村衛(wèi)生室10年績效考核主要指標(biāo)及評分細(xì)則

考核指標(biāo)與分值考核內(nèi)容嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)和操作規(guī)程，執(zhí)行病歷書寫規(guī)范、衛(wèi)生室感染管理規(guī)范、醫(yī)療廢物處置規(guī)范等有關(guān)法規(guī)制度，處方質(zhì)量、病歷質(zhì)量、護(hù)理文書質(zhì)量、衛(wèi)生室感染管理和病案管理符合要求。楊橋鎮(zhèn)村衛(wèi)生室201*年度績效考核主要指標(biāo)及評分細(xì)則

考核標(biāo)準(zhǔn)評分標(biāo)準(zhǔn)1、通過詢問查看，無門診病歷扣0.5分，無門診日志記錄扣0.5分。缺司藥簽名的各扣0.3分；2、抽查100張?zhí)幏�，是否�?xiàng)目齊全，藥品名稱、規(guī)格、劑量等書寫規(guī)范，每低5個百分點(diǎn)扣0.2分，無處方評價統(tǒng)計(jì)資料及分析扣0.5分。3、護(hù)理文書書寫合格率每降低5%扣0.5分。4、無定期綜合評比檢查及的整改意見者扣0.5分，考核結(jié)果無處理意見的扣0.5分。6、醫(yī)療事故及糾紛處理無措施者扣1分，有措施未實(shí)行扣0.5分，有差錯未登記或未上報扣0.5分，未及時妥善處理而發(fā)生上訪者扣1分，性質(zhì)未定、責(zé)任人未定、處罰措施未落實(shí)者分別扣0.5分。發(fā)生醫(yī)療事故每起扣2分。實(shí)得分服務(wù)質(zhì)量（5分）處方（中醫(yī)）書寫合格率達(dá)到100%，門診病歷和門診日志書寫合格率95%。建立衛(wèi)生室感染管理組織，制度健全，措施落實(shí)，未發(fā)生室內(nèi)感染事故。未發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛賠償控制在一定額度內(nèi)�；�本醫(yī)療服務(wù)（25分）服務(wù)數(shù)量（5分）門（急）診人次、出診人次、觀察室輸液病人數(shù)分別計(jì)算前三年衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)前述考核指標(biāo)的平均值，適當(dāng)考慮合理增長要素、推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。確定當(dāng)年考核的基準(zhǔn)數(shù)據(jù)。門（急）診人次、出診人次總?cè)舜螖?shù)增減幅度控制在一定范圍，觀察室輸液病人數(shù)有所下降。與上年相比，次均門診費(fèi)用的增長幅度不超過全省平均水平，即門診費(fèi)用不超過30元。按照規(guī)定配備基本藥物。藥房達(dá)到規(guī)范化要求。門診抗生素1聯(lián)及2聯(lián)用處方百分以村衛(wèi)生室前三年平均值為基數(shù)，門急診人次、出診人次、門診觀察人次，達(dá)平均值90%以上各得1分，每降低2%各扣0.5分。醫(yī)療費(fèi)用門診費(fèi)用（5分）執(zhí)行基本

以果山村衛(wèi)生室平均水平為基數(shù)，次均門急診費(fèi)用，每升高2%分別扣0.1分，次均門診費(fèi)用每超過10元扣0.1分，直至扣完。1、配備和使用基本藥物，基本藥物使用比例每少一個百分點(diǎn)倒扣1分。配備和使用基本藥物，規(guī)范藥

藥物房建設(shè)。按照基制度本藥物臨床應(yīng)（10分）用指南、基本藥物處方集和《處方管理辦法》的要求，規(guī)范、合理使用基本藥物。執(zhí)行藥品正常零售率銷售。比不超過2%。所有藥品執(zhí)行正常價格銷售。2、藥房達(dá)到規(guī)范化要求，按食品藥品監(jiān)督管理局要求執(zhí)行（2.5分）①藥架藥品碼放不整齊,地面不整潔扣0.5分②藥房溫度、濕度不達(dá)要求扣0.5分③藥品不明碼標(biāo)價扣0.5分④過期藥品上架扣0.5分⑤霉變、假劣藥品上架扣0.5分3、門診抗生素2聯(lián)及以上，聯(lián)用處方百分比不超過2%（2.5分）。未按規(guī)定超過《處方管理辦法》要求一次扣0.5分4、所有藥品執(zhí)行正常零售率銷售，未執(zhí)行，每個品規(guī)倒扣5分。5、執(zhí)行衛(wèi)生院統(tǒng)一采購藥品規(guī)定，不符合規(guī)定的，每個品規(guī)倒扣5分。居民健康檔案（3分）健康教育（2分）公共衛(wèi)生服務(wù)居民健康檔案的建立、使用、管理按照衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理規(guī)范》的要求，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)的常住人口建立居民健康檔案，及時更新健康檔案，逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。建檔率每低5%扣1分；合格率每低5%扣1分；使用率每低5%扣1分；真實(shí)率每低5%扣1分。健康教育和健康咨詢服務(wù)的提供情況、城鄉(xiāng)居民健康知識知曉率積極推廣參與式健康教育方法，通過開設(shè)運(yùn)用中醫(yī)藥健康教育宣傳欄、健康知識講座、健康教育咨詢服務(wù)等方式向農(nóng)民傳授健康素養(yǎng)、優(yōu)生優(yōu)育等基本知識和技能，不斷提高城鄉(xiāng)居民健康知識知曉率。設(shè)置宣傳欄1個，無宣傳欄扣0.5元，每季度更新宣專版面1次，未更新扣0.5分，開展健康教育講座6次/年，低于3次扣0.5分。

（25分）免疫規(guī)劃（3分）國家免疫規(guī)劃的執(zhí)行及其管理情況為適齡兒童提供免費(fèi)的國家免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)，及時發(fā)現(xiàn)、報告并協(xié)助處理疑似預(yù)防接種反應(yīng)。以村為單位，適齡兒童乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗”）接種率達(dá)到95%以上，新擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃疫苗指定范圍和人群的接種率達(dá)90%以上。不及時發(fā)現(xiàn)和報告適齡兒童扣3分。傳染病防治（2分）傳染病疫情的報告及處理情況保障傳染病疫情正常運(yùn)行，及時發(fā)現(xiàn)、登記、報告轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情，傳染病疫情1、制度齊全（報告管理制度、登記制度、培訓(xùn)制度、獎懲制度齊全）1的報告率、及時率、準(zhǔn)確率均達(dá)95%以上。分；缺少一項(xiàng)制度或未執(zhí)行扣0.5分。配合衛(wèi)生院及以上疾控機(jī)構(gòu)，參與現(xiàn)場疫2、報告率、準(zhǔn)確率、及時率達(dá)95%；每低1%扣0.5分。點(diǎn)處理，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行管理。規(guī)范運(yùn)用中醫(yī)藥開展孕產(chǎn)婦、兒童保健工作，201*年孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)70%以上、兒童保健覆蓋率達(dá)400%以上。規(guī)范報送婦幼衛(wèi)生、計(jì)劃生育信息。1、孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)70%得1分，下降5%，扣0.2分，保健冊規(guī)范填寫缺一項(xiàng)扣0.1分，保健服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)卷一致0.5分，缺一項(xiàng)扣0.1分。2、兒童保健覆蓋率達(dá)60%得1分，缺一項(xiàng)扣0.1分，保健服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)券一致0.5分，缺一項(xiàng)扣0.1分。3、規(guī)范及時報送信息得1分，，漏報1例產(chǎn)扣0.1分，漏報1例5歲以下兒童死亡扣0.1分，出現(xiàn)邏輯錯誤扣0.1分。婦幼保�。�3分）孕產(chǎn)婦、兒童保健的開展情況老年人保健（2分）慢性病管理

老年人健康檢查、健康登記管理情況高血壓、糖尿病等慢性非傳染定期為65歲以上的老年人進(jìn)行一般體格檢查，開展健康危險因素調(diào)查，并向老年人提供中醫(yī)藥自我保健、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。65歲以上老年人的健康登記管理率201*年達(dá)20%以上。對確診的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行體格檢查，并定期開展隨訪，老年人健康檔案建檔50%得2分，低于30%得1分，未建檔則扣2分。35歲以上人群首診測血壓，對登記的高血壓、糖尿病人定期隨訪，登記管理率達(dá)100%得3分，低于90%扣1分，低于80%扣2分，未登記管

（3分）病的防治及管理情況詢問病情，并對用藥、飲食等進(jìn)行中醫(yī)藥健康指導(dǎo)。到201*年兩類人群的登記管理率達(dá)90%以上。對轄區(qū)內(nèi)明確診斷的重性精神病患者進(jìn)行登記管理；在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。201*年重癥精神病患者登記管理率達(dá)到50%。有較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力，做好食品、公共場所、學(xué)校等衛(wèi)生指導(dǎo)與管理工作。理不得分。重癥精神疾病患者管理（2分）應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等（3分）重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目（2分）重癥精神病患者的隨訪、康復(fù)指導(dǎo)及登記管理情況突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督管理等轄區(qū)內(nèi)重癥精神病患者登記管理率達(dá)到40%以上得2分，達(dá)到20%得1分，20%以下扣2分。應(yīng)急配合不及時扣1分，食品、公共場所、學(xué)校等衛(wèi)生指導(dǎo)與監(jiān)督管理頻次每少1次扣1分，無記錄扣1分。重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有關(guān)工作的開展情況按照重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案，認(rèn)真做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作、農(nóng)村育齡婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的有關(guān)工作。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助完成1分，100%得1分，下降5%扣0.2分;農(nóng)村婦女孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸口服率達(dá)80%得1分,下降10%扣0.1分。新農(nóng)合政策宣傳（3分）新農(nóng)合監(jiān)督（2分）新農(nóng)合服務(wù)（6分）

宣傳新農(nóng)合補(bǔ)償政策及就診報銷流程。公布投訴舉報電話。投訴率為0，被舉報發(fā)生套取資金且被查實(shí)的事例為0。未宣傳新農(nóng)合補(bǔ)償政策扣1分；未宣傳就診報銷流程扣1分。新型農(nóng)村合作醫(yī)療（11）未及時公示投訴電話扣1分；發(fā)生套取資金被查實(shí)扣2分。開展即時結(jié)報，識別門診者參合身份。結(jié)報不及時扣2分、非參合身份報賬扣4分。

一體化管理（20分）按照一體化管理，實(shí)施“三統(tǒng)一”按照省一體化管理指導(dǎo)意見的要求，村衛(wèi)生站實(shí)行以“三統(tǒng)一”為基本內(nèi)容的規(guī)范管理。三統(tǒng)一管理執(zhí)行不規(guī)范扣10分，少執(zhí)行一項(xiàng)管理扣10分。會議制度管理（4分）每月月末例會、緊急會議按照衛(wèi)生院管理制度執(zhí)行參加各種會議，并進(jìn)行簽到。遲到一次扣1分，無故缺席一次扣2分。雙向轉(zhuǎn)診（5分）首次負(fù)責(zé)，雙向轉(zhuǎn)診（5分）建立首診負(fù)責(zé)制，雙向轉(zhuǎn)診，明確雙向轉(zhuǎn)診的具體規(guī)定和流程，年內(nèi)有一定數(shù)量的雙向轉(zhuǎn)診病人，并對患者進(jìn)行追訪。建立健全并落實(shí)各項(xiàng)制度。做好安全隱患排查和信訪維穩(wěn)工作，標(biāo)識明顯，室容室貌干凈整潔；工作環(huán)境及病員休息環(huán)境干凈舒適，健康宣傳標(biāo)語、專欄醒目規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員精神飽滿，服務(wù)態(tài)度和藹。室內(nèi)設(shè)有群眾意見薄，定期召開群眾座談會，開展問卷調(diào)查，有群眾及病人評價結(jié)果，群眾滿意率（抽取不少于5名）80%以上。1、未建立首診負(fù)責(zé)制扣2分。2、雙向轉(zhuǎn)診流程不清晰，轉(zhuǎn)診條件不明確的扣2分。3、年內(nèi)未有雙向轉(zhuǎn)診病人，未對患者追訪的扣4分。各項(xiàng)工作制度健全、工作流程清晰，缺一項(xiàng)扣1分，建立疫情直報、健康檔案記錄，未建立扣2分，出現(xiàn)安全事故扣10分，出現(xiàn)信訪事件扣1分/例，有衛(wèi)生死角，室容室貌不整潔扣3分。室內(nèi)地面干凈整潔，無煙頭、紙屑，無痰跡、廁所清潔衛(wèi)生無異味有一項(xiàng)不合格扣1分，直至扣完為止。衛(wèi)生室環(huán)境與管理（5分）室容室貌，管理制度（5分）群眾評價與監(jiān)督（5分）醫(yī)患溝通情況，群眾滿意率（5分）查服務(wù)、公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、公開承諾規(guī)定、公開查詢費(fèi)用、公開監(jiān)督電話上墻，缺一項(xiàng)扣0.5分；群眾評議滿意度達(dá)不到80%以上扣3分。社會治安綜合治理、騙保等，當(dāng)年評優(yōu)評先一票否決。

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村衛(wèi)生室績效考核評價細(xì)則

考核指標(biāo)與分值考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)評分標(biāo)準(zhǔn)1、做好傳染病疫情報告，登記情況符合衛(wèi)生服務(wù)要求傳及時收集、傳達(dá)預(yù)防接種信息；認(rèn)真得3分。染病的傳染病防控信息傳達(dá)、做好傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登防控防控藥物的發(fā)放及使用指記、報告；按要求發(fā)放結(jié)核病、艾滋病等傳2、報告率和及時率達(dá)95%，每漏報1例扣1分，遲染病的防控藥物，并防控藥物的使用指導(dǎo)、報1例扣1分。（導(dǎo)開展情況。監(jiān)督工作。7分）3、截留傳染病人，導(dǎo)致疫情擴(kuò)散和蔓延的扣7分。孕做好孕前和孕早期增補(bǔ)葉酸的政策宣有葉酸宣傳材料得1分，葉酸發(fā)放率達(dá)80%得2分，公產(chǎn)婦、兒孕產(chǎn)婦、兒童保健工作傳、藥物發(fā)放、使用指導(dǎo)工作，參與03下降5%扣0.2分，參與03歲兒童保健工作1分，查報共衛(wèi)生童保健實(shí)施情況。歲兒童保健工作。做好本次婦幼衛(wèi)生信息收表宣傳動員03歲兒童定期體檢，規(guī)范及時報送信息得1服務(wù)（7分）集、整理、報送工作。分，不規(guī)范、不及時酌情扣分。（40分）健開設(shè)健康教育宣傳欄，每年刊登健康健康教育服務(wù)提供情及時發(fā)放宣傳資料，發(fā)現(xiàn)1次未及時發(fā)放的扣2分；康教育素養(yǎng)、疾病防治、優(yōu)生優(yōu)育等基本知識不少況。及時開展健康教育1年6次，少1次扣1分。（7分）于6次；及時發(fā)放健康教育宣傳材料。農(nóng)宣傳建立居民健康檔案的意義，及時、村居民農(nóng)村居民健康檔案的準(zhǔn)確、全面收集自愿建檔農(nóng)村居民的基本情建檔率每低5%扣1分；每3個月未更新健康檔案內(nèi)健康檔建立及更新情況。況、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等信息，容扣2分。案（7分）按照國家規(guī)范建立、更新健康檔案。慢高血壓、糖尿病防治工35歲以上居民每年首診測血壓。對確按照規(guī)定進(jìn)行血壓測量，并及時上報報表，發(fā)現(xiàn)血壓性病防作開展情況。治（6分）診的高血壓、糖尿病患者定期隨訪，詢問病未測的，每1人扣1分，直至6分扣完為止。情，并對用藥、飲食等進(jìn)行健康指導(dǎo)。全面收集所在村老年人人口信息，并老老年人保健基本工作在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下，認(rèn)真做好健康危險因全面收集老年人信息，并按規(guī)定上報，缺1人扣1分，年人保開展情況。素的調(diào)查及評估，健康指導(dǎo)、健康管理隨訪直至扣完為止。�。�6分）等工作。通過詢問查看，門診日志內(nèi)容登記不全的扣2分，無基本醫(yī)療管理制度執(zhí)做到門診病人有登記，用藥開處方，門診觀察記錄扣2分；抽查100張?zhí)幏剑�藥品名稱、規(guī)格、行情況。（10分）書寫符合規(guī)范要求。用法用量等書寫符合處方管理規(guī)范，每低5個百分點(diǎn)扣0.5分。發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故一票否決。基本醫(yī)療（25分）抽查100張?zhí)幏�，門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比每超10%扣1分，最多扣3分。配備和使用基本藥物、門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分規(guī)范、合理用藥，不濫用抗藥房未達(dá)到規(guī)范驗(yàn)收酌扣24分。比不超過20%。全部配備和正確使用國家菌素、激素。藥房達(dá)到規(guī)范發(fā)現(xiàn)使用基本藥物和補(bǔ)充藥品目錄外的品規(guī)，或發(fā)現(xiàn)基本藥物和我省補(bǔ)充藥品，執(zhí)行零差率銷化要求。執(zhí)行零差率銷售。一個品種未實(shí)行零差率銷售的扣8分。每月配備使用國家基售。藥房達(dá)到規(guī)范化要求。（15分）本藥物的采購金額占總采購金額比例≥90%，每少一個百分點(diǎn)扣0.5分。發(fā)生套取資金被查實(shí)一票否決。無新農(nóng)合專題宣傳欄積極參與做好新農(nóng)合的宣傳發(fā)動、籌參與公共衛(wèi)目扣1分；未公布就診報銷流程扣1分；未公示醫(yī)療服務(wù)參與新農(nóng)合、鄉(xiāng)村衛(wèi)生資、門診報銷；認(rèn)真做好參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用生管理工作（20與藥品價格的扣1分，未按規(guī)定兌現(xiàn)門診統(tǒng)籌和實(shí)行藥品零服務(wù)一體化管理。（15分）報銷補(bǔ)償情況的定期公示工作。積極支持、分）差率銷售刷卡的扣12分，未及時公示參合補(bǔ)償情況和處參加一體化管理。理投訴扣1分；上傳結(jié)報信息不及時扣2分。設(shè)置、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)等“五統(tǒng)一”管理不規(guī)范的酌扣27分。按時參加省及市、縣以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院參與業(yè)務(wù)培訓(xùn)。（3分）組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。完成上級交辦的其他工作。（2分）就醫(yī)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、對患者關(guān)心、解決問題的能（15分）力。（15分）群眾滿意度

未參加培訓(xùn)每少1人扣1-3分。未完成指令性任務(wù)扣2分。拒絕執(zhí)行公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)一票否決。同左群眾滿意率（不少于10名）80%以上。居民滿意度應(yīng)達(dá)80%以上，每降低10%扣2分。八井子鄉(xiāng)_____________村衛(wèi)生所績效考核評分統(tǒng)計(jì)表

年月日考核指標(biāo)公分值評價得分注傳染病的防控孕產(chǎn)婦、兒童保健健康教育農(nóng)村居民健康檔案慢性病防治老年人保健計(jì)劃免疫重性精神病基本醫(yī)療594573342020201*0共衛(wèi)生服務(wù)村所綜合管理衛(wèi)生所基本藥物合計(jì)考核人簽名：考核日期：被考核單位負(fù)責(zé)人簽名201*八井子鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室績效考核得分匯總表填表單位（蓋章）公共衛(wèi)生服務(wù)（40分）村衛(wèi)生室孕產(chǎn)婦兒計(jì)劃免基本醫(yī)療服務(wù)（20分）重性精神老年人健村所綜合管理（20衛(wèi)生所藥物分）（20分）合計(jì)傳染病防童保健（9控（5分）育（4分）（5分）分）民強(qiáng)村59999.8.998.57.47.87.4444344443.82.4444444444健康教健康檔案慢性病防疫（3治（7分）分）776.56.756.2566.2566.75333333333病(4分）康（3分）3.83.83.83.83.83.83.83.63.833333333319.819.819.8118.818.8118.818.818.8118.81181718119181181818119201919116161616161696.694.6094.1092.2590.8590.1089.2589.0088.95杏山堡村5八井子村建立村長安村永合村公民村55555慶陽山村5國富村4.

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