重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理計劃

重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理管理計劃

一、護(hù)士分層級分組排班模式（梯隊式）：根據(jù)護(hù)士個人能力、工作經(jīng)驗、護(hù)理技能及

在ICU從事臨床監(jiān)護(hù)工作年限綜合考評，從事ICU護(hù)理工作3～5年,具有護(hù)師職稱的護(hù)士,作為本護(hù)理組組長,即為梯隊式護(hù)理小組最高層；2～3年為本護(hù)理組中層護(hù)理人員,從事ICU護(hù)理工作2年以下,包括轉(zhuǎn)科期護(hù)士及進(jìn)修人員為本護(hù)理組低層人員；護(hù)工為本護(hù)理組基層生活護(hù)理人員。

二、護(hù)理管理分組制：護(hù)理組長除平時的護(hù)理工作外還分別負(fù)責(zé)管理任務(wù)。

1.護(hù)理文書質(zhì)量檢查小組；2院感質(zhì)量檢查小組；3急救藥品、儀器檢查小組；三、建立護(hù)理組長負(fù)責(zé)制,有利于培養(yǎng)護(hù)理管理人才

護(hù)理組長負(fù)責(zé)本組護(hù)士在各班次內(nèi)發(fā)生和發(fā)現(xiàn)的一切護(hù)理工作問題,并及時總結(jié),及時與護(hù)士長溝通聯(lián)系,并將處理結(jié)果及時反饋給組員。護(hù)士長定期召開護(hù)理組長會議,安排部署工作重點(diǎn)及討論各組較普遍發(fā)生和存在的工作問題,集中制定可行性方案。提高了護(hù)理組長的責(zé)任感及管理意識。

四、建立護(hù)理組長獎罰制度（組長享有普通病房首席護(hù)士補(bǔ)助）

護(hù)理組長在本梯隊護(hù)理組中起著重要的作用,既是本護(hù)理組的管理者,又是專科業(yè)務(wù)骨干,在充分肯定其作用的基礎(chǔ)上,實施組長獎罰制度,即若本組組員出現(xiàn)差錯或護(hù)理缺陷,護(hù)理組長承擔(dān)間接責(zé)任,與經(jīng)濟(jì)掛鉤,若無差錯或護(hù)理缺陷發(fā)生,組長在總分?jǐn)?shù)基礎(chǔ)上相應(yīng)加10%系數(shù),充分體現(xiàn)責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的原則。

五、每日早8:00護(hù)士長參加床頭交接班，提出護(hù)理計劃及措施，督促執(zhí)行；

每周六晨會護(hù)理知識學(xué)習(xí)，并總結(jié)本周工作情況（安全隱患及整改措施）；每月中旬科內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù)講座，每月指定一名護(hù)士講課；每月底定期召開護(hù)理組長會議。

六、嚴(yán)格執(zhí)行各項核心制度，保障護(hù)理安全，消除隱患，減少護(hù)理差錯的發(fā)生。

七、嚴(yán)把收費(fèi)關(guān)，賬目明細(xì)化，制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并打印在冊，便于計費(fèi)，做到不多收不漏收。

每日有主班護(hù)士負(fù)責(zé)計費(fèi)，護(hù)士長每日查閱收費(fèi)情況。

八、加強(qiáng)護(hù)患及家屬的溝通，每日上午10:00請家屬到醫(yī)護(hù)值班室有主任、分管醫(yī)生向家屬

講解病情；10:30護(hù)理組長發(fā)放一日清單；下午16:00家屬探視時護(hù)士長及護(hù)理組長陪同講解病情。

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醫(yī)院綜合重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作計劃

201*年度護(hù)理工作計劃

201*年度，護(hù)理部將圍繞衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳醫(yī)政工作要點(diǎn)及醫(yī)院工作計劃重點(diǎn)開展以下工作。

1.繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動及醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，夯實基礎(chǔ)護(hù)理

（1）進(jìn)一步規(guī)范病房管理，規(guī)范陪檢隊、護(hù)理員管理，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，進(jìn)一步提高病人滿意度。

（2）積極探索護(hù)理臨床路徑，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程；積極參與電子病歷運(yùn)行工作，加快醫(yī)院信息化建設(shè)的步伐。

（3）與后勤部門合作，加強(qiáng)門禁管理工作，逐步減少陪護(hù)人員，營造安靜、安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境。

（4）積極創(chuàng)建全國“百家優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”和“全國百家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”。2.創(chuàng)新護(hù)理管理機(jī)制

（1）繼續(xù)完善護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量控制與評價標(biāo)準(zhǔn)，加大基礎(chǔ)護(hù)理工作指標(biāo)內(nèi)容的權(quán)重，促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理與危重患者的護(hù)理。加強(qiáng)質(zhì)量檢查與督導(dǎo)，促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高。

（2）不斷探索和改進(jìn)護(hù)理總值班工作模式，提高護(hù)理應(yīng)急能力，確保關(guān)鍵時段臨床護(hù)理安全。

（2）科學(xué)合理配置與使用護(hù)理人力資源。繼續(xù)探索護(hù)士分層使用與管理方法，提高護(hù)士工作積極性，進(jìn)一步提高工作效率。

（3）積極探索績效考核辦法，實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，勞務(wù)分配向臨床一線、晚夜班崗位傾斜，從政策上支持神經(jīng)內(nèi)、外科，傳染科，兒科，重癥監(jiān)護(hù)室，急診科等工作量大、待遇偏低的臨床科室。

3.加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，全面提高綜合素質(zhì)和服務(wù)能力

以創(chuàng)建全國百家優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院為契機(jī)，加大培訓(xùn)力度。加強(qiáng)護(hù)士長培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變護(hù)理管理理念，提高管理能力；繼續(xù)加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，著力提高護(hù)士綜合能力；以講座、辯論賽等形式在全院范圍內(nèi)開展護(hù)士世界觀、人生觀和價值觀教育的活動；繼續(xù)加強(qiáng)新畢業(yè)一年以內(nèi)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。選送30名左右的優(yōu)秀護(hù)士前往國內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

4.加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)建設(shè)，著力發(fā)展�？谱o(hù)理與特色護(hù)理

著力加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)、急診急救專科護(hù)士培訓(xùn)和培訓(xùn)基地建設(shè)，提高專科護(hù)理的能力。進(jìn)一步規(guī)范“造口、傷口、失禁專業(yè)小組”、“靜脈治療小組”的管理，繼續(xù)加強(qiáng)培訓(xùn)；擴(kuò)大服務(wù)范圍，開展造口病人及置管病友聯(lián)誼會。年度內(nèi)開放“傷

口門診”。年度內(nèi)修訂《醫(yī)院護(hù)理常規(guī)》；主編完成《實習(xí)護(hù)士臨床指導(dǎo)》叢書。

5.拓展服務(wù)領(lǐng)域和范圍

（1）發(fā)揮省內(nèi)首個護(hù)士公益團(tuán)隊“天使服務(wù)團(tuán)”的特色與優(yōu)勢，定期到社區(qū)、學(xué)校、幼兒園、福利院等人群集中的地方傳授健康知識。

（2）以醫(yī)院PICC導(dǎo)管俱樂部、造口人士俱樂部、糖尿病友俱樂部及腎移植病友俱樂部等社會服務(wù)載體為媒體，舉行病友聯(lián)誼會，提高患者生活質(zhì)量。

（3）以護(hù)理部網(wǎng)站為載體，公開向人民群眾傳授健康相關(guān)知識。6.積極投身公立醫(yī)院改革，推出9項便民舉措，為廣大病友及人民群眾提供專業(yè)幫助

（1）普及推廣急救、自救知識，制作宣傳手冊，在各病區(qū)護(hù)士站發(fā)放，并組織“天使服務(wù)團(tuán)”志愿者到戶外進(jìn)行義務(wù)宣傳。

（2）成立危急重癥患者救助護(hù)理小組，發(fā)揮�？谱o(hù)士特長，協(xié)助其他科室搶救危急重癥患者，提高危重患者搶救成功率。提高救助小組成員的應(yīng)急能力，確保圓滿完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的護(hù)理任務(wù)。

（3）落實急危重癥患者“先搶救后掛號”制度，急危重癥患者隨到隨搶救，真正落實“重癥優(yōu)先，快捷處理”，最短時間內(nèi)盡快完善各項檢查，為急危重患者及時救治提供保障。

（4）發(fā)揮“天使服務(wù)團(tuán)”的積極示范作用，志愿者利用休息時間進(jìn)行院內(nèi)咨詢、導(dǎo)診服務(wù)，指導(dǎo)患者使用醫(yī)院診療一卡通，協(xié)助指導(dǎo)患者了解掛號、充值、繳費(fèi)、打印導(dǎo)診單、預(yù)約掛號、預(yù)約取號、打印診療清單等功能流程，減少因操作不當(dāng)或了解不足帶來的不便，真正達(dá)到一卡通。

（5）組織“天使服務(wù)團(tuán)”志愿者繼續(xù)深入開展以“傳授健康知識攜手美好未來”為主題的系列活動，組織志愿者們利用自己的休息時間，定期到社區(qū)、學(xué)校、敬老院、福利院等地對曾經(jīng)在醫(yī)院院就診的患者進(jìn)行回訪，還將為社區(qū)居民提供慢性疾病護(hù)理等服務(wù)。

（6）繼續(xù)開展真情電話回訪，連續(xù)關(guān)注出院患者的健康狀況，并給予針對性的健康指導(dǎo)。

（7）加強(qiáng)彈性排班，增派主管護(hù)師一線咨詢班，為低年資護(hù)士提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和咨詢，增加低年資護(hù)士夜班工作的安全感，使患者在突發(fā)高峰期也能得到無間隙優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

（8）推行護(hù)士長總值班制度，在晚夜班時間段內(nèi)安排護(hù)士長值班，代表護(hù)理部行使質(zhì)量督導(dǎo)、傳達(dá)上級指示和緊急通知、第一時間緊急處理院內(nèi)突發(fā)的應(yīng)急事件、安排院內(nèi)護(hù)理急會診以及解答臨床相關(guān)護(hù)理問題，以進(jìn)一步提高臨床護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全。

（9）為年老體弱、無陪護(hù)的患者提供協(xié)助繳納住院費(fèi)、聯(lián)系家屬、辦理出入院手續(xù)、郵寄結(jié)算發(fā)票等服務(wù)，讓家屬更加放心。

7．加強(qiáng)對外交流

（1）繼續(xù)加強(qiáng)與美國雅禮協(xié)會、香港護(hù)士基金會等的聯(lián)系，外派3~5名護(hù)理骨干前往境外學(xué)習(xí)。

（2）加強(qiáng)與北京、上海等地綜合實力強(qiáng)的醫(yī)院交流與合作，拓寬視野，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)技能。

（3）發(fā)揮中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)盟的積極作用，對聯(lián)盟醫(yī)院提供技術(shù)指導(dǎo)和專業(yè)支持，促進(jìn)各醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量和水平的共同提高。

8．加強(qiáng)護(hù)理科研與教學(xué)，促進(jìn)專科發(fā)展（1）爭取各類科研立項項目超過10項。

（2）繼續(xù)加強(qiáng)臨床護(hù)理教學(xué)，提高進(jìn)修護(hù)士及實習(xí)護(hù)士的臨床水平。（3）積極組織繼續(xù)申報衛(wèi)生部重點(diǎn)專科，力爭獲得衛(wèi)生部重點(diǎn)專科。9．加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)

（1）以國際護(hù)士節(jié)為契機(jī)，舉辦系列慶祝和表彰活動。

（2）舉行《護(hù)理園地》創(chuàng)刊4周年、《護(hù)理部網(wǎng)站》開通2周年慶�；顒�。（3）出版一本反映我院護(hù)士工作、學(xué)習(xí)與生活的書籍。（4）繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理禮儀培訓(xùn)與推廣。

（5）加強(qiáng)對好人、好事和先進(jìn)管理辦法的宣傳與報道，促進(jìn)持續(xù)提高。

護(hù)理部

201*年2月10日

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