201*年骨傷科年度工作計(jì)劃及?瓢l(fā)展規(guī)劃
201*年骨傷科年度工作計(jì)劃及?瓢l(fā)展規(guī)劃
一、總體原則
中醫(yī)醫(yī)院骨傷科是以中醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),對(duì)人體骨、關(guān)節(jié)及軟組織損傷和疾病進(jìn)行診斷及治療的臨床學(xué)科,應(yīng)注意突出中醫(yī)特色,發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì),繼承創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù),不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。
二、具體措施
1、隨著患者的日益增加,在醫(yī)院條件允許的情況下可考慮開(kāi)設(shè)兩個(gè)病區(qū),可以根據(jù)?撇》N優(yōu)勢(shì)進(jìn)行二級(jí)分科(如:創(chuàng)傷、脊柱、關(guān)節(jié)、筋傷等二級(jí)?疲。
2、我院骨傷科門診布局欠合理,考慮設(shè)置單獨(dú)的手法治療室、骨折整復(fù)室并配備必要的器材、設(shè)備,爭(zhēng)取布局合理,就診流程便捷,保護(hù)患者隱私。
3、條件成熟時(shí)可考慮設(shè)置骨傷科急診。
4、總結(jié)我院骨傷科外用藥清涼散的療效,并探索改革劑型。
5、總結(jié)、分析我院三個(gè)優(yōu)勢(shì)病種(尺橈骨干骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、脛腓骨折)不斷優(yōu)化重點(diǎn)病種的診療方案。
三、人員建設(shè)
1、每月組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),本科醫(yī)師應(yīng)熟練掌握骨傷科常見(jiàn)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn),掌握骨傷科主要疾病診療規(guī)范和基本診療技能,掌握骨傷科常見(jiàn)診療技術(shù)操作,熟悉本科常用方劑。
2、每年派遣一名醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),以佛山中醫(yī)院、洛陽(yáng)正骨醫(yī)院、省中醫(yī)院等中醫(yī)骨傷?仆怀鲠t(yī)院為主,不斷更新醫(yī)學(xué)知識(shí),努力提高專業(yè)素質(zhì)。
3、安排胡為政、唐誠(chéng)醫(yī)師向唐建國(guó)、毛定華拜師跟師學(xué)習(xí),繼承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),明確個(gè)人專業(yè)發(fā)展方向,掌握一項(xiàng)中醫(yī)專業(yè)特長(zhǎng)。
4、每月培訓(xùn)骨傷科護(hù)士一次,使其掌握骨傷科常見(jiàn)病、多發(fā)病的基本護(hù)理知識(shí)和方法。
201*年清涼散總結(jié)分析
清涼散是我院骨傷科外敷中藥,為我院獨(dú)創(chuàng),視病情需要每日或隔日一次,7-10天為一療程,201*年共使用12775貼,總有效率99.2%,過(guò)敏15例,劑型攻良后過(guò)敏率明顯下降,下一步爭(zhēng)取將清涼散改為膏劑,現(xiàn)已在門診試用。
擴(kuò)展閱讀:骨傷科?平ㄔO(shè)規(guī)劃
4.2.1--骨傷科?平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃(十二五規(guī)劃)
為了貫徹落實(shí)安徽省中醫(yī)藥管理局關(guān)于建設(shè)中醫(yī)院?平ㄔO(shè)的文件要求,推動(dòng)我院骨傷科?频某掷m(xù)發(fā)展,加強(qiáng)特色專科的建設(shè),滿足廣大人民群眾的診治需要,提高社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,制定本規(guī)劃。一、規(guī)劃背景
資料顯示隨著我國(guó)生活水平的提高,意外傷的發(fā)生率也逐漸提高,其中骨折的發(fā)病率日益增加,致殘率越來(lái)越多,嚴(yán)重地影響了人民群眾的生活質(zhì)量,同時(shí)增加了社會(huì)和家庭的經(jīng)濟(jì)、思想負(fù)擔(dān)。如何減低致殘率,恢復(fù)患者的肢體功能,改善其生存質(zhì)量,盡可能地回歸會(huì)是醫(yī)務(wù)工作者當(dāng)前的重要任務(wù)。研究中醫(yī)中藥、中醫(yī)適宜技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)結(jié)合點(diǎn),運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的方法,開(kāi)展對(duì)骨傷科的研究,符合我國(guó)的國(guó)情,有利于弘揚(yáng)我國(guó)的中醫(yī)中藥事業(yè)。對(duì)建設(shè)中醫(yī)院有深遠(yuǎn)的意義。尋求最佳的理法方藥及技術(shù)方案,建設(shè)名院名醫(yī),創(chuàng)立醫(yī)療牌品,使我院骨傷科可持續(xù)發(fā)展再上新臺(tái)階,迫切需要一套完整的建設(shè)發(fā)展規(guī)劃。二、指導(dǎo)思想
落實(shí)安徽省中醫(yī)藥管理局關(guān)于建設(shè)中醫(yī)院專科專病建設(shè)的文件要求。發(fā)揮我院在太和縣龍頭單位的優(yōu)勢(shì),在原有人才、技術(shù)基礎(chǔ)上,結(jié)合實(shí)際,明確目標(biāo),做精做強(qiáng)做大,形成具有中醫(yī)藥特色的中西醫(yī)結(jié)合骨傷科?,力爭(zhēng)把本專科建設(shè)成太和縣優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)品牌。三、?频默F(xiàn)狀1.專科的基本情況:
太和縣中醫(yī)院骨傷科是由我省著名中醫(yī)整骨專家張仲田主任醫(yī)師創(chuàng)建于1958年,為省、市重點(diǎn)中醫(yī)專科,現(xiàn)有開(kāi)放床位200張,醫(yī)護(hù)共80人,其中主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師2人,中級(jí)職稱24人,其中張連友主任醫(yī)師為張氏正骨第二代傳人,1958年從事于臨床,安徽省名老中醫(yī),張連友名老中醫(yī)工作室于201*年由安徽省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)為安徽省名老中醫(yī)工作室。骨傷科學(xué)術(shù)帶頭人為于其華主任醫(yī)師,副院長(zhǎng),男,54歲,本科學(xué)歷,安徽省中醫(yī)骨傷學(xué)會(huì)副主任委員,從事骨傷專業(yè)28年,發(fā)表論文15篇,主持省級(jí)課題2項(xiàng),其中一項(xiàng)省級(jí)課題已結(jié)題,獲太和縣科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)姚先杰是安徽省中醫(yī)骨傷科學(xué)會(huì)常務(wù)委員。骨科年門診人次5萬(wàn)人左右,出院病人5600余人次,其中外縣市病人達(dá)40%以上,床位使用率達(dá)106%,中醫(yī)藥參與治療率95%。每年手術(shù)4000余臺(tái)次,其中三、四類手術(shù)達(dá)40%左右。骨傷科分四個(gè)病區(qū),骨一病區(qū)以四肢創(chuàng)傷骨折為主,主治各種四肢骨折,軟組織損傷等.骨二病區(qū)以顱腦、脊柱為主,主治顱腦損傷及頸、胸、腰椎的創(chuàng)傷、退變等。骨三病區(qū)以手足顯微外科為主,主治各種斷肢再植,血管、神經(jīng)的修復(fù),帶蒂及游離皮瓣等,骨四病區(qū)以關(guān)節(jié)、骨病小兒骨折為主,主治髖、膝關(guān)節(jié)脫位,骨折、骨病及骨盆骨折、小兒骨折等。近三年來(lái)在國(guó)內(nèi)各類骨科雜志發(fā)表論文30多篇,科研成果兩項(xiàng),科研課題6項(xiàng),其中,國(guó)家級(jí)1項(xiàng)、省級(jí)3項(xiàng)、市級(jí)2項(xiàng)。2.中醫(yī)特色療法:
1、手法整復(fù)、小夾板固定、骨折治療儀治療、磁療、康復(fù)理療、電療、中藥外敷、針灸、艾灸治療各類骨折。
2、開(kāi)展多種微創(chuàng)治療。如經(jīng)皮穿釘內(nèi)固定治療各種四肢骨折;
3、CT介入靶位注射膠原酶溶盤治療腰椎間盤突出癥等。4、經(jīng)椎弓根骨水泥注射椎體成形,治療老年性胸、腰椎壓縮性骨折。
5、介入治療股骨頭缺血性壞死。四、發(fā)展目標(biāo)1.骨傷科建設(shè)目標(biāo)
(1)在繼承、發(fā)揚(yáng)“張氏”正骨理論和技術(shù)的基礎(chǔ)上,充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),開(kāi)展對(duì)骨、關(guān)節(jié)和軟組織傷病的基礎(chǔ)和臨床研究,特別是以骨傷科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病為主攻方向。在挖掘完善的基礎(chǔ)上,力爭(zhēng)有學(xué)術(shù)理論上的創(chuàng)新,并以此反過(guò)來(lái)整體推動(dòng)本學(xué)科的發(fā)展和指導(dǎo)新技術(shù)、新療法的誕生。
要使骨傷科獲得跨越式發(fā)展,就必須十分重視現(xiàn)有人才的充分使用和后備力量的培養(yǎng)。我們要借助中醫(yī)骨傷科重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的東風(fēng),充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段,建立一個(gè)學(xué)術(shù)上有召喚力、發(fā)展上有潛力、條件上有吸引力的現(xiàn)代化中醫(yī)骨傷科區(qū)域培訓(xùn)中心。利用本院成為“安徽中醫(yī)學(xué)院非直屬附屬醫(yī)院”有利條件,開(kāi)展院校之間合作,等條件成熟,將聯(lián)合培養(yǎng)骨傷專業(yè)研究生,以促進(jìn)本院學(xué)術(shù)水平進(jìn)一步提高。當(dāng)然,要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),就離不開(kāi)一整套現(xiàn)代化的教研室、實(shí)驗(yàn)室、臨床基地和電子信息化的建立。中醫(yī)骨傷科的特色和優(yōu)勢(shì)必須在醫(yī)療實(shí)踐中得以體現(xiàn),得到醫(yī)療市場(chǎng)的承認(rèn)和檢驗(yàn)。我們將在以往的基礎(chǔ)上,加快中醫(yī)骨傷科醫(yī)療中心和?茖2〉慕ㄔO(shè)和完善工作。除了硬件方面外,著重中醫(yī)骨傷科研究中新知識(shí)、新技術(shù)、新成果的臨床轉(zhuǎn)化和應(yīng)用工作,得到應(yīng)有的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。在臨床醫(yī)療中要抓住本區(qū)域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病和疑難病作為突破口,建立健全中
醫(yī)骨傷科疾病的診療規(guī)范,在實(shí)踐中培養(yǎng)和造就一批在本區(qū)域內(nèi)有較高影響力名醫(yī)名家。
(2)根據(jù)目前我院中醫(yī)骨傷學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀,結(jié)合共建協(xié)助單位的特色和優(yōu)勢(shì),有機(jī)的整合技術(shù)隊(duì)伍,建立適應(yīng)新任務(wù)的教研室、研究室和學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì),形成技術(shù)力量雄厚,結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊(duì),這是把中醫(yī)骨傷科學(xué)學(xué)術(shù)推向前進(jìn)的基本力量和關(guān)鍵因素。擬與協(xié)作單位一起,統(tǒng)籌安排學(xué)術(shù)攻關(guān)和組建科研組(以課題而定)。初步擬定在學(xué)科建設(shè)起步后逐步完成以下研究(試驗(yàn))室的組建工作:1)張連友名老中醫(yī)工作研究室(已建成)2)骨折治療研究室3)腰腿痛研究室4)骨病研究室5)骨傷護(hù)理研究室
初步擬定的研究重點(diǎn)包括中藥促進(jìn)骨折愈合,中西醫(yī)結(jié)合方法治療腰腿痛及骨病,力爭(zhēng)在三年內(nèi)完成,使這幾方面在學(xué)術(shù)理論上有所創(chuàng)新,技術(shù)上有較大進(jìn)步,明顯地提高臨床療效,達(dá)到省際同類機(jī)構(gòu)領(lǐng)先水平。為有力的保障這些任務(wù)的實(shí)現(xiàn),我們將與共建協(xié)作單位一起,圍繞上述研究重點(diǎn),爭(zhēng)取各方面的基金資助,擬申報(bào)廳局級(jí)科研課題2項(xiàng),市級(jí)課題4項(xiàng)。中醫(yī)骨傷科的生存和發(fā)展必須以特色、優(yōu)勢(shì)和市場(chǎng)的需求為前提。我院骨傷科已于201*年被省中醫(yī)藥管理局驗(yàn)收評(píng)定為省級(jí)重點(diǎn)?,已經(jīng)有了較好的發(fā)展基礎(chǔ)。我們將在此基礎(chǔ)上,加快中醫(yī)骨傷科醫(yī)療中心的建設(shè)和完善工作。包括建立健全本區(qū)域內(nèi)中醫(yī)骨傷科常見(jiàn)病的診療規(guī)范;搞好具有醫(yī)療特色和顯著效果的專科專病建設(shè),包括脊柱、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)、顯微、小兒等專科和頸椎
病、腰椎間盤突出癥、股骨頭壞死、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)病等疾病。
2.骨傷科建設(shè)任務(wù)
(1)利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段,繼承、發(fā)揚(yáng)“張氏”正骨科學(xué)理論和實(shí)踐技術(shù),深化對(duì)其內(nèi)涵的認(rèn)識(shí),總結(jié)和發(fā)展新理論和技術(shù),建成區(qū)域性學(xué)術(shù)平臺(tái),為本地區(qū)中醫(yī)骨傷科學(xué)的科、教、研服務(wù)。突出中醫(yī)骨傷科特色,發(fā)揮其優(yōu)勢(shì),建立4-6種專病的醫(yī)療建設(shè),有計(jì)劃、有步驟的對(duì)本地區(qū)中醫(yī)骨傷科主要常見(jiàn)病進(jìn)行系統(tǒng)的規(guī)范化研究,在充分論證和試用的基礎(chǔ)上,制定規(guī)范化診療標(biāo)準(zhǔn),以便于在臨床實(shí)踐中操作。
著眼未來(lái),注重發(fā)展和創(chuàng)新,制定中醫(yī)骨傷科學(xué)人才的培養(yǎng)目標(biāo)、教育計(jì)劃和策略,融會(huì)新知識(shí)、新技術(shù),參編寫相關(guān)學(xué)術(shù)專著,根據(jù)實(shí)際需求,培養(yǎng)具有較高學(xué)術(shù)理論水平、思路開(kāi)闊的高級(jí)研究型人才和功底扎實(shí)、經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床實(shí)用型人才,相應(yīng)的建立現(xiàn)代化的、本地區(qū)一流的教育培訓(xùn)中心,使其成為培養(yǎng)省內(nèi)外中醫(yī)骨傷科學(xué)人才的基地。
(2)通過(guò)三年骨傷科學(xué)科建設(shè)(201*-201*年),預(yù)期完成以下任務(wù):1)完成對(duì)中藥促進(jìn)骨折愈合的研究;2)完成中西醫(yī)結(jié)合治療腰腿痛規(guī)范化的研究;3)完成中西醫(yī)結(jié)合治療骨關(guān)節(jié)病的研究;
4)申報(bào)廳局級(jí)科研課題2項(xiàng),市級(jí)課題4項(xiàng),完成科研成果4項(xiàng);5)初步完成中醫(yī)骨傷科學(xué)文獻(xiàn)資料庫(kù)的建設(shè);6)參編專業(yè)學(xué)術(shù)著作2部,發(fā)表學(xué)術(shù)論文10篇以上;
7)建立中醫(yī)骨傷科學(xué)培訓(xùn)中心,每年聯(lián)合培養(yǎng)碩士研究生2人。
研究方向名稱:
1)中藥促進(jìn)骨折愈合研究:該研究方向具有近20年的歷史,在國(guó)內(nèi)居領(lǐng)先水平。根據(jù)張氏接骨理論,在骨折三期辯證基礎(chǔ)上補(bǔ)脾胃,運(yùn)用脾胃學(xué)說(shuō)促進(jìn)骨折愈合,使接骨而不傷脾胃。
2)腰腿痛的研究:該項(xiàng)研究已開(kāi)展近10年,一直以中醫(yī)理論為指導(dǎo)思想,不斷探索治療腰腿痛的有效方法,采用了中西醫(yī)結(jié)合診療法,完成大量的臨床及科研工作,尤其在治療腰椎間盤突出癥的方法上,逐步完善了中西醫(yī)結(jié)合獨(dú)特的醫(yī)療體系,在省內(nèi)處于領(lǐng)先地位。3)骨關(guān)節(jié)傷病的研究:該研究以骨性關(guān)節(jié)炎為主攻方向,重點(diǎn)在于軟骨的修復(fù)及滑膜和滑液的改善;從臨床研究方面,總結(jié)現(xiàn)有的中西醫(yī)結(jié)合診治關(guān)節(jié)傷病的經(jīng)驗(yàn),形成完善的診療常規(guī)及有效的治療方法。該研究在本地區(qū)具有較高水平。(三)主要的建設(shè)項(xiàng)目及投資情況建設(shè)項(xiàng)目
1)張連友名老中醫(yī)工作研究室(已建成,被批準(zhǔn)為安徽省名老中醫(yī)工作室)
2)骨折治療研究室3)腰腿痛研究室4)骨病研究室2.投資情況
我院先后投資近千萬(wàn)購(gòu)進(jìn)旋吊式數(shù)字化造影機(jī)(大C臂)、128排CT、1.5T核磁共振、移動(dòng)式C型臂及攝片機(jī)、骨折治療儀、骨折疏松治療儀、神燈、CPM功能鍛煉器及各種牽引器具。同時(shí)逐步健全文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)和網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)。
3.十二五末預(yù)期目標(biāo)
至201*年,我院骨傷科以中醫(yī)手法整復(fù)和中醫(yī)為特色優(yōu)勢(shì),結(jié)合西醫(yī)手術(shù),將在安徽省內(nèi)繼續(xù)保持領(lǐng)先的前提下,達(dá)到國(guó)內(nèi)同級(jí)醫(yī)院先進(jìn)水平。設(shè)置專業(yè)組達(dá)10個(gè)。引進(jìn)和開(kāi)展新項(xiàng)目和新技術(shù)達(dá)10項(xiàng)。研制院內(nèi)制劑達(dá)20種。開(kāi)展中醫(yī)特色療法達(dá)15種。申報(bào)及完成科研課題10項(xiàng)。陸續(xù)開(kāi)展國(guó)內(nèi)難度較高手術(shù)。床位將達(dá)300張,醫(yī)師達(dá)到50余人,年出院病人超過(guò)5000人次,年門診20萬(wàn)人次,擴(kuò)大和強(qiáng)化門診治療室和安徽省名老中醫(yī)工作室建設(shè),床位使用率大于100%,中醫(yī)參與藥治療率大于95%五、策略及措施(一)完善組織管理
1.成立?祁I(lǐng)導(dǎo)小組,定期舉行工作會(huì)議。由專科領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)規(guī)劃、實(shí)施、管理、監(jiān)督。
2.確保合理的人員編制、必要的設(shè)備及相應(yīng)的工作場(chǎng)所。保證預(yù)算資金如期到位,專款專用。
3.建立?苾(nèi)分配機(jī)制和獎(jiǎng)懲制度,充分調(diào)動(dòng)專科人員的積極性。4.根據(jù)十二五骨傷科發(fā)展規(guī)劃,將目標(biāo)和指標(biāo)分解為各年度安排及病區(qū)規(guī)模、人才培養(yǎng)、設(shè)備購(gòu)置等相應(yīng)的發(fā)展計(jì)劃,逐年評(píng)估,形成書面報(bào)告,必要時(shí)作出修改。
(二)加強(qiáng)?菩畔⒐芾恚嗲肋M(jìn)行學(xué)術(shù)交流
1.專人負(fù)責(zé)?莆墨I(xiàn)資料的收集管理,方便?迫藛T的學(xué)習(xí),及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外最新的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)及最新技術(shù)的發(fā)展,開(kāi)拓視野。
2.對(duì)專科開(kāi)展?撇“纲Y料、科研資料的電腦統(tǒng)計(jì),實(shí)現(xiàn)門診病歷、科研病案的規(guī)范化管理,通過(guò)整理,探索適合我專科的診療方法。
3.積極參加國(guó)內(nèi)、省市的相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)。
4.通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、多媒體等先進(jìn)交流與相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行遠(yuǎn)程交流,建立協(xié)作網(wǎng)絡(luò)、實(shí)行資源共享,如與北京301醫(yī)院,上海長(zhǎng)征醫(yī)院、山東醫(yī)科大醫(yī)院、山東文登正骨醫(yī)院、洛陽(yáng)正骨醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)附院、安徽省立醫(yī)院、安徽省中醫(yī)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院附院等建立良好關(guān)系,遇疑難雜癥,隨時(shí)網(wǎng)上或電話聯(lián)系過(guò)程會(huì)診或?qū)<沂中g(shù),讓不少教師常來(lái)我院講課,傳授新知識(shí)新方法新技術(shù),實(shí)現(xiàn)資源共享。(三)加強(qiáng)宣傳工作,擴(kuò)大?频闹取
1.院內(nèi)宣傳,團(tuán)結(jié)院內(nèi)各科室,使之了解?,支持專科。2.印發(fā)宣傳冊(cè)子。
3.積極參加各種義診及咨詢活動(dòng)。4.擴(kuò)大社區(qū)影響。5.報(bào)紙及電視宣傳。
(四)加快人才梯隊(duì)的建設(shè),提高診療水平。
1.根據(jù)?瓢l(fā)展要求,制定選拔培養(yǎng)學(xué)術(shù)骨干的計(jì)劃以及人才培養(yǎng)和激勵(lì)制度,選派基礎(chǔ)扎實(shí)、技術(shù)能力強(qiáng)的醫(yī)生到各大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),將新技術(shù)、新方法及成功經(jīng)驗(yàn)帶回本院,并推廣應(yīng)用;鼓勵(lì)45歲以下的醫(yī)務(wù)人員攻讀在職碩士研究生學(xué)位;積極引進(jìn)人才:201*年以來(lái),我科引進(jìn)碩士研究生11名,聘請(qǐng)客座教授2名
2.邀請(qǐng)名醫(yī)名家定期來(lái)查房授課,交流經(jīng)驗(yàn),提高診療水平。(五)加大科研力度,除做好原有課題外,根據(jù)實(shí)際情況,繼續(xù)申報(bào)各級(jí)立項(xiàng)科研項(xiàng)目。
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