)定和控制我市孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、出生缺陷發(fā)生率,消除新生兒破傷風(fēng),實(shí)現(xiàn)婦幼保健服務(wù)均等化,控制危害婦女兒童健康的高危疾病,解決危害我市婦女兒童健康的重點(diǎn)難點(diǎn)問題,根據(jù)廣東省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)婦幼安康工程的指導(dǎo)意見(試行)》,制定本實(shí)施方案。
一、主要目標(biāo)
到2020年,全市居民婦女兒童主要健康指標(biāo)接近發(fā)達(dá)國家水平。
(一)健康指標(biāo)。到201*年實(shí)現(xiàn)目標(biāo):
1、孕產(chǎn)婦死亡率降至15/10萬以下,嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別降至4‰、5.5‰以下。
2、全面實(shí)施出生缺陷干預(yù)措施,提高出生缺陷三級(jí)預(yù)防措施人群覆蓋率。新生兒重癥地中海貧血、重度先天性心臟病、唐氏綜合征等疾病的發(fā)病率在201*年基礎(chǔ)上下降20%以上。
到2020年實(shí)現(xiàn)目標(biāo):
1、孕產(chǎn)婦死亡率降至12/10萬以下,嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別降至3.5‰、5‰以下。
2、新生兒重癥地中海貧血、重度先天性心臟病、唐氏綜合征等疾病的發(fā)病率在201*年基礎(chǔ)上下降50%以上。
(二)支持性指標(biāo)
到2020年,全市婦幼保健工作處于全國、全省領(lǐng)先水平:1、保障婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的政策支持體系成熟。
2、婦幼衛(wèi)生服務(wù)和管理體系健全、功能完善、服務(wù)到位。3、全市產(chǎn)前檢查率201*年不低于92%,2020年不低于95%;住院分娩率201*年不低于95%,2020年不低于99%。
4、全市以區(qū)為單位,新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率201*年下發(fā)):
(一)乳腺癌早診早治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
(二)宮頸癌早診早治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及社區(qū)防治(三)產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷網(wǎng)絡(luò)建設(shè)(四)生殖道感染防治規(guī)范化建設(shè)(五)兒童發(fā)育與行為障礙篩查干預(yù)
三、組織領(lǐng)導(dǎo)及技術(shù)支持(一)組織領(lǐng)導(dǎo):
市衛(wèi)生局成立推進(jìn)婦幼安康工程領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)工程組織協(xié)調(diào)及目標(biāo)管理,推動(dòng)工程的實(shí)施,定期召開協(xié)調(diào)會(huì),協(xié)調(diào)有關(guān)部門解決工程實(shí)施過程中的問題,牽頭組織督導(dǎo)評(píng)估工作。各區(qū)衛(wèi)生局、各婦幼保健院、各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)具體落實(shí)。
領(lǐng)導(dǎo)小組組成人員:組長:羅樂宣
副組長:張英姬、侯慶中
成員:諶祖紅、劉壽桃、各區(qū)衛(wèi)生局分管局長、各區(qū)婦幼保健院分管院長。
聯(lián)絡(luò)員:奚克波
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在市婦幼保健院保健部,劉壽桃任辦公室主任。項(xiàng)目辦公室負(fù)責(zé)工程項(xiàng)目方案的組織實(shí)施,協(xié)調(diào)、組織、安排宣傳和健康教育活動(dòng),開展人員培訓(xùn)、督導(dǎo)評(píng)估,進(jìn)行效果評(píng)價(jià)、工作經(jīng)驗(yàn)交流等。
各區(qū)相應(yīng)成立領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)各區(qū)婦幼安康工程的具體實(shí)施,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、管理、督導(dǎo)和評(píng)估等。
(二)技術(shù)支持:成立市級(jí)技術(shù)指導(dǎo)專家組,負(fù)責(zé)提供技術(shù)
支持和指導(dǎo),定期或不定期檢查工程項(xiàng)目計(jì)劃的實(shí)施情況,并將檢查結(jié)果向有關(guān)部門反饋。重點(diǎn)實(shí)施項(xiàng)目專家組由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人提出人選,經(jīng)市衛(wèi)生局審批后作為各項(xiàng)目的市級(jí)專家,負(fù)責(zé)提供技術(shù)支持和指導(dǎo)。
(三)職責(zé)與分工
市項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)實(shí)施工程方案項(xiàng)目的制定,對(duì)工程實(shí)施目標(biāo)管理,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)項(xiàng)目的實(shí)施,組織市級(jí)督導(dǎo)和評(píng)估等,及時(shí)反饋項(xiàng)目工作中存在的問題;定期向上級(jí)部門匯報(bào)婦幼安康工程進(jìn)展情況;協(xié)調(diào)相關(guān)部門給予配合和政策上的支持。
區(qū)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)本轄區(qū)婦幼安康工程的組織實(shí)施,根據(jù)全市計(jì)劃安排,制定本區(qū)年度工作計(jì)劃并組織實(shí)施。在人、財(cái)、物方面給予必要的支持和保障。定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)工程實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和評(píng)估。定期向上級(jí)部門匯報(bào)工作進(jìn)展情況。
市婦幼保健院承擔(dān)全市推進(jìn)婦幼安康工程實(shí)施的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和監(jiān)測等工作,牽頭制定重點(diǎn)項(xiàng)目的執(zhí)行計(jì)劃并實(shí)施。組織專家技術(shù)指導(dǎo)組專家加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目的技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)支持,及時(shí)收集、整理、分析全市項(xiàng)目的管理情況,并做出科學(xué)評(píng)估,為市衛(wèi)生行政部門的決策提供依據(jù)。組織專家解決項(xiàng)目實(shí)施過程中的技術(shù)難題,組織對(duì)全市項(xiàng)目執(zhí)行單位的年度考核工作。
區(qū)婦幼保健院負(fù)責(zé)本轄區(qū)工程工作的實(shí)施,負(fù)責(zé)轄區(qū)重點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和監(jiān)測等工作,牽頭制定本轄區(qū)工程的執(zhí)行計(jì)劃并實(shí)施,及時(shí)收集、整理、分析全區(qū)項(xiàng)目實(shí)施的管理情況,定期對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié),并做出科學(xué)評(píng)估,組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)項(xiàng)目執(zhí)行單位年度考核,向市婦幼保健院和轄區(qū)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。
醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)成立以分管院長為責(zé)任人的工程執(zhí)行小組,為本工程執(zhí)行單位提供必要的人、財(cái)、物的支持。落實(shí)重點(diǎn)項(xiàng)目工作的落實(shí),做好項(xiàng)目各類報(bào)表的填寫上報(bào)工作,定期向轄區(qū)婦幼保健院報(bào)告情況,自覺接受市、區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查和考核。
四、主要措施
(一)加強(qiáng)政府領(lǐng)導(dǎo),健全保障機(jī)制。實(shí)施婦幼安康工程,保障婦女兒童身心健康、提高出生人口素質(zhì)是一項(xiàng)長期、復(fù)雜和艱巨的社會(huì)系統(tǒng)工程,是政府的責(zé)任,也是社會(huì)的需求。因此,要建立完善的婦女兒童健康保障機(jī)制。在政府的領(lǐng)導(dǎo)下,各部門要分工負(fù)責(zé)、協(xié)同配合、形成合力,做好我市婦幼安康工程的組織領(lǐng)導(dǎo),抓好工程的實(shí)施和督導(dǎo)工作,切實(shí)提高我市的婦女兒童健康水平。要大幅度增加對(duì)婦幼衛(wèi)生的投入和財(cái)政保障,完善公共財(cái)政政策,保證婦幼衛(wèi)生公共衛(wèi)生項(xiàng)目的預(yù)算安排,大力推進(jìn)基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè),保障婦幼保健服務(wù)體系的公益性質(zhì)和正常運(yùn)行。要推進(jìn)婦幼保健公共服務(wù)均等化,加大財(cái)政支持力度,保證弱勢群體和邊緣人群能夠獲得基本的婦幼保健服務(wù)。加大社會(huì)救助和醫(yī)療救助力度,政府逐步向貧困婦女兒童減免或免費(fèi)提供一些公共健康服務(wù)項(xiàng)目,緩解貧困婦女兒童享有婦幼健康服務(wù)的困難,實(shí)現(xiàn)人人享有優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
(二)鞏固“降消”成果,提高救治水平。全市繼續(xù)深入開展“降消”項(xiàng)目宣傳、培訓(xùn)、督導(dǎo)、貧困救助工作,加大打擊非法接生力度。加強(qiáng)產(chǎn)科和新生兒科重癥搶救以及妊娠合并內(nèi)外科疾病的救治技術(shù)培訓(xùn),提高產(chǎn)科技術(shù)水平;完善早孕建卡工作,加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健和高危孕產(chǎn)婦追蹤管理,切實(shí)提高兩個(gè)系統(tǒng)管理
率;扎實(shí)開展預(yù)防控制梅毒艾滋病母嬰阻斷項(xiàng)目,鞏固全程助產(chǎn)責(zé)任制,促進(jìn)母乳喂養(yǎng);加強(qiáng)孕產(chǎn)婦分級(jí)管理,建立全市孕產(chǎn)婦、新生兒救治中心,進(jìn)一步落實(shí)急危重癥孕產(chǎn)婦會(huì)診轉(zhuǎn)診制度和孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告和評(píng)審制度,不斷加強(qiáng)產(chǎn)科質(zhì)量管理;建立健全全市急危重癥新生兒轉(zhuǎn)診會(huì)診制度,做好基層醫(yī)院婦幼保健指導(dǎo)、培訓(xùn)、監(jiān)測、分析、督導(dǎo)工作,控制孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率在較低的水平。
(三)落實(shí)三級(jí)預(yù)防,提高人口素質(zhì)。加強(qiáng)育齡婦女保健服務(wù)的全程管理,組織實(shí)施預(yù)防出生缺陷項(xiàng)目,落實(shí)三級(jí)預(yù)防措施。繼續(xù)推行免費(fèi)婚檢,加大市民婚檢自覺性的宣傳,探索建立婚檢制度與婚姻登記制度的銜接機(jī)制,拓展婚前保健服務(wù)內(nèi)涵,不斷提高婚前保健服務(wù)水平和婚檢率;健全產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷網(wǎng)絡(luò),研究制定深圳市產(chǎn)前診斷技術(shù)分級(jí)管理辦法,健全產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)管理,建立統(tǒng)一的深圳市產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷服務(wù)流程和技術(shù)規(guī)范,加強(qiáng)預(yù)防出生缺陷的健康教育和健康促進(jìn)工作,提高胎兒先天性缺陷和遺傳性疾病檢出率,重點(diǎn)針對(duì)重癥地中海貧血、重癥先天性心臟病、唐氏綜合征、神經(jīng)管缺陷等嚴(yán)重危害新生兒健康的疾病,減少新生兒出生缺陷。進(jìn)一步加強(qiáng)新生兒疾病篩查質(zhì)量控制,加強(qiáng)專業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn),增加新生兒疾病篩查項(xiàng)目,不斷提高新生兒疾病篩查率,保證陽性患兒的早診早治,創(chuàng)造條件為苯丙酮尿癥患兒提供免費(fèi)治療;開展“先天性心臟病”患兒流行病學(xué)調(diào)查及干預(yù),促進(jìn)出生缺陷的預(yù)防、診斷、治療及康復(fù)工作協(xié)調(diào)有序開展。
(四)規(guī)范防治項(xiàng)目,保障婦女健康。積極實(shí)施《廣東省婦女病防治項(xiàng)目》,不斷拓展婦幼保健服務(wù)內(nèi)涵,按照《生殖道感
染防治技術(shù)指南》和《預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案(試行)》的要求,完善婦女常見病普查普治的工作模式,落實(shí)婦科疾病普查普治規(guī)范化流程,積極開展生殖道感染、性傳播疾病的普查普治工作,在全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社康中心進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。落實(shí)衛(wèi)生部子宮頸癌早診早治示范基地工作,開展婦女乳腺疾病發(fā)病狀況調(diào)查,不斷擴(kuò)大宮頸癌、乳腺癌等常見婦女病的普查面。根據(jù)服務(wù)對(duì)象的不同,遴選適宜的篩查方法,推廣宮頸癌、乳腺癌早期診斷技術(shù),建立我市宮頸癌、乳腺癌的規(guī)范化防治網(wǎng)絡(luò),探索宮頸癌、乳腺癌的社區(qū)防治模式,提高篩查率和早診早治率,提高婦女常見病普查普治的質(zhì)量。
(五)開展兒童篩查,干預(yù)行為障礙。積極實(shí)施《廣東省兒童發(fā)育與行為障礙篩查干預(yù)項(xiàng)目》,不斷擴(kuò)大兒童發(fā)育行為問題的早期篩查、診斷和干預(yù)覆蓋面。推廣兒童發(fā)育與行為疾病的診療技術(shù),制作和發(fā)放相關(guān)健康教育材料,加強(qiáng)基層人員培訓(xùn)。定期開展對(duì)基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)新生兒、嬰幼兒家長的培訓(xùn)指導(dǎo),開展托幼園所家長和教師的健康教育指導(dǎo),制定出臺(tái)《高危兒管理指導(dǎo)手冊》,細(xì)化操作流程,提高管理質(zhì)量。著重開展兒童孤獨(dú)癥的篩查干預(yù),建立兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)的規(guī)范化流程。(六)完善信息系統(tǒng),全面覆蓋社區(qū)。在“深圳市婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)”多年運(yùn)作的基礎(chǔ)上,根據(jù)《婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范(試行)》和《婦幼保健信息網(wǎng)絡(luò)支撐平臺(tái)技術(shù)指南(試行)》的要求,完善深圳市婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng),修改婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)結(jié)構(gòu),逐步實(shí)現(xiàn)婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)覆蓋全市社區(qū)健康服務(wù)中心,保證全市范圍內(nèi)的婦幼保健信息的收集、匯總、分析及上報(bào)工作。
五、經(jīng)費(fèi)預(yù)算及管理
婦幼安康工程項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理實(shí)行分級(jí)保障的措施,全市婦幼衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)在201*年的基礎(chǔ)上逐年提高,項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)根據(jù)年度工作計(jì)劃納入財(cái)政預(yù)算,加強(qiáng)管理與監(jiān)督。在此基礎(chǔ)上,根據(jù)項(xiàng)目計(jì)劃每年安排與項(xiàng)目進(jìn)度相適應(yīng)的匹配經(jīng)費(fèi),確保婦幼安康工程項(xiàng)目的順利實(shí)施。
六、督導(dǎo)評(píng)估
建立督導(dǎo)和評(píng)估機(jī)制,針對(duì)不同項(xiàng)目制定科學(xué)的評(píng)價(jià)體系和績效考核指標(biāo),加強(qiáng)對(duì)工程項(xiàng)目的日常督導(dǎo),每半年對(duì)工程項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估、分析,定期將工程經(jīng)費(fèi)投入和使用情況、工程相關(guān)的工作指標(biāo)進(jìn)展情況、產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益、服務(wù)對(duì)象獲益情況等報(bào)上級(jí)主管部門。
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