泰康人壽保險(xiǎn)險(xiǎn)種
泰康人壽保險(xiǎn)險(xiǎn)種
1.“松鶴延年”養(yǎng)老險(xiǎn)
產(chǎn)品簡(jiǎn)介
該產(chǎn)品是一款以養(yǎng)老為主要功能,兼具儲(chǔ)蓄理財(cái)和保障功能的產(chǎn)品,可以幫助您有效規(guī)劃、合理儲(chǔ)備養(yǎng)老金,成為個(gè)人未來養(yǎng)老儲(chǔ)備和穩(wěn)健理財(cái)?shù)挠行е,使資金發(fā)揮有效作用。
該產(chǎn)品10至64周歲的健康個(gè)人均可投保,交費(fèi)方式可選擇一次性交費(fèi),也可選擇十年、二十年期交的方式,便于您根據(jù)自己的資金狀況合理交費(fèi);按份進(jìn)行購(gòu)買,每份500元,根據(jù)年齡確定相應(yīng)的保額,免于復(fù)雜的保費(fèi)計(jì)算,保險(xiǎn)期間至55歲、60歲、65歲或70歲,可以選擇一次性領(lǐng)取養(yǎng)老金,也可以選擇年領(lǐng)和月領(lǐng)的方式,便于您合理規(guī)劃晚年生活。產(chǎn)品特點(diǎn)
沒事當(dāng)存錢:被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)未發(fā)生保險(xiǎn)事故,退還所交保費(fèi)+投資收益。有事不愁錢:被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)不幸身故,給付保險(xiǎn)金額+累計(jì)所交保費(fèi)+投資收益。
投資穩(wěn)賺錢:被保險(xiǎn)人在擁有高額保障的同時(shí),還可分享專家理財(cái)優(yōu)勢(shì),增加獲利機(jī)會(huì),復(fù)利計(jì)息、穩(wěn)健收益。
年老領(lǐng)到錢:保險(xiǎn)期間屆滿時(shí),退還所交保費(fèi)+投資收益,領(lǐng)取方式分為一次性領(lǐng)取,或按年、按月領(lǐng)取。最大特色:本金還給您,利息付給您,紅利追隨您!
2愛家之約幸福保障計(jì)劃
針對(duì)家庭
中高收入的三口之家,處于事業(yè)成熟期,經(jīng)濟(jì)條件較好,除基本需求外,對(duì)家庭財(cái)富的保值和穩(wěn)定增長(zhǎng)較為關(guān)注。
組合產(chǎn)品側(cè)重:理財(cái)+身價(jià)+健康+豁免設(shè)計(jì)理念
以家庭財(cái)富的保值增值為主要目的,兼顧了意外、身價(jià)、豁免功能,保障全面,用一張保單體現(xiàn)了對(duì)家庭未來幸福生活的向往與期待。通過“讓年輕的自己,為年老的自己負(fù)責(zé)”,為自己、為愛人、為孩子的未來提供最大的尊重與愛護(hù)。案例客戶資料
先生,公務(wù)員,35歲,太太,30歲,企業(yè)財(cái)務(wù),兒子6歲。想在擁有保障的同時(shí)通過理財(cái)為兒子將來積累教育金和自己的養(yǎng)老金問題。
保險(xiǎn)計(jì)劃
被保險(xiǎn)人兒子
年齡6
性別男
險(xiǎn)種名稱盛世人生
附加吉祥定期壽險(xiǎn)(20年期)
保費(fèi)10000.0768.0220.0667.6275.0
丈夫35男附加身故豁免附加重疾豁免
妻子32女世紀(jì)泰康(基本+可選:一檔)
年交保費(fèi):11930.6元交費(fèi)期間:20年利益解析兒子:
年金帳戶:60歲前領(lǐng)取2178元/年,60-88歲領(lǐng)取6534元/年,60歲祝壽金31944元,88歲長(zhǎng)壽金68244元;如將年金累計(jì)生息,60歲退休時(shí)可一次性約領(lǐng)取338109元,或88歲可以一次性約領(lǐng)取1085279元。分紅帳戶:60歲時(shí)累計(jì)紅利中檔372923元,高檔579827元;88歲時(shí)累計(jì)紅利中檔1022348元,高檔1578538元。
保障帳戶:18周歲前,返還已繳保險(xiǎn)費(fèi);18周歲后,身故保險(xiǎn)金為保險(xiǎn)單上所載的保險(xiǎn)金額的六倍;丈夫:
身故保障:首年意外身故給付20萬(wàn)元,非意外身故給付768元,第二年及以后身故給付20萬(wàn)元;豁免保障:對(duì)盛世人生享有身故豁免保障,對(duì)盛世人生、附加吉祥定期壽險(xiǎn)享有疾豁免保障妻子:
住院津貼:住院日額50元/天;重疾住院日額100元/天;器官移植手術(shù)保險(xiǎn)金10萬(wàn)元;非器官移植手術(shù)保險(xiǎn)金6000元。
3愛家之約自選保障計(jì)劃
針對(duì)家庭
自選保障計(jì)劃是針對(duì)有特殊需求的家庭設(shè)計(jì)的,可以將愛家產(chǎn)品庫(kù)中產(chǎn)品自由組合,來解決客戶的個(gè)性化需求。設(shè)計(jì)理念
充分尊重客戶自主選擇的權(quán)利,為客戶提供豐富的產(chǎn)品系列;更有針對(duì)性,目的更明確,滿足客戶的特殊需求。愛家之約自選保障計(jì)劃
長(zhǎng)/短險(xiǎn)
主/附險(xiǎn)主險(xiǎn)
險(xiǎn)種簡(jiǎn)稱健康人生
功能定期重疾還
本是否分可否主被保紅豁免險(xiǎn)人否
√配偶子女√
√主+附險(xiǎn)安享人生及附安享重重疾、養(yǎng)老是
疾長(zhǎng)期險(xiǎn)
主險(xiǎn)主險(xiǎn)主險(xiǎn)
松鶴延年B款智慧寶貝金利B款
養(yǎng)老少兒教育返還型(3年1返)
是是是
主+附加世紀(jì)長(zhǎng)樂B款及附長(zhǎng)終身身故、重
樂重疾
疾是可√√√
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√√主險(xiǎn)附險(xiǎn)
盛世人生附吉祥定期
年年返還定期身故保
障是否
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附險(xiǎn)附險(xiǎn)附險(xiǎn)主險(xiǎn)附險(xiǎn)
短期險(xiǎn)
附險(xiǎn)主險(xiǎn)
附大學(xué)教育金附生命關(guān)懷愛家贏家如意寶意外傷害
大學(xué)教育金是全殘保障
否————√√√√√
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萬(wàn)能理財(cái)——意外保障
否附如意寶意外醫(yī)療意外醫(yī)療保否
障附險(xiǎn)附如意寶住院費(fèi)用住院醫(yī)療保
障附歲歲無憂世紀(jì)泰康
意外保障住院醫(yī)療津
貼否否√√√
否否
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√——√
√其它
附險(xiǎn)附險(xiǎn)
附投保人重疾豁免重疾豁免附投保人豁免B款身故豁免
否否
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上述險(xiǎn)種以家庭為單位,根據(jù)不同需求,可量身定做一套符合家庭需求的保障計(jì)劃。
4.泰康吉祥健康保險(xiǎn)計(jì)劃(分紅型)
產(chǎn)品簡(jiǎn)介
《泰康吉祥健康保險(xiǎn)計(jì)劃(分紅型)》系列產(chǎn)品是由一個(gè)必選的主險(xiǎn)和若干個(gè)附加險(xiǎn)按規(guī)定組合而成的多個(gè)計(jì)劃系列?蛻艨梢酝ㄟ^不同的附加險(xiǎn)搭配,來滿足不同的健康保障需求。津貼計(jì)劃:無論大病小病,只要住院,都可享受津貼,沒有住院次數(shù)的限制,也不會(huì)因個(gè)人健康問題或年齡增長(zhǎng)停止保障或增加保費(fèi)。每次住院最多給付180天,補(bǔ)貼天數(shù)累積1000天,給您最長(zhǎng)時(shí)間、最大限度的保障。
重大疾病計(jì)劃:突破常規(guī)一次給付責(zé)任終止的重大疾病保險(xiǎn),泰康吉祥多次重疾保險(xiǎn),在發(fā)生一次重疾后,保單繼續(xù)有效,多次罹患重疾,多次給付,最高給付可達(dá)四次,給您持續(xù)的保障。
以上兩個(gè)計(jì)劃可以同時(shí)購(gòu)買。新購(gòu)買保障計(jì)劃還有機(jī)會(huì)獲贈(zèng)附加險(xiǎn),全面保障,實(shí)惠多多!
保險(xiǎn)利益
《泰康吉祥健康保險(xiǎn)計(jì)劃(分紅型)》,靈活組合自由選,兩大功能常相伴。幫您構(gòu)建健康保障網(wǎng),合理規(guī)劃教育、養(yǎng)老金。
自由選擇保健康:您可以自由選擇適合自己的健康保障。長(zhǎng)期住院醫(yī)療津貼、多次重疾保障金、重疾年年給付金等功能,為您的健康打造全方位的保障網(wǎng),這是對(duì)您健康永遠(yuǎn)最體貼的呵護(hù)。
教育養(yǎng)老不發(fā)愁:一個(gè)最安全可靠的教育養(yǎng)老保障,無論是否獲得健康保障金的理賠,到期都可按約定領(lǐng)取與所交保費(fèi)等額的教育養(yǎng)老金。同時(shí)還可享受分紅,坐享專家理財(cái),增加獲利機(jī)會(huì)。這是安排教育養(yǎng)老金的最佳方案。
5.“世紀(jì)泰康”住院醫(yī)療保險(xiǎn)
產(chǎn)品簡(jiǎn)介
該產(chǎn)品是一款住院醫(yī)療費(fèi)用津貼型的壽險(xiǎn)產(chǎn)品,也就是說,在客戶因疾病或意外住院期間,保險(xiǎn)公司將會(huì)以合同約定的金額,向客戶支付每日的住院津貼,一年最高可連續(xù)支付365天,同時(shí)還兼有重疾住院的每日津貼,手術(shù)費(fèi)用津貼和器官移植的保障,滿足客戶對(duì)醫(yī)療保障,包含住院津貼、手術(shù)補(bǔ)貼、器官移植等多項(xiàng)醫(yī)療保障的需求。同時(shí)通過保證續(xù)保,真正體現(xiàn)醫(yī)療保障的價(jià)值和意義。該產(chǎn)品為短期一年期產(chǎn)品,投保年齡為3歲,最高可保證續(xù)保至65歲。產(chǎn)品特點(diǎn)
保額最高的醫(yī)療險(xiǎn)(最高可達(dá)33.725萬(wàn)元)更短、更合理的等待期(30天)保證續(xù)保,國(guó)內(nèi)首創(chuàng)
保費(fèi)低廉,覆蓋面廣;完全定額,理賠便捷;涵蓋至少1056種手術(shù)可單獨(dú)作為主險(xiǎn)投保
6.保險(xiǎn)費(fèi)豁免長(zhǎng)期險(xiǎn)
產(chǎn)品簡(jiǎn)介
本產(chǎn)品屬于公司部分主險(xiǎn)的專屬附加產(chǎn)品,只能附加在特定主險(xiǎn)后投保,本險(xiǎn)種充分體現(xiàn)了保險(xiǎn)的真諦和價(jià)值,是被保險(xiǎn)人不會(huì)因?yàn)橥侗H顺霈F(xiàn)了特定情況,而中斷保單原有的功效,使保單繼續(xù)有效,保障繼續(xù)延伸,利益繼續(xù)享有,體現(xiàn)人性關(guān)愛。
7.泰康人壽健康人生重大疾病終身保障計(jì)劃(適合農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn))
產(chǎn)品簡(jiǎn)介
泰康人壽保險(xiǎn)股份有限公司《泰康健康人生重大疾病終身保障計(jì)劃》由主險(xiǎn)《泰康健康人生終身壽險(xiǎn)(分紅型)》和附加險(xiǎn)《泰康附加健康人生終身重大疾病保險(xiǎn)》構(gòu)成。主險(xiǎn)為分紅型保險(xiǎn),附加險(xiǎn)為重大疾病保險(xiǎn)。主險(xiǎn)和附加險(xiǎn)不可單獨(dú)銷售。
《泰康健康人生重大疾病終身保障計(jì)劃》是泰康人壽第一款縣鄉(xiāng)專屬產(chǎn)品,集保障、理財(cái)于一身,具有低交費(fèi)、高保障,有分紅、管大病,能養(yǎng)老、保終身,范圍廣、顯人性等特點(diǎn),旨在幫助農(nóng)村百姓用較少的投入,抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí),也能為自己養(yǎng)老提供保障和幫助,并享受專家理財(cái)和分紅,為各年齡階段面臨的人生問題,提供解決方案。
《泰康人壽健康人生重疾終身保障計(jì)劃》是在原老產(chǎn)品《健康人生重大疾病定期保障計(jì)劃》進(jìn)行的升級(jí)。在原保障計(jì)劃基礎(chǔ)上增加了分紅返還、一次性選擇權(quán)和保障至終身等功能。分紅型產(chǎn)品設(shè)計(jì),是讓客戶在享有固定保障利益的同時(shí),還能以紅利的形式,分享保險(xiǎn)公司的經(jīng)營(yíng)成果,在較長(zhǎng)的時(shí)間跨度內(nèi)抵御通脹,進(jìn)行資產(chǎn)保值;一次性選擇權(quán)是允許客戶在65歲時(shí)一次性拿走生存金,以滿足客戶短期需求,充分體現(xiàn)了此險(xiǎn)種的人性化;保障終身更加體現(xiàn)了保險(xiǎn)產(chǎn)品回歸保障的特點(diǎn)。該計(jì)劃500元一份,兩份起賣,是農(nóng)村百姓人人都能買的起的保險(xiǎn)。
保險(xiǎn)產(chǎn)品核心功能就是保障,健康人生重疾終身對(duì)身故、高殘、重疾都有高額賠付,是一款真正的保障類產(chǎn)品,此外,還有一次性領(lǐng)取選擇權(quán)、保單貸款、保費(fèi)自動(dòng)墊交以及減保等功能,彰顯人性!短┛到】等松卮蠹膊〗K身保障計(jì)劃》就是為廣大縣鄉(xiāng)市場(chǎng)特供的一份人生厚禮。產(chǎn)品特點(diǎn)
一、身故保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人1年內(nèi)非因意外傷害導(dǎo)致身故,給付身故保險(xiǎn)金3000元。被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致身故,或1年后非因意外傷害導(dǎo)致身故,給付身故保險(xiǎn)金98886元。
二、高殘保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人1年內(nèi)非因意外傷害導(dǎo)致高殘,給付高殘保險(xiǎn)金3000元。被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致高殘,或1年后非因意外傷害導(dǎo)致高殘,給付高殘保險(xiǎn)金98886元。
三、重大疾病保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人1年內(nèi)非因意外傷害導(dǎo)致罹患重大疾病,給付重大疾病保險(xiǎn)金3000元。被保險(xiǎn)人經(jīng)醫(yī)院初次確診因意外傷害或者1年后非因意外傷害導(dǎo)致罹患重大疾病,給付重大疾病保險(xiǎn)金98886元。
四、一次性領(lǐng)取選擇權(quán):被保險(xiǎn)人在年滿65周歲時(shí)仍生存,可以選擇一次性領(lǐng)取生存保險(xiǎn)金59332元,本計(jì)劃終止。
五、紅利領(lǐng)。合硎芊旨t,坐享專家理財(cái),分享公司經(jīng)營(yíng)成果,增加獲利機(jī)會(huì)。
8.愛家之約養(yǎng)老保障計(jì)劃
針對(duì)家庭
幸福家庭,享受二人世界,沒有子女負(fù)擔(dān),處于事業(yè)成長(zhǎng)期,家庭收入一般或中等,除基本需求外,有更明確的養(yǎng)老需求;
組合產(chǎn)品側(cè)重:養(yǎng)老+健康+意外;設(shè)計(jì)理念
一張保單涵蓋夫妻雙方的養(yǎng)老、重疾、醫(yī)療、意外等保障,與市場(chǎng)同類產(chǎn)品比較,可節(jié)省10%--20%的投入;
明確了家庭經(jīng)濟(jì)支柱在保單中的地位是需要高額的身價(jià)保障,卻未必需要最多的保費(fèi)支出,險(xiǎn)種對(duì)需求的針對(duì)性更加明確;案例客戶資料
女士28歲,先生30歲,是家庭收入的支柱,家庭年收入7萬(wàn)元左右,妻子無社保,關(guān)心自己的養(yǎng)老問題,同時(shí)也擔(dān)心健康的問題。
保險(xiǎn)計(jì)劃
被保險(xiǎn)人年齡性別險(xiǎn)種名稱
安享人生(60歲90%領(lǐng)。
附加安享重疾
保費(fèi)3900.00300.00225.00免費(fèi)贈(zèng)送200.00
妻子28女
世紀(jì)泰康(基本+可選:一檔)附加生命關(guān)懷提前給付(201*)
丈夫30男如意寶意外傷害附加如意寶意外傷害醫(yī)療附加吉祥定期壽險(xiǎn)(20年期)
年交保費(fèi):5001.5元交費(fèi)期間:20年利益解析妻子:
重疾保障:60歲前重疾提前給付10萬(wàn)元;60歲后重疾提前給付1萬(wàn)元;
133.50243.00
住院津貼:住院日額50元/天;重疾住院日額100元/天;器官移植手術(shù)保險(xiǎn)金10萬(wàn)元;非器官移植手術(shù)保險(xiǎn)金6000元;
身故保障:60歲前身故給付10萬(wàn)元,60歲后身故給付1萬(wàn)元;生存金:生存至60周歲后的首個(gè)年生效對(duì)應(yīng)日,可領(lǐng)取生存金9萬(wàn)元
累計(jì)紅利:60歲時(shí)累計(jì)紅利中檔69000元,高檔100090元;80歲時(shí)累計(jì)紅利中檔130370元,高檔189033元丈夫:
意外醫(yī)療保障:報(bào)銷因意外事故發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用(含住院及門診)。以5000元為限,同一意外事故免賠額為100元。
意外保障:因意外身故/殘疾/燒傷,按10%-100%給付保險(xiǎn)金;發(fā)生航空意外,額外給付20萬(wàn)意外傷害保險(xiǎn)金。乘坐其它公共交通工具發(fā)生意外,額外給付10萬(wàn)保險(xiǎn)金。在國(guó)家法定假節(jié)日發(fā)生意外,額外給付10萬(wàn)保險(xiǎn)金。
身故保障:首年意外身故給付10萬(wàn)元,非意外身故給付243元,第二年及以后身故給付10萬(wàn)元
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個(gè)人健康保險(xiǎn)投保規(guī)則(201*版)
總則
本投保規(guī)則是根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》和個(gè)人健康保險(xiǎn)條款及ISO9001相關(guān)規(guī)定制定的;是代理人員招攬個(gè)人健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)及核保人員進(jìn)行審核時(shí)均應(yīng)遵循的基本準(zhǔn)則。代理人員與核保人員不得隨意突破本規(guī)則的規(guī)定!具m用范圍】
本規(guī)則適用于現(xiàn)行銷售的以下健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。
險(xiǎn)種代碼及險(xiǎn)種名稱
險(xiǎn)種代碼險(xiǎn)種全稱簡(jiǎn)稱H01世紀(jì)泰康個(gè)人住院醫(yī)療保險(xiǎn)世紀(jì)泰康(定額型)RH1、HR1附加世紀(jì)泰康住院醫(yī)療(費(fèi)用型)個(gè)附加世紀(jì)泰康(費(fèi)用型)人醫(yī)療保險(xiǎn)RH2、HR2附加世紀(jì)泰康少兒住院個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)附加世紀(jì)泰康少兒(費(fèi)用型)【名詞釋義】
健康保險(xiǎn):是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的,在被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害所致醫(yī)療費(fèi)用支出或收入損失時(shí),保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任的一種保險(xiǎn)。健康保險(xiǎn)中除了常說的醫(yī)療保險(xiǎn)外,還包括失能收入損失保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、疾病預(yù)防和健康管理等內(nèi)容。在我國(guó),不論是商業(yè)保險(xiǎn)公司提供的,還是政府機(jī)構(gòu)提供或推行的,目前主要是醫(yī)療保險(xiǎn)。
定額型醫(yī)療保險(xiǎn):是指保險(xiǎn)人以保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療就診項(xiàng)目,按照約定的保險(xiǎn)額度給付保險(xiǎn)金的醫(yī)療保險(xiǎn)。本規(guī)則中所指定額型醫(yī)療保險(xiǎn)包括:我司的世紀(jì)泰康(定額型)及其它公司的定額型醫(yī)療保險(xiǎn)。費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn):是指保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人在醫(yī)療診治過程中發(fā)生醫(yī)療費(fèi)
用為依據(jù),按照保險(xiǎn)合同約定,補(bǔ)償所有項(xiàng)目或部分項(xiàng)目的全部或部分醫(yī)療費(fèi)用的保險(xiǎn),本規(guī)則中所指費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)包括:我司的附加世紀(jì)泰康(費(fèi)用型)、附加世紀(jì)泰康少兒(費(fèi)用型)、住院醫(yī)療保險(xiǎn)特約及其它公司的費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)。
一般投保規(guī)則:是投保個(gè)人健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)應(yīng)遵循的一般性要求和規(guī)則,對(duì)于每一被保險(xiǎn)人,無論投保一個(gè)或多個(gè)險(xiǎn)種,均應(yīng)符合該規(guī)則。特殊投保規(guī)則:是投保個(gè)人健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)具體應(yīng)遵循的特別規(guī)定和準(zhǔn)則,被保險(xiǎn)人投保時(shí),應(yīng)在符合一般投保規(guī)則的條件下符合特殊投保規(guī)則,并且特殊投保規(guī)則中的各項(xiàng)要求和規(guī)定應(yīng)同時(shí)滿足或符合。特殊投保規(guī)則與一般投保規(guī)則沖突之處,以特殊投保規(guī)則為準(zhǔn)。
次標(biāo)準(zhǔn)體:由于被保險(xiǎn)人身體上的缺陷、疾病或所從事的職業(yè)具有特殊的危險(xiǎn),致使住院發(fā)生率高于標(biāo)準(zhǔn)體人群,保險(xiǎn)公司須附加一定條件承保的客戶。以除外責(zé)任或額外死亡率(暫以壽險(xiǎn)核保手冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估)在25%-100%之間的為次標(biāo)準(zhǔn)體。
延期:指核保人員審核時(shí),被保險(xiǎn)人正處于患病期間或于手術(shù)結(jié)束一段時(shí)間,其本身就是一個(gè)高住院危險(xiǎn)人群,治療效果與預(yù)后狀況皆無法預(yù)知,核保人員無法判定其危險(xiǎn)程度。為規(guī)避此類風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司采用暫不承保,經(jīng)過一段時(shí)間觀察后再予受理的方式。
拒保:指被保險(xiǎn)人的額外住院發(fā)生率大大高于標(biāo)準(zhǔn)體人群,其治療效果及預(yù)后均不良,經(jīng)核保人員審核,被保險(xiǎn)人額外死亡率>100%則拒保,即保險(xiǎn)公司對(duì)此類風(fēng)險(xiǎn)通常不接受投保。原則上一旦該醫(yī)療保險(xiǎn)拒保,今后保險(xiǎn)公司將不再受理被保險(xiǎn)人所有醫(yī)療保險(xiǎn)的投保申請(qǐng)。
續(xù)保:本規(guī)則中僅指保險(xiǎn)期間為一年期的醫(yī)療保險(xiǎn),在保險(xiǎn)年度結(jié)束后,投保人可申請(qǐng)繼續(xù)投保,保險(xiǎn)人審核時(shí)可要求被保險(xiǎn)人體檢或提供所需資料,經(jīng)審核同意后,原有保單繼續(xù)有效,續(xù)保生效日為上一保單生效
日的周年對(duì)應(yīng)日。
續(xù)保寬限期:經(jīng)公司審核同意續(xù)保的,投保人在寬限期(世紀(jì)泰康(定額型)作為主險(xiǎn)銷售時(shí)為30天;作為家庭保障計(jì)劃中的附加險(xiǎn)銷售時(shí)為60天,附加世紀(jì)泰康(費(fèi)用型)和附加少兒(費(fèi)用型)為60天)內(nèi)按期、足額繳納續(xù)保保費(fèi)的,保險(xiǎn)單生效日追溯到上一保險(xiǎn)年度保險(xiǎn)責(zé)任終止后的次日零時(shí)。
保證續(xù)保:被保險(xiǎn)人連續(xù)投保世紀(jì)泰康(定額型)滿三年,第四年投保人可申請(qǐng)保證續(xù)保,保險(xiǎn)人審核時(shí)可要求被保險(xiǎn)人體檢或提供所需資料,經(jīng)審核同意后,方可無條件或有條件保證續(xù)保。保證續(xù)保后,保險(xiǎn)人不得因?yàn)楸槐kU(xiǎn)人的健康狀況而終止被保險(xiǎn)人續(xù)保,也不能對(duì)保證續(xù)保部分作加費(fèi)和除外處理,被保險(xiǎn)人不得中斷投保,如中斷后再次投保,將視為重新投保,保證續(xù)保在重新投保時(shí)不再適用。
一般投保規(guī)則
一、投保份數(shù)
每一被保險(xiǎn)人只能投保定額型或費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)各一份。二、投保年齡的規(guī)定
本規(guī)則中的投保年齡以周歲為準(zhǔn),以費(fèi)率表所列年齡為限。三、異地與外籍人員投保規(guī)定(一)以下人員可申請(qǐng)投保醫(yī)療保險(xiǎn)
1.無投保地戶口,但工作、居住在該地區(qū)一年以上的中國(guó)公民,有固定住址及工作單位;
2.在投保地居住一年以上的香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)及外籍人員,有固定住址及工作單位。(二)申請(qǐng)資料
1.非投保地中國(guó)公民需提供被保險(xiǎn)人的暫住證、單位證明、身份證
明復(fù)印件三者之一;
2.香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)及外籍人員必須附有有效證件的影印證,
如護(hù)照、臺(tái)胞證、暫住證等;
3.告知有病史者,需自行提供病歷或檢查資料;(三)對(duì)香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū)及外籍人員特別約定
被保險(xiǎn)人在中國(guó)大陸以外的地區(qū)或國(guó)家發(fā)生的住院治療,本公司不承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。四、繳費(fèi)方式及最低保費(fèi)規(guī)定
繳費(fèi)方式均為年交;每份醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)不得低于100元。五、續(xù)保繳費(fèi)規(guī)定
作為主險(xiǎn)銷售的醫(yī)療保險(xiǎn),其續(xù)保繳費(fèi)可至最高續(xù)保年齡;作為附加險(xiǎn)銷售的醫(yī)療保險(xiǎn),其續(xù)保繳費(fèi)不得超過對(duì)應(yīng)主險(xiǎn)的繳費(fèi)年期(“家庭保障計(jì)劃”中續(xù)保繳費(fèi)可至附加險(xiǎn)最高續(xù)保年齡)。六、受益人
醫(yī)療保險(xiǎn)的受益人為被保險(xiǎn)人本人,不接受指定其它受益人。七、投保多個(gè)醫(yī)療險(xiǎn)的規(guī)定
已購(gòu)或正申請(qǐng)購(gòu)買本公司或者其它保險(xiǎn)公司費(fèi)用型住院醫(yī)療保險(xiǎn)者,最多只能購(gòu)買世紀(jì)泰康(定額型)三檔;
已購(gòu)或正申請(qǐng)購(gòu)買本公司或者其它保險(xiǎn)公司定額型醫(yī)療保險(xiǎn)的累計(jì)住院日額如果已高于200元/天(含),則不能購(gòu)買費(fèi)用型住院醫(yī)療保險(xiǎn)。八、拒保及加費(fèi)職業(yè)見《泰康保險(xiǎn)股份有限公司職業(yè)分類表(201*)》中“醫(yī)療保險(xiǎn)”項(xiàng)下,其加費(fèi)職業(yè)的保費(fèi)為標(biāo)準(zhǔn)保險(xiǎn)費(fèi)的倍數(shù),例:0501020(工程卡車人員)投保醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),因職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)收取的保險(xiǎn)費(fèi)為標(biāo)準(zhǔn)保費(fèi)的1.5倍。
九、患有或曾經(jīng)患有下列疾病者,不予承保(1)癲癇、智能障礙和患有精神科疾病者;(2)惡性腫瘤;(3)慢性酒精中毒;(4)肝硬化;(5)糖尿;
(6)腎切除(含內(nèi)、外因所致);(7)尿毒癥;
(8)腦血管;如腦出血、腦梗塞等;
(10)嚴(yán)重的血液病,如再生障礙性貧血、惡性組織細(xì)胞病等;(11)心臟病,如冠心病、心絞痛、心肌梗塞。風(fēng)濕性心臟瓣膜病等;(12)艾滋病及HIV呈陽(yáng)性者;(13)接受器官移植者;
(14)其它嚴(yán)重疾病,經(jīng)公司評(píng)估,被保險(xiǎn)人的額外死亡率>100%。十、殘疾人員投保規(guī)定
1.殘疾限定:指殘疾發(fā)生在兩年(含)以上,投保時(shí)殘缺部位及
程度固定,無其它相關(guān)疾病或后遺癥;
2.承保時(shí)附加特別約定:“本公司對(duì)被保險(xiǎn)人因原有殘疾(注明)
及并發(fā)癥引起的住院治療不承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任!3.殘疾人員投保時(shí)所從事的職業(yè),應(yīng)繳保險(xiǎn)費(fèi)大于或等于標(biāo)準(zhǔn)保
費(fèi)1.5倍的,不予承保;
4.重度殘疾者拒保,如:一肢(含)以上缺失(指腕關(guān)節(jié)或踝關(guān)
節(jié)及以上缺失,機(jī)能喪失者視同缺失辦理)、雙目失明、聾且啞、聾或啞、小兒麻痹后遺癥或跛行需使用輔助器材者、脊柱顯著彎曲者等;
5.殘疾人員均應(yīng)體檢(單個(gè)手指或腳趾等輕微殘疾除外),體檢
項(xiàng)目為普檢、心電圖、尿常規(guī)(視具體情況可加做其它體檢項(xiàng)
目,如脊柱彎曲可加做胸片)。
十一、特殊人群投保規(guī)定
1.可以受理孕婦、產(chǎn)婦(產(chǎn)后一個(gè)月)、軍人(文職軍人、一般
軍人、普通警察、軍校學(xué)生、警校學(xué)生)投保。
2.孕婦投保時(shí)需提供圍產(chǎn)期手冊(cè)或做普通體檢與尿液常規(guī)檢查;
并特別約定:“本公司對(duì)被保險(xiǎn)人因妊娠及并發(fā)癥引起的住院治療不承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任!
十二、體檢規(guī)定
1.2.
具體險(xiǎn)種體檢規(guī)定見特殊投保規(guī)則;
核保人員可視被保險(xiǎn)人具體情況決定是否加做相應(yīng)的體檢項(xiàng)目,如果加做的體檢項(xiàng)目不屬于各險(xiǎn)種體檢規(guī)則中的項(xiàng)目,則檢查費(fèi)用需客戶或業(yè)務(wù)員承擔(dān);3.
若被保險(xiǎn)人既有定額型又有費(fèi)用型健康險(xiǎn),且大于或等于45周歲的,必須體檢。體檢項(xiàng)目:普通檢查、尿常規(guī)、心電圖、項(xiàng)目B肝功能(ALT、AST、GGT)+腎功能(Bun、Cr)+空腹血糖(GLU)+血脂(CHOL、TG)+乙肝表面抗原+AFP,女性加做婦科B超;4.
若被保險(xiǎn)人可提供6個(gè)月以內(nèi)由單位、學(xué)校組織的在市級(jí)醫(yī)院的體檢機(jī)構(gòu)進(jìn)行的健康體檢資料,可視作有效體檢資料,但體檢項(xiàng)目不夠齊全或有疑問時(shí),核保人員可要求加做或復(fù)查某些體檢項(xiàng)目;5.
被保險(xiǎn)人在本公司投保時(shí)的體檢結(jié)果自體檢之日起一年以內(nèi)有效,一年以內(nèi)購(gòu)買新的醫(yī)療保險(xiǎn),需做體檢項(xiàng)目與上次體檢相同時(shí),可不再進(jìn)行體檢;6.
抽樣體檢:公司在免體檢件中按3-5%的比例抽取一定件數(shù)作
為“體檢件”。體檢項(xiàng)目為:普檢、心電圖、尿常規(guī),女性客戶加做婦科B超。7.
注意事項(xiàng):
(1)體檢醫(yī)師發(fā)現(xiàn)有貧血貌必須查血常規(guī);(2)體檢醫(yī)師發(fā)現(xiàn)尿糖陽(yáng)性的必須查空腹血糖;
(3)體檢醫(yī)師發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)中鏡檢紅細(xì)胞2+及以上的必須查泌尿
系B超(雙腎、輸尿管、膀胱);
(4)體檢醫(yī)師發(fā)現(xiàn)澳抗陽(yáng)性的必須查乙肝兩對(duì)半。
十三、定點(diǎn)醫(yī)院規(guī)定
被保險(xiǎn)人因疾病或意外住院治療,需在公司指定的定點(diǎn)醫(yī)院住院。定點(diǎn)醫(yī)院名單附于承保保單中。
定點(diǎn)醫(yī)院管理參照我司健康保險(xiǎn)部制訂的定點(diǎn)醫(yī)院管理辦法。
特殊投保規(guī)則
世紀(jì)泰康個(gè)人住院醫(yī)療保險(xiǎn)(下稱為世紀(jì)泰康(定額型))
一、《愛家之約》中無論被保險(xiǎn)人是否選擇主險(xiǎn),每一被保險(xiǎn)人均可投保。二、年齡在3-59周歲者均可投保,續(xù)保可至64周歲。
三、必須投保基本部分,也可在投;静糠值耐瑫r(shí)選擇可選部分,但可選部分不可單獨(dú)投保。
四、本保險(xiǎn)的保障分為五檔,投保人在同時(shí)投保基本部分與可選部分時(shí),選定的可選部分檔次不得高于選定的基本部分的檔次,此外,各地還需遵從下表規(guī)定。(一)分公司本部
*銷售區(qū)域沈陽(yáng)、合肥、昆明、成都、武漢、濟(jì)南、北京、上海、廣州、西安、哈爾濱、南昌、鄭州、天津、長(zhǎng)沙、南京、杭州、青島、太原、南寧、烏魯木福州、石家莊、重深圳7
齊、長(zhǎng)春最高檔次年齡≤12周歲家庭主婦、年齡≥50周歲、殘疾人員、農(nóng)副業(yè)人員*醫(yī)院工作人員三檔≤二檔一檔慶、大連、寧波四檔≤三檔≤二檔≤二檔五檔≤三檔≤三檔注:1.銷售區(qū)域:以代理人所屬營(yíng)銷服務(wù)部所在地作為檔次限制的判斷標(biāo)準(zhǔn);2.醫(yī)院工作人員:指屬于《泰康保險(xiǎn)股份有限公司職業(yè)分類表(201*)》中“衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)”類人群。
(二)中支公司本部、郊縣及縣級(jí)營(yíng)銷服務(wù)部
各中心支公司、郊縣及縣級(jí)營(yíng)銷服務(wù)部的投保規(guī)則以所在分公司下發(fā)的文件為準(zhǔn)。
五、可附加《泰康附加安心無憂意外傷害保險(xiǎn)》,基本部分投保金額應(yīng)小
于或等于20萬(wàn)元,不能附加《泰康附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)》。六、體檢規(guī)定
三檔以下三檔及以上344周歲免體檢免體檢45-49周歲免體檢普檢、心電圖、尿常規(guī)、女性婦科B超50周歲及以上普檢、心電圖、尿常規(guī)、項(xiàng)目B、女性婦科B超注:項(xiàng)目B=肝功能(ALT、AST、GGT)+腎功能(Bun、Cr)+空腹血糖(GLU)+血脂(CHOL、TG)+乙肝表面抗原+AFP七、保證續(xù)保規(guī)定
1.保險(xiǎn)期滿后經(jīng)保險(xiǎn)人審核同意,被保險(xiǎn)人可續(xù)保;如連續(xù)投保三年,
被保險(xiǎn)人可申請(qǐng)保證續(xù)保,經(jīng)保險(xiǎn)人審核同意,保證續(xù)保方可生效;
2.新契約投保時(shí),如投保人申請(qǐng),我司可增加以下特別約定內(nèi)容:投
保人申請(qǐng)保證續(xù)保時(shí),保險(xiǎn)人將對(duì)被保險(xiǎn)人的身體狀況或職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)重新審核,并可能要求被保險(xiǎn)人體檢或/和提供相關(guān)資料。根據(jù)重新審核的結(jié)果,保險(xiǎn)人決定是否同意保證續(xù)保;3.保證續(xù)保其它規(guī)定見泰康健發(fā)201*第033號(hào)文。
附加世紀(jì)泰康住院醫(yī)療(費(fèi)用型)個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)(下稱附加世紀(jì)泰康(費(fèi)用型))
在符合壽險(xiǎn)及個(gè)人健康保險(xiǎn)一般投保規(guī)則下,還需符合以下特殊投保規(guī)則。
一、年齡在18-59周歲者均可投保,續(xù)?芍64周歲。
二、本保險(xiǎn)的保障分為四檔,可附加于除“世紀(jì)泰康個(gè)人住院醫(yī)療保險(xiǎn)”、“泰康安心無憂意外傷害保險(xiǎn)”外的壽險(xiǎn)主險(xiǎn)和家庭保障計(jì)劃中。各地區(qū)投保檔次限制如下:
*銷售區(qū)域最高檔次家庭主婦、年齡≥50周歲、殘疾人員、農(nóng)副業(yè)人員≤二檔一檔一檔分公司(本部)、廣州的佛山、東莞、中山、江門、珠!4檔中支公司(本部)≤3檔郊縣及縣級(jí)營(yíng)銷服務(wù)部≤2檔注:1.銷售區(qū)域:以代理人所屬營(yíng)銷服務(wù)部所在地作為檔次限制的判斷標(biāo)
準(zhǔn);
2.加大對(duì)最高投保檔次體檢的抽查力度。
附加世紀(jì)泰康少兒住院個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)(下稱附加世紀(jì)泰康少兒(費(fèi)用型))
在符合壽險(xiǎn)及個(gè)人健康保險(xiǎn)一般投保規(guī)則下,還需符合以下特殊投保規(guī)則。
一、年齡為0周歲(出生滿30天)-17周歲(含)者可投保,續(xù)保可
至17周歲。
二、本保險(xiǎn)的保障分為四檔,可附加于除“吉祥相伴定期保險(xiǎn)”、“泰
康安心無憂意外傷害保險(xiǎn)”、“世泰康個(gè)人住院醫(yī)療保險(xiǎn)”外目前所有的壽險(xiǎn)主險(xiǎn)和家庭保障計(jì)劃中。各地區(qū)投保檔次限制如下:
*銷售區(qū)域分公司(本部)、廣州的佛山、中支公司(本部)郊縣及縣級(jí)營(yíng)東莞、中山、江門、珠海最高檔次年齡(≤6周歲)殘疾兒童≤4檔≤2檔1檔≤3檔≤2檔1檔銷服務(wù)部≤2檔1檔1檔注:銷售區(qū)域:以代理人所屬營(yíng)銷服務(wù)部所在地作為檔次限制的判斷標(biāo)準(zhǔn)。三、險(xiǎn)種轉(zhuǎn)換
以下情形投保人可向本公司申請(qǐng)投保附加世紀(jì)泰康(費(fèi)用型),并視為連續(xù)投保。
1.非家庭保障計(jì)劃中,被保險(xiǎn)人續(xù)保該險(xiǎn)種至17周歲的保單周年
對(duì)應(yīng)日時(shí),主險(xiǎn)繳費(fèi)期尚未結(jié)束;
2.家庭保障計(jì)劃中,被保險(xiǎn)人續(xù)保該險(xiǎn)種至17周歲的保單周年對(duì)
應(yīng)日時(shí)。
友情提示:本文中關(guān)于《泰康人壽保險(xiǎn)險(xiǎn)種》給出的范例僅供您參考拓展思維使用,泰康人壽保險(xiǎn)險(xiǎn)種:該篇文章建議您自主創(chuàng)作。
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