醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實(shí)習(xí)大綱
醫(yī)學(xué)影像專業(yè)實(shí)習(xí)大綱
一、目的與要求
通過(guò)影像科實(shí)習(xí),進(jìn)一步鞏固和提高課堂上所學(xué)的理論,使影像科的基本理論與臨床具體表現(xiàn)相結(jié)合;培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考能力和工作技能,深化影像醫(yī)學(xué)理論的臨床應(yīng)用。熟練掌握常規(guī)影像技術(shù)操作技能,熟悉新項(xiàng)目、新技術(shù)、新儀器設(shè)備的使用及保養(yǎng)措施。熟悉對(duì)復(fù)雜項(xiàng)目的影像工作,對(duì)影像結(jié)果作出正確分析,具有參與臨床會(huì)診的能力。了解臨床常見(jiàn)病的診斷與治療。
二、實(shí)習(xí)安排與內(nèi)容實(shí)習(xí)安排一、放射科實(shí)習(xí)內(nèi)容X線投照技術(shù)實(shí)習(xí)內(nèi)容以常見(jiàn)部位攝影技術(shù),一般造影,特殊造影,暗室技術(shù)及必要的防護(hù)知識(shí)五大方面為主。學(xué)生應(yīng)在實(shí)習(xí)中重點(diǎn)掌握各部分的解剖關(guān)系,常用解剖術(shù)語(yǔ),攝影位置的擺放及條件的選擇應(yīng)用,X線攝影規(guī)則及部位攝影注意事項(xiàng)。1.X線攝影位置重點(diǎn)掌握人體各部位攝影位置及所需曝光條件,掌握常見(jiàn)投照位置及特殊投照位置。中心線的入射點(diǎn)及射末點(diǎn)。掌握各種投照部位的膠片距。熟悉掌握四肢骨與關(guān)節(jié),頭顱、胸部、腹部及脊柱各部位攝影及攝影條件。2.X線造影重點(diǎn)掌握消化道各種造影技術(shù),掌握膽系、泌尿系造影技術(shù)。熟悉子宮輸卵管造影,脊髓造影,瘺管及竇道造影及膝關(guān)節(jié)造影等技術(shù)。熟悉各系統(tǒng)造影劑量,術(shù)前準(zhǔn)備、體位擺放,攝片時(shí)間及條件。掌握造影前碘過(guò)敏實(shí)驗(yàn),造影中不良反應(yīng)3.暗室技術(shù)熟悉暗室設(shè)備器材及使用。掌握膠片顯影、定影、水洗及干燥過(guò)程的操作。熟悉時(shí)間、溫度等因素對(duì)顯定影的影響。4.X線防護(hù)了解X線的醫(yī)用及對(duì)人體的危害。掌握診斷X線的防護(hù)及被檢查防護(hù)措施。重點(diǎn)掌握個(gè)人防護(hù)用品的使用。如鉛圍裙、氣面手套、鉛玻璃眼鏡的使用。呼吸系統(tǒng)1.操作技術(shù):.熟練掌握胸部透視操作2.掌握胸部正常X線表現(xiàn)與變異3.掌握胸部基本病變的X線表現(xiàn)4.掌握胸部常見(jiàn)病、多發(fā)病的X線診斷及鑒別診斷,包括:(1).氣管支氣管病變:支氣管擴(kuò)張,支氣管異物,肺不張,肺氣腫,慢性支氣管炎等。(2).肺部炎癥:大葉性肺炎,小葉性肺炎,支原體肺炎,病毒性肺炎,金葡萄菌肺炎等。(3)肺膿腫(4)肺結(jié)核
(5)肺腫瘤:良性,惡性(6)胸膜疾。盒厍环e液、氣胸、液氣胸胸膜肥厚粘連,胸膜腫瘤。(7)縱隔腫瘤:甲狀腺腫瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神經(jīng)源性腫瘤5.熟悉胸部外傷的X線表現(xiàn)6.熟悉胸部手術(shù)后的X線表現(xiàn)與并發(fā)癥循環(huán)系統(tǒng)1.掌握心臟增大的X向分型和各房室增大的X線表現(xiàn)2.掌握風(fēng)濕性二尖瓣心臟病的X線表現(xiàn)及血流動(dòng)力學(xué)基礎(chǔ)3.了解胸主動(dòng)脈瘤,肺源性心臟病、充血性心肌病、心包炎、先天性心臟病X線表現(xiàn)。消化系統(tǒng)1.掌握消化道的正常X線表現(xiàn)的基本病變X線表現(xiàn)2.掌握常見(jiàn)病的X線表現(xiàn):食道靜脈曲張、食道癌、胃及十二指腸潰瘍、胃癌、腸結(jié)核、結(jié)腸癌、腸梗阻、腸套疊、消化道穿孔、膽道結(jié)石、膽囊炎。泌尿系統(tǒng)1.掌握排泄性腎盂造影檢查方法及其優(yōu)、缺點(diǎn)。2.熟悉腹部平片,膀胱造影、尿道造影。3.掌握泌尿系統(tǒng)正常X線表現(xiàn)4.掌握泌尿系統(tǒng)基本病變的X線表現(xiàn)5.掌握泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)病的X線診斷,包括(尿路結(jié)石、尿路梗阻與腎盂積水、泌尿系結(jié)核、泌尿系腫瘤)6.了解先天性異常。女性生殖系統(tǒng)1.掌握子宮輸卵管造影,熟悉其對(duì)婦科疾病的診斷作用。2.掌握女性生殖系的常見(jiàn)病的X線診斷,包括(慢性輸卵管炎、生殖系統(tǒng)結(jié)核、子宮肌瘤)等3.掌握乳腺疾患的X線檢查方法和各種良惡性疾患的X線特征骨與關(guān)節(jié)系統(tǒng)1.掌握骨與關(guān)節(jié)的正常X線表現(xiàn)2.掌握基本病變的X線表現(xiàn)3.掌握骨與關(guān)節(jié)的病變,包括(骨折與脫位、骨髓炎與化膿性關(guān)節(jié)炎、骨與關(guān)節(jié)結(jié)核、退行性骨關(guān)節(jié)病,先天性髖脫位,脊椎滑脫,多發(fā)性外生性骨瘤,佝僂病、骨軟化癥,骨軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤、骨囊腫、骨肉瘤、軟骨肉瘤、、骨轉(zhuǎn)移癌以及良惡性骨腫瘤)的鑒別診斷。4.熟悉骨關(guān)節(jié)的解剖生理5.熟悉骨關(guān)節(jié)的正常變異6.熟悉骨關(guān)節(jié)疾病包括:強(qiáng)直性脊柱炎、椎體聯(lián)合畸形,移行椎、老年性骨質(zhì)疏松,膝關(guān)節(jié)造影正常表現(xiàn)及半月扳撕裂的X線表現(xiàn)等7.了解骨關(guān)節(jié)疾病包括:髂骨致密性骨炎、短指畸形,多指畸形,先天性髖內(nèi)翻,先天性髖關(guān)節(jié)脫位,膝外翻,馬蹄內(nèi)翻足等。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)1.熟悉顱骨,腦室及珠網(wǎng)膜下腔,腦血管、脊髓與椎管的解剖及各部分的檢查方法2.掌握頭顱正常X線表現(xiàn),顱骨疾病診斷的分析及顱內(nèi)病變平片X線診斷3.熟悉頸動(dòng)脈造影正常X線表現(xiàn)五官1.熟悉眼、耳、鼻、咽喉及口腔頜面部解剖及X線檢查方法2.掌握眼、耳、鼻、咽喉及口腔頜面部平片正常及異常X線表現(xiàn)3.眼:熟悉眶內(nèi)異物檢查及定位4.耳:掌握慢性中耳乳突炎及膽脂瘤的X線診斷5.鼻:掌握鼻部疾病包括:鼻竇炎、鼻竇粘液囊腫、鼻竇骨瘤及鼻竇癌X線診斷6.咽:掌握咽后壁膿腫及鼻咽部惡性腫瘤X線診斷7.口腔及頜面部:(1)掌握頜面部骨折、頜骨骨髓炎、顳頜關(guān)節(jié)脫位及關(guān)節(jié)強(qiáng)直X線診斷(2)熟悉牙體、根炎及牙周病X線診斷,熟悉根尖囊腫、含牙囊腫、造釉細(xì)胞瘤、及惡性腫瘤X線診斷二、CT、MRI呼吸系統(tǒng)1.掌握正常解剖及CT表現(xiàn)2.掌握胸部呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床與病理CT表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷包括:(1)氣管支氣管病變:支氣管擴(kuò)張、肺不張、肺氣腫、慢性支氣管炎(2)肺部炎癥:大葉性肺炎、支氣管肺炎、肺膿腫、慢性肺炎(3)肺結(jié)核(4)肺腫瘤:肺癌,肺轉(zhuǎn)移瘤(5)胸膜病變:胸腔積液、氣胸、液氣胸、胸膜肥厚粘連,胸膜腫瘤(6)縱隔腫瘤、胸內(nèi)甲狀瘤、胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、神經(jīng)源性腫瘤3.熟悉肺膈離癥、間質(zhì)性肺炎、肺炎性假瘤的臨床與病理,典型CT表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷消化系統(tǒng)1.掌握腹部斷面解剖及正常CT表現(xiàn)2.掌握消化系統(tǒng)常見(jiàn)病、多發(fā)病的臨床與病理、典型CT表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、包括:a)肝臟疾。1.肝腫瘤2.彌漫性肝病3.肝膿腫4.肝囊腫、慢性血吸蟲(chóng)肝病
b)膽道疾。耗懡Y(jié)石、膽囊病、膽管癌、膽道梗阻c)胰腺疾病:胰腺癌、急性胰腺炎、慢性胰腺炎d)急腹癥:腹部外傷3.熟悉:結(jié)腸癌、腹腔膿腫、典型CT表現(xiàn)4.掌握腹部CT掃描術(shù)前準(zhǔn)備,平掃、增強(qiáng)特別是團(tuán)注法動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描方法泌尿系統(tǒng)生殖系統(tǒng)1.要求掌握以下病臨床病理CT表現(xiàn)診斷和鑒別診斷a)泌尿系結(jié)石:腎輸尿管、膀結(jié)石b)腎結(jié)核c)泌尿系腫瘤:良性、腎錯(cuò)構(gòu)瘤、惡性、腎癌、腎盂癌、膀胱癌、腎囊腫、多囊腎d)男性生殖系:前列腺增生女性生殖系:卵巢囊腫、卵巢癌e)熟悉腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤、前列腺癌、宮頸癌、子宮肌瘤、典型CT表現(xiàn)2.了解盆腔CT掃描術(shù)前準(zhǔn)備中樞神經(jīng)系統(tǒng)1.掌握中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有關(guān)解剖及正常CT表現(xiàn)2.掌握以下疾病的典型CT表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷(1)顱內(nèi)腫瘤:神經(jīng)膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、垂體瘤、顱咽管瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、松果體瘤(2)顱腦損傷:腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、硬膜下積液、腦外傷后遺癥(3)顱內(nèi)感染:腦膿腫、(4)腦血管疾病:腦梗死(5)顱內(nèi)出血:高血壓性腦出血、腦血管畸形出血、珠網(wǎng)膜下腔出血(6)新生兒缺氧性腦病、新生兒顱內(nèi)出血(7)脊柱外傷五官頭頸部1.眼和眼眶(1)掌握以下常見(jiàn)病的典型CT表現(xiàn):血管瘤、眼部異物(2)熟悉眼眶骨折2.鼻和鼻竇掌握化膿性鼻竇炎、炎性肉芽腫、粘液囊腫、粘膜囊腫、鼻和鼻竇息肉、鼻和鼻竇惡性腫瘤、上頜骨骨折3.咽部掌握鼻咽癌、臨床、病現(xiàn)、CT表現(xiàn)、診斷4.喉部掌握喉部惡性腫瘤5.耳部掌握急慢性化膿性中耳炎,中耳乳突膽脂瘤、顳骨骨折三、B超
1.掌握儀器基本構(gòu)造及一般保養(yǎng),掌握操作規(guī)程及儀器的調(diào)節(jié)。2.掌握超聲檢查方法、探查手法,儀器和探頭的選擇、準(zhǔn)備。3.掌握?qǐng)D象的分析方法,成像表現(xiàn),識(shí)別超聲偽像。正確使用診斷術(shù)語(yǔ)和書(shū)寫診斷報(bào)告。4.掌握眼甲狀腺探測(cè)方法,正常聲像圖和常規(guī)病的超聲的診斷。5.掌握心臟探查方法、標(biāo)準(zhǔn)切面,熟悉正常切面超聲心動(dòng)圖,M型超聲心動(dòng)圖,彩色多普勒及頻譜多普勒超聲心動(dòng)圖,以及常見(jiàn)心臟病的超聲心動(dòng)圖診斷。6.掌握肝臟、脾、胰、膽系超聲解剖,正常聲像圖,常見(jiàn)病的超聲診斷。7.掌握腎臟、膀胱、前列腺、陰囊、超聲解剖,正常聲像圖,常見(jiàn)病的超聲診斷。8.掌握正常女性盆腔聲像圖,內(nèi)生殖器聲像圖及周期性變化。掌握正常產(chǎn)科的超聲診斷。掌握常見(jiàn)婦科疾病的超聲診斷。9.了解超聲引導(dǎo)穿刺的技術(shù)原則,臨床應(yīng)用適應(yīng)癥,禁忌癥
南昌大學(xué)撫州醫(yī)學(xué)分院招生就業(yè)實(shí)習(xí)辦公室
201*年3月16日
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醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)綱要
按照醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)要求及教學(xué)計(jì)劃規(guī)定,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間為39周。實(shí)習(xí)內(nèi)容包括,《醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)》、《醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》、《醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)》《放射治療技術(shù)》、《介入放射技術(shù)》。一、實(shí)習(xí)目的
通過(guò)實(shí)習(xí)進(jìn)一步鞏固已學(xué)的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí),加強(qiáng)動(dòng)手能力,掌握實(shí)踐技能,使學(xué)生能夠做到知識(shí)系統(tǒng)化、操作正規(guī)化、技能熟練化的目的,達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)所要求的標(biāo)準(zhǔn)。二、學(xué)分與學(xué)時(shí)安排
學(xué)分:23分,學(xué)時(shí):780學(xué)時(shí)。其中,醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)460學(xué)時(shí),醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)180學(xué)時(shí),醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)80學(xué)時(shí)。放射治療技術(shù)40學(xué)時(shí),介入放射技術(shù)20學(xué)時(shí)。三、實(shí)習(xí)內(nèi)容(一)醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)具體內(nèi)容和要求:
1.平片檢查(包括普通X線平片和CR、DR檢查)(1)掌握攝影原則及攝影標(biāo)志方法。
(2)掌握常用攝影體位不少于90個(gè),能獨(dú)立操作。攝片總量不低于1000人次,其中優(yōu)級(jí)片不低于60%,廢片率不超過(guò)5%。(3)掌握CR、DR操作技術(shù)及后處理技術(shù)。2.透視檢查
(1)掌握透視方法和點(diǎn)片方法。
(2)熟練進(jìn)行胸部、腹部透視并能初步做出診斷。能獨(dú)立操作,透視總量不低于800人次。3.造影檢查
(1)熟悉對(duì)比劑的分類及常用對(duì)比劑的種類與應(yīng)用。(2)了解藥敏試驗(yàn)及發(fā)生意外的急救措施。
(3)掌握臨床常用造影的適應(yīng)癥、禁忌癥、對(duì)比劑、造影前準(zhǔn)備、造影方法、攝片及點(diǎn)片,造影不少于10例。
4.照片沖洗技術(shù)(1)熟悉暗室基本技能。
(2)掌握自動(dòng)沖洗技術(shù)和激光打印技術(shù)的操作。(3)能獨(dú)立配制X線照片沖洗套藥。5.CT檢查技術(shù)(1)了解CT的性能。
(2)掌握CT的各種掃描技術(shù)。(3)會(huì)分析CT影像出現(xiàn)的偽影原因。6.MRI檢查技術(shù)(1)了解MRI的性能。(2)熟悉MRI的操作技術(shù)。(二)醫(yī)學(xué)影像診斷具體內(nèi)容和要求:1.X線診斷
(1)掌握人體各部位的正常X線表現(xiàn)。(2)熟悉臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的X線表現(xiàn)。(3)能獨(dú)立完成X線診斷報(bào)告的書(shū)寫。2.CT診斷
(1)掌握人體各部位的正常CT表現(xiàn)。(2)熟悉臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的CT表現(xiàn)。(3)能獨(dú)立完成CT診斷報(bào)告的書(shū)寫。3.MRI診斷
(1)掌握人體各部位的正常MRI表現(xiàn)。(2)熟悉臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病的MRI表現(xiàn)。4.以上診斷報(bào)告總計(jì)書(shū)寫不得低于200份。(三)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備具體內(nèi)容和要求:1.X線機(jī)
(1)熟悉X線機(jī)的結(jié)構(gòu)。
(2)掌握以下X線機(jī)維修技術(shù)及測(cè)試方法①高壓電纜插頭灌注②X線管管套注油
③透視時(shí)不出X線的檢查方法④攝影時(shí)不出X的檢查方法⑤電源電路常見(jiàn)故障檢修
⑥攝影與透視高壓初級(jí)電路常見(jiàn)故障檢修⑦X電源電阻測(cè)量⑧X線機(jī)接地測(cè)試
⑨光野與照射野測(cè)試⑩限時(shí)時(shí)間測(cè)試2.其它影像設(shè)備
(1)熟悉CR、DR、CT、MRI及超聲設(shè)備的結(jié)構(gòu)、組成。(2)掌握上述設(shè)備的日常維護(hù)。(四)放射治療技術(shù)
根據(jù)實(shí)習(xí)醫(yī)院的具體情況和設(shè)備結(jié)合所學(xué)的知識(shí),掌握2~3例放射治療方法。
(五)介入放射學(xué)
根據(jù)實(shí)習(xí)醫(yī)院的具體情況和設(shè)備結(jié)合所學(xué)的知識(shí),掌握2~3例介入放射方法。
(六)理論學(xué)習(xí)
根據(jù)所在醫(yī)院的具體情況,由影像帶實(shí)習(xí)老師爭(zhēng)取每二周安排一次專業(yè)理論討論或經(jīng)驗(yàn)介紹。要求實(shí)習(xí)學(xué)生積極參加當(dāng)?shù)氐膶W(xué)術(shù)活動(dòng)。
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