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護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能競(jìng)賽方案

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護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能競(jìng)賽方案

護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能競(jìng)賽方案

一、項(xiàng)目

1.中級(jí)護(hù)理:周?chē)o脈輸液法、吸氧法。

2.高級(jí)護(hù)理:靜脈留置針輸液法、心肺復(fù)蘇術(shù)。二、競(jìng)賽方式

比賽采取實(shí)際操作的方式。三、競(jìng)賽場(chǎng)地與設(shè)施要求

1.賽場(chǎng)選擇在制定的模擬病房。

2.操作用物由指定學(xué)校按教材要求提供所需用品。

3.參賽所有用物要求統(tǒng)一制定的材料、型號(hào)、廠(chǎng)家及生產(chǎn)批號(hào),一律采用一次性無(wú)菌物品,四、競(jìng)賽規(guī)則

1.競(jìng)賽評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)下發(fā)的《護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》為準(zhǔn)。2.參賽選手的成績(jī)由現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)組依據(jù)賽場(chǎng)記錄集體評(píng)定。3.參賽選手可以兼報(bào)高級(jí)護(hù)理和中級(jí)護(hù)理。4.每位參賽者必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按要求完成比賽內(nèi)容。參賽選手的成績(jī)?cè)u(píng)定由競(jìng)賽考評(píng)組負(fù)責(zé)。5.參賽選手的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際操作可自行選擇合作者(患者)配合操作,但合作者不應(yīng)由指導(dǎo)教師或護(hù)理教師擔(dān)當(dāng)。

6.靜脈輸液穿刺2次不成功者為不及格,嚴(yán)重污染為不及格。7.參賽選手的最終名次依據(jù)技能操作技能的總成績(jī)排定。附:技能操作基本素質(zhì)要求

1.熱愛(ài)護(hù)理工作,吃苦耐勞,嚴(yán)謹(jǐn)敬業(yè),誠(chéng)實(shí)守信。2.刻苦學(xué)習(xí),勤于思考,善于觀(guān)察,創(chuàng)新進(jìn)取。

3.關(guān)心病人,溝通有效,微笑服務(wù),目光親切平和。

4.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,無(wú)菌觀(guān)念強(qiáng),操作安全,病人滿(mǎn)意。5.著裝整潔,美觀(guān)大方,動(dòng)作協(xié)調(diào),操作手法優(yōu)雅大方。6.身心健康,精神飽滿(mǎn),樂(lè)觀(guān)向上。

五、成績(jī)?cè)u(píng)定方法

高級(jí)護(hù)理:技能競(jìng)賽總成績(jī)?yōu)?00分,其中靜脈留置針輸液法單項(xiàng)滿(mǎn)分為100分,占權(quán)重為0.6;心肺復(fù)蘇術(shù)單項(xiàng)滿(mǎn)分為100分,占權(quán)重為0.4。

中級(jí)護(hù)理:技能競(jìng)賽總成績(jī)?yōu)?00分,其中周?chē)o脈輸液法單項(xiàng)滿(mǎn)分為100分,占權(quán)重為0.6;吸氧法單項(xiàng)滿(mǎn)分為100分,占權(quán)重為0.4。六、參賽注意事項(xiàng)

1.參賽選手需自備服裝,要求身著護(hù)士帽(白色)、護(hù)士服(白色)、護(hù)士鞋(白色)、襪子(肉色)參加競(jìng)賽(口罩自備,白服不可有任何標(biāo)志及飾物)。

2.操作技能競(jìng)賽以現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際計(jì)時(shí)的操作方式進(jìn)行,要求在指定時(shí)間內(nèi)完成。3.選手的出場(chǎng)順序由抽簽決定,并按先后順序進(jìn)入賽場(chǎng)。

4.比賽場(chǎng)地只允許參賽選手進(jìn)入,領(lǐng)隊(duì)與指導(dǎo)教師謝絕入內(nèi)。5.參賽用物由競(jìng)賽地點(diǎn)統(tǒng)一提供,選手不可自帶操作物品。6.選手參加競(jìng)賽按照市教育局統(tǒng)一安排進(jìn)行。7.參加競(jìng)賽的選手需自行選擇配合者(合作患者),配合者需嚴(yán)格執(zhí)行考場(chǎng)規(guī)則,不得有暗示、說(shuō)話(huà)和提醒等舉動(dòng)。

8.競(jìng)賽中如選手確因設(shè)備、物品等故障導(dǎo)致競(jìng)賽被迫中斷或停止,應(yīng)由競(jìng)賽評(píng)判長(zhǎng)視具體情況作出決定。

9.競(jìng)賽過(guò)程中選手注意保護(hù)自己及合作者的安全。

七、操作技能競(jìng)賽內(nèi)容、操作方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

周?chē)o脈密閉式輸液法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目滿(mǎn)分操作要領(lǐng)扣分細(xì)則扣分1分1分1分1分2分1分1分1分1分3分0.4分1分1分1分1分1分1分4分2分1分2分2分4分4分評(píng)分備注1、護(hù)士:報(bào)告參賽序號(hào),語(yǔ)言清晰流暢;儀每少一項(xiàng)表端莊,服裝整潔;洗手;戴口罩(3分)操作前準(zhǔn)備2、用物:準(zhǔn)備齊全;放置合理;按醫(yī)囑準(zhǔn)備藥每少一物物;置于治療車(chē)上(3分)放置不合理3、環(huán)境:清潔、舒適、安全(3分)環(huán)境達(dá)不到要求

15分4、病人:做好解釋工作,囑其排尿,病人體位未解釋舒適,暴露局部,知道配合方法要求(6分)未囑病人排尿病人體位不當(dāng)未暴露局部不知道配合方法1、執(zhí)行“三查”、“七對(duì)”(14分)每少一“查”每少一“對(duì)”未檢查藥液質(zhì)量2、填寫(xiě)輸液標(biāo)簽,倒貼于輸液瓶上未啟瓶蓋3、插輸液器未套網(wǎng)套(5分)未消毒未檢查靜脈輸液器打開(kāi)輸液器,插入靜脈瓶?jī)?nèi)4、再次查對(duì)(二查)5、掛輸液瓶,一次性排氣成功,不浪費(fèi)藥液6、選擇靜脈(5分)排氣未一次成功浪費(fèi)藥液扎止血帶部位不正確方法不正確未囑病人握拳取棉簽,無(wú)菌持物鉗使用不正確消毒皮膚方法不正確,面積直徑氧氣吸入法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作前滿(mǎn)分15分操作要領(lǐng)1、護(hù)士:報(bào)告參賽序號(hào),語(yǔ)言清晰流暢;儀表端莊,服裝整潔;洗手;戴口罩(5分)2、用物準(zhǔn)備齊全(5分)3、檢查氧氣表格部件是否完好(5分)操作程序65分1、攜用物至病人床旁(4分)每少一物未檢查未核對(duì)1分3分3分3分扣分細(xì)則每少一項(xiàng)扣分2分評(píng)分備注

2、核對(duì)病人床號(hào)、姓名,如為清醒病人應(yīng)予以未解釋解釋取得合作(6分)3、打開(kāi)總開(kāi)關(guān),使小量氣體從氣門(mén)流出,迅速未打開(kāi)總開(kāi)關(guān)關(guān)好總開(kāi)關(guān)(5分)4、安裝氧氣表,并檢查有無(wú)漏氣(5分)將氧氣表的螺帽與氧氣桶的螺絲接頭銜接,用手初步旋緊后用氧氣扳子旋緊,使氧氣表直立于氧氣桶旁5、關(guān)閉流量表,再打開(kāi)總開(kāi)關(guān)(5分)6、連接鼻導(dǎo)管(5分)7、清潔病人鼻孔(5分)8、打開(kāi)流量表,根據(jù)病情調(diào)節(jié)流量(5分)9、將鼻塞輕輕插入病人鼻孔(5分)10、膠布固定(5分)11、記錄用氧時(shí)間及氧流量(2分)未膠布固定膠布固定方法不當(dāng)未記錄每少一項(xiàng)未清潔病人鼻孔未調(diào)節(jié)流量氣體浪費(fèi)未一次安裝成功安裝后氧氣表位置不美觀(guān)未檢查有無(wú)漏氣3分1分2分1分1分2分2分3分5分1分2分2分12、停用氧氣時(shí),先取下鼻導(dǎo)管,關(guān)閉流量表,每漏一項(xiàng)再關(guān)閉總開(kāi)關(guān),重開(kāi)流量表,放出余氣關(guān)好備用(8分)13、整理用物(3分)14、記錄停用氧氣時(shí)間(2分)未整理用物未記錄3分2分3分1、態(tài)度認(rèn)真,愛(ài)護(hù)病人,解釋得當(dāng),溝通有效不能體現(xiàn)以人為本(4分)質(zhì)量202、嚴(yán)格查對(duì),操作熟練,準(zhǔn)確規(guī)范(4分)3、動(dòng)作輕柔,病人清潔、舒適(4分)4、符合操作程序(4分)5、氧氣無(wú)泄漏,注意用氧安全(4分)6、時(shí)間:3分鐘完成操作總分100

動(dòng)作不熟練動(dòng)作過(guò)于強(qiáng)硬操作程序混亂不注意用氧安全每超過(guò)10秒2分2分3分2分1分評(píng)價(jià)分靜脈留置針輸液法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作要領(lǐng)1、儀表整潔,洗手操作前準(zhǔn)備2、準(zhǔn)備用物:⑴無(wú)菌用物:一次性輸液器、靜脈留置針、無(wú)菌透明敷料⑵治療車(chē):2%碘伏、棉簽、5毫升注射器、止血帶、脈枕⑶藥液:等滲鹽水或稀釋肝素液1、查對(duì)30分2、解釋3、消毒,插輸液管4、排氣:一次成功,不浪費(fèi)藥液5、選擇適當(dāng)型號(hào)套管針6、打開(kāi)套管針包裝,將頭皮針插入肝素帽內(nèi),排氣7、準(zhǔn)備無(wú)菌透明敷帖,打開(kāi)擺放適當(dāng)處8、選擇血管9、扎止血帶10、碘伏消毒(直徑8×8cm),待干,排氣1、旋轉(zhuǎn)松動(dòng)外套管40分2、繃緊皮膚,在消毒范圍內(nèi)部1/22/3處直刺靜脈3、進(jìn)針?biāo)俣纫寺,?jiàn)回血后降低角度再進(jìn)針少許4、右手持住針翼,左手將套管全部送入靜脈,拔出針芯5、松開(kāi)止血帶6、打開(kāi)調(diào)速器7、固定8、記錄時(shí)間及日期(記錄于敷帖上)應(yīng)得分10分儀表不整未洗手少一件排放無(wú)序1、未解釋2、未查對(duì)3、未消毒,插管污染4、排氣一次不成功5、選擇血管不當(dāng)扣分細(xì)則扣評(píng)分備分注332233333

穿刺前操作步驟6、消毒范圍不合格37、套管針型號(hào)選擇不當(dāng)38、頭皮針未插入肝素帽內(nèi),未排氣39、扎止血帶過(guò)緊,方向錯(cuò)誤10、敷帖打開(kāi)后,位置擺放不當(dāng)1、未旋轉(zhuǎn)松動(dòng)外套管2、未繃緊皮膚3、穿刺點(diǎn)選擇不當(dāng)4、進(jìn)針?biāo)俣冗^(guò)快6、右手未固定針翼7、左手未持針座Y接口8、未將套管全部送入靜脈9、未松開(kāi)止血帶10、未開(kāi)調(diào)速器即拔針芯33334333433434443穿刺時(shí)操作步驟5、見(jiàn)回血后未降低角度再進(jìn)針少許4穿刺后操作步驟1、調(diào)節(jié)滴速2、填寫(xiě)輸液卡3、整理單元口答:1)口囑病人注意事項(xiàng)(輸液期間可適當(dāng)活動(dòng),洗澡時(shí)防水,保持敷料固定)2)定時(shí)觀(guān)察3)12小時(shí)用肝素液封管一次11、固定方法不當(dāng)12、未記錄日期時(shí)間15分1、未調(diào)節(jié)滴速2、未填寫(xiě)輸液卡,整理單元1、未口囑病人注意事項(xiàng)2、未定時(shí)觀(guān)察,12小時(shí)封管一次評(píng)估內(nèi)容:整體無(wú)菌觀(guān)念、動(dòng)作熟練、工作態(tài)度評(píng)估時(shí)間:12分鐘(從準(zhǔn)備至封管結(jié)束)5分酌情(超過(guò)30秒扣1分)

心肺復(fù)蘇術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作程序滿(mǎn)分80分操作要領(lǐng)扣分細(xì)則扣分評(píng)分備注1、判斷病人意識(shí)是否喪失,輕拍病人并詢(xún)問(wèn):未進(jìn)行判定即開(kāi)始操作“你怎么了?”(5分)判定方式不正確2、觸摸病人大動(dòng)脈搏動(dòng)(5分)動(dòng)脈選擇不當(dāng)3、將病人仰臥位置于硬平面上(口答),雙手放未將病人置于硬平面上于兩側(cè),身體無(wú)扭曲。(5分)病人身體未在一縱軸上開(kāi)放氣道未檢查口腔是否有異物4、清除口腔異物(先看后清除)(5分)未清除口腔異物5、應(yīng)用仰頭抬頜法:一手置于前額使頭后仰,開(kāi)放氣道手法不當(dāng)手掌向后下方施力,另一手中指及食指置于下頜手指按壓頸部及頜下軟組織骨近下頜處,抬起下頜(5分)病人經(jīng)部伸展過(guò)度3分2分2分1分2分3分2分2分2分1分

判斷病人有無(wú)呼吸未保持氣道開(kāi)放的位置3分6、保持氣道開(kāi)放的位置(5分)判定呼吸的方法錯(cuò)誤,每一步2分7、用耳頰部貼近病人口鼻,頭部側(cè)向病人胸部,驟漏項(xiàng)或錯(cuò)誤看胸廓有無(wú)起伏,面頰感覺(jué)有無(wú)氣流,聽(tīng)有無(wú)呼吸音(5分)人口呼吸病人口部未保持張開(kāi)狀態(tài)8、保持病人口部張開(kāi)狀態(tài)(5分)未捏緊病人鼻孔9、左手拇指和食指捏住病人鼻孔(5分)未深吸氣10、深吸一口氣(2分)未與病人嘴進(jìn)行密閉接觸11、盡量張口與病人的嘴密閉接觸(3分)12、用力呼氣,直至病人胸廓抬起(吹氣2次)吹氣量未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)(5分)操作順序錯(cuò)誤13、吹起完畢,立即與病人的口部脫離,同時(shí)未觀(guān)察吹氣效果松開(kāi)捏鼻的手指,觀(guān)察胸廓起伏(5分)胸外心臟按壓手示測(cè)量動(dòng)作錯(cuò)誤14、沿兩側(cè)肋弓找胸骨下切跡,兩指放于胸骨下按壓幅度不夠切跡上方,以另一手掌根部緊貼手指上方,置于按壓區(qū)(5分)按壓無(wú)節(jié)律,有間斷15、右手掌根部重疊于左手掌根上(5分)按壓時(shí)手掌根部放松,離開(kāi)病16、兩臂伸直,上半身向前傾斜(5分)人胸部17、按壓幅度:指示燈亮為準(zhǔn)/(4-5cm)(5分)按壓頻率不當(dāng)按壓15次按壓次數(shù)不夠15分1、按壓頻率:80-100次/分(5分)口答部分每少一條2、按壓與人工呼吸的比例:?jiǎn)稳朔?5:2(5分)3、心肺復(fù)蘇的有效指征:心跳、呼吸恢復(fù)(5分)2分5分1分2分5分2分3分3分3分3分5分3分3分5分口答整體5分動(dòng)作熟練,力度掌握正確,復(fù)蘇效果好,病人無(wú)評(píng)價(jià)受傷(5分)總分100

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護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能競(jìng)賽方案

一、項(xiàng)目

1.中級(jí)護(hù)理:周?chē)o脈輸液法、吸氧法。

2.高級(jí)護(hù)理:靜脈留置針輸液法、心肺復(fù)蘇術(shù)。二、競(jìng)賽方式

比賽采取實(shí)際操作的方式。三、競(jìng)賽場(chǎng)地與設(shè)施要求

1.賽場(chǎng)選擇在制定的模擬病房。

2.操作用物由指定學(xué)校按教材要求提供所需用品。

3.參賽所有用物要求統(tǒng)一制定的材料、型號(hào)、廠(chǎng)家及生產(chǎn)批號(hào),一律采用一次性無(wú)菌物品,

四、競(jìng)賽規(guī)則

1.競(jìng)賽評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)下發(fā)的《護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》為準(zhǔn)。2.參賽選手的成績(jī)由現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)組依據(jù)賽場(chǎng)記錄集體評(píng)定。3.參賽選手可以兼報(bào)高級(jí)護(hù)理和中級(jí)護(hù)理。

4.每位參賽者必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按要求完成比賽內(nèi)容。參賽選手的成績(jī)?cè)u(píng)定由競(jìng)賽考評(píng)組負(fù)責(zé)。

5.參賽選手的現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際操作可自行選擇合作者(患者)配合操作,但合作者不應(yīng)由指導(dǎo)教師或護(hù)理教師擔(dān)當(dāng)。

6.靜脈輸液穿刺2次不成功者為不及格,嚴(yán)重污染為不及格。7.參賽選手的最終名次依據(jù)技能操作技能的總成績(jī)排定。附:技能操作基本素質(zhì)要求

1.熱愛(ài)護(hù)理工作,吃苦耐勞,嚴(yán)謹(jǐn)敬業(yè),誠(chéng)實(shí)守信。2.刻苦學(xué)習(xí),勤于思考,善于觀(guān)察,創(chuàng)新進(jìn)取。3.關(guān)心病人,溝通有效,微笑服務(wù),目光親切平和。

4.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,無(wú)菌觀(guān)念強(qiáng),操作安全,病人滿(mǎn)意。5.著裝整潔,美觀(guān)大方,動(dòng)作協(xié)調(diào),操作手法優(yōu)雅大方。6.身心健康,精神飽滿(mǎn),樂(lè)觀(guān)向上。

五、成績(jī)?cè)u(píng)定方法

高級(jí)護(hù)理:技能競(jìng)賽總成績(jī)?yōu)?00分,其中靜脈留置針輸液法單項(xiàng)滿(mǎn)分為100分,占權(quán)重為0.6;心肺復(fù)蘇術(shù)單項(xiàng)滿(mǎn)分為100分,占權(quán)重為0.4。

中級(jí)護(hù)理:技能競(jìng)賽總成績(jī)?yōu)?00分,其中周?chē)o脈輸液法單項(xiàng)滿(mǎn)分為100分,占權(quán)重為0.6;吸氧法單項(xiàng)滿(mǎn)分為100分,占權(quán)重為0.4。六、參賽注意事項(xiàng)

1.參賽選手需自備服裝,要求身著護(hù)士帽(白色)、護(hù)士服(白色)、護(hù)士鞋(白色)、襪子(肉色)參加競(jìng)賽(口罩自備,白服不可有任何標(biāo)志及飾物)。

2.操作技能競(jìng)賽以現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際計(jì)時(shí)的操作方式進(jìn)行,要求在指定時(shí)間內(nèi)完成。3.選手的出場(chǎng)順序由抽簽決定,并按先后順序進(jìn)入賽場(chǎng)。4.比賽場(chǎng)地只允許參賽選手進(jìn)入,領(lǐng)隊(duì)與指導(dǎo)教師謝絕入內(nèi)。5.參賽用物由競(jìng)賽地點(diǎn)統(tǒng)一提供,選手不可自帶操作物品。6.選手參加競(jìng)賽按照市教育局統(tǒng)一安排進(jìn)行。7.參加競(jìng)賽的選手需自行選擇配合者(合作患者),配合者需嚴(yán)格執(zhí)行考場(chǎng)規(guī)則,不得有暗示、說(shuō)話(huà)和提醒等舉動(dòng)。

8.競(jìng)賽中如選手確因設(shè)備、物品等故障導(dǎo)致競(jìng)賽被迫中斷或停止,應(yīng)由競(jìng)賽評(píng)判長(zhǎng)視具體情況作出決定。

9.競(jìng)賽過(guò)程中選手注意保護(hù)自己及合作者的安全。七、操作技能競(jìng)賽內(nèi)容、操作方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

周?chē)o脈密閉式輸液法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目滿(mǎn)分操作要領(lǐng)扣分細(xì)則扣分1分1分1分1分2分1分1分1分1分3分0.4分1分1分1分1分1分1分4分2分1分2分2分4分4分評(píng)分備注1、護(hù)士:報(bào)告參賽序號(hào),語(yǔ)言清晰流暢;儀每少一項(xiàng)表端莊,服裝整潔;洗手;戴口罩(3分)操作前準(zhǔn)備2、用物:準(zhǔn)備齊全;放置合理;按醫(yī)囑準(zhǔn)備藥每少一物物;置于治療車(chē)上(3分)放置不合理153、環(huán)境:清潔、舒適、安全(3分)環(huán)境達(dá)不到要求分4、病人:做好解釋工作,囑其排尿,病人體位未解釋舒適,暴露局部,知道配合方法要求(6分)未囑病人排尿病人體位不當(dāng)未暴露局部不知道配合方法1、執(zhí)行“三查”、“七對(duì)”(14分)每少一“查”每少一“對(duì)”未檢查藥液質(zhì)量2、填寫(xiě)輸液標(biāo)簽,倒貼于輸液瓶上未啟瓶蓋3、插輸液器未套網(wǎng)套(5分)未消毒未檢查靜脈輸液器打開(kāi)輸液器,插入靜脈瓶?jī)?nèi)4、再次查對(duì)(二查)5、掛輸液瓶,一次性排氣成功,不浪費(fèi)藥液6、選擇靜脈(5分)60分7、消毒皮膚(8分)排氣未一次成功浪費(fèi)藥液扎止血帶部位不正確方法不正確未囑病人握拳取棉簽,無(wú)菌持物鉗使用不正確消毒皮膚方法不正確,面積直徑1、態(tài)度認(rèn)真,愛(ài)護(hù)病人,解釋得當(dāng),溝通有效2、嚴(yán)格查對(duì),操作熟練,準(zhǔn)確規(guī)范,無(wú)菌觀(guān)念強(qiáng)質(zhì)量10評(píng)價(jià)分3、動(dòng)作輕巧、美觀(guān),一次穿刺成功,病人滿(mǎn)意4、時(shí)間:7分鐘完成操作總分100不能體現(xiàn)以人為本操作不熟練無(wú)菌觀(guān)念不強(qiáng)時(shí)間每超過(guò)30秒3分3分3分1分氧氣吸入法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目操作前操作程序滿(mǎn)操作要領(lǐng)扣分細(xì)則分151、護(hù)士:報(bào)告參賽序號(hào),語(yǔ)言清晰流暢;儀每少一項(xiàng)分表端莊,服裝整潔;洗手;戴口罩(5分)2、用物準(zhǔn)備齊全(5分)3、檢查氧氣表格部件是否完好(5分)1、攜用物至病人床旁(4分)2、核對(duì)病人床號(hào)、姓名,如為清醒病人應(yīng)予以解釋取得合作(6分)3、打開(kāi)總開(kāi)關(guān),使小量氣體從氣門(mén)流出,迅速關(guān)好總開(kāi)關(guān)(5分)4、安裝氧氣表,并檢查有無(wú)漏氣(5分)將氧氣表的螺帽與氧氣桶的螺絲接頭銜接,用手初步旋緊后用氧氣扳子旋緊,使氧氣表直立于氧氣桶旁5、關(guān)閉流量表,再打開(kāi)總開(kāi)關(guān)(5分)6、連接鼻導(dǎo)管(5分)7、清潔病人鼻孔(5分)8、打開(kāi)流量表,根據(jù)病情調(diào)節(jié)流量(5分)9、將鼻塞輕輕插入病人鼻孔(5分)10、膠布固定(5分)11、記錄用氧時(shí)間及氧流量(2分)每少一物未檢查未核對(duì)未解釋未打開(kāi)總開(kāi)關(guān)氣體浪費(fèi)未一次安裝成功安裝后氧氣表位置不美觀(guān)未檢查有無(wú)漏氣每少一項(xiàng)未清潔病人鼻孔未調(diào)節(jié)流量未膠布固定膠布固定方法不當(dāng)未記錄扣分2分1分3分3分3分3分1分2分1分1分2分2分3分5分1分2分2分評(píng)分備注65分12、停用氧氣時(shí),先取下鼻導(dǎo)管,關(guān)閉流量表,每漏一項(xiàng)再關(guān)閉總開(kāi)關(guān),重開(kāi)流量表,放出余氣關(guān)好備用(8分)13、整理用物(3分)未整理用物14、記錄停用氧氣時(shí)間(2分)未記錄1、態(tài)度認(rèn)真,愛(ài)護(hù)病人,解釋得當(dāng),溝通有效不能體現(xiàn)以人為本(4分)2、嚴(yán)格查對(duì),操作熟練,準(zhǔn)確規(guī)范(4分)動(dòng)作不熟練質(zhì)量203、動(dòng)作輕柔,病人清潔、舒適(4分)動(dòng)作過(guò)于強(qiáng)硬評(píng)價(jià)分4、符合操作程序(4分)操作程序混亂5、氧氣無(wú)泄漏,注意用氧安全(4分)不注意用氧安全6、時(shí)間:3分鐘完成操作每超過(guò)10秒總分100靜脈留置針輸液法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)得分3分2分3分2分2分3分2分1分項(xiàng)目操作要領(lǐng)扣分細(xì)則扣評(píng)分備分注操作前準(zhǔn)備1、儀表整潔,洗手10分2、準(zhǔn)備用物:⑴無(wú)菌用物:一次性輸液器、靜脈留置針、無(wú)菌透明敷料⑵治療車(chē):2%碘伏、棉簽、5毫升注射器、止血帶、脈枕⑶藥液:等滲鹽水或稀釋肝素液1、查對(duì)30分2、解釋3、消毒,插輸液管4、排氣:一次成功,不浪費(fèi)藥液5、選擇適當(dāng)型號(hào)套管針6、打開(kāi)套管針包裝,將頭皮針插入肝素帽內(nèi),排氣7、準(zhǔn)備無(wú)菌透明敷帖,打開(kāi)擺放適當(dāng)處8、選擇血管9、扎止血帶10、碘伏消毒(直徑8×8cm),待干,排氣1、旋轉(zhuǎn)松動(dòng)外套管40分2、繃緊皮膚,在消毒范圍內(nèi)部1/22/3處直刺靜脈3、進(jìn)針?biāo)俣纫寺,?jiàn)回血后降低角度再進(jìn)針少許4、右手持住針翼,左手將套管全部送入靜脈,拔出針芯5、松開(kāi)止血帶6、打開(kāi)調(diào)速器7、固定8、記錄時(shí)間及日期(記錄于敷帖上)儀表不整未洗手少一件排放無(wú)序1、未解釋2、未查對(duì)3、未消毒,插管污染4、排氣一次不成功5、選擇血管不當(dāng)6、消毒范圍不合格7、套管針型號(hào)選擇不當(dāng)8、頭皮針未插入肝素帽內(nèi),未排氣9、扎止血帶過(guò)緊,方向錯(cuò)誤10、敷帖打開(kāi)后,位置擺放不當(dāng)1、未旋轉(zhuǎn)松動(dòng)外套管2、未繃緊皮膚3、穿刺點(diǎn)選擇不當(dāng)4、進(jìn)針?biāo)俣冗^(guò)快6、右手未固定針翼7、左手未持針座Y接口332233333333333343334334344穿刺前操作步驟穿刺時(shí)操作步驟5、見(jiàn)回血后未降低角度再進(jìn)針少許41、調(diào)節(jié)滴速穿2、填寫(xiě)輸液卡刺3、整理單元1、未口囑病人注意事項(xiàng)4后口答:1)口囑病人注意事項(xiàng)(輸液期間可2、未定時(shí)觀(guān)察,12小時(shí)封管一次3操適當(dāng)活動(dòng),洗澡時(shí)防水,保持敷作料固定)步2)定時(shí)觀(guān)察驟3)12小時(shí)用肝素液封管一次評(píng)估內(nèi)容:5分酌情(超過(guò)30秒扣1分)整體無(wú)菌觀(guān)念、動(dòng)作熟練、工作態(tài)度評(píng)估時(shí)間:12分鐘(從準(zhǔn)備至封管結(jié)束)心肺復(fù)蘇術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)滿(mǎn)扣項(xiàng)目操作要領(lǐng)扣分細(xì)則評(píng)分備注分分8、未將套管全部送入靜脈9、未松開(kāi)止血帶10、未開(kāi)調(diào)速器即拔針芯11、固定方法不當(dāng)12、未記錄日期時(shí)間15分1、未調(diào)節(jié)滴速2、未填寫(xiě)輸液卡,整理單元操作程序80分1、判斷病人意識(shí)是否喪失,輕拍病人并詢(xún)問(wèn):未進(jìn)行判定即開(kāi)始操作“你怎么了?”(5分)判定方式不正確2、觸摸病人大動(dòng)脈搏動(dòng)(5分)動(dòng)脈選擇不當(dāng)3、將病人仰臥位置于硬平面上(口答),雙手放未將病人置于硬平面上于兩側(cè),身體無(wú)扭曲。(5分)病人身體未在一縱軸上開(kāi)放氣道4、清除口腔異物(先看后清除)(5分)5、應(yīng)用仰頭抬頜法:一手置于前額使頭后仰,手掌向后下方施力,另一手中指及食指置于下頜骨近下頜處,抬起下頜(5分)未檢查口腔是否有異物未清除口腔異物3分2分2分1分2分3分2分2分2分1分3分2分開(kāi)放氣道手法不當(dāng)手指按壓頸部及頜下軟組織病人經(jīng)部伸展過(guò)度判斷病人有無(wú)呼吸未保持氣道開(kāi)放的位置6、保持氣道開(kāi)放的位置(5分)判定呼吸的方法錯(cuò)誤,每一步7、用耳頰部貼近病人口鼻,頭部側(cè)向病人胸部,驟漏項(xiàng)或錯(cuò)誤看胸廓有無(wú)起伏,面頰感覺(jué)有無(wú)氣流,聽(tīng)有無(wú)呼吸音(5分)人口呼吸病人口部未保持張開(kāi)狀態(tài)8、保持病人口部張開(kāi)狀態(tài)(5分)未捏緊病人鼻孔9、左手拇指和食指捏住病人鼻孔(5分)未深吸氣10、深吸一口氣(2分)未與病人嘴進(jìn)行密閉接觸11、盡量張口與病人的嘴密閉接觸(3分)12、用力呼氣,直至病人胸廓抬起(吹氣2次)吹氣量未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)(5分)操作順序錯(cuò)誤13、吹起完畢,立即與病人的口部脫離,同時(shí)未觀(guān)察吹氣效果松開(kāi)捏鼻的手指,觀(guān)察胸廓起伏(5分)胸外心臟按壓手示測(cè)量動(dòng)作錯(cuò)誤14、沿兩側(cè)肋弓找胸骨下切跡,兩指放于胸骨下按壓幅度不夠切跡上方,以另一手掌根部緊貼手指上方,置于按壓區(qū)(5分)按壓無(wú)節(jié)律,有間斷15、右手掌根部重疊于左手掌根上(5分)按壓時(shí)手掌根部放松,離開(kāi)病16、兩臂伸直,上半身向前傾斜(5分)人胸部17、按壓幅度:指示燈亮為準(zhǔn)/(4-5cm)(5分)按壓頻率不當(dāng)按壓15次按壓次數(shù)不夠151、按壓頻率:80-100次/分(5分)口答部分每少一條分2、按壓與人工呼吸的比例:?jiǎn)稳朔?5:2(5分)3、心肺復(fù)蘇的有效指征:心跳、呼吸恢復(fù)(5分)2分5分1分2分5分2分3分3分3分3分5分3分3分5分口答整體5分動(dòng)作熟練,力度掌握正確,復(fù)蘇效果好,病人無(wú)評(píng)價(jià)受傷(5分)總分100

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