201*年糖尿病小組工作計劃1

201*年糖尿病小組工作計劃

糖尿病作為一種終身疾病，需要持續(xù)的醫(yī)療照護，其治療效果并不完全取決于醫(yī)生的醫(yī)療水平及藥物的應用，而更多地依賴于病人的密切配合。因此，在糖尿病的防治工作中，臨床需要護士與醫(yī)生的密切配合，共同參與糖尿病預防、教育、治療、研究、咨詢、管理工作，�？谱o理將起著越來越重要的作用。針對現(xiàn)在糖尿病綜合治療的五駕馬車：健康教育、飲食治療、運動治療、藥物治療、自我監(jiān)測，我院糖尿病�？谱o理小組將在“工作室”落成的基礎上開展如下工作：

1、對小組成員系統(tǒng)、詳細地進行糖尿病系列知識的授課（每月一次，每次半天）。要求各位小組成員將所學知識及時向科內(nèi)護士傳達。

2、制定臨界危險血糖值及應對機制,對每一位新人院患者包括急診患者進行快速血糖篩選,及早發(fā)現(xiàn)糖尿病及糖耐量異常者,并形成上報制度。

3、建立糖尿病小組的院內(nèi)網(wǎng),將學習資料上傳,供臨床護士查閱，同時利用糖尿病小組網(wǎng)頁作為交流平臺,供臨床護士交流、探討糖尿病護理中遇到的問題。

4、建立糖尿病�？谱o理咨詢的工作，以彌補醫(yī)生沒有時間對患者提出的各種疑問進行詳細講解的不足，有針對性地解決患者個性化問題。內(nèi)容包括：

①檢查項目：體重、身高、BMI、腰圍、臂圍、皮下脂肪厚度、血壓、眼底檢查、足部檢查等，其中足部篩查是重點；

②解讀有關生化指標檢測，包括患者各時間段的血糖值，每3個月至半年復查一次糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、膽固醇等各項相關檢驗指標等；

③評估患者的遵醫(yī)行為，如治療用藥情況(包括口服藥治療的名稱、時間、劑量，胰島素注射情況)等，有無停藥情況；

④評估患者的非藥物治療情況，如飲食、運動(活動)的依從性，根據(jù)患者身高體重比例，為每一位患者設計適合個人的飲食計劃和運動計劃，把每天的飲食總熱量按不同餐次設計不同的菜譜給患者參考。

5、開展糖尿病專題專護工作，將糖尿病教育內(nèi)容分成若干專題，由固定教育人員專門負責講解。對教育質(zhì)量進行把關，努力做到規(guī)范、統(tǒng)一。（每月二次：10號與25號）使宣教工作經(jīng)�；�、規(guī)范化、制度化。

6、開展多種形式的宣教活動。如：俱樂部活動（在結束了一年的大課堂課程后，舉辦患者聯(lián)誼活動，讓患者相互分享感受和個人經(jīng)驗，評選出優(yōu)秀學員）、舉辦運動會、飲食示教、廚藝比拼、糖尿病知識競賽等。

7、定期開展義診，為公眾監(jiān)測血糖和向他們宣傳糖尿病預防知識；開展糖尿病風險評估（到社區(qū)為公眾監(jiān)測血糖，測量和計算體重指數(shù)、腰圍/臀圍比例，身體脂肪厚度等），建立糖尿病病人檔案，定期電話隨訪。

8、與體檢中心聯(lián)合，對相關人群進行專題教育。

9、協(xié)調(diào)糖尿病和非糖尿病專科醫(yī)生的工作，促進多學科協(xié)作，共同對糖尿病病人進行恰當、有效的管理。

10、協(xié)助醫(yī)生開展糖尿病并發(fā)癥的篩查工作。

臺州中西醫(yī)結合醫(yī)院（澤國院區(qū)）糖尿病小組

201*/2/1

附：201*年糖尿病�？平】到逃�及教學活動安排表日期2-102-253-103-254-104-255-105-256-106-257-107-258-108-259-109-25教育內(nèi)容糖尿病小組工作計劃解讀快樂飲食，健康生活指測血糖培訓糖尿病概論糖尿病綜合治療糖尿病飲食糖尿病運動療法和護理糖尿病口服降糖藥的治療與護理糖尿病胰島素治療與護理胰島素筆注射技術胰島素筆注射考核糖尿病血糖自我管理糖尿病并發(fā)癥的自我管理與監(jiān)測糖尿病的心理護理授課老師梁美麗梁美麗教育對象小組全體成員全院護理人員學時梁美麗、高暉小組成員莫魏莫魏高暉高暉莫魏莫魏高暉患者、小組成員患者、小組成員患者、小組成員患者、小組成員患者、小組成員患者、小組成員患者、小組成員梁美麗、高暉全院護理人員梁美麗高暉梁美麗患者、小組成員患者、小組成員患者、小組成員患者、小組成員患者、小組成員患者、小組成員患者、小組成員患者、小組成員患者、小組成員患者、小組成員3

糖尿病急性并發(fā)癥（DKA）的治療葉敏軍認識低血糖高暉莫魏毛越梁美麗高暉高暉10-10糖尿病慢性并發(fā)癥10-25糖尿病視網(wǎng)膜病變11-10糖尿病足的預防與護理11-25化驗單解讀12-10與糖尿病同行12-25糖尿病小組工作總結

高暉、梁美麗小組全體成員

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瑤海區(qū)七里站街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心高血壓、糖尿病患者小組201*年工作安排

時間節(jié)點小組名稱工作內(nèi)容舉辦一期糖尿病防治知識講座。重點講解春節(jié)期間糖尿病第一季度（1糖尿病小組患者的節(jié)日飲食注意事項和生活方式，合理飲食、合理運月份）動、合理用藥，有效控制血糖，維護身體健康。舉辦一期高血壓防治知識講座，重點講解高血壓概述、癥第一季度（2狀、并發(fā)癥、診斷、分類、易患人群、高血壓急救方法、高血壓小組月份）藥物治療原則等，讓患者了解更多高血壓防治知識，通過合理用藥等，降低血壓值，提高生活質(zhì)量。糖尿病對身體的危害，主要從并發(fā)癥體現(xiàn)出來的，糖尿病第二季度（4足病、腎病、腦病、皮膚病、性病等常見的并發(fā)癥都嚴重糖尿病小組月份）威脅患者的健康。開展一次講座和互動，重點講解這方面的知識。很多患者對高血壓的分類、分級不了解，也不了解高血壓第二季度（5高血壓小組和腦血管病、心肌梗塞的關系。我們將開展一次講座，讓月份）患者互動，講解這方面的知識。召集高血壓、糖尿病小組成員舉辦年中座談會，發(fā)放工作年中總結高血壓、糖尿調(diào)查問卷表，讓患者對我們的工作進行評價，并提出寶貴（7月份）病小組意見和建議。糖尿病患者飲食很重要，需要合理飲食。擬召開一次座談第三季度（8糖尿病小組會，讓患者自己介紹自己的飲食方法，我們的專家給予提月份）供意見。通過交流，讓患者掌握糖尿病飲食注意事項。第三季度（9高血壓小組月份）第四季度糖尿病小組（10月份）高血壓患者的保健很重要，而很多居民缺乏這方面的知識。本次小組活動，我們會重點講解高血壓飲食保健和保健方案。和患者一起討論一日三餐飲食如何計算，糖尿病換季飲食誤區(qū)、酒精對糖尿病的影響等。很多患者用藥將血壓控制平穩(wěn)后即停藥，導致血壓波動或心腦血管病發(fā)生，嚴重威脅身體健康。所以，本次活動，我們重點講解高血壓患者藥物治療原則，指導患者合理用藥，避免并發(fā)癥等意外發(fā)生。第四季度高血壓小組（11月份）201*年全年工作總結�？偨Y201*年高血壓、糖尿病患者年終總結高血壓、糖尿小組工作開展情況，總結經(jīng)驗。和患者小組成員一起制定（12月份）病小組201*年工作計劃。

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