農(nóng)合辦工作檢查記要

農(nóng)合辦工作檢查記要

201*年4月11日上午，渭城區(qū)農(nóng)合辦工作檢查組在劉偉組長的帶領下，通過現(xiàn)場查看、抽查病歷（出院、住院病歷各5份）、走訪病人等形式，對我院農(nóng)合工作認真展開了檢查。在檢查工作小結會議上，劉偉組長、梁貴年、黃亞榮、怡小妮對我院開展農(nóng)合工作給予了充分的肯定，同時指出了工作中存在的細節(jié)問題：

一、合療科文件管理、圖片及宣傳資料、報表管理、工作計劃、工作總結、會議記錄、醫(yī)護人員培訓資料記錄等工作已具有一定基礎，但內容不完善，部份工作沒有詳實資料。

二、病歷書寫質量較高，但以下細節(jié)問題必須引起足夠重視：1、住院病歷中有涂改痕跡，涂改處既沒有說明又沒有簽字，醫(yī)護人員必須知道：醫(yī)療文書是法律文書。

2、病程記錄要及時完成并簽名。在推行電子病歷的今天，及時完成病程記錄是臨床的要求，是對患者負責，也是保護自己、保護醫(yī)院。

3、檢查結果無論正常還是異常都要在病程中記錄中得到體現(xiàn)。4、實施手術者，必須完成手術記錄。

5、患者因病需做手術時，必須簽定手術知情同意書，并粘貼在病歷相應的位置。

6、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師查房要有記錄、病情分析、診斷與鑒別診斷。用第三代頭孢類藥時，有副主任以上醫(yī)師意見。

7、出院小結要逐項填寫，不能缺項，保證出院小結內容詳實、完整。三、現(xiàn)場調查：通過對當日16名住院患者面對面進行咨詢，住院人斷核實及治療情況了解，結果滿意。

這次渭城區(qū)農(nóng)合辦領導、專家來院檢查，對我院農(nóng)合工作成績是肯定的，這是全體醫(yī)護人員、合療科工作人員共同努力的結果，希望繼續(xù)發(fā)揚，工作中存在的不足，堅決改正。

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新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作制度

1、熱愛本職工作，堅守工作崗位，按時上下班，不遲到、早退，不得擅離職守。

2、遵守涿州市文明公約，舉止端莊，禮貌待患，熱情接待參合農(nóng)民對新農(nóng)合政策的咨詢、醫(yī)療費用的查詢，禁用服務忌語。

3、按照職責范圍處理日常工作，不得以任何理由推諉、扯皮、延誤辦理各項工作。

4、對患者的投訴認真登記，并反饋相關科室進行處理，未明事宜，及時請示匯報，不得自行處理或拖延、遲報。5、保障統(tǒng)籌基金安全、合理、有效使用，按政策規(guī)定審核報銷醫(yī)療費用，不得利用工作之便，拉關系，送人情，套取統(tǒng)籌基金。

6、接受合管中心、審計等有關部門監(jiān)督、檢查。7、每季召開一次新農(nóng)合專題會，并做好記錄。

涿州市中醫(yī)醫(yī)院

新型農(nóng)村合作醫(yī)療督導檢查制度

1、檢查各科室是否嚴格執(zhí)行涿州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關規(guī)定。

2、定期組織工作人員對各科室進行督導檢查，并將檢查情況進行匯總通報。

3、檢查醫(yī)療服務行為是否規(guī)范，有無不合理檢查、不合理治療、不合理用藥、不合理收費等違規(guī)行為，是否為病人提供費用明細及費用清單。

4、各科室是否嚴格執(zhí)行三個環(huán)節(jié)登記審核制度，有無冒名住院、造假病歷、開假證明等。

5、堅持出入院標準，是否有故意延長住院天數(shù)，或不符合住院標準辦理住院手續(xù)的。

6、杜絕亂檢查，亂開大處方，是否有利用職權之便開搭車藥、回扣藥無醫(yī)囑用藥及串換藥品的。

7、使用自費藥品及目錄外藥品是否履行告知義務，有無病人同意簽字。

8、嚴格執(zhí)行《河北省新農(nóng)合基本藥物目錄》，做到藥品使用安全、有效、經(jīng)濟，三證齊全。

9、檢查有無掛床住院，與患者串通記空帳套取基金。10、檢查服務態(tài)度是否規(guī)范，不得無故拒診，推諉參保患者。

涿州市中醫(yī)醫(yī)院

新型農(nóng)村合作醫(yī)療審核員職責

1、遵守合作醫(yī)療各項規(guī)章制度以及管理中心工作制度。2、嚴格執(zhí)行兩級審核一級復核的工作制度。3、按照《國家基本醫(yī)療保險藥品目錄》和《涿州市農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》規(guī)定的標準和范圍對參加者報銷的醫(yī)藥費用進行審核，確定可報費用。

4、根據(jù)審核結果按照《涿州市農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》規(guī)定的計算方法和程序計算補償金并填寫審核單及合作醫(yī)療證

5、做好與辦事處人員的各種手續(xù)傳遞工作。6、做好其它臨時交辦事宜。

涿州市中醫(yī)醫(yī)院

新農(nóng)合辦公室工作人員職責

1、向醫(yī)院職工和參合農(nóng)民宣傳新農(nóng)合政策和規(guī)定。2、培訓醫(yī)院管理人員和醫(yī)務人員。

3、對參合農(nóng)民來院就診提供服務。（包括就醫(yī)指導，咨詢解答等）

4、對就診參合農(nóng)民進行身份確認。5、對藥品及診療項目進行審核及登記。

6、對醫(yī)院各科室執(zhí)行新農(nóng)合管理規(guī)定情況進行檢查、監(jiān)督和評價。

7、對醫(yī)療收費情況進行核查。

8、對就診參合農(nóng)民的信息進行登記、匯總、統(tǒng)計、分析。

9、受理參合農(nóng)民的投訴和舉報。

10、與縣級新農(nóng)合經(jīng)辦機構進行業(yè)務聯(lián)系，情況匯報和費用結算等。

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