水利工程施工安全自查記錄表

附表三：

東莞市在建水務(wù)工程施工安全自查記錄表

工程名稱建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位工程規(guī)模責任單位東莞市石馬河鳳崗鎮(zhèn)黃洞橋-金鳳凰橋段河道整治工程右岸（樁號3+450-4+450）東莞市鳳崗鎮(zhèn)資產(chǎn)經(jīng)營有限公司東莞市東水工程監(jiān)理有限公司湖南華緯水電工程公司8664291.44元聯(lián)系人總監(jiān)項目經(jīng)理形象進度檢查內(nèi)容施工企業(yè)建立健全安全生產(chǎn)管理制度及配備相關(guān)人員的情況“三類人員”按規(guī)定持證上崗的情況制定安全生產(chǎn)應急救援預案的情況特種作業(yè)人員持有效特種作業(yè)資格證上崗作業(yè)的情況現(xiàn)場作業(yè)人員按規(guī)定進行施工安全培訓的情況高支模、深基坑、地下暗挖等危險性較大工程專項方案編制的情況施工單位施工場地的圍擋、場地布置、道路平整、安全警示標志等是否按要求設(shè)置施工作業(yè)場所“四口”，“五臨邊”的安全防護設(shè)置情況從業(yè)人員勞動防護用品配備與使用情況制定臨時用電方案，三項五線制、TN-S接零保護、三級用電兩級保護和“一機、一閘、一箱、一漏”等規(guī)定的執(zhí)行情況現(xiàn)場工棚、庫房、辦公室、員工宿舍等建造及防火、用電的情況施工機械、設(shè)備等安裝及檢測的情況經(jīng)檢查，。自查意見施工單位：（蓋章）項目經(jīng)理：年月日市水務(wù)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站：經(jīng)檢查，。復核意見監(jiān)理單位（蓋章）總監(jiān)：年月日注：本表一式四份，市水務(wù)工程監(jiān)督站、建設(shè)、監(jiān)理、施工單位各一份。工程地址劉工曾凡銀蒯杰東莞市鳳崗鎮(zhèn)電話電話電話檢查時間自查□符合要求□不符要求□符合要求□不符要求□符合要求□不符要求□符合要求□不符要求□符合要求□不符要求□符合要求□不符要求□符合要求□不符要求□符合要求□不符要求□符合要求□不符要求□符合要求□不符要求□符合要求□不符要求□符合要求□不符要求0769-875096111341207708813266184333201*.03.25備注

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建筑工程項目安全日檢記錄表

項目名稱：金鼎寺水利工程樞紐工程施工單位：湖南水總水電建設(shè)集團有限公司檢查情況記錄：檢查人員：檢查日期：年月日隱患整改復查情況：復查人員：復查日期：年月日建筑工程項目安全日檢記錄表

項目名稱：金鼎寺水利工程樞紐工程施工單位：湖南水總水電建設(shè)集團有限公司檢查情況記錄：檢查人員：檢查日期：年月日隱患整改復查情況：復查人員：復查日期：年月日建筑工程項目安全日檢記錄表

項目名稱：金鼎寺水利工程樞紐工程施工單位：湖南水總水電建設(shè)集團有限公司

檢查情況記錄：檢查人員：檢查日期：年月日隱患整改復查情況：復查人員：復查日期：年月日

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