透析室?guī)醉?xiàng)工作

章丘市第二人民醫(yī)院

ZHANGQIUSECONDPEPiESHOSPITAL

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透析室的服務(wù)宗旨和護(hù)理理念

我們的服務(wù)宗旨：

以病人為中心，以維持和增進(jìn)人類(lèi)健康為目標(biāo)，以不斷提高護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平和護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為目的，為病人、家屬和社區(qū)人群提供經(jīng)濟(jì)的、高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

我們的護(hù)理理念：

我們相信：

人是一個(gè)包括心理、生理、社會(huì)、文化、精神的綜合體，護(hù)理工作應(yīng)為病人提供連續(xù)的整體護(hù)理。

良好的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)是護(hù)士為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的必要條件。病人是護(hù)理的中心，我們要盡最大的努力滿(mǎn)足病人的合理需求。

護(hù)士與病人、家屬、親友及其他工作人員之間的溝通與合作是促使病人康復(fù)的重要因素。清潔、整齊、安靜、安全、舒適的環(huán)境是促進(jìn)病人康復(fù)的重要條件。在提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)面前人人平等。

透析室全體護(hù)理人員

章丘市第二人民醫(yī)院

ZHANGQIUSECONDPEPiESHOSPITAL

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“愛(ài)心天使小屋”護(hù)士站服務(wù)承諾

一、服務(wù)理念：

用我真誠(chéng)的愛(ài)心，換您滿(mǎn)意的笑容。

二、服務(wù)格言：

郭葉：用我的愛(ài)心和真誠(chéng)呵護(hù)您脆弱的生命；您的健康是我一生努力和前進(jìn)的方向。陳宜婕：努力學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，為病人提供更好的服務(wù)。韓悅：解除病人的痛苦是我最大的快樂(lè)。楊占文：您的健康是我最大的工作動(dòng)力。

三、服務(wù)目標(biāo)：

通過(guò)護(hù)理人員高質(zhì)量的貼心服務(wù)，醫(yī)生的用心醫(yī)治，加上您和家人的共同努力，使您達(dá)到死亡率和并發(fā)癥較少的“康復(fù)”狀態(tài)，幫助您盡快回歸家庭回歸社會(huì)。

四、溫馨服務(wù)：

要做“容嬤嬤”有容人、容事、容言之量。

做一個(gè)“多事的人”主動(dòng)服務(wù)、主動(dòng)溝通、主動(dòng)解答疑問(wèn)。堅(jiān)持“病人入科多問(wèn)候一句，使病人感到舒心；操作前多解釋一句，使病人消除恐懼；操作時(shí)多鼓勵(lì)一句，使病人感到欣慰；操作后多慰問(wèn)一句，使病人感到親切；病人離開(kāi)時(shí)多關(guān)照一句，使病人感到溫馨”。做到“多說(shuō)一句話(huà)，多跑一回路，多陪一分鐘，多提供一次方便，多奉獻(xiàn)一點(diǎn)愛(ài)心”。讓患者明白就醫(yī)，滿(mǎn)意消費(fèi)。

章丘市第二人民醫(yī)院

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落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)便民措施

1、購(gòu)置書(shū)報(bào)架，內(nèi)放尿毒癥相關(guān)宣教材料、報(bào)刊雜志及日常健康知識(shí)，方便病人及家屬學(xué)習(xí)

健康知識(shí)，了解時(shí)政新聞。

2、添置雨傘、雨衣等物品，雨季來(lái)臨時(shí)方便病人使用。

3、購(gòu)買(mǎi)連椅坐墊，方便病人下機(jī)后躺臥，冬季為等候透析的病人及家屬增添一絲溫暖。

4、天天幫沒(méi)有陪人的病人買(mǎi)飯喂飯，為每位病人及家屬提供不銹鋼口杯和一次性紙杯，方便

病人及家屬飲水吃飯。

5、透析間懸掛“溫馨提示牌”，把生活方面的健康知識(shí)、傳染病家庭預(yù)防知識(shí)及照顧病人的

注意事項(xiàng)及時(shí)告知病人及家屬。

6、為易引起褥瘡的病人多準(zhǔn)備海綿墊，防止透析期間出現(xiàn)壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。

7、為貧困病人捐款捐物。幫助聯(lián)系購(gòu)買(mǎi)便宜藥物。

說(shuō)說(shuō)咱們透析室（201*迎新年晚會(huì)三句半）（郭葉）

①⑥⑾

陳青鑼鼓齊鳴震天響，李艷我們四人走上場(chǎng)，王蓮四人說(shuō)段三句半，

李艷也是大高個(gè)，自己摸索打動(dòng)脈，美女也把孩子舍，又練技術(shù)又省錢(qián)兒，大家一起共患難，倆月就能有經(jīng)驗(yàn)，值得！快！

郭葉先亮個(gè)相�。ㄕ虑鹪�(huà)）

②言歸正傳聽(tīng)我說(shuō)，透析開(kāi)展三年多，一個(gè)男的女的仨，四朵花�、壑魅未竺�叫韓波，身材苗條細(xì)高個(gè)，干活能頂好幾個(gè)，楷模！④護(hù)士長(zhǎng)不僅技術(shù)強(qiáng)，與病人溝通響當(dāng)當(dāng)，又能寫(xiě)來(lái)又能唱，（我是）真棒！⑤王蓮像只小老虎，每天上班干勁足，能幫領(lǐng)導(dǎo)多分憂(yōu)，（她）真屬虎。

⑦陳青（我）是剛加入，性情溫和想進(jìn)步，初來(lái)乍到好好學(xué)，別發(fā)怵�、嗤肝龆际亲o(hù)理的活，護(hù)理工作責(zé)任多，透析護(hù)士人太少，（咱）沒(méi)轍�、醽�(lái)了個(gè)院長(zhǎng)方臉膛，大手一揮有主張：“透析室缺人給一個(gè)”，鼓掌!⑩病人復(fù)雜又多變，還有乙肝和丙肝，血液傳播太危險(xiǎn)，別傳染�、�

透析器復(fù)用風(fēng)險(xiǎn)大，太重的擔(dān)子肩上壓，眼睛瞪大心兒亮，別怕！

⒀

控制院感無(wú)傳染，姐妹們誰(shuí)都不抱怨，護(hù)理部肯定透析室，稱(chēng)贊！

⒁

與各大醫(yī)院接上軌，確保工作不掉隊(duì)，各項(xiàng)工作節(jié)節(jié)高，不是吹！

⒂

說(shuō)到這里算一段，新的一年新打算，同心協(xié)力接著干，再見(jiàn)！ByeBye！

章丘市二院透析室安全告知書(shū)

為保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，尊重患者的知情同意權(quán)，特進(jìn)行以下告知內(nèi)容，請(qǐng)患者及家屬配合：

1、醫(yī)護(hù)人員會(huì)遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，恪守職業(yè)道德，遵守技術(shù)操作規(guī)范，

關(guān)心尊重患者，保護(hù)患者的隱私，盡職盡責(zé)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。2、如您住院，未經(jīng)醫(yī)師許可不得私自離開(kāi)病區(qū)。如您輸液，請(qǐng)不要自行調(diào)節(jié)

輸液速度。

3、老年和特殊患者如廁必須有人協(xié)助，幼兒必須留陪人監(jiān)護(hù)。

5、衛(wèi)生員剛做好地面清潔時(shí)，請(qǐng)注意不要跌倒。接熱水請(qǐng)注意不要燙傷。6、放氧氣地點(diǎn)，請(qǐng)注意“防油、防火、防熱、防震”，以免引起火災(zāi)。7、患者上機(jī)時(shí)，無(wú)關(guān)人員請(qǐng)離開(kāi)工作場(chǎng)所。透析中病人或家屬不要隨意觸摸

透析機(jī)器。

8、上機(jī)后，對(duì)危重及特殊患者，護(hù)士會(huì)及時(shí)加以床擋，防止墜床。9、個(gè)人貴重物品請(qǐng)隨身存放，避免失竊。

10、患者及家屬請(qǐng)不要使用自帶電器，保證用電安全。11、所有人員不要堵塞安全通道。

12、如有任何意見(jiàn)及發(fā)生糾紛，請(qǐng)采取法律程序解決，以免影響其他患者的正

常治療，同時(shí)不要影響醫(yī)院的正常工作秩序。

血液凈化治療記錄單

姓名性別（男/女）年齡歲年月日透前評(píng)估：一般情況（可，差）；憋喘（有，無(wú)）；水腫（有，無(wú)）；透前應(yīng)用降壓藥（是，否）；血管通路（內(nèi)瘺/外瘺；置管：臨時(shí)/永久，頸內(nèi)/鎖骨下/股靜脈；A-V直刺）；內(nèi)瘺雜音（強(qiáng)，弱，無(wú)）；更換穿刺部位（是，否）透析機(jī)編號(hào)穿刺護(hù)士：治療時(shí)間h血流量ml/min干體重kg透前kg增加kg超濾ml置換量ml透析器(一次性，復(fù)用m)治療模式：HD□HDF□HPF□透析液：電導(dǎo)鈉mmol/L；鈣mmol/L；碳酸氫根mmol/L；流量ml/min肝素/低分子肝素：首劑mg總量mg醫(yī)囑：

醫(yī)師：

治療記錄時(shí)間血流量靜脈壓跨膜壓液溫體溫脈搏呼吸血壓病情變化及處理2/////////透析后情況治療小結(jié)：嘔吐（無(wú)，有次）肌痙攣（有，無(wú)）寒戰(zhàn)（有，無(wú)）實(shí)際透析時(shí)間h實(shí)際超濾ml透后kg安全下機(jī)（是，否）離院時(shí)內(nèi)瘺震顫（強(qiáng)，弱，無(wú)）護(hù)士：

本次復(fù)用記錄：（標(biāo)簽見(jiàn)本記錄單背面）

擴(kuò)展閱讀：血透室的工作制度

血透室的工作制度

一．血透室應(yīng)保持肅靜、整齊，工作人員進(jìn)入血透室必須更衣、換鞋、戴工作帽、口罩，室內(nèi)禁止吸煙。

二．血透室醫(yī)生、護(hù)士在科主任及護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下工作，血透時(shí)必須崗位。

三．透析時(shí)嚴(yán)密觀察病人生命體征等，如有變化及時(shí)處理。四．認(rèn)真填寫(xiě)透析記錄及各種登記項(xiàng)目。五．透析完畢后，對(duì)透析機(jī)進(jìn)行清晰消毒，下班前關(guān)閉水源，切斷電源，保證安全。

六．血透室及透析機(jī)每周徹底清掃、消毒一次。

七．血透視的藥品、器材由血透護(hù)士保管，安放有序，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)更換，確保透析正常運(yùn)行。

人工腎室消毒隔離制度

一．人工腎室必須將治療室和儲(chǔ)藏室分開(kāi)設(shè)置。

二．一切治療操作應(yīng)在治療室進(jìn)行。進(jìn)入治療室時(shí)應(yīng)換鞋、戴口罩、帽子和穿隔離衣。非本室工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)，防止空氣污染。

2

三．透析治療室每15m安裝30瓦紫外線(xiàn)燈一支，每次透析前后，分別

3

照射1小時(shí)。每月作空氣培養(yǎng)一次，細(xì)菌數(shù)少于500個(gè)/m。

四．每次透析前，要用消毒液擦拭桌、椅、病床和地板。五．所用器械均應(yīng)高壓滅菌，配套使用，每周更換一次。

六．嚴(yán)格透析器的消毒處理。乙肝患者與一般患者分開(kāi)透析，并做好隔離工作。

七．每次透析后應(yīng)更換被單、枕套等。

八．加強(qiáng)工作人員防護(hù)，接觸患者前、后，應(yīng)認(rèn)真洗手，并用消毒液泡手，防止交叉感染。

九．對(duì)透析所用藥品應(yīng)經(jīng)常檢查有效期，過(guò)期后不可再用。

工作制度

一、以“患者至上”為宗旨，熱忱為患者服務(wù)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。二、堅(jiān)持崗位責(zé)任制，醫(yī)師、護(hù)士、技師不得擅離職守。

三、醫(yī)師要嚴(yán)格掌握血液透析治療的適應(yīng)癥、禁忌癥，積極收治病人，組織血液透析治療的實(shí)施和對(duì)危重病人的搶救。

四、醫(yī)師在透析前后要認(rèn)真檢查病人并做好醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)。

五、嚴(yán)格查對(duì)制度，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑要三查七對(duì)，護(hù)士完成當(dāng)日工作后須認(rèn)真復(fù)查，并做好次日的工作準(zhǔn)備，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)報(bào)告。六、定期檢查急救器材、藥品，保證搶救工作正常進(jìn)行。

七、加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，開(kāi)展科研工作，不斷提高專(zhuān)業(yè)水平，對(duì)新技術(shù)的開(kāi)展應(yīng)做到有指證、有把握、有準(zhǔn)備。

八、加強(qiáng)進(jìn)修生的管理和培養(yǎng)，指定專(zhuān)人教學(xué)，不盲目放手。

血透室管理制度

一、嚴(yán)格執(zhí)行員工守則及“中心”的各項(xiàng)規(guī)章制度。

二、凡進(jìn)入透析室的工作人員必須按規(guī)章著工作衣、帽、鞋。

三、進(jìn)入“中心”應(yīng)保持安靜，室內(nèi)定期進(jìn)行消毒，做空氣培養(yǎng)并記錄。四、室內(nèi)各種儀器、器械、家具、被服等物品放在規(guī)定的位置上，嚴(yán)格遵守物品、設(shè)備的使用保管及檢查核對(duì)制度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)，并記錄破損、維修、遺失情況。

五、愛(ài)護(hù)公物，室內(nèi)器械、物品均有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，不得擅自外借挪用，如有特殊情況及時(shí)請(qǐng)示。

六、增收節(jié)支是每個(gè)員工的責(zé)任，注意節(jié)約水、電氣，為了更好的提高經(jīng)濟(jì)效益，力求以最小的投入獲得最大的效益。

七、提高警惕重視安全保衛(wèi)工作，注意防火，防盜，防破壞，防事故。隨時(shí)注意消除隱患。

八、嚴(yán)格執(zhí)行保密制度，在涉外活動(dòng)中要做到內(nèi)外有別。九、禁止吸煙和隨地吐痰。

醫(yī)師職責(zé)

1、負(fù)責(zé)“中心”的醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作。

2、每日對(duì)每班病人巡診一次，對(duì)危重病人隨時(shí)診察。

3、認(rèn)真進(jìn)行診斷、治療和特殊操作，及時(shí)下達(dá)醫(yī)囑。定期為病人化驗(yàn)。4、認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷等醫(yī)療文件，填寫(xiě)特殊報(bào)表，做好交接班工作。

5、參加值班、急診、門(mén)診、會(huì)診及出診等工作，組織臨床病歷討論，決定患者的院內(nèi)會(huì)診或轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院。

6、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯(cuò)，杜絕醫(yī)療事故。

7、參加國(guó)內(nèi)外新技術(shù)、新療法的學(xué)習(xí)，進(jìn)行科學(xué)研究工作，做好資料積累及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

8、擔(dān)任教學(xué)工作，指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生的工作。9、負(fù)責(zé)血透室與醫(yī)療有關(guān)的對(duì)外聯(lián)絡(luò)。

護(hù)士職責(zé)

1、在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理工作制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作及技術(shù)操作。

3、正確執(zhí)行醫(yī)囑，遵循醫(yī)師的治療計(jì)劃，協(xié)助醫(yī)師做各種診療工作。積極參加醫(yī)學(xué)科研工作，并負(fù)責(zé)各種標(biāo)本的采集。

4、積極巡視透析室，密切觀察患者病情，認(rèn)真記錄，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告。

5、作好透析患者的整體化護(hù)理，加強(qiáng)心理護(hù)理與飲食管理，積極進(jìn)行健康教育。

6、維持透析室秩序，為患者創(chuàng)造清潔整齊安靜的治療環(huán)境。

7、參加護(hù)理教學(xué)與科研工作，指導(dǎo)實(shí)習(xí)學(xué)生、護(hù)理員、衛(wèi)生員、配膳員的工作。

8、認(rèn)真做好各種登記及記錄。

9、負(fù)責(zé)透析室的消毒隔離及物品請(qǐng)領(lǐng)、管理、包括藥品、器械、消耗品、被服等。注意節(jié)約，加強(qiáng)管理，防止丟失。10、參加急診、加班、值班。

血液凈化的規(guī)章制度

一套完整的規(guī)章制度是保證工作正常運(yùn)行的基礎(chǔ)，血液透析從70年代在我國(guó)開(kāi)展以來(lái)，已在實(shí)踐工作中培養(yǎng)出一支新生的護(hù)理專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍。但因?yàn)檫@是一門(mén)較新的學(xué)科，新的技術(shù)，所以需要不斷的完善，使之規(guī)范化、科學(xué)化，而當(dāng)務(wù)之急是健全各項(xiàng)規(guī)章制度，才能做到規(guī)范化，使之有章可循。一個(gè)完整的血液凈化中心必備以下幾項(xiàng)制度：一、工作制度

1、血透室的工作制度。2、血透室的各級(jí)人員職責(zé)。2、1、醫(yī)師職責(zé)2、2、護(hù)士職責(zé)

2、2、1、主班護(hù)士職責(zé)。2、2、2、治療班護(hù)士職責(zé)2、2、3、護(hù)理班護(hù)士職責(zé)2、2、4、外勤班護(hù)士職責(zé)2、3、1、衛(wèi)生員職責(zé)2、3、2、復(fù)用員職責(zé)3、技師工作職責(zé)4、進(jìn)修生管理制度

二、醫(yī)療管理、專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)

1、醫(yī)療范圍、方式，適應(yīng)癥、并發(fā)癥、相對(duì)禁忌癥、急診適應(yīng)癥。2、各種血透機(jī)的操作規(guī)程及護(hù)理。2、1、沖洗（或置換）規(guī)程。2、2、上機(jī)操作規(guī)程。2、3、回血操作規(guī)程

3、血液凈化的操作規(guī)程。3、1、單超。

3、2、血液透析濾過(guò)（HDF）3、3、血漿置換。4、血透病人的護(hù)理。

4、1、血透病人的護(hù)理常規(guī)。4、2、血管通路

4、2、1、內(nèi)瘺的護(hù)理4、2、2、外瘺的護(hù)理

4、2、3、臨時(shí)血管通路的建立

4、2、3、1、A穿刺股V穿刺4、2、3、2、深靜脈留置導(dǎo)管的護(hù)理。5、復(fù)用的操作規(guī)程。三、消毒隔離制度

1、血透室（含護(hù)士站）消毒隔離。2、治療室消毒隔離3、復(fù)用間消毒。

4、透析設(shè)備（血透機(jī)水處理）消毒。5、各種物品消毒。四、管理制度1、管理制度1、1、消耗品管理

1、2、各種儀器、低值耗品1、3、藥品搶救車(chē)、搶救物品1、4、被服、家具

透析設(shè)備消毒管理制度

一、個(gè)人透析機(jī)及管路：

每日透析后消毒一次，時(shí)間1小時(shí)，濃度：原液5%金星消毒液，入機(jī)后稀釋成1000PPM。消毒后用反滲水沖洗30分鐘，次日透析前沖選30分鐘，每周一次用枸椽酸清洗。二、集中供液系統(tǒng)及管路：

每日透析后消毒一次，時(shí)間6090分鐘，濃度：原液2.5%金星消毒液，入機(jī)后35倍稀釋?zhuān)�消毒后用反滲水沖洗1小時(shí)，次日透析前沖洗45分鐘，每周二次用枸椽酸清洗三、水處理系統(tǒng)：

RO水24小時(shí)紅外線(xiàn)照射殺菌，每月用濃度5%福爾馬林消毒一次，隔月用枸椽酸清洗一次。四、A液、B液桶及與透析液接觸的容器每周一次1%福爾馬林泡24小時(shí)。五、室內(nèi)每日紅外線(xiàn)消毒一次，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)。

六、室內(nèi)空氣消毒（福爾馬林40ml/+pp粉30%）/m3熏24小時(shí)。七、透析機(jī)及管路濃度為5%福爾馬林每月消毒一次。

透析消耗品復(fù)用室工作要求

1、嚴(yán)格遵守復(fù)用操作規(guī)程：

2、保持復(fù)用室清潔，每日操作完畢后及時(shí)清洗并消毒池內(nèi)、臺(tái)面、地面、墻壁，不得有血跡、污物

3、處理過(guò)的透析器、血液回路要擺放整齊、放置于柜內(nèi)，每日應(yīng)整理清洗消毒一次；

4、每月要清洗一次復(fù)用水桶及垃圾桶；

5、每月要清洗一次復(fù)用室（與透析室消毒日同步進(jìn)行）；6、丙肝病人的消耗品要單獨(dú)復(fù)用，嚴(yán)格隔離；

7、復(fù)用室人員編制2人，由一名正式員工負(fù)責(zé)，一名衛(wèi)生員協(xié)助工作。

復(fù)用間消毒隔離制度

一、進(jìn)入室內(nèi)穿工作服、專(zhuān)用鞋。二、嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)用操作規(guī)程，保持室內(nèi)清潔整齊。

三、房間內(nèi)每日用紫外線(xiàn)照射2小時(shí)，有記錄。每日用250MG/L的健之素消毒液擦試桌面、柜內(nèi)、地面一次。

四、復(fù)用透析器、管路，專(zhuān)人專(zhuān)用，專(zhuān)人專(zhuān)盒，固定放置，巨內(nèi)隨時(shí)清理。儲(chǔ)柜每月清潔消毒一遍。

五、患者使用過(guò)的透析器、管路、用過(guò)氧乙酸消毒兩次，備用。消毒有效期為7天。

六、患者使用過(guò)不再留用的透析器、管路，用500MG/L的健之素消毒液浸泡10分鐘后放入醫(yī)用垃圾集中處理。

七、每月室內(nèi)用福爾馬林40ML/M＋高錳酸鉀30G/M，熏蒸一次，做空氣培養(yǎng)一次。

注：本制度由復(fù)用間復(fù)用工作人員負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。

治療室的消毒隔離制度

一、進(jìn)入治療室要衣帽整潔、帶口罩、洗手、正規(guī)操作。

二、每日紫外線(xiàn)消毒2小時(shí)，并專(zhuān)門(mén)登記使用時(shí)間，紫外線(xiàn)燈管每周照射兩次。

三、室內(nèi)清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)有明顯標(biāo)記。

四、無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分別放置并位置固定，注明消毒日期消毒有效期（冬10月1日——5月1日為14天，夏5月1日——10月1日為7天）標(biāo)記明顯。

五、每周二、五更換鑷子罐、消毒液、碘灑、酒精，各無(wú)菌物品均有標(biāo)簽及消毒液日期。

六、治療車(chē)上層出不窮清潔區(qū)，下層為污染區(qū)。用完物品，車(chē)、盤(pán)清潔整齊。

七、藥柜內(nèi)藥品擺放有序，口服藥、外用藥分柜放置，標(biāo)簽明顯。

八、使用后的一次性注射器等用品，用500MG/L健之素消毒劑浸泡10分鐘、注射器拉開(kāi)針?biāo)�，使針管�?nèi)充滿(mǎn)消毒液，消毒液液面超過(guò)注射器，透析專(zhuān)用穿刺針用后打開(kāi)子，使管內(nèi)充滿(mǎn)消毒液，浸泡于500MG/L的健之素消毒液內(nèi)初消10分鐘。消毒后的一次性用品，放入醫(yī)用垃圾袋中，每日由衛(wèi)生員，封閉運(yùn)送至供應(yīng)室、集中處理。九、止血帶一人一根，用后要在125MG/L的健之素消毒液內(nèi)浸泡10分鐘，清洗、晾干備用。

十、生活垃圾與醫(yī)用垃圾嚴(yán)格分開(kāi)，醫(yī)用垃圾用黑塑料袋包裝送焚燒爐焚燒。

十一、每月室內(nèi)用福爾馬林40ML/M＋高錳酸鉀30G/M，熏蒸一次每月做空氣培養(yǎng)一次。注：本制度由各小組治療班工作人員共同負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。

護(hù)士站消毒隔離制度

一、進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)著專(zhuān)用服裝。

二、隨時(shí)保持室內(nèi)清潔整齊，物品擺放有序，用畢放回原處。三、桌面地面每日擦試兩次，專(zhuān)用毛巾、拖布。

四、干燥器內(nèi)化驗(yàn)單行雙消，福爾馬林熏蒸消毒完畢后粘貼在病歷上。五、冰箱內(nèi)擺放藥品，不能存放私人物品。

六、輪椅每周用250MG/L的健之素消毒液擦試一次。注：本制度由外送班護(hù)士負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。

血液透析室消毒隔離制度

一、進(jìn)入室內(nèi)應(yīng)站著工作服、穿專(zhuān)用鞋。

二、操作進(jìn)應(yīng)戴口罩、帽子、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。

三、空氣消毒方法：每日透析結(jié)束后，紫外線(xiàn)照射2小時(shí)，清晨病人透析前開(kāi)窗通風(fēng)1小時(shí)；每月蒸熏一次；福爾馬林40ML/M＋高錳酸鉀30G/M，分別放于室內(nèi)四角、房中央，蒸熏24小時(shí)后，打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)換氣。

四、地面每日清潔2次，拖布專(zhuān)用，定期消毒。消毒方法為：每周四用250MG/L的健之素消毒液浸泡10分鐘后清洗晾干。

五、透析機(jī)、床桌在每日透析結(jié)束時(shí)用250MG/L的健之素消毒液擦試一遍，毛巾專(zhuān)用。

六、病人用餐擦手巾每日透析結(jié)束時(shí)用250MG/L的健之素消毒液用浸泡10分鐘后清洗備用，做到一人一巾。

七、血壓計(jì)袖帶每周清洗一次；輸液吊筐每周清洗后用石臘油擦試，止血鉗每周清洗一次，有血污隨時(shí)清洗；氧氣濕化瓶，每周用250MG/L的健之素消毒液用浸泡10分鐘，清洗晾干后備用；吸氧管每人一根不可混用；體溫表用75%酒精浸泡消毒；消毒液每周更換2次。八、每月空氣培養(yǎng)一次并作記錄。

九、床單、被罩、枕套每周更換一交，遇有特殊情況隨時(shí)更換，病床每周用250MG/L的健之素消毒液擦試一次。

注：本制度由各小組護(hù)理班工作人員共同監(jiān)督執(zhí)行。

主班護(hù)士職責(zé)

1、負(fù)責(zé)本區(qū)當(dāng)日病人的透析操作、觀察病情、數(shù)據(jù)記錄，保持設(shè)備及床單位的清潔整齊。2、負(fù)責(zé)本區(qū)護(hù)士工作的調(diào)配及病人的床位安排。有責(zé)任安排、檢查護(hù)士、衛(wèi)生員、復(fù)用員的工作。

3、病人上機(jī)后負(fù)責(zé)檢查本區(qū)透析機(jī)的溫度、濃度、血流量、脫水量、肝素量等條件的設(shè)定。

4、參加危重病人的搶救工作，負(fù)責(zé)人員分配、病情觀察、治療、記錄，保證搶救工作順利進(jìn)行。

5、負(fù)責(zé)做本區(qū)病人的思想工作并向主任、醫(yī)師及時(shí)反映患者的思想動(dòng)態(tài)，積極組織本區(qū)護(hù)士提高服務(wù)質(zhì)量，盡力滿(mǎn)足病人的需求。

6、負(fù)責(zé)登記當(dāng)日患者的透析費(fèi)用，及時(shí)交給會(huì)計(jì)結(jié)帳。參與催欠費(fèi)工作。7、承擔(dān)透析患者整體化護(hù)理的指導(dǎo)工作。

治療班護(hù)士職責(zé)

1、負(fù)責(zé)當(dāng)日透析肝素劑量的配制。

2、準(zhǔn)備透析用品（穿刺針、透析盒、消毒物品等），用畢清洗消毒。3、負(fù)責(zé)治療車(chē)的清潔整齊，保證物品配備齊全。4、承擔(dān)當(dāng)日病人血透操作，觀察病情及負(fù)責(zé)測(cè)量體溫、心率、血壓、呼吸�；匮�后清潔透析機(jī)，整理床單位。

5、參加搶救工作，負(fù)責(zé)搶救物品的供應(yīng)、消毒物品更換及一次性消耗品的處理。

6、每周二、五進(jìn)行物品大消毒及室內(nèi)空氣消毒。7、負(fù)責(zé)透析中輸血、輸液及各種治療工作。

8、提高服務(wù)質(zhì)量發(fā)送服務(wù)態(tài)度，做好透析患者整體化護(hù)理，加強(qiáng)心理護(hù)理及健康教育。

周一，清點(diǎn)治療用具及藥品，及時(shí)向庫(kù)管員請(qǐng)領(lǐng)。周二、每周二、五大消毒。

周三，檢查消毒物品的期限，及時(shí)換領(lǐng)。

護(hù)理班護(hù)士職責(zé)

1、負(fù)責(zé)當(dāng)日病人的透析治療、觀察病情、生命體征觀測(cè)、登記透析表格。2、保持透析設(shè)備及床單位的清潔整齊。3、參加危重病人的搶救工作。

4、負(fù)責(zé)透析病人的整體化護(hù)理。了解病人的身體狀況、飲食及生活習(xí)慣、心理狀況、社會(huì)關(guān)系、透析效果，提高服務(wù)水平。積極進(jìn)行健康教育工作。5、協(xié)助各班共同做好“血透”的管理工作和透析的準(zhǔn)備工作。重點(diǎn)工作：

每日清洗、消毒擦手毛巾，清洗擦透析機(jī)毛巾。周二，換洗床單、披罩。周三，消毒體溫表。

周五、六，清洗血壓計(jì)袖帶，清理止血鉗、輸液吊藍(lán)。

外勤護(hù)士職責(zé)

1、負(fù)責(zé)一切對(duì)外事情聯(lián)系，協(xié)調(diào)與有關(guān)科室的聯(lián)絡(luò)。2、負(fù)責(zé)消毒物品的交換、送檢、取藥、接送病人等工作。

3、負(fù)責(zé)衛(wèi)生員的管理，指導(dǎo)其隨時(shí)保持環(huán)境整潔。維持透析室秩序，勸阻家屬陪伴。

4、負(fù)責(zé)透析病人的生活服務(wù)，搞好膳食管理，隨時(shí)征求病人。重點(diǎn)煤作

周一、五，清點(diǎn)換洗工作服、被服周二、督促指導(dǎo)衛(wèi)生員工作。周六、檢查消毒物品期限。

血液凈化中心衛(wèi)生員職責(zé)

1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、負(fù)責(zé)“中心”所屬的全部室內(nèi)、環(huán)境衛(wèi)生，保持其清潔整齊。3、負(fù)責(zé)污染垃圾和普通生活垃圾的處理。4、飲用水的供應(yīng)和管理。

5、負(fù)責(zé)污染衣物及被服的換洗。

技師職責(zé)

1、負(fù)責(zé)本中心所有儀器、設(shè)備的管理、維修、調(diào)試進(jìn)行保養(yǎng)、消毒，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告。

2、每班透析中要巡視設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)狀況3－4次，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)排除，并做好記錄。

3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范地完成各項(xiàng)技術(shù)操作。

4、負(fù)責(zé)檢測(cè)每批透析液的質(zhì)量。會(huì)同醫(yī)師核對(duì)當(dāng)日透析液質(zhì)量，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

5、協(xié)助護(hù)士進(jìn)行各種技術(shù)操作并作好技術(shù)指導(dǎo)。

6、負(fù)責(zé)制定購(gòu)買(mǎi)設(shè)備零配件計(jì)劃，保管好設(shè)備零配件及維修工具。7、參加急診、加班、值班。注意節(jié)約，加強(qiáng)防火、防盜措施。8、負(fù)責(zé)培訓(xùn)、指導(dǎo)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的工作。

NCS———200C集中供液裝置操作規(guī)程一、開(kāi)主電源開(kāi)關(guān)。

同時(shí)按下｛保護(hù)｝和｛透析｝開(kāi)關(guān)，機(jī)器開(kāi)始工作。二、透析完成后，按下｛保護(hù)｝和｛結(jié)束｝開(kāi)關(guān)。

三、按｛保護(hù)｝和｛事后清洗｝開(kāi)關(guān)，開(kāi)始事后洗凈程序。四、事后洗凈結(jié)束后，儀器進(jìn)入待機(jī)狀態(tài)。

第二天清早，機(jī)器自動(dòng)進(jìn)入事前清洗，等待透析。

消毒隔離負(fù)責(zé)人的工作職責(zé)

一、監(jiān)督檢查各項(xiàng)消毒隔離制度的執(zhí)行情況。

二、每月最后一周負(fù)責(zé)做血液透析室、治療室、復(fù)用間的房間消毒。三、每月房間消毒后、負(fù)責(zé)與檢驗(yàn)科有關(guān)人員聯(lián)系，做室內(nèi)空氣培養(yǎng)及集中供液，反滲水單機(jī)出口處的細(xì)菌培養(yǎng)并保存化驗(yàn)單。四、負(fù)責(zé)向工作人員宣講有關(guān)消毒隔離，院內(nèi)感染的規(guī)章制度及各種知識(shí)。

血液透析室公用物品消毒工作安排：

時(shí)間物品消毒液濃度消毒時(shí)間消毒方法負(fù)責(zé)人周病歷夾250mg/l/擦試各組護(hù)理班

周二止血鉗、吊籃250mg/l10分浸泡各組護(hù)理班周三氧氣瓶250mg/l10分浸泡各組護(hù)理班周五塑料桶250mg/l10分刷洗復(fù)用員周六病床250mg/l/刷洗各組護(hù)理班周六輪椅250mg/l/擦試護(hù)工

進(jìn)修制度

凈化中心是學(xué)習(xí)血液凈化技術(shù)的基地；是進(jìn)口透析機(jī)、透析消耗品發(fā)展趨勢(shì)的展示窗口；是學(xué)習(xí)維修、保養(yǎng)透析設(shè)備的課堂，對(duì)自愿前來(lái)進(jìn)修的人士表示歡迎。希望能互相學(xué)習(xí)、共同提高。

一、凡到“中心”進(jìn)修必須遞交申請(qǐng)書(shū)一份，得到“中心”領(lǐng)導(dǎo)同意后方可辦理進(jìn)修手續(xù)。

二、到“中心”進(jìn)修的人員必須具備下列條件：

1、護(hù)士、技師：具中等護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)校文化水平，從事臨床工作三年以上，具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)，技師應(yīng)具有一定的電子電工知識(shí)。

2、醫(yī)師：具醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷，從事臨床工作三年以上，具有較豐富的臨床實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)。

3、工作積極主動(dòng)、肯學(xué)習(xí)、熱心為病人服務(wù)。4、尊重老師，遵守血透室各項(xiàng)規(guī)章制度。

友情提示：本文中關(guān)于《透析室?guī)醉?xiàng)工作》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，透析室?guī)醉?xiàng)工作：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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