中醫(yī)院201*年行風評議工作行事例

201*年汝城縣中醫(yī)院行風評議工作行事例

階段動員部署時段工作開展內(nèi)容成立機構，制定方案召開動員大會具體事項成立工作領導小組和工作班子，制定評議工作方案。備注8月1日至8月25日1、評議組長作報告，提出工作要求；2、單位負責人作報告，安排部署行風評議活動相關工作；3、宣讀評議方案；4、上交評議工作方案、職能說明書及干部職工花名冊。1、干部職工自查自糾；2、召開領導干部討論研究醫(yī)院行風專題分析會，剖析問題，查找原因，制定整改措施；3、撰寫自評總結報告：基本工作情況；民主評議活動領導、組織、落實情況；自查自糾，查找存在問題情況。1、開通舉報電話8223960；2、在門診大廳、住院部大廳和各臨床科室設立意見箱。各科室根據(jù)崗位性質(zhì)，向社會公開服務承諾，接受廣大群眾的監(jiān)督。自查自糾8月26日至9月20日開展自查自糾活動完善投訴機制公開服務承諾階段調(diào)查評議時段9月21日至10月31日工作開展內(nèi)容具體事項備注整改總結11月1日至12月10日1、評議組對醫(yī)院進行全面檢查，評議階段對單位暗訪4次以上；配合評議組了解調(diào)查醫(yī)院工2、評議組找干部職工個別談話了解情況；作情況3、評議組面向社會開展調(diào)查；4、收集民主生活會記錄、簽到復印件；5、評議組對照我院職能職責，找出存在主要問題和建議。配合縣衛(wèi)生局行風評議小組1、縣衛(wèi)生局行風評議小組對我院進行行風社會滿意度測進行社會測評，收集意見和評；建議2、廣泛收集社會意見、建議，突出服務對象意見、建議。召開評議大會接受評議代表對我院行業(yè)作風存在問題的評議。1、組長通報考察情況，突出存在問題，提出整改建議；2、制訂整改方案：領導、組織、具體措施、明確整改責任與期限、預期效果；召開整改動員會3、單位負責人作整改動員報告，認真分析存在問題，安排部署整改工作。撰寫評議工作總結1、評議工作開展情況;2、存在問題整改情況及效果;

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平輿縣中醫(yī)院201*年度行風評議

工作報告

根據(jù)《駐馬店市人民政府辦公室文件》（駐糾辦201*10號）文件要求，我們按照邊評邊建、評建結合的方法，調(diào)查評議，自查自糾，把整改提高工作貫穿于醫(yī)院工作的始終，著重解決關系群眾利益的熱點問題，增強依法行醫(yī)意識、崗位責任意識、大局意識和服務意識，開展了一系列行風評議工作。現(xiàn)將主要工作開展情況報告如下：

一、醫(yī)院基本情況

平輿縣中醫(yī)院位于縣城建設街月旦橋南路東側是全縣唯一集中醫(yī)醫(yī)療、教學、保健、科研為一體的國家二級甲等中醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有高級技術人員16人,中級技術人員58人，開設床位260張，有內(nèi)、外、婦、兒、急診、骨傷、五官、皮膚、肛腸、康復理療等臨床科室20個，放射、檢驗、碎石、功能等醫(yī)技科室15個，擁有進口螺旋CT、CR、500mA大型X光機，美國進口彩超、日本阿洛卡B超、電子胃鏡、心腦電圖機、彩色經(jīng)顱多普勒、全自動生化分析儀、血球分析儀、離子分析儀、多功能麻醉機、腹腔鏡、高頻電刀、碎石機等大型醫(yī)療設備40余臺（件）。有全市著名的外科、婦產(chǎn)科專家常年坐診，先進的骨傷診療技術，對椎間盤突出、脊椎骨折的治療，全髖、全膝、人工股骨頭換，斷肢（指）再植等技術在全縣處于領先水平。在中醫(yī)肝病、老年病、糖尿病等方面有獨特的診療方法和療效，并研制出系列中藥制劑，充分發(fā)揮了中西醫(yī)結合的特色和優(yōu)勢。

二、今年行風評議主要工作開展情況

根據(jù)上級文件精神，我院上半年按照《平輿縣中醫(yī)院行風評議工作實施方案》，認真開展了行風評議工作，并進行了自查自糾，整改提高。堅持以病人為中心、以群眾滿意為標準、以源頭防治為著眼點，著力解決群眾反映熱烈的突出問題，進一步鞏固和完善近年來行風評議工作成果。

（一）高度重視行風評議及行風建設工作

醫(yī)院領導始終把加強行風建設與醫(yī)院日常管理工作相融合，通過成立領導小組、層層動員、印發(fā)專題簡報；深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、單位進行行風評議群眾滿意度調(diào)查等多種形式進行廣泛宣傳、收集資料，同時使職工全方位參與到行風建設中，加大糾風工作的寬度和力度。為使民主評議工作真正落到實處，行風評議領導小組成員經(jīng)常以問卷、走訪等多形式，不定期深入門診、病房和患者當中進行內(nèi)容不同、形式多樣的調(diào)查，廣泛收集群眾的意見和建議，并指定專人定期收集、匯總、投訴電話及投訴箱有關信息，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題，立即調(diào)查追究，對責任人嚴格按照醫(yī)院相關規(guī)定予以處理。通過多項措施的認真落實，較好的促進了醫(yī)院整體服務水平的提升。（二）認真抓好醫(yī)德醫(yī)風建設，提升職工素質(zhì)

為切實提高職工的服務意識，改善服務態(tài)度，醫(yī)院一直將醫(yī)德醫(yī)風建設作為一項日常工作常抓不懈，在提升職工思想道德素養(yǎng)上狠下功夫。嚴格按照我院制定的醫(yī)德醫(yī)風考評機制，按季度對全體醫(yī)務人員進行綜合性考核，進行思想教育和素質(zhì)教育。結合省中醫(yī)管理局布署的“中醫(yī)醫(yī)院管理年活動”工作要求，我院深入扎實地開展了醫(yī)院管理年活動工作，并取得了良好的效果。為保證醫(yī)德醫(yī)風工作不流于形式，醫(yī)院組織按季度定期進行考核并講評。今年醫(yī)院行評辦對臨床、醫(yī)技和窗口部門，共20個科室進行了醫(yī)德醫(yī)風工作質(zhì)量考核。重點檢查了科室醫(yī)德醫(yī)風考核記錄、醫(yī)患溝通記錄、醫(yī)風醫(yī)貌等，了解患者及家屬對科室各項工作的滿意度。通過考核發(fā)現(xiàn)，大部分科室工作都很到位，但也存在有極個別科室重視不夠，對患者提出問題處理不及時等問題。對此次評議結果，醫(yī)院堅持“亮丑不護短”，通過工作簡報下發(fā)至各科室，并在院周會上進行了通報表揚和批評。通過此次考核，不僅查找了問題，提出了解決辦法，而且全院職工加強思想建設的自覺性得到進一步提高，醫(yī)院綜合服務質(zhì)量明顯改善。

（三）加強經(jīng)濟管理，規(guī)范醫(yī)療服務收費項目、規(guī)范合理用藥、檢查、治療及醫(yī)藥購銷工作

1、認真督導臨床科室和重點環(huán)節(jié)的物價計量工作。醫(yī)院行風評議領導小組成員，定期深入各科室對醫(yī)療服務收費項目及醫(yī)藥購銷工作進行指導，使小組成員能熟練掌握相關的物價、計量法律、法規(guī)和規(guī)定，及時了解物價政策的變化調(diào)整，并認真落實；同時，醫(yī)院堅持每月一次的物價抽查、藥品盤點，堅持每月度印發(fā)一期專題行風評議專題簡報，讓全院職工了解醫(yī)院大項設備的購買、藥品的購銷等院務工作公開情況。

2、規(guī)范醫(yī)療服務收費。嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務價格，所有收費一律按標準執(zhí)行，采用計算機統(tǒng)一劃價，杜絕人為亂劃價、亂收費現(xiàn)象。堅持收費標準公開，對常用醫(yī)療服務價格公示欄、價格流動顯示屏，時常進行維護和更新，自覺接受患者及社會監(jiān)督；醫(yī)用材料一律按規(guī)定程序上報物價部門批準后，按進價順加5%后執(zhí)行；不斷完善醫(yī)療費用“一日清單”制度，讓病人“看明白病，花明白錢”。

3、規(guī)范藥品購銷工作。藥品價格和集中招標采購工作，是國家衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容，醫(yī)院嚴格執(zhí)行國家、省、市有關藥品集中招標采購的規(guī)定，認真做好藥品的購銷及使用工作；嚴格執(zhí)行零售價格標準，并根據(jù)國家相關藥品降價文件及時調(diào)整藥品價格；與藥品供應商簽定廉政承諾書，有效杜絕了藥品購銷過程的不正當行為。

4、建立健全合理檢查合理用藥合理治療制度。為規(guī)范醫(yī)務人員的診療行為和用藥行為，減輕患者不必要的經(jīng)濟負擔，以科學診治為原則，以合理為核心，以規(guī)范行為為目的，以降低費用為目標，重點針對診治過程中對醫(yī)療費用影響較大的檢查、用藥、治療措施作了相關規(guī)定。例如：①某些單純或典型的疾病，檢查項目要適可而止，能不做的檢查不做，如最常見的普通感冒，如臨床癥狀典型，胸部攝片檢查并非必須。②對疑難復雜患者的申請檢查應有針對性、階梯性，可檢查可不檢查的，盡量不檢查或少檢查，以減少衛(wèi)生資源浪費，降低病人不合理檢查費用。如病人確需進行CT、磁共振、彩超等價格昂貴的大型儀器檢查，應與上級醫(yī)生商定，經(jīng)科主任批準，并取得患者或家屬同意后方可實施。③在診療過程中，給病人的檢查應盡量避免不必要的重復檢查，費用較低的檢查能明確診斷的，不得再進行同一性質(zhì)的其他檢查項目。④應酌情有條件地實行“縣級以上醫(yī)院大型醫(yī)療設備檢查結果共享制度”，盡量為患者節(jié)省檢查費用。⑤醫(yī)生在手術和診療過程中要有計劃地使用一次性醫(yī)療用品及低中值耗材，收取價格適中，以減少浪費，降低耗材費用，凡包括在手術費以內(nèi)的消耗材料，不另行收費。⑥在檢查、診斷和手術過程中的特殊材料和高值耗材，應掌握適應癥，保證質(zhì)量，不可濫用，且預先要將使用的必要性和材料的價格向患者和/或家屬交代清楚，征得其同意并簽字后報醫(yī)務科審批方可使用。⑦各級各類醫(yī)務人員在診療過程中對各類藥物的使用應堅持“合理用藥”的評價指標：安全、有效、簡便、及時、經(jīng)濟。對臨床用藥應進行動態(tài)監(jiān)控。⑧各科室應控制藥品收入占業(yè)務收入的比例（簡稱藥占比），控制抗菌藥物收入占藥品總收入的比例。⑨醫(yī)務人員在預防、診斷、治療疾病的過程中，針對具體病人選用適宜的藥物，采用適當?shù)膭┝颗c療程，在適當?shù)臅r間，通過適當?shù)慕o藥途徑用于人體，達到有效預防、診斷和治療疾病的目的，同時保護人體不受或少受與用藥有關的損害。⑩醫(yī)生在臨床診療過程中要按照藥品說明書所列的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等制定合理的用藥方案，超出藥品使用說明書范圍或更改、停用藥物，必須在病歷上作出分析記錄，執(zhí)行用藥方案時要密切觀察療效，注意不良反應，根據(jù)必要的指標和檢驗數(shù)據(jù)及時修訂和完善原定的用藥文案。門診部、急診科的用藥不得超出藥品使用說明書規(guī)定的范圍。⑾醫(yī)生不得隨意擴大藥品說明書規(guī)定的適應癥等，因醫(yī)療創(chuàng)新確需擴展藥品使用規(guī)定的，應報醫(yī)院藥劑科、醫(yī)務科審批并簽署患者知情同意書；使用中藥（含中藥飲片、中成藥）時，要根據(jù)中醫(yī)辨證施治的原則，注意配伍禁忌，合理選藥。⑿醫(yī)生制定用藥方案時應根據(jù)藥物作用特點，結合患者病情和藥敏情況，強調(diào)用藥個體化。要充分考慮劑量、療程、給藥時間、給藥途徑，同時考慮藥物的成本與療效比�？捎每刹挥玫乃幬飯詻Q不用，可用低檔藥的就不用高檔藥，盡量減少藥物對機體功能的不必要的干擾和影響，降低藥品費用，用最少的藥物達到預期的目的。對較易導致嚴重耐性藥性或不良反應較大以及價格昂貴的藥物實行審批制度。⒀抗菌藥物使用嚴格按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《婁底市中心醫(yī)院抗菌藥物臨床應用實施細則》執(zhí)行。各臨床科室嚴格掌握抗菌藥物治療性聯(lián)合應用和預防應用的指征，嚴格抗菌藥物分類分線管理，嚴格二線、三線抗菌藥物審批簽字制度，嚴格控制抗菌藥物濫用和重復使用，并制訂相關的管理措施。⒁門診處方抗菌藥物以單用為主，原則上不超過3天量，最多不超過7天（抗結核藥除外）。特殊情況下，經(jīng)診醫(yī)生必須在病歷上予以記載。其他西藥或中成藥（包括袋裝或瓶裝中成藥）37天量，中藥湯劑37貼，復診時可續(xù)用。急診處方不超過3日量。某些慢性病（如心腦血管病、神經(jīng)系統(tǒng)疾患、潰瘍病、肝膽疾病、慢性呼吸道疾病、老年病、盆血等）門診處方可酌情給714天量，但醫(yī)師必須注明理由。復診時可酌情續(xù)用。相同類藥物不重復使用。⒂新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民和醫(yī)保病人，醫(yī)師要按照《湖南省基本醫(yī)療保險藥品目錄》和本地新型農(nóng)村合作醫(yī)療《基本用藥目錄》合理用藥，凡使用自費藥品、乙類藥品治療時，必須告知患者家屬，并簽名同意。⒃檢驗科應重視病原微生物檢測工作，切實提高病原學診斷水平，提高細菌藥物敏感試驗結果準確率，為臨床醫(yī)生正確選用抗菌藥物提供依據(jù)。對住院患者在使用或更改抗菌藥物前要采集標本作病原學檢查，以明確病原菌和藥敏情況，力求做到有樣必采。⒄臨床手術科室應嚴格執(zhí)行《手術制度》，堅持“小病小治、大病大治”的原則，必須手術的就手術，不必要手術的盡量不要手術。臨床手術科室應逐步推行無節(jié)假日手術制度，合理調(diào)整使用醫(yī)療、護理人員和手術間、手術設備等資源，周六、周日及其他法定節(jié)假日都應正常安排手術，原則上擇期手術病人的術前住院日一般不超過3天。⒅嚴格執(zhí)行《輸血制度》，加強科學合理用血和成分輸血，堅持“缺什么，補什么，可不輸血的堅決不輸血”的原則，充分有效利用血液資源，減少浪費。嚴禁非法自采自供血液，控制輸血不良反應和經(jīng)血液傳播的疾病。規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預防和控制醫(yī)院感染。提高工作效率，縮短病人住院天數(shù)。

（四）認真落實便民服務措施，方便病人來院就醫(yī)1、加強門診管理，提高服務質(zhì)量。一直以來，我院不斷加強北院門診病區(qū)的管理、裝修等工作，建立完善導醫(yī)導診服務，堅持對導診人員、健康教育咨詢?nèi)藛T進行崗前培訓；免費為病人提供測血壓、飲用水、針線包、推車、輪椅等多項服務；實行劃價收費高標準服務，認真解決病人就診時的“三長一短”問題。

2、認真落實便民措施。由于醫(yī)院病源中農(nóng)村病人占有較大比例，我院在幾年前就加入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院。為讓更多的“新農(nóng)合”病人得到實惠，醫(yī)院對入院的“新農(nóng)合”病人實行優(yōu)惠政策；對門診病人的中藥部分報銷比例達50%。通過多項措施的落實，明顯降低了就診患者的診療費用。（五）認真開展了群眾滿意度調(diào)查工作

我院行風評議領導小組成員積極深入社區(qū)、單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、學校等人口比較集中的地方廣泛開展問卷調(diào)查及征求意見，發(fā)放《平輿縣中醫(yī)院行風評議群眾滿意度調(diào)查問卷暨征求意見表》200多份，并已基本全部收回，現(xiàn)已匯總完畢。

按照201*年度民主評議政風行風工作要求，我們要求全院所有職工認真開展自查自糾，寫出自查報告，查擺自身存在的突出問題。同時，醫(yī)院對行風建設向社會進行公開承諾，廣泛征求職工、病人及群眾征求意見和建議，并對征求的意見和建議進行認真梳理，對存在的問題深入分析，集中評議，進一步制定措施，認真整改。

在下一階段工作中，我們將按照上級主管部門的要求，扎實開展自評、集中評議。我們也真誠地希望各位行風監(jiān)督員對我院行風建設工作提出意見和建議，力求通過開展民主評議政風行風工作，使我院的服務態(tài)度、服務質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風、社會形象再上一個新的臺階，更好地為人民群眾的健康和全縣經(jīng)濟社會發(fā)展做出新的貢獻。

不妥之處，請批評指正。

平輿縣中醫(yī)院二一一年十月十八日

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