消毒供應(yīng)室常見(jiàn)護(hù)理缺陷與防范對(duì)策

消毒供應(yīng)室常見(jiàn)護(hù)理缺陷與防范對(duì)策

護(hù)理缺陷是指護(hù)士在護(hù)理工作中出現(xiàn)的不足、差錯(cuò)及事故。消毒供應(yīng)室各項(xiàng)工作質(zhì)量的好壞直接影響醫(yī)療和護(hù)理的質(zhì)量，甚至造成院內(nèi)感染。為避免和減少護(hù)理缺陷的發(fā)生，現(xiàn)將醫(yī)院消毒供應(yīng)室常見(jiàn)的護(hù)理缺陷總結(jié)分析報(bào)告如下。1常見(jiàn)的護(hù)理缺陷表現(xiàn)形式

1.1物品清洗不干凈有污漬、銹漬、血漬、水垢及殘留物質(zhì)。

1.2器械檢查不認(rèn)真有缺損、對(duì)合不良，松動(dòng)，功能欠佳，刀剪不鋒利等。1.3物品包裝不齊有錯(cuò)放、漏放現(xiàn)象，數(shù)目不準(zhǔn)確。

1.4物品包裝不規(guī)范有超重、超大現(xiàn)象，包布無(wú)一用一洗，有破洞、補(bǔ)丁且潮濕。

1.5滅菌物品標(biāo)識(shí)不清位置不正確，字跡不清晰，顏色變化。

1.6沒(méi)做好檢查工作有過(guò)期物品出現(xiàn)，發(fā)放物品時(shí)，無(wú)注意先入先出原則。1.7沒(méi)做好器械清點(diǎn)核對(duì)工作出現(xiàn)器械丟失現(xiàn)象，交接班制度不完善。1.8錯(cuò)送漏送現(xiàn)象。

1.9物品供應(yīng)不及時(shí)、物品準(zhǔn)備不充分。2護(hù)理缺陷的原因

2.1責(zé)任心不強(qiáng)由于缺乏責(zé)任心，工作不細(xì)致，沒(méi)有按操作規(guī)程進(jìn)行工作，導(dǎo)致清洗質(zhì)量不合格。

2.2檢查、查對(duì)制度不落實(shí)由于檢查、查對(duì)不嚴(yán)格，敷衍了事，容易造成包內(nèi)物品缺失或錯(cuò)誤，甚至無(wú)法使用。

2.3專業(yè)知識(shí)缺乏業(yè)務(wù)不熟練新同志和新畢業(yè)的護(hù)士未經(jīng)過(guò)系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)，部分老同志由于學(xué)習(xí)困難較大，存在知識(shí)老化，從而使專業(yè)知識(shí)缺乏。2.4服務(wù)態(tài)度差消毒供應(yīng)室人員不能主動(dòng)提供熱情服務(wù)，語(yǔ)言簡(jiǎn)單、態(tài)度生硬，引起臨床科室人員不滿。

2.5環(huán)境、條件所限對(duì)工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，儀器設(shè)備陳舊。2.6各項(xiàng)工作制度不健全，管理松散，人心渙散。3護(hù)理缺陷的不良后果3.1影響臨床工作消毒供應(yīng)室發(fā)放的物品大多數(shù)是直接用在病人的身上，它的質(zhì)量好壞也直接影響臨床工作，輕者給病人帶來(lái)痛苦，嚴(yán)重者延遲搶救時(shí)機(jī)，造成嚴(yán)重后果。

3.2浪費(fèi)人力物力，造成經(jīng)濟(jì)損失，引發(fā)護(hù)理糾紛不合格的物品一旦發(fā)現(xiàn)是必須重新處理。臨床科室使用的器械包，未在雙人在場(chǎng)的情況下打開(kāi)，或使用時(shí)器械丟失，都會(huì)出現(xiàn)責(zé)任推諉現(xiàn)象，從而影響科室關(guān)系。4防范對(duì)策

4.1建立規(guī)范的消毒供應(yīng)室，配備必要的設(shè)備按要求建立供應(yīng)室配備相應(yīng)設(shè)備，例如全自動(dòng)清洗機(jī)、超聲清洗機(jī)組、水處理系統(tǒng)、專用器械打包臺(tái)等，為提高工作效率和質(zhì)量提供保障。

4.2建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，完善考評(píng)規(guī)則科室質(zhì)控小組對(duì)各班工作進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)糾正，發(fā)現(xiàn)缺陷及時(shí)匯報(bào)并找原因，組織人員進(jìn)行討論分析，要求科室物品回收后，先分類，污染嚴(yán)重的物品選出，另外處理。用多酶清洗液浸泡后，人工刷洗，再使用除銹劑，然后才上機(jī)清洗，從而保證器械的清洗質(zhì)量。包裝班人員實(shí)行一人檢查組裝，另一人核對(duì)包裝，送到滅菌準(zhǔn)備間時(shí)，再由消毒員抽查，發(fā)現(xiàn)不合格的物品，一律退回重新處理，層層把關(guān)，進(jìn)一步保證工作質(zhì)量，

4.3組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高人員素質(zhì)科室每月至少一次組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季度理論和實(shí)踐考核至少一次，每月至少兩次組織質(zhì)控小組會(huì)議，針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論、分析，能自行解決的盡快處理，不能解決的與其它科室聯(lián)系，協(xié)商解決，每隔一段時(shí)間進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，以求進(jìn)一步提高工作質(zhì)量和工作水平。學(xué)習(xí)禮貌用語(yǔ)，培訓(xùn)服務(wù)禮儀，明確服務(wù)工作的重要性，提升服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量。在新設(shè)備使用前，進(jìn)行全員培訓(xùn)，力求人人掌握，按標(biāo)準(zhǔn)操作。

4.4護(hù)士長(zhǎng)是護(hù)理缺陷管理制度的制定、實(shí)施及監(jiān)督者，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺陷隱患，盡早糾正，一旦出現(xiàn)差錯(cuò)或不足，勇于承擔(dān)責(zé)任，改正缺點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)大家的積極性。

4.5根據(jù)實(shí)際工作需要，建立工作制度，關(guān)注工作細(xì)節(jié)，規(guī)范工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。采用共識(shí)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制訂工作流程。無(wú)菌物品存放間的工作人員，每天檢查各類物品的有效期，順序擺放，先入先出，做好物品的補(bǔ)充工作，保證臨床供應(yīng)。

總之，要想減少或避免護(hù)理缺陷的發(fā)生，制度建設(shè)和人員素質(zhì)教育是關(guān)健，只要執(zhí)行規(guī)章制度，遵守操作規(guī)程，達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和樹(shù)立良好的職業(yè)道德，就一定能把供應(yīng)室的護(hù)理工作做好。

供應(yīng)室與臨床科室聯(lián)系溝通制度

為加強(qiáng)與臨床科室溝通，提高供應(yīng)室護(hù)理工作質(zhì)量，了解供應(yīng)室所提供的服務(wù)是否適合科室的需要，特制訂供應(yīng)室與臨床科室溝通制度，以使供應(yīng)室人員更好為臨床第一線服務(wù)，持續(xù)改進(jìn)供應(yīng)室工作質(zhì)量。

1、消毒供應(yīng)室與臨床科室定期或不定期進(jìn)行溝通。2、溝通方式

（1）下收下送過(guò)程中不定期征求意見(jiàn)。（2）不定期電話交流溝通

（3）每月發(fā)放臨床科室對(duì)消毒供應(yīng)室工作滿意度調(diào)查表。3、對(duì)臨床科室的意見(jiàn)和建議，及時(shí)反饋信息，做到件件及時(shí)落實(shí)，樣樣都有回音，使供應(yīng)室的工作處于內(nèi)外部的監(jiān)督機(jī)制之中。4、每月對(duì)臨床科室對(duì)消毒供應(yīng)室工作滿意度調(diào)查表分析匯總。5、每月將臨床對(duì)消毒供應(yīng)室意見(jiàn)調(diào)查分析匯總及反饋信息表分析匯總結(jié)果及改進(jìn)措施公開(kāi)。消毒供應(yīng)中心質(zhì)量檢查評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)檢查時(shí)間＿＿＿＿檢查人＿＿＿＿檢查結(jié)果＿＿＿＿1、各區(qū)人員按分區(qū)要求著裝26、手術(shù)室、外來(lái)器械交接作好記錄2、各區(qū)工作間干凈無(wú)浮沉27、無(wú)菌物品擺放有序3、各區(qū)物品定點(diǎn)定位放置28、無(wú)菌物品標(biāo)示清楚有效期存放4、各區(qū)每日按要求進(jìn)行衛(wèi)生消毒29、一次性物品及時(shí)補(bǔ)充帳物相符5、各區(qū)禁止存放私人物品30、發(fā)放人員按要求發(fā)放6、各區(qū)衛(wèi)生清掃用具專用31、發(fā)放人員每日按記錄結(jié)賬7、各區(qū)交接班制度落實(shí)32、各區(qū)紫外線定時(shí)消毒記錄8、各崗位查對(duì)制度落實(shí)33、一次性物品庫(kù)房擺放有序9、回收人員按要求回收物品34、一次性物品近期先出遠(yuǎn)期后出10、回收器械幾時(shí)分類處理35、一次性物品進(jìn)行出庫(kù)管理制度落實(shí)11、回收人員按時(shí)記錄記賬36、每月做好環(huán)境監(jiān)測(cè)12、清洗人員按要求配置、更換消毒液37、各崗人員在崗在位13、清洗人員按要求裝框清洗38、上班不扎堆聊天14、清洗人員做好清洗記錄39、上班不串崗、外出請(qǐng)假15、清洗后器械立即包裝40、廁所清潔無(wú)臭味16、器械選配無(wú)銹、無(wú)污、功能良好41、值班室清潔整齊無(wú)雜物17、包裝人員按要求進(jìn)行包裝42、各區(qū)垃圾及時(shí)傾倒18、塑封機(jī)封口溫度符合要求43、按時(shí)要求下手下送19、敷料、包布清潔擺放有序44、下收下送車擦拭、消毒、20、各操作臺(tái)用必按要求擦拭45、各區(qū)設(shè)備清洗無(wú)塵21、各柜物品放置有序46、各設(shè)備儀器保養(yǎng)性能良好22、滅菌物品裝載符合要求47、各區(qū)做好周計(jì)劃23、待滅菌物品及時(shí)滅菌48、不用微機(jī)做與科室工作無(wú)關(guān)事24、滅菌人員按操作程序進(jìn)行操作49、工作區(qū)無(wú)常明燈長(zhǎng)流水現(xiàn)象25、高壓滅菌各項(xiàng)記錄落實(shí)50、下班時(shí)門窗水電氣關(guān)閉備注：1、凡檢查發(fā)現(xiàn)不合格項(xiàng)在該項(xiàng)后打×，注明負(fù)責(zé)人項(xiàng)目總數(shù)不合格項(xiàng)數(shù)2、計(jì)算方法：質(zhì)量合格率=×100%總項(xiàng)目數(shù)3、本周質(zhì)量檢查合格率為：

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消毒供應(yīng)室器械清洗質(zhì)量缺陷分析及對(duì)策

【摘要】目的對(duì)消毒供應(yīng)室器械清洗質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析，探討相應(yīng)的解決措施。方法針對(duì)本院消毒供應(yīng)室器械清洗質(zhì)量存在的缺陷，提出加強(qiáng)人員培訓(xùn)，合理配置人力資源，規(guī)范各種制度，領(lǐng)導(dǎo)足夠重視等對(duì)策，從而提高了本院消毒供應(yīng)室器械清洗質(zhì)量。隨機(jī)抽取本院人員60例，對(duì)其在采取對(duì)策前后的滿意度進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果醫(yī)務(wù)人員對(duì)消毒供應(yīng)器械工作的滿意率由87.8%提高到了99.1%。結(jié)論通關(guān)對(duì)消毒供應(yīng)室器械的清洗質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析并采取相應(yīng)的對(duì)策，供應(yīng)室滅菌工作質(zhì)量得到了提高，使醫(yī)院人員的滿意度提高，也減少了醫(yī)院感染的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室；器械清洗質(zhì)量；對(duì)策；滿意度醫(yī)院工作中的一個(gè)重要部分消毒供應(yīng)工作，它承擔(dān)著為醫(yī)院提供足夠的、完好，規(guī)格齊全的消毒供應(yīng)裝備保障任務(wù)。器械清洗質(zhì)量直接決定消毒供應(yīng)室提供的符器械是否符合合格標(biāo)準(zhǔn)的的最重要的一個(gè)因素，清洗質(zhì)量直接影響滅菌效果，沒(méi)有合適的有效的清洗，消毒和滅菌的大部分過(guò)程將失敗。因此，正確的清洗方法和標(biāo)準(zhǔn)清洗技術(shù)不僅可以確保器械清潔，同時(shí)為器械消毒提供無(wú)菌安全。1資料

隨機(jī)抽取本院的60名醫(yī)務(wù)人員，針對(duì)消毒供應(yīng)室器械清洗質(zhì)量缺陷采取對(duì)策前后，進(jìn)行滿意度調(diào)查。2方法

2.1清洗質(zhì)量常見(jiàn)缺陷機(jī)械零件清洗潔凈儀表接頭，咬合面有污

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