防�？浦贫�

防保科工作制度

一、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)，負責(zé)醫(yī)院的傳染病的管理工作以及傳染病疫情登記、報告工作。

二、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《疫苗流通和管理條例》，負責(zé)醫(yī)院所轄區(qū)域內(nèi)06歲兒童的預(yù)防接種工作，卡證相符。接種時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)范。

三、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國母嬰保健法》，負責(zé)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦及06歲兒童的系統(tǒng)保健工作，掌握所轄地段的嬰兒死亡、死胎、死產(chǎn)等情況，并及時上報婦幼保健機構(gòu)。

四、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國計劃生育法》，負責(zé)計劃生育工作，宣傳綜合基礎(chǔ)知識和五期科學(xué)知識。

五、嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射線同位素與射線裝置安全和防護條例》，負責(zé)醫(yī)院放射衛(wèi)生管理工作。

六、依據(jù)《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》，負責(zé)醫(yī)院食品衛(wèi)生管理工作。

計劃生育管理工作制度

一、防保科由專人管理計劃生育工作，每月定期對本院育齡婦女進行四術(shù)調(diào)查。

二、對特殊人群每季度訪視。

三、定期到計生部門領(lǐng)取避孕藥具并及時發(fā)放。四、每月按時參加上級計生部門組織的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)。五、辦理本院職工獨生子女相關(guān)事宜。

六、認真執(zhí)行國家相關(guān)法律法規(guī)，爭取本單位計劃生育率達100%。

放射衛(wèi)生人員管理工作制度

一、認真執(zhí)行《中華人民共和國職業(yè)病防治法》及相關(guān)法律法規(guī)，按上級主管部門要求去做。

二、放射工作人員每人配備2塊個人劑量計并定期送市疾控中心進行檢測。三、建立個人健康、劑量、培訓(xùn)檔案，并及時整理歸檔。

四、做到年初有計劃，年終有總結(jié)。

《出生醫(yī)學(xué)證明》管理制度

依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》，凡在中華人民共和國境內(nèi)出生的新生兒，應(yīng)當(dāng)依法獲得衛(wèi)生部統(tǒng)一制發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。為加強《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理，特規(guī)定如下：

一、《出生醫(yī)學(xué)證明》由防�？坪蛬D產(chǎn)科分別設(shè)專人管理《出生醫(yī)學(xué)證明》和出生醫(yī)學(xué)證明專用章。

二、嚴(yán)禁任何人偽造、編造、倒賣、轉(zhuǎn)讓、出借、私自涂改或使用非法印制的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

三、新生兒父親或母親或其監(jiān)護人憑《出生醫(yī)學(xué)證明》，到所在地戶口登記機關(guān)辦理出生人口登記手續(xù)。

四、非父母戶籍所在地出生的嬰兒，持出生地醫(yī)療保健機構(gòu)出具的《出生醫(yī)學(xué)證明》回父母戶籍所在地的戶口登記機關(guān)辦理出生登記手續(xù)。不得以異地《出生醫(yī)學(xué)證明》換取申報出生登記地《出生醫(yī)學(xué)證明》，造成重復(fù)發(fā)證。

五、因當(dāng)事人的責(zé)任而導(dǎo)致原《出生醫(yī)學(xué)證明》無效的，可向原簽發(fā)單位申請換發(fā)。《出生醫(yī)學(xué)證明》換發(fā)后，原件自換發(fā)之日起作廢，并有原簽發(fā)單位存檔保留。

六、《出生醫(yī)學(xué)證明》因遺失、被盜等喪失原始憑證的情況要求補發(fā)的，取得原簽發(fā)單位有關(guān)出生醫(yī)學(xué)記錄證明材料后，向所在地縣（區(qū)）級以上衛(wèi)生行政部門申請補發(fā)。

七、《出生醫(yī)學(xué)證明》實行逐級申報訂購和發(fā)放登記制度。《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放實行屬地管理。

八、《出生醫(yī)學(xué)證明》工本費按國家有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理。

傳染病管理制度

為認真貫徹實施《傳染病防治法》，保證疫情報告的及時性、準(zhǔn)確性、完整性和傳染病的科學(xué)管理，特制定傳染病管理制度。

一、疫情領(lǐng)導(dǎo)班子：由主管業(yè)務(wù)副院長、防�？瓶崎L、傳染病專職管理人

員、醫(yī)務(wù)科科長、護理部主任、感染科科長、質(zhì)管辦主任，組成傳染病管理小組。傳染病管理小組負責(zé)對傳染病管理工作進行監(jiān)督。

二、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為傳染病責(zé)任報告人，責(zé)任報告人必須做好病人資料的登記、報告工作，要求登記項目完整、準(zhǔn)確、及時、字跡清楚。

三、防�？朴蓪Ｈ素撠�(zé)傳染病疫情報告工作。

四、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病病種以及乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、人感染性高致病性禽流感、艾滋病、AFP、肺炭疽的病人、原攜帶者和疑似病人時，立即分別向防�？啤⑨t(yī)務(wù)科匯報，由防�？�、醫(yī)務(wù)科在2小時內(nèi)向路南疾控、路南衛(wèi)生局報告，并同時報出傳染病報告卡。發(fā)現(xiàn)乙類和丙類傳染病人、病原攜帶者和疑似病人，于24小時內(nèi)報出傳染病報告卡。

五、責(zé)任報告人發(fā)觀麻疹、白喉、百日咳、脊灰、流腦、乙腦等重點管理的傳染病及疑似病人，應(yīng)立即報告防�？�，同時報出傳染病報告卡，由防保科在網(wǎng)絡(luò)直報的同時通過電話向疾控部門報告，并配合路南疾控進行流行病調(diào)查。

六、診治傳染病病人時，要按規(guī)定作好消毒、隔離措施。

七、傳染病專職管理人員要按規(guī)定做好傳染病的登記、報告工作，每周進行傳染病漏報自查，做好各項資料的整理和存檔工作。

八、責(zé)任報告人、疫情管理人、醫(yī)院負責(zé)人不履行職責(zé)，違反以上規(guī)定，按《中華人民共和國傳染病防治法》有關(guān)規(guī)定予以辦理。

傳染病疫情登記報告制度

為有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，確保我院傳染病疫情報告的及時性和準(zhǔn)確性。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院醫(yī)療衛(wèi)生工作的實際，制定我院疫情登記報告制度。

一、醫(yī)院全體員工應(yīng)認真學(xué)習(xí)《中華人民共和國傳染病防治法》，并遵照執(zhí)行。

二、防疫科負責(zé)全院傳染病疫情報告的監(jiān)督管理工作，并設(shè)立疫情報告專職管理人員一名。

三、全院執(zhí)行職務(wù)的工作人員均負有傳染病疫情報告職責(zé)。首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定管理的傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)的傳染病病

人或疑似傳染病病人、其他傳染病爆發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病，應(yīng)當(dāng)立即填寫《傳染病報告卡》傳染病登記本，同時將“傳染病報告卡”的報送防疫科。

四、各門診醫(yī)生認真填寫門診日志，發(fā)現(xiàn)法定疑似或確診傳染病病人及時進行傳染病登記，填寫傳染病報告卡。同時發(fā)現(xiàn)疑似或確診結(jié)核病病人須在結(jié)核病轉(zhuǎn)診登記本進行登記，填寫肺結(jié)核可疑者、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診三聯(lián)單，一聯(lián)交病人，二聯(lián)及三聯(lián)連同傳染病報告卡報到防疫科，同時將病人轉(zhuǎn)至唐山市疾控中心結(jié)核病門診。（疾控中心地址：唐山市衛(wèi)國路52號）

五、防疫科疫情報告專職人員每天及時對全院的傳染病報告情況進行檢查、核實、登記，并在以下時限內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。

1、甲類傳染病、乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人、其他傳染病爆發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病應(yīng)在2小時之內(nèi)上報。

2、對其他乙類傳染病、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后24小時之內(nèi)上報。新生兒破傷風(fēng)、AFP、麻疹病例除在上述時限內(nèi)上報外，還應(yīng)每旬一次向路南防疫站進行疫情監(jiān)測零報告。性病除在上述時限內(nèi)上報外，還應(yīng)每月一次向路南防疫站進行疫情監(jiān)測零報告。

3、獲得突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的責(zé)任報告單位和責(zé)任報告人，應(yīng)在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式報告。

六、對違反本制度規(guī)定，隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的，按《中華人民共和國傳染病防治法》及《唐山市人民醫(yī)院傳染病報告處罰管理規(guī)定》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

七、本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。

防疫科疫情報告值班電話：白天：（8:0017:00）內(nèi)線：2040，外線2875349，夜間：13333299759。

對院內(nèi)突發(fā)傳染性疾病的調(diào)查報告程序

為有效預(yù)防、控制和及時治療醫(yī)院內(nèi)出現(xiàn)各種傳染性疾病和群體不明原因疾病，保證醫(yī)療質(zhì)量以及患者與醫(yī)務(wù)人員的身體健康，根據(jù)《中華人民共和國

傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)，特制定對院內(nèi)突發(fā)傳染性疾病的報告程序如下：

一、病種：

1、院內(nèi)突發(fā)傳染性疾病。2、院內(nèi)群體不明原因疾病。3、可疑或確診的法定傳染病。4、其它不明原因的可疑傳染病。二、報告時限：

1、發(fā)現(xiàn)院內(nèi)突發(fā)傳染性疾病，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)群體不明原因疾病，發(fā)現(xiàn)可疑或確診的法定傳染病人時，值班人員應(yīng)立即同時報告醫(yī)務(wù)科、防�？疲ǚ辣？齐娫挘喊滋欤�2040；夜間及節(jié)假日報告電話：13333299759；路南區(qū)防疫站電話：7215750）。

2、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及其疑似病人時，立即報告已于醫(yī)務(wù)科及防�？�。發(fā)現(xiàn)乙類、丙類傳染病及其病原攜帶者或疑似病人時，應(yīng)于24小時內(nèi)報告醫(yī)院防�？�。

三、報告人

堅持首診負責(zé)制。凡在我院執(zhí)業(yè)的醫(yī)、護、技人員均是傳染病法定報告人。四、《傳染病報告卡》的登記、收集、上報：

發(fā)現(xiàn)可疑或確診的傳染病病人時，各門診、病區(qū)的值班人員必須認真填寫傳染病報告卡，并在《傳染病登記本》上做好登記，同時報告防�？�。防�？苽魅静�專職管理人員及時對需上報的病例進行分類、登記、報告，并協(xié)助疾控部門進行流行病學(xué)調(diào)查。

五、疫情報告的管理：

1、醫(yī)院成立傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

2、科室成立科級傳染病管理小組，由各科主任負責(zé)，由一名專職醫(yī)生負責(zé)傳染病的管理報告。

3、各醫(yī)療科室必須建立“傳染病登記本”，備有《傳染病報告卡》，發(fā)現(xiàn)法定傳染病人，及時登記，并認真填寫《傳染病報告卡》，并及時報告防�？�。

4、醫(yī)院利用每周三院長行政查房的機會，對全院的傳染病管理情況進行檢

查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，對情節(jié)嚴(yán)重的科室及個人在查房匯總會上進行匯報，根據(jù)醫(yī)院管理制度進行相應(yīng)處罰。防保科傳染病專職管理人員，負責(zé)督導(dǎo)全院各科室傳染病人的發(fā)現(xiàn)、登記、報告工作，定期檢查各科室的傳染病登記報告情況，杜絕傳染病的暴發(fā)流行。把傳染病漏報率控制為“0”。

擴展閱讀：醫(yī)院防�？浦贫�

三道溝醫(yī)院傳染病預(yù)檢分診制度

1、設(shè)立感染性疾病科或分診點，具備消毒隔離條件和必要的防護用品，嚴(yán)格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。

2、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

3、各科室的醫(yī)師在接診過程中，應(yīng)當(dāng)按要求對病人進行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點就診，同時對接診處采取必要的消毒措施。

4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求，做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。

5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。

6、不具備傳染病救治能力的，應(yīng)當(dāng)及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)。

三道溝衛(wèi)生院防�？�

三道溝醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度

為加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作，提供及時、科學(xué)的防治決策信息，有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障公眾身體健康與生命安全，現(xiàn)根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。

1、突發(fā)事件應(yīng)急處理各科室要遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針。貫徹分級負責(zé)、反應(yīng)及時、措施果斷的應(yīng)急工作原則，建立應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò)，并行使相應(yīng)的權(quán)力和職責(zé)，各級有關(guān)科室和相關(guān)人員應(yīng)通力合作，保證各項應(yīng)急工作的順利執(zhí)行。加強法制觀念，依法應(yīng)對突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生，立即啟動應(yīng)急系統(tǒng)。

2、各有關(guān)科室應(yīng)首先保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的、合格的通訊設(shè)備、醫(yī)療救護設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護物品等物資的調(diào)配和儲備，做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。

3、防保科、醫(yī)務(wù)科在院長的領(lǐng)導(dǎo)下要組織相關(guān)科室，建立流行病學(xué)調(diào)查隊伍，負責(zé)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查與處理，搜索密切接觸者、追蹤傳染源，必要時進行隔離觀察；進行疫點消毒及其技術(shù)指導(dǎo)。

4、按照法律要求實行首診醫(yī)生負責(zé)制，發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，應(yīng)立即用電話通知疫情管理人員，疫情管理人員要立即報告院長，同時向縣疾病預(yù)防控制中心進行報告。任何科室和個人不得隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。

5、醫(yī)院對因突發(fā)事件致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人進行接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄；對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機構(gòu)。有權(quán)要求在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者在采取醫(yī)學(xué)措施時予以配合。拒絕配合的，報公安機關(guān)依法協(xié)助強制執(zhí)行，并配合衛(wèi)生行政主管部門進入突發(fā)事件現(xiàn)場進行調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗，不得以任何理由予以拒絕。

6、對傳染病要按《傳染病防治法》等相關(guān)的法律法律要求，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護，防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好污物、污水的無害化處理。7、醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務(wù)，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情信息監(jiān)測報告制度并定期對醫(yī)生和實習(xí)生進行有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓(xùn)。

8、發(fā)現(xiàn)人畜共患傳染病時，醫(yī)院應(yīng)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)、農(nóng)、林部門互相通報疫情。

9、發(fā)現(xiàn)瞞報、緩報、謊報或授意他人不報告突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的對其主要領(lǐng)導(dǎo)、主管人員和直接責(zé)任人給予行政處分，造成疫情播散或事態(tài)惡化等嚴(yán)重后果的，由司法機關(guān)追究其刑事責(zé)任。

三道溝醫(yī)院防�？迫�道溝醫(yī)院傳染病病例登記和轉(zhuǎn)診制度

1、門診日志和登記本，包括門（急）診、檢驗科、放射科等，對傳染病病例，要詳細記錄就診病人的基本情況，項目齊全，書寫規(guī)范。初診病人，注明“傳染病卡已報”，復(fù)診病人注明“復(fù)診”字樣，首診發(fā)現(xiàn)傳染病人立即轉(zhuǎn)傳染科門診或有關(guān)傳染病醫(yī)院。

2、臨床科室、檢驗科、放射科等必須建立傳染病登記本，記錄項目和內(nèi)容與門診日志及出入院登記本相一致，且在一定時間段內(nèi)，二者信息相符合。

3、防保科應(yīng)建立全院傳染病登記本，對各科室報告的傳染病病例信息，詳細登記，并定期進行匯總分析。

4、不具備傳染病診療條件的科室，在發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似病例時，要認真、詳細地做好登記，及時填寫傳染病報告卡并轉(zhuǎn)到本院的傳染科。

三道溝醫(yī)院防�？�

三道溝醫(yī)院檢驗科疫情報告管理制度

1、檢驗科所有工作人員均為法定傳染病責(zé)任報告人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責(zé)任和義務(wù)進行報告。2、發(fā)現(xiàn)傳染病病例要填寫傳染病報告卡。

3、檢驗標(biāo)本的檢測結(jié)果為陽性或超過國家標(biāo)準(zhǔn)或超過正常值范圍等，能夠確定為傳染病者，檢測結(jié)果必須有專人保管。或者由檢驗科指派專人每日分兩次將檢測結(jié)果分送開具化驗單的醫(yī)生，或者由檢驗科指定專人填寫傳染病報告卡。

4、對傳染病陽性檢測結(jié)果要用法定傳染病陽性檢驗結(jié)果登記本專門登記。

5、傳染病報告卡按要求逐項填寫，不得有漏項、缺項和邏輯錯誤。卡片填好后報送防�？苹蛴梢咔楣芾砣藛T收取。6、任何個人對傳染病病例陽性檢驗結(jié)果及其病人相關(guān)資料有保密的義務(wù)。

7、檢查發(fā)現(xiàn)漏報按有關(guān)規(guī)定進行處理。

三道溝醫(yī)院防保科

三道溝醫(yī)院住院病人傳染病疫情報告制度

1、住院部醫(yī)生對入院病例應(yīng)認真填寫出入院登記且各項內(nèi)容填寫完整。需報告的傳染病要認真填寫傳染病報告卡，填寫內(nèi)容要真實、詳細，同時將填寫好的傳染病報告卡上報防保科，疫情管理人員收到傳染病報告卡后，要在出入院登記本的相應(yīng)位置注明，并在傳染病報告卡交接記錄上雙方簽字確認。

2、定期核查出入院登記本，對漏報和誤報的傳染病要及時給予補報和訂正，訂正后的傳染病報告卡要及時上報防�？�。防�？埔咔楣芾砣藛T每月要認真檢查一次出入院登記本，避免漏報和錯報現(xiàn)象發(fā)生。

3、疑似病人確診后要及時填寫傳染病報告卡上報防�？啤�4、病人出院時，如果與入院診斷病名不符，需訂正的傳染病要及時填寫訂正傳染病報告卡，并上報防�？啤�5、要保管好出入院登記本，以備后查。

6、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報告制度，如果漏報1例傳染病，處罰當(dāng)班醫(yī)生人民幣100元，造成重大影響按有關(guān)法規(guī)依法處理。

三道溝醫(yī)院防�？�

三道溝醫(yī)院門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度

1、門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病疑似和確診病例時，要在門診日志上認真登記，填寫內(nèi)容必須真實、準(zhǔn)確、詳細(包括發(fā)病日期、就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、詳細地址、初步診斷、初/復(fù)診、傳卡報告、14歲以下兒童家長姓名等)。同時填寫傳染病報告卡并上報預(yù)防保健科。疫情管理人員接到報告卡后，要在傳染病報告卡交接記錄上雙方簽字確認。

2、門診部各科室負責(zé)人要每周核查門診日志，對漏報和誤報的傳染病要及時補報和訂正傳染病報告卡。防保科疫情管理人員每月要認真檢查一次門診日志，避免漏報和錯報現(xiàn)象的發(fā)生。3、對傳染病疑似或確診病人，門診醫(yī)生要詢問病人流行病學(xué)史，疑似病人確診后，要及時填寫傳染病報告訂正卡上報防�？啤�

4、要做好門診日志的收集和保管工作，以備后查。

5、嚴(yán)格執(zhí)行傳染病報告制度，如果漏報1例傳染病，處罰當(dāng)班醫(yī)生人民幣100元，造成重大影響按有關(guān)法規(guī)依法處理。

三道溝醫(yī)院防�？�

三道溝醫(yī)院門診日志登記制度

1、門診部各科室要建立門診日志，詳細登記接診病人。

2、門診日志要按照日志規(guī)定的項目填寫詳細、齊全，內(nèi)容要保證真實可靠。

3、對門診日志上登記需上報的傳染病要在“傳卡報告”欄注明，疫情上報后，醫(yī)院疫情管理人員和填卡醫(yī)生要在傳染病報告卡交接記錄上雙方簽字確認。。

4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內(nèi)容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學(xué)校、班級等內(nèi)容。

5、要經(jīng)常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問題及時補充、改正。

6、年度結(jié)束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。

三道溝醫(yī)院防�？�

三道溝傳染病防治知識及相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)制度

1、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報人員和有關(guān)院科領(lǐng)導(dǎo)要積極參加各種有關(guān)傳染病知識培訓(xùn)，全面了解有關(guān)法律法規(guī)及其規(guī)章制度。

2、對全院醫(yī)務(wù)人員每年進行兩次傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)。3、新入院的醫(yī)生和實習(xí)生必須進行傳染病相關(guān)知識培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后,方可上崗。

4、培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生管理條例、衛(wèi)生部37號令、傳染病監(jiān)測信息工作指南、傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、傳染病信息報告系統(tǒng)工作管理技術(shù)規(guī)范等。

5、疫情管理人員和網(wǎng)絡(luò)直報人員必須接受上級疾控部門的培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。

6、拒絕參加培訓(xùn)者按有關(guān)制度處置。

三道溝醫(yī)院防�？�

三道溝醫(yī)院重大傳染病誤報責(zé)任追究制度

1、重大傳染病包括三類14種法定傳染�。�

⑴甲類及按甲類管理的乙類傳染病：鼠疫、霍亂；SARS、肺炭疽、人感染高致病性禽流感；

⑵已經(jīng)基本消滅的疾�。航z蟲病、脊髓灰質(zhì)炎；

⑶多年未發(fā)生的或罕見的疾�。旱歉餆�、炭疽（除肺炭疽）、鉤端螺旋體病、麻風(fēng)病、血吸蟲病、黑熱病、包蟲病。

2、責(zé)任報告人接診重大傳染病疑似病人后，要立即電話報告疫情管理人員；疫情管理人員接到報告后，應(yīng)立即報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，同時上報縣疾病預(yù)防控制中心；待上級組織專家組鑒定后，責(zé)任報告人方可填寫傳染病報告卡片，然后由網(wǎng)絡(luò)直報員按規(guī)定時限進行網(wǎng)絡(luò)直報。

3、責(zé)任報告人未按規(guī)定程序直接填寫重大傳染病病例報告卡者，扣除當(dāng)月工資和獎金，在全院進行通報批評。

4、疫情管理人員沒有按照程序接收重大傳染病病例報告卡者，扣除3個月工資和獎金，在全院進行通報批評。

5、網(wǎng)絡(luò)直報人員沒有按照程序，直接在網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告重大傳染病病例者，扣除3個月工資、全年獎金，全院通報批評，給予記過處分；情節(jié)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重后果者，按下崗處理，違反法規(guī)者依法處理。

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三道溝醫(yī)院違反傳染病防治法責(zé)任追究制度

為了進一步貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，使我院的傳染病疫情報告工作真正科學(xué)化、制度化、規(guī)范化，提高醫(yī)院傳染病報告質(zhì)量，制定本制度。

1、我院傳染病防治管理實施醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級管理制度，院部有一名主管院長負責(zé)傳染病疫情管理工作。

2、根據(jù)傳染病報告程序落實疫情報告責(zé)任，各科室必須明確職責(zé)，落實責(zé)任。根據(jù)規(guī)定認真做好傳染病疫情報告工作，不得漏報、遲報、謊報、瞞報。3、防�？�、感染性疾病科負責(zé)監(jiān)督檢查傳染病疫情上報工作，實施每周小結(jié)，每月有總結(jié)。

4、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題必須責(zé)令及時更正并根據(jù)情況實施處罰。5、凡漏報、遲報，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予元處罰，情節(jié)嚴(yán)重者，根據(jù)傳染病防治法有關(guān)規(guī)定處理，科室主任負連帶責(zé)任。

6、對工作督導(dǎo)不力，檢查不及時造成漏報不能及時發(fā)現(xiàn)者，對責(zé)任科室（防保科、感染性疾病科）及責(zé)任人給予200元罰款處理。

7、對累計漏報、遲報超過3例者，扣除責(zé)任人當(dāng)月工資、資金，并通報全員，科室主任負連帶責(zé)任。

8、全年發(fā)現(xiàn)傳染病漏報超過5例者，扣除分管院長及防�？曝�(zé)任人年終獎金，并給予警告處分。

9、責(zé)任報告人、疫情管理人員、網(wǎng)絡(luò)直報人員由于工作不負責(zé)任，出現(xiàn)重大傳染病誤報事故，扣除3個月工資、全年獎金，全院通報批評，給予記過處分；情節(jié)嚴(yán)重，造成嚴(yán)重后果者，按下崗處理，違反法規(guī)者依法處理。

三道溝醫(yī)院防保科

三道溝醫(yī)院傳染病漏報檢查制度

為了加強傳染病疫情管理，杜絕漏報，遲報現(xiàn)象發(fā)生，制定本制度。

1、門診醫(yī)生要認真填寫門診日志，住院部各科室要認真填寫病人出入院登記。

2、各科室必須配有法定傳染病登記本，根據(jù)疫情報告時限及時填卡上報，各科室主任負責(zé)本科室的自查管理工作。3、醫(yī)務(wù)科、防�？曝撠�(zé)傳染病疫情報告的督導(dǎo)檢查工作。4、防�？票仨毟鶕�(jù)規(guī)范要求每日2次及時深入科室收集傳染病報告卡，及時進行網(wǎng)絡(luò)直報，并負責(zé)檢查傳染病報告，落實情況，對發(fā)現(xiàn)的問題要及時反饋、責(zé)令改正。

5、防�？票仨殞�檢查情況進行每周一次小結(jié)，每月一次總結(jié)，每季度匯總一次，年終進行全面檢查。對發(fā)現(xiàn)漏報者必須上報院部，根據(jù)規(guī)定給予處罰。

6、醫(yī)務(wù)科負責(zé)檢查各臨床科室、防�？频膫魅静∫咔閳蟾媲闆r，防�？埔�深入各科室開展督導(dǎo)工作，要求檢查和督導(dǎo)有記錄、有結(jié)果、有匯報。檢查和督導(dǎo)每月一次。

三道溝醫(yī)院防保科三道溝醫(yī)院傳染病疫情自查制度

1、傳染病疫情報告工作的督查由“傳染病疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組”負責(zé)。

2、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病時，在搶救處置患者的同時應(yīng)及時、規(guī)范填寫“傳染病報告卡”。

3、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按甲類傳染病管理的傳染病時，要立即電話報告防�？啤�

4、防�？埔咔楣芾砣藛T每日2次到門診部及住院部等科室收取傳染病報告卡，并在登記本上簽字。

5、疫情管理人員須將傳染病報告卡和網(wǎng)絡(luò)直報中存在的問題進行登記，匯總定期報院領(lǐng)導(dǎo)小組。

6、院領(lǐng)導(dǎo)小組組織院內(nèi)自查傳染病漏報外，配合有關(guān)單位進行漏報抽查。并將檢查結(jié)果報主管院長，必要時通報全院。

7、疫情管理人員應(yīng)每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。

8、院領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)各科的漏報和傳染病報告卡，以及網(wǎng)絡(luò)直報中存在的問題，按傳染病疫情管理獎懲制度和責(zé)任追究制度進行處置。

三道溝醫(yī)院傳染病疫情報告流程

1、門診部、住院部、檢驗科、放射科等有關(guān)科室接診傳染

病患者時，首先進行登記，填寫傳染病報告卡，然后做好處置工作。

2、疫情管理員每日兩次收取傳染病報告卡，并對卡片進行錯項、漏項、邏輯錯誤檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時給予指正。3、責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎高致病性禽流感的病人或疑似病人時，應(yīng)立即電話通知網(wǎng)絡(luò)直報員，網(wǎng)絡(luò)直報員接到報告后以最快的方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告，當(dāng)專家組確診后將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應(yīng)及時上報。

4、發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人，疑似病人和病原攜帶者時，于12個小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)報告。

5、發(fā)現(xiàn)丙類傳染病和其他傳染病時，應(yīng)當(dāng)在24個小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)報告。

6、進行網(wǎng)絡(luò)直報時，經(jīng)查錯、查重、訂正后上報。同時登記在《疫情直報登記本》上備查。

7、傳染病報告卡網(wǎng)絡(luò)直報后，整理、裝訂、存檔，保留三年。

8、每月將傳染病疫情報告管理情況匯總，報醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)院長。

9、遇到特殊情況時，報告業(yè)務(wù)院長協(xié)調(diào)解決。

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三道溝醫(yī)院疫情報告管理制度

1、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員、個體開業(yè)醫(yī)生為責(zé)任疫情報告人。責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者應(yīng)在規(guī)定的時限內(nèi)，向縣疾控中心或當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)報告，必要時做訂正死亡報告。2、各科室醫(yī)護人員要認真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理條例》等法律、法規(guī)和傳染病防治知識，熟練掌握傳染病診斷、報告、隔離消毒及疫情處理的程序，切實增強傳染病疫情報告意識，發(fā)現(xiàn)傳染病例要認真做好傳染病登記，填寫傳染病報告卡，在規(guī)定時限內(nèi)報告。

3、傳染病報告員接到臨床醫(yī)生的傳染病報告要進行核實診斷，認真做好記錄，并及時網(wǎng)報。認真開展疫情主動監(jiān)測工作，對臨床有關(guān)科室的門診日志和住院登記至少每旬開展一次疫情搜查，發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病病例，要及時進行補報。4、責(zé)任疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病、傳染性非典型肺炎和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、脊髓灰質(zhì)炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，城鎮(zhèn)于2小時內(nèi)，農(nóng)村于6小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。

對其它乙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者，城鎮(zhèn)于6小時內(nèi)，農(nóng)村于12小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。

對丙類傳染病和其它傳染病，應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行報告。

5、傳染病暴發(fā)、流行時，責(zé)任疫情報告人應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式向縣疾控中心報告疫情。接到疫情報告的疾控機構(gòu)應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式報告上級疾控機構(gòu)和當(dāng)?shù)卣�府衛(wèi)生行政部門，衛(wèi)生行政部門接到報告后，應(yīng)當(dāng)立即報告當(dāng)?shù)卣�府�?、流動人員中的傳染病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人的傳染病報告、處理由診治地負責(zé)，其疫情登記、統(tǒng)計由戶口所在地負責(zé)。

7、縣疾控機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對轄區(qū)內(nèi)各類醫(yī)療保健機構(gòu)的疫情登記報告和管理情況定期進行核實、檢查、指導(dǎo)。

8、任何單位和個人對突發(fā)事件和傳染病疫情，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報，否則將依法追究責(zé)任。

9、任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎病人或者疑似傳染性非典型肺炎","p":{"h":18,"w":577.641,"x":180.03,"y":973.427,"z":90},"ps":null,"s":{"letter-spacing三道溝醫(yī)院疫情報告卡片工作流程

1、管理人員每天兩次到相關(guān)科室收集傳染病卡片

↓

2、審核卡片的完整性、準(zhǔn)確性、及時性

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3、登記傳染病卡片

↓

4、錄入卡片，進行網(wǎng)絡(luò)直報

↓

5、定期查重卡片，及時訂正卡片

↓

6、定期制作卡片電子文檔保存疫情資料

三道溝醫(yī)院防�？�

三道溝醫(yī)院傳染病疫情管理制度

一、疫情領(lǐng)導(dǎo)班子：由主管業(yè)務(wù)副院長、防�？崎L、疫情管理人員、醫(yī)務(wù)科主任、護理部主任及相關(guān)科室主任組成傳染病管理委員會。委員會成員負責(zé)對傳染病管理工作進行監(jiān)督，每年對上年度傳染病管理工作進行檢查，根據(jù)最新情況制定相關(guān)傳染病有關(guān)制度。二、疫情管理的內(nèi)容：根據(jù)傳染病法規(guī)定的37種傳染病為報告病例。

三、具體實施：

1、每年新職工崗前培訓(xùn)必須有學(xué)習(xí)傳染病防治法的內(nèi)容，學(xué)習(xí)結(jié)束必須進行考試。

2、要求每個科室每年至少學(xué)習(xí)傳染病法一次，并有簽到及每人學(xué)習(xí)后考試成績或?qū)W習(xí)心得存檔。每個科室的副主任或科聘主治醫(yī)生為傳染病監(jiān)控醫(yī)生。

3、門診醫(yī)生有完善的門診日志。（如果就診病人較多的情況下，可以由護士幫助填寫相關(guān)內(nèi)容，待病人就診結(jié)束，再補充診斷等）門診日志內(nèi)容包括：發(fā)病日期、初診日期、姓名、家長姓名（14歲以下患兒時必填）、性別、年齡、職業(yè)、初復(fù)診、傳卡報告、詳細家庭地址、就診時疾病臨床表現(xiàn)、就診后初步診斷、診療情況、處理。4、出入院登記本的管理。病人入院后，必須填寫完整的相關(guān)內(nèi)容（病人的姓名，性別，年齡，詳細家庭地址，入院診斷）；出院時，必須根據(jù)病歷所書寫的最后診斷填寫病人的出院診斷。

5、檢驗科結(jié)果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號、檢驗項目、檢驗方法、檢驗結(jié)果、檢驗科檢驗人員簽名。6、放射科結(jié)果登記必須有病人姓名、性別、年齡、就診科室、床位號、檢查項目、放射結(jié)果診斷、放射科醫(yī)生簽名。

7、門診醫(yī)生接到病人結(jié)果報告單后，做出診斷，如有報告病例，則按傳染病報告卡要求填寫完整卡片后將報卡送至門診辦公室，由疫情管理人員去收卡。8、病房內(nèi)，要求每位上班醫(yī)生對新送到科室的所有化驗或檢查單結(jié)果進行分析，診斷（因為醫(yī)生值班的時候，是休息至第二天的，按法律，從結(jié)果報出到網(wǎng)上直報，乙類必須為6小時內(nèi)），如有診斷傳染病例，則按傳染病報告卡要求填寫完整疫報卡，由護士過醫(yī)囑后，與出院卡并放一處，以利疫情管理人員收卡。

9、每天分早上和下午兩次到科室進行簽收傳染病疫報卡（包括節(jié)假日，如要做到，必須有3人輪換），方能保證傳染病報卡的按時報出。

簽收的目的為明確疫情報告人及疫情管理人員責(zé)任；并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；對傷寒、狂犬病等某些特殊病例可及時對病人進行調(diào)查；對于結(jié)核病、乙肝等容易多次入院就診的病人，經(jīng)過調(diào)查，可排除一年內(nèi)重復(fù)上報的可能，這樣，傳染病卡上報的質(zhì)量就能得到保證。

10、當(dāng)天疫情粗略檢查：每天疫情管理人員到放射科及檢驗科對當(dāng)天所報出的結(jié)果進行檢查，如有應(yīng)上報的傳染病結(jié)果，則檢查是否有上報。（如有未上報的門診病人，則查找開單醫(yī)生，確定為病房臨時出門診的醫(yī)生所填寫的單，則由疫情管理人員根據(jù)該醫(yī)生的門診日志幫助填寫并上報。）

11、每月中旬，必須查閱全院上月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科檢驗結(jié)果。

12、每月通報上月疫情報告情況（包括疫情動態(tài)，遲報、漏報的檢查結(jié)果，并作出懲罰通告）。

四、如果出現(xiàn)傳染病的遲、漏報現(xiàn)象，除外依照傳染病法追究情況外，可由單位按照情節(jié)嚴(yán)重與否進行相當(dāng)處罰（在沒有發(fā)生傳染病因此發(fā)生流行或暴發(fā)的情況下）。如查出有遲報的病例，可以扣罰接診醫(yī)生、傳染病監(jiān)控醫(yī)生每人各元，并在醫(yī)院簡報中提出批評；如有漏報，各扣罰接診醫(yī)生、科傳染病監(jiān)控醫(yī)生每人元，并在醫(yī)院簡報中發(fā)出通報批評；如傳染病發(fā)生漏報三次者，接診醫(yī)生當(dāng)年不得參加工作評優(yōu)，晉升一律推遲一年。

防�？乒ぷ饕�(guī)范

1、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及其相關(guān)法

規(guī)，以及衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)制定的有關(guān)傳染病防治工作的要求和規(guī)定。

2、根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)和條例，建立和健全醫(yī)院疫情管理和報告制度，組織制定各項疾病預(yù)防工作計劃，并組織實施。

3、做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報告工作，負責(zé)全院傳染病報告卡的收集、審核、上報、訂正（查重）工作，定期檢查、指導(dǎo)和督促各科室做好醫(yī)院疫情管理和報告以及死亡病例報告工作。

4、每天分早上和下午兩次到科室進行簽收傳染病報告卡，并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容，保證內(nèi)容完整；對甲類和按甲類管理的傳染病以及某些特殊病例可及時對病人進行調(diào)查，在不能排除的情況下，及時向疾病預(yù)防控制機構(gòu)和本院領(lǐng)導(dǎo)報告疫情；對于結(jié)核病、乙肝等容易多次入院就診的病人，經(jīng)過調(diào)查，排除一年內(nèi)重復(fù)上報的可能，及時上報。

5、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科檢驗結(jié)果，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

6、每月在全院通報上月疫情報告情況（包括疫情動態(tài)，遲報、漏報的檢查結(jié)果，并做出懲罰通告）。

7、做好全院疫情報告和死亡病例報告工作，接到疫情報告卡和死亡病例報告后按規(guī)定時限通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)報告。

8、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。9、規(guī)范計劃免疫工作。

10、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

三道溝醫(yī)院傳染病疫情管理制度

1、疫情管理人員定時收集傳染病卡片并進行審核，對有疑問的卡片或填寫不規(guī)范的卡片要及時向填寫人員查詢、核對，準(zhǔn)確無誤后及時將疫情信息進行網(wǎng)絡(luò)直報，并做好登記。

2、對已報告的傳染病卡片當(dāng)診斷變更、死亡或誤報時要及時做出訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別訂正項，并注明原報告病名。

3、定期對已上報的傳染病卡片進行查重，對重卡進行剔除。

4、發(fā)現(xiàn)本年度內(nèi)漏報的傳染病病例，應(yīng)及時補報。5、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報告信息，立即上報院領(lǐng)導(dǎo)和當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C構(gòu)，經(jīng)疾病控制機構(gòu)確認后，按照法定時限通過網(wǎng)絡(luò)報告信息。

6、疫情分析資料要及時向主管領(lǐng)導(dǎo)報告，使主管領(lǐng)導(dǎo)及時掌握動態(tài)。

7、傳染病報告記錄資料要保存3年，網(wǎng)絡(luò)直報的疫情信息和相關(guān)資料定期導(dǎo)出，制成電子文檔雙重備份。8、傳染病疫情管理相關(guān)資料分類歸檔保存。9、疫情管理人員未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作帳號和密碼，密碼要一個月更換一次。10、對疫情信息資料做好保密工作，不得泄密。

三道溝醫(yī)院防保科三道溝醫(yī)院傳染病疫情報告制度

為了進一步加強我院的傳染病疫情報告管理，提高報告的效

率和質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時、準(zhǔn)確的監(jiān)測信息，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章，根據(jù)我院實際情況制定本制度。

1、本院為法定傳染病責(zé)任報告單位，本院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為責(zé)任報告人。

2、在診療過程中發(fā)現(xiàn)法定傳染病，由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務(wù)的人員，按要求規(guī)范填寫傳染病報告卡，并及時通知疫情報告人員。

3、報告病種：

甲類傳染�。菏笠�、霍亂。

乙類傳染�。簜魅拘苑堑湫头窝�、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性痢疾和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。4、由預(yù)防保健科負責(zé)全院傳染病的收集、審核、上報、訂正和查重工作，并定期進行疫情資料分析。

5、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時，應(yīng)于2小時內(nèi)以最快的方式向當(dāng)?shù)乜h級疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，也應(yīng)及時報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于12、24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標(biāo)準(zhǔn)的傳染病暴發(fā)疫情，按規(guī)定要求報告。

6、醫(yī)院各門診分別建立傳染病門診日志，腸道門診設(shè)立腸道門診日志，對各類傳染病予以詳細登記，并填報傳染病報告卡。

住院部臨床各科室要建立出入院登記薄，對本科所有入院傳染病病人進行詳細登記，按照規(guī)定及時上報。

實驗室應(yīng)根據(jù)化驗結(jié)果，對所有傳染病或疑似傳染病的患者進行疫情報告。

7、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時，應(yīng)及時進行訂正報告，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。發(fā)現(xiàn)漏報的傳染病，應(yīng)及時補報。

8、傳染病報告卡應(yīng)使用鋼筆或圓珠筆填寫，內(nèi)容完整、準(zhǔn)確、規(guī)范，字跡清楚。

9、本院任何人員不得瞞報、漏報、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情。

三道溝醫(yī)院防�？�

三道溝醫(yī)院傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報制度

為了進一步加強傳染病疫情信息報告管理，確保報告系統(tǒng)的

有效運行，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直報的優(yōu)勢，規(guī)范本院的傳染病疫情報告管理工作，提高報告的效率與質(zhì)量，為疾病預(yù)防控制提供及時、準(zhǔn)確的監(jiān)測信息，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本院實際情況，制定工作制度如下：

1、我院為法定傳染病疫情責(zé)任報告單位，我院執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為責(zé)任報告人。

2、傳染病報告實行誰接診，誰報告，首診醫(yī)生負責(zé)制。3、責(zé)任報告人在發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例后，根據(jù)診斷結(jié)果，按照規(guī)定時限及時填寫傳染病報告卡進行報告。發(fā)現(xiàn)漏報的應(yīng)及時補報。

4、疫情管理人員應(yīng)及時審核傳染病報告卡，進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，如發(fā)現(xiàn)上述問題，立即向報告人進行核實、補充或訂正，將審核后的傳染病報告卡及時錄入網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。

5、網(wǎng)絡(luò)直報人員收集到傳染病報告卡片后，應(yīng)該按照規(guī)定的時限和程序通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)進行實時報告，以便上級疾病預(yù)防控制部門對信息進行審核、監(jiān)測、統(tǒng)計分析和預(yù)測、預(yù)警。

6、已報告病例如果診斷發(fā)生變更、死亡時，責(zé)任報告人應(yīng)及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告病名。

7、疫情管理人員應(yīng)每月對上月報告的傳染病疫情進行監(jiān)測、分析，并上報預(yù)防保健科和主管院長。

8、責(zé)任報告人和疫情管理人員應(yīng)嚴(yán)格保護傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。

9、傳染病報告卡應(yīng)按編號裝訂，《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。

10、傳染病責(zé)任報告人、疫情管理員、網(wǎng)絡(luò)直報員瞞報、緩報、謊報傳染病疫情的，給予直接責(zé)任人及其主管領(lǐng)導(dǎo)行政處分，并給予相當(dāng)經(jīng)濟處罰。

11、網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò)直保系統(tǒng)有關(guān)設(shè)備和運行環(huán)境的安全，保障計算機功能正常發(fā)揮。經(jīng)常檢查直報系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

12、網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的帳戶、密碼等資料妥善保管，密碼每月至少更改一次，一般應(yīng)在8位以上，應(yīng)有數(shù)字與英文字母組合，并嚴(yán)格保密。

三道溝醫(yī)院防保科

三道溝醫(yī)院傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報員工作職責(zé)

1、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報人員應(yīng)具備計算機基本操作技能且熟習(xí)傳染病疫情管理和網(wǎng)絡(luò)直報業(yè)務(wù)，具備指導(dǎo)和培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員開展傳染病疫情報告的工作能力。2、網(wǎng)絡(luò)直報人員在接到傳染病疫情報告后，應(yīng)及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng)；每月應(yīng)對本單位傳染病監(jiān)測信息進行匯總分析，呈報本單位主管領(lǐng)導(dǎo)并向有關(guān)科室通報。

3、網(wǎng)絡(luò)直報人員在網(wǎng)絡(luò)直報或上報縣疾病預(yù)防控制中心之前，需先對本單位填報的傳染病報告卡進行審核。

①發(fā)現(xiàn)錯項、漏項、邏輯錯誤等情況時，及時通知報告人核對；對重復(fù)報告的卡片進行標(biāo)注，不再進行網(wǎng)絡(luò)直報。

②發(fā)現(xiàn)以下情況時，建議立即對報告信息進一步核實：

Ⅰ發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，衛(wèi)生部規(guī)定按甲類傳染病管理的其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病。

Ⅱ發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。

Ⅲ發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村、街道、集體單位（場所）一日內(nèi)出現(xiàn)3例及以上，或一周內(nèi)出現(xiàn)5例及以上。

如以上任何一種情況屬實，應(yīng)立即電話報告縣疾病預(yù)防控制中心，并按規(guī)定進行網(wǎng)絡(luò)直報。

4、每周、月、季、年定期開展傳染病漏報、遲報檢查。認真執(zhí)行傳染病疫情管理獎懲制度和責(zé)任追究制度。

5、傳染病報告卡應(yīng)按編號裝訂，《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄應(yīng)按有關(guān)規(guī)定保存，保存期限三年。

6、網(wǎng)絡(luò)直報用戶帳號的正式使用密碼，一般應(yīng)在8位以上，并有數(shù)字與英文字母組合，每月至少更改一次。網(wǎng)絡(luò)直報人員未經(jīng)上級系統(tǒng)管理員許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)操作帳號和密碼，并避免在公共場所公開使用網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。

7、按時參加各級疾控中心召開的疫情例會。

8、組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)傳染病有關(guān)法規(guī)信息和知識。

9、工作人員要認真履行崗位責(zé)任，由于工作不負責(zé)任造成重大影響，按有關(guān)法規(guī)追究責(zé)任。

三道溝醫(yī)院傳染病疫情報告獎懲制度

為了有效預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體

健康，促進傳染病的疫情報告管理，特制定本制度。

1、按照醫(yī)院、科室、責(zé)任人三級管理制度落實獎懲制度。2、全年度傳染病疫情報告管理先進科室給予500元年終獎勵，科主任300元獎勵。

3、根據(jù)傳染病檢查上報情況對工作突出的先進個人給予年終元獎勵。

4、對發(fā)現(xiàn)傳染病未能及時填卡上報或漏報者根據(jù)情節(jié)，依據(jù)院部指定的責(zé)任追究制度進行處理：

⑴凡漏報、遲報，未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者給予元處罰，情節(jié)嚴(yán)重者，造成疫情播散，根據(jù)傳染病防治法規(guī)定處理�？剖抑魅呜撨B帶責(zé)任。

⑵對工作督導(dǎo)不力，檢查不及時造成漏報不能及時發(fā)現(xiàn)者，對責(zé)任科室（醫(yī)務(wù)科、保健科）及責(zé)任人給予元罰款處理。

⑶對累計漏報、遲報超過3例者，扣除責(zé)任人當(dāng)月工資、資金，并通報全員，科室主任負連帶責(zé)任。

⑷全年發(fā)現(xiàn)傳染病漏報超過5例者，扣除主管院長及防保科科責(zé)任人年終獎金，并給予警告處分。

5、凡違反《傳染病防治法》規(guī)定，未能及時上報傳染病疫情，造成傳染病暴發(fā)、流行且后果嚴(yán)重者，根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定處理。

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