三甲評審臨床營養(yǎng)部分

二十二、臨床營養(yǎng)管理與持續(xù)改進

評審標準評價要素與方法4..23.1營養(yǎng)科具備與其功能和任務相適應的場所、設備、設施和人員條件。由有資質的人員從事臨床營養(yǎng)工作，執(zhí)行《食品安全法》等相關法律法規(guī)�！具_到“C”級】1.設置營養(yǎng)科（室）。2.配備與其規(guī)模相適應的（醫(yī)師、技師、護士、廚師、護理員等）營養(yǎng)專業(yè)人員。3．營養(yǎng)醫(yī)師具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，具備相應的基本技能。4．營養(yǎng)護士具有執(zhí)業(yè)護士證書，具備相應的基本技能。5．有各級各類人員崗位職責。6．各級各類人員熟悉并履職本崗位職責。4..23.1.1設營養(yǎng)科（室），并配，并：備與其規(guī)模相適應的【達到“B”級】符合“C”（醫(yī)師、技師、護士、1．營養(yǎng)科設有營養(yǎng)門診、營養(yǎng)代謝實驗室(可在檢驗科內設置)、治療廚師、護理員等）營膳食配置室、腸內營養(yǎng)配置室。2．臨床營養(yǎng)專業(yè)人員與床位比不少于1：200。養(yǎng)專業(yè)人員。3．營養(yǎng)醫(yī)師占專業(yè)人員的比例大于50％，有完整的人才梯隊。4．科室負責人應具備營養(yǎng)專業(yè)或醫(yī)學專業(yè)學歷背景及副主任醫(yī)師以上職稱�！具_到“A”級】符合“B，并：1.營養(yǎng)食堂有A級資質證書。2.營養(yǎng)醫(yī)師占專業(yè)人員的比例≥50%，有完整的人才梯隊。3.科室主任為正高職或擔任全國性、省級�？茀f會的常委�！具_到“C”級】1.營養(yǎng)門診配備滿足門診工作的基本設施。2.腸內營養(yǎng)配制室應具有相應工作條件。4.23.1.2開展臨床營養(yǎng)工作。3.開展營養(yǎng)風險篩查和營養(yǎng)評定。4.治療膳食配制部門按操作區(qū)配備基本使用設備�！具_到“B”級】符合“C”，并：1.營養(yǎng)門診每周不少于5個單元。2.腸內營養(yǎng)制劑的應用種類不少于10種。

【達到“A”級】除達到“B”級要求外，還應：1.開展相關社區(qū)營養(yǎng)門診。2.與臨床科室合作開展�？茽I養(yǎng)門診。3.開設健康體檢營養(yǎng)咨詢服務�！具_到“C”級】1.各項規(guī)章制度齊全，并有完整的裝訂。1）明確各級人員崗位責任制。2）建立查房、會診制度，值班、交接班制度。3）明確各功能區(qū)域工作制度，餐前檢查制度。4）醫(yī)院感染管理制度。5）設備維護維修制度。4.23.1.3營養(yǎng)科（室）建立健全并落實臨床營養(yǎng)工作管理制度，并對各級人員進行崗位培訓，知曉并得以遵循。6）工作人員考核制度。7）工作人員職業(yè)道德和行為規(guī)范要求等。2.監(jiān)督指導營養(yǎng)食堂財會和成本核算，財務管理制度，庫房管理制度，衛(wèi)生制度。3若是外包服務，醫(yī)院則需確認供應商生產、運輸及院內分送場所的設施與衛(wèi)生條件符合國家食品衛(wèi)生法規(guī)要求。4并對各級人員進行崗位培訓�！具_到“B”級】符合“C”并1.制定食品操作（準備、處理、貯存、運送）標準與程序。2.配送食品有保溫措施，在盛裝后能在40分鐘內送至病房。3.若用統一餐具，能在病人用餐后30分鐘內回收餐具撤離病房。4.制定食物殘渣、餐具清洗消毒貯存的操作標準與程序�！具_到“A”級】符合“B”并：由主管職能部門定期對營養(yǎng)管理進行督導檢查，持續(xù)改進營養(yǎng)管理工作。4.23.2有“住院患者的各類膳食的適應證和膳食應用原則”，為住院患者提供適合其治療需要的膳食。4.23.2醫(yī)院現行的規(guī)章制度，有“住院患者的各類膳食的適應證和膳食應用原則”�！具_到“C”級】醫(yī)院現行的規(guī)章制度，有“住院患者的各類膳食的適應證和膳食應用原則”。【達到“B”級】符合“C”并：1.有“住院患者的各類膳食的適應證和膳食應用原則”手冊，并落實。

【達到“A”級】符合“B”并：1.有“住院患者的各類膳食的適應證和膳食應用原則”效果評價，并持續(xù)改進。2.有獨特的治療膳食種類及制備技術。【達到“C”級】住院醫(yī)師應遵循規(guī)章制度，執(zhí)行膳食醫(yī)囑。4.23.2.2度，執(zhí)行膳食醫(yī)囑�！具_到“A”級】符合“B”并有重點病房治療膳食醫(yī)囑的效果評價。評審標準與要點評價要素與方法【達到“B”級】符合“C”并住院醫(yī)師遵循規(guī)章制有完整明晰的膳食醫(yī)囑執(zhí)行路徑。4.22.3對住院患者實施營養(yǎng)評價，接受特殊、疑難、危重及大手術患者的營養(yǎng)會診，提供各類營養(yǎng)不良/營養(yǎng)失衡患者的營養(yǎng)支持方案，按照《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》的要求進行記錄�！具_到“C”級】1.營養(yǎng)醫(yī)師定期查房，建立重點患者營養(yǎng)病歷，并參與臨床病歷討論。2.對住院患者實施營養(yǎng)評估，接受特殊、疑難、重危及大手術患者的4.23.3.1對住院患者實施營養(yǎng)評價，接受營養(yǎng)會診，提供營養(yǎng)支持方案，按照《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》的要求進行記錄。營養(yǎng)會診。3.提供各類營養(yǎng)不良／營養(yǎng)失衡患者的營養(yǎng)支持方案。4.按照《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》的要求進行記錄。【達到“B”級】符合“C”并有營養(yǎng)科和臨床各科的協作機制【達到“A”級】除達到“B”級要求外，還應：1.對重點病房進行營養(yǎng)風險篩查。

4.23.4開展營養(yǎng)與健康宣傳教育服務，在出院時提供膳食營養(yǎng)指導；為臨床醫(yī)護人員提供臨床營養(yǎng)學信息；參加住院患者座談會，聽取并征求患者及家屬的意見�！具_到“C”級】1.能提供各種治療及診斷膳食服務。2.對有診療特殊需要的患者提供治療膳食、診斷膳食等服務。3.進行營養(yǎng)與健康宣教服務。4在出院時提供膳食營養(yǎng)指導。4.23.4.1為住院患者提供適合5.為臨床醫(yī)護人員提供臨床營養(yǎng)學信息。6..與臨床醫(yī)護人員進行良好的溝通。其病情治療需要的膳【達到“B”級】符合“C”并食，住院患者治療膳除達到“C”級要求外，還應：食就餐率≥80%以1.有多種疾病營養(yǎng)指導、營養(yǎng)健康教育資料。上。2.定期召開各種形式座談會，聽取并征求醫(yī)務人員和患者及家屬意見進行總結分析。3住院患者治療膳食的就餐率≥60%【達到“A”級】除達到“B”級要求外，還應：1.有持續(xù)性的改進措施。2.住院治療膳食的就餐率≥80%。4.23.5科室有質量管理小組質或專人負責質量控制工作，能用質量與安全管理制度、崗位職責、診療規(guī)范與質量安全指標，加強重點患者全程營養(yǎng)診療服務的監(jiān)控管理，定期評價質量，促進持續(xù)改進�！具_到“C”級】1.科室有質量管理小組質或專人負責質量管理，開展質量安全管理工作。2.有明確的質量與安全指標�！具_到“B”級】除達到“C”級要求外，還應：1.科室能運用適宜的評價方式與質量管理工具，定期評價營養(yǎng)管理工作，對重點患者全程營養(yǎng)診療服務進行跟蹤評價。4.23.5.1科室有質量管理小組質或專人負【達到“A”級】除達到“B”級要求外，還應：責質量管理，開展質根據評價結果持續(xù)改進營養(yǎng)管理，各科室和患者對營養(yǎng)工作滿意度高。量安全管理工作。

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五、住院診療管理與持續(xù)改進4.5.2根據現有醫(yī)療資源，按照醫(yī)院現行臨床診療指南、疾病診療規(guī)范、藥物臨床應用指南、臨床路徑，規(guī)范診療行為；用單病種過程質量等質控指標，監(jiān)控臨床診療質量；對疑難危重患者、惡性腫瘤患者，實施多科學綜合診療，為患者制定最佳的住院診療計劃或方案評審標準4.5.2.4規(guī)范使用與管理腸道外營養(yǎng)療法2.按處方（醫(yī)囑）有藥學部門集中配制腸外營養(yǎng)注射液，符合注射劑配制GMP規(guī)范要求。3.不具備藥學部門集中配置條件，由經藥學部門培訓與考核合格的注冊護理人員配制�！具_到“B”級】除達到“C”級要求外，還應：有主管部門監(jiān)督管理，對存在問題及時反饋�！具_到“A”級】除達到“B”級要求外，還應：1.持續(xù)改進措施有效。評審要點【達到“C”級】1.有腸道外營養(yǎng)療法的規(guī)范或指南2.對腸道外營養(yǎng)治療法使用實施分級管理。

十五、藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進評審標準4.15.2.8有腸外營養(yǎng)液和危害藥物等靜脈用藥的調配規(guī)定評審要點【達到“C”級】1.其他靜脈用藥在病房（區(qū)）分散調配的應參照《靜脈用藥集中調配質量管理規(guī)范》和《靜脈用藥集中調配操作規(guī)程》進行改善，有管理制度、措施�！具_到“B”級】除達到“C”級要求外，還應：1.腸外營養(yǎng)液和靜脈用危害藥物由藥學部集中調配與供應，集中調配有衛(wèi)生行政部門辦法的準予集中調配的許可證或批復件。2.有工作人員崗位培訓制度和培訓計劃，并執(zhí)行。3.有主管藥師及以上人員審核處方和參與靜脈藥物臨床應用，對不適宜用藥者定期分析、總結，能有效干預。

4.處方合格率>90%；二級庫賬物相符率>99.9%。【達到“A”級】除達到“B”級要求外，還應：有輸液治療問題和輸液嚴重不良反應報告相關規(guī)定，藥學部對臨床出現的輸液質量問題和患者用輸液后的嚴重不良反應有分析報告、改進措施。

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二十二、臨床營養(yǎng)管理與持續(xù)改進

評審標準與要點評價要素與方法MQI.22.1營養(yǎng)科具備與其功能和任務相適應的場所、設備、設施和人員條件。由有資質的人員從事臨床營養(yǎng)工作，執(zhí)行《食品安全法》等相關法律法規(guī)�！具_到“C”級】MQI.22.1.11.設置營養(yǎng)科（室）。設營養(yǎng)科（室），并配2.配備與其規(guī)模相適應的（醫(yī)師、技師、護士、廚師、護理員等）營備與其規(guī)模相適應的養(yǎng)專業(yè)人員。（醫(yī)師、技師、護士、廚師、護理員等）營養(yǎng)專業(yè)人員。【達到“B”級】除達到“C”級要求外，還應：營養(yǎng)食堂有A級資質證書�！具_到“C”級】1.臨床營養(yǎng)專業(yè)人員與床位比不少于1:200。2.科室負責人應具備醫(yī)學專業(yè)學歷背景及副主任醫(yī)師以上職稱。MQI.22.1.2例符合要求。3.營養(yǎng)醫(yī)師具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。各專業(yè)人員與床位比4.營養(yǎng)護士，取得執(zhí)業(yè)護士證書�！具_到“B”級】除達到“C”級要求外，還應：1.營養(yǎng)醫(yī)師占專業(yè)人員的比例≥50%，有完整的人才梯隊。2.科室主任為正高職或擔任全國性、省級�？茀f會的常委�！具_到“C”級】1.營養(yǎng)門診配備滿足門診工作的基本設施。2.腸內營養(yǎng)配制室應具有相應工作條件。3.開展營養(yǎng)風險篩查和營養(yǎng)評定配備相應的儀器設備。4.治療膳食配制部門按操作區(qū)配備基本使用設備�！具_到“B”級】MQI.22.1.3除達到“C”級要求外，還應：開展臨床營養(yǎng)工作。1.營養(yǎng)門診每周不少于5個單元。2.腸內營養(yǎng)制劑的應用種類不少于10種�！具_到“A”級】除達到“B”級要求外，還應：1.開展相關社區(qū)營養(yǎng)門診。2.與臨床科室合作開展�？茽I養(yǎng)門診。3.開設健康體檢營養(yǎng)咨詢服務。【達到“C”級】1.各項規(guī)章制度齊全，并有完整的裝訂。1）明確各級人員崗位責任制。2）建立查房、會診制度，值班、交接班制度。3）明確各功能區(qū)域工作制度，餐前檢查制度。4）醫(yī)院感染管理制度。5）設備維護維修制度。6）工作人員考核制度。MQI.22.1.4營養(yǎng)科（室）建立健全并落實臨床營養(yǎng)工作管理制度，并對各級人員進行崗位培訓，知曉并得以遵循。HM.8.3.2~HM.8.3.5的要求）7）工作人員職業(yè)道德和行為規(guī)范要求等。8）監(jiān)督指導營養(yǎng)食堂財會和成本核算，財務管理制度，庫房管理制度，衛(wèi)生制度。9）若是外包服務，醫(yī)院則需確認供應商生產、運輸及院內分送場所的設施與衛(wèi)生條件符合國家食品衛(wèi)生法規(guī)要求。10）還需達到本標準HM.8.3.2~HM.8.3.5的要求。【達到“B”級】除達到“Ｃ”級要求外，還應：1.制定食品操作（準備、處理、貯存、運送）標準與程序。2.配送食品有保溫措施，在盛裝后能在40分鐘內送至病房。3.若用統一餐具，能在病人用餐后30分鐘內回收餐具撤離病房。4.制定食物殘渣、餐具清洗消毒貯存的操作標準與程序�！具_到“A”級】除達到“B”級要求外，還應：1.具有完整的記錄及持續(xù)改進的措施。2.具備ISO9000質量控制體系。評審標準與要點評價要素與方法（還需達到本標準2.隨機抽查相關人員能知曉，并能遵循。MQI.22.2有“住院患者的各類膳食的適應證和膳食應用原則”，為住院患者提供適合其治療需要的膳食。【達到“C”級】MQI.22.2.1醫(yī)院現行的規(guī)章制醫(yī)院現行的規(guī)章制度，有“住院患者的各類膳食的適應證和膳食應用原則”。度，有“住院患者的【達到“B”級】各類膳食的適應證和除達到“C”級要求外，還應：膳食應用原則”。1.有“住院患者的各類膳食的適應證和膳食應用原則”手冊。2.有獨特的治療膳食種類及制備技術�！具_到“C”級】住院醫(yī)師應遵循規(guī)章制度，執(zhí)行膳食醫(yī)囑。MQI.22.2.2住院醫(yī)師遵循規(guī)章制度，執(zhí)行膳食醫(yī)囑�！具_到“B”級】除達到“C”級要求外，還應：有完整明晰的膳食醫(yī)囑執(zhí)行路徑。【達到“A”級】除達到“B”級要求外，還應：有重點病房治療膳食醫(yī)囑的效果評價制度。評審標準與要點評價要素與方法MQI.22.3對住院患者實施營養(yǎng)評價，接受特殊、疑難、危重及大手術患者的營養(yǎng)會診，提供各類營養(yǎng)不良/營養(yǎng)失衡患者的營養(yǎng)支持方案，按照《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》的要求進行記錄�！具_到“C”級】1.營養(yǎng)醫(yī)師定期查房，建立重點患者營養(yǎng)病歷，并參與臨床病歷討論。2.對住院患者實施營養(yǎng)評估，接受特殊、疑難、重危及大手術患者的營養(yǎng)會診。3.提供各類營養(yǎng)不良／營養(yǎng)失衡患者的營養(yǎng)支持方案。MQI.22.3.14.按照《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》的要求進行記錄。對住院患者實施營養(yǎng)5.治療飲食比率：評價營養(yǎng)部門提供治療飲食情況。評價，接受營養(yǎng)會診，6.治療膳食比例占就餐總人數的60%。提供營養(yǎng)支持方案，按照《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》的要求進行記錄�！具_到“B”級】除達到“C”級要求外，還應：1.有分級查房制度。2.營養(yǎng)病歷符合標準化模式并記錄完整�！具_到“A”級】除達到“B”級要求外，還應：1.治療膳食比例占就餐總人數的≥70%。2.對重點病房進行營養(yǎng)風險篩查。評審標準與要點評價要素與方法MQI.22.4開展營養(yǎng)與健康宣傳教育服務，在出院時提供膳食營養(yǎng)指導；為臨床醫(yī)護人員提供臨床營養(yǎng)學信息；參加住院患者座談會，聽取并征求患者及家屬的意見�！具_到“C”級】1.能提供各種治療及診斷膳食服務。1）住院患者治療膳食就餐率≥60%。2）對有診療特殊需要的患者提供治療膳食、診斷膳食等服務。3）進行營養(yǎng)與健康宣教服務。4）在出院時提供膳食營養(yǎng)指導。MQI.22.4.12.為臨床醫(yī)護人員提供臨床營養(yǎng)學信息。為住院患者提供適合3.與臨床醫(yī)護人員進行良好的溝通。其病情治療需要的膳【達到“B”級】食，住院患者治療膳除達到“C”級要求外，還應：食就餐率≥80%。1.有多種疾病營養(yǎng)指導的紙質資料。2.定期征求意見并有記錄和統計�！具_到“A”級】除達到“B”級要求外，還應：1.有持續(xù)性的改進措施。2.治療膳食的就餐率≥80%。【達到“C”級】MQI.22.4.2參加住院患者座談會，聽取并征求患者及家屬意見�；颊邔Α具_到“B”級】營養(yǎng)部門服務滿意率除達到“C”級要求外，還應：≥85%。評審標準與要點評價要素與方法1.對患者及家屬意見有改進措施，能落實到位。2.患者對營養(yǎng)部門服務滿意率≥85%。參加住院患者座談會，聽取并征求患者及家屬意見。患者對營養(yǎng)部門服務滿意率≥65%。MQI.22.5科主任、護士長與具備資質的質量控制人員組成的質量與安全管理團隊，能用質量與安全管理制度、崗位職責、診療規(guī)范與質量安全指標，加強重點患者全程營養(yǎng)診療服務的監(jiān)控管理，定期評價質量，促進持續(xù)改進。MQI.22.5.1【達到“C”級】由科主任、護士長與1.由科主任、護士長與質量控制小組負責醫(yī)療質量和安全管理，并有具備資質的質量控制工作記錄。人員組成質量與安全2.有保證醫(yī)療服務質量的相關文件（各項規(guī)章制度、崗位職責和相關工作團隊，并有開展技術規(guī)范、操作規(guī)程）。工作的記錄。有保證3.在申請評審前已執(zhí)行。醫(yī)療服務質量的相關4.隨機抽查相關人員知曉本部門、崗位的履職。文件。【達到“B”級】除達到“C”級要求外，還應：1.科室要對存在問題與缺陷改進的措施落實情況評價。2.職能部門按照制度和流程落實監(jiān)督檢查并記錄（問題與缺陷）�！具_到“C”級】1.醫(yī)院有明確的質量與安全指標。2.科室能開展定期評價活動，解讀評價結果，有記錄。1）操作者自我檢查。2）專（兼）職人員質控活動。3）有患者滿意度調查制度與記錄。4）有差錯事故的防范措施，發(fā)生后有報告、檢查、處理的流程和規(guī)定與記錄。3.在申請評審前已執(zhí)行。4.隨機抽查相關人員知曉本科/室/組的質量與安全指標要求。MQI.22.5.2用質量與安全管理制度、崗位職責、診療規(guī)范與質量安全指標，加強重點患者全【達到“B”級】程營養(yǎng)診療服務的監(jiān)除達到“C”級要求外，還應：控管理，運用適宜的1.科室能運用適宜的評價方式與質量管理工具，定期評價重點患者全評價方式與質量管理程營養(yǎng)診療服務的質量，持續(xù)改進。工具，定期評價質量，2.本科/室/組能夠開展全面質量管理活動。促進持續(xù)改進。3.有記錄證實管理職能部門履行監(jiān)管的責任，有定期監(jiān)管檢查的結果（問題與缺陷）�！具_到“A”級】除達到“B”級要求外，還應：1.對評價、監(jiān)管結果（問題與缺陷）有持續(xù)改進的事實。2.以申請評審前的事實與記錄，證實能認真貫徹與執(zhí)行醫(yī)院所制定的各項文件。HM.8.3為員工提供餐飲服務，為患者提供營養(yǎng)膳食指導，提供營養(yǎng)配餐和治療飲食，滿足患者治療需要，保障飲食衛(wèi)生安全（病人營養(yǎng)膳食見MQI.22.1-2標準要求）。評審標準與要點【達到“C”級】1.醫(yī)院有專門的部門和人員負責為員工提供餐飲服務。2.建立健全各項食品衛(wèi)生安全管理制度和崗位責任。3.若是外包服務，醫(yī)院則需確認供應商生產、運輸及院內分送場所的ＨM.8.3.1設施與衛(wèi)生條件符合國家食品衛(wèi)生法規(guī)要求。醫(yī)院有組織機構負責4.隨機抽查相關人員知曉本部門、本崗位的履職要求。為員工提供餐飲服【達到“B”級】務，并建立健全各項除達到“C”級要求外，還應：食品衛(wèi)生安全管理制定期和不定期對各項制度和崗位責任的執(zhí)行和落實情況監(jiān)督，有記錄度和崗位責任。為證，并制定改進計劃。【達到“A”級】除達到“B”級要求外，還應：專人監(jiān)控各項食品衛(wèi)生安全執(zhí)行情況，有記錄為證�！具_到“C”級】1.有食品加工過程現場衛(wèi)生管理的相關制度、規(guī)章和要求。ＨM.8.3.２食品加工過程現場符合衛(wèi)生管理要求�！具_到“B”級】除達到“C”級要求外，還應：現場檢查食品加工過程符合衛(wèi)生管理要求�！具_到“C”級】1.有食品原料采購與倉儲的規(guī)范文件。ＨM.8.3.3食品原料采購與倉儲規(guī)范符合要求。2.隨機抽查相關人員知曉本部門、本崗位的履職要求�！具_到“B”級】除達到“C”級要求外，還應：現場檢查食品原料采購與倉儲符合規(guī)范。【達到“C”級】1.有食品留樣制度，并符合相關法律法規(guī)的要求。ＨM.8.3.42.隨機抽查相關人員知曉本部門、本崗位的履職要求。2.隨機抽查相關人員知曉本部門、本崗位的履職要求。評價要素與方法執(zhí)行食品留樣制度�！具_到“B”級】除達到“C”級要求外，還應：現場檢查食品留樣制度的執(zhí)行情況符合規(guī)定。【達到“C”級】1.有食品中毒事件應急預案，并符合相關法律法規(guī)的要求。ＨM.8.3.5有食品中毒事件應急預案。【達到“B”級】除達到“C”級要求外，還應：定期進行演練，有記錄和改進措施�！具_到“C”級】1.有收集和分析員工對飲食服務的意見的相關規(guī)定。ＨM.8.3.62.定期收集和分析員工對膳食服務的意見。定期收集員工對飲食【達到“B”級】的意見，并持續(xù)改進。除達到“C”級要求外，還應：1.制訂改進措施，有文件記錄事實為證。2.員工對餐飲服務滿意度高。

2.隨機抽查相關人員知曉本部門、本崗位的履職要求。

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