死因監(jiān)測培訓(xùn)工作制度

Xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院

培訓(xùn)工作制度

1、鎮(zhèn)衛(wèi)生院每半年組織對臨床醫(yī)生及鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)一次，培訓(xùn)內(nèi)容側(cè)重于《死亡醫(yī)學(xué)證明證》的正確填寫及根本死因的確定。2、醫(yī)院每兩個(gè)月要開展對醫(yī)生進(jìn)行二級培訓(xùn)一次，培訓(xùn)內(nèi)容側(cè)重于死亡信息的收集和報(bào)告工作。

3、每年派出死因管理工作人員以及死因編碼人員參加國家或省級培訓(xùn)班。

4;鎮(zhèn)衛(wèi)生院將該項(xiàng)工作納入考核內(nèi)容，每年至少兩次組織對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行人群死因登記信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作督導(dǎo)檢查，并進(jìn)行考核評分。

5:行獎懲機(jī)制，對有漏報(bào)、遲報(bào)的科室、個(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評，對開展工作好的村莊進(jìn)行獎勵。

Xxx鎮(zhèn)衛(wèi)生院

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死因監(jiān)測檔案管理制度

一、為妥善保管和利用死因監(jiān)測資料，加強(qiáng)死因監(jiān)測檔案的管理，根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定，制定本管理制度。

二、死因監(jiān)測檔案包括死亡報(bào)告卡片、登記冊、報(bào)表等監(jiān)測的原始資料和計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫。

三、死因監(jiān)測資料設(shè)專人負(fù)責(zé)監(jiān)測檔案的管理，科室人員負(fù)責(zé)自身工作范圍內(nèi)業(yè)務(wù)資料的收集、整理和歸檔工作。

四、檔案管理人員要定期檢查檔案保管狀況，注意防火、防蟲、防潮、防鼠，保證檔案的絕對安全。對有損壞的資料及時(shí)進(jìn)行修復(fù)、復(fù)制。

五、檔案管理人員要嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)，注意死亡個(gè)案資料的保密工作，不得擅自公布。絕密檔案專柜保管。計(jì)算機(jī)錄入需保密的資料要加密保存。

六、借閱、抄錄、復(fù)印、備份監(jiān)測資料必須出具有關(guān)單位證明，并由疾控中心主任簽字批準(zhǔn)。發(fā)生失密造成不良后果的追究當(dāng)事人和管理人員責(zé)任。

七、死因監(jiān)測工作的原始記錄要長期保存，錄入計(jì)算機(jī)的數(shù)據(jù)使用有效的方式備份保存，應(yīng)有兩套備份。死因監(jiān)測工作培訓(xùn)制度

一、為提高死因監(jiān)測工作人員死因監(jiān)測方面的業(yè)務(wù)素質(zhì)，滿足監(jiān)測工作的需要，制定本制度。

二、培訓(xùn)采取逐級培訓(xùn)的形式，縣疾病控制中心負(fù)責(zé)對鄉(xiāng)級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)，鄉(xiāng)級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對本單位內(nèi)部及轄區(qū)村級醫(yī)療單位進(jìn)行培訓(xùn)。

三、對新從事死因監(jiān)測的工作人員，上崗前應(yīng)進(jìn)行《全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測工作規(guī)范（試行）》、《全國死因登記信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作規(guī)范（試行）》等有關(guān)等知識的培訓(xùn)，考核合格方可上崗。

四、縣疾病預(yù)防控制中心的每年舉辦一起死因監(jiān)測工作培訓(xùn)班，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣直和廠礦醫(yī)院的死因監(jiān)測管理人員、臨床醫(yī)生和防疫醫(yī)生有針對性地業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。

五、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以舉辦學(xué)習(xí)班或以會代訓(xùn)的方式，每年定期或不定期對轄區(qū)內(nèi)從事死因監(jiān)測工作的專業(yè)人員進(jìn)行有關(guān)的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)知識和技能培訓(xùn)，每年至少對轄區(qū)從事監(jiān)測的工作人員培訓(xùn)1次。

六、縣疾病預(yù)防控制中心死因監(jiān)測科，派專業(yè)人員參加各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對基層醫(yī)生進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

死因監(jiān)測例會制度

一、為及時(shí)收集死因監(jiān)測資料，了解監(jiān)測工作開展情況，發(fā)現(xiàn)和解決監(jiān)測工作中存在的問題，制定本制度。

二、縣疾病預(yù)防控制中心每月28日召開鄉(xiāng)級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)防疫例會，安排布監(jiān)測工作，討論死因監(jiān)測工作中存在問題和解決辦法。

三、各醫(yī)院每月召開一次死因監(jiān)測工作討論會，提高死亡報(bào)告的填報(bào)質(zhì)量。

四、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生工作站，每月組織轄區(qū)村衛(wèi)生室（個(gè)體診所）防疫人員召開一次防疫例會，收集、填寫和審查上報(bào)的出生、死亡等監(jiān)測資料，討論死因監(jiān)測相關(guān)事宜。

五、縣疾病預(yù)防控制中心監(jiān)測人員，輪流參加各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的防疫例會，了解死因監(jiān)測工作的開展情況，進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，協(xié)調(diào)處理各方面關(guān)系。

六、例會應(yīng)有簽到，做好會議記錄并妥善保存。死因監(jiān)測工作考核評比通報(bào)制度

一、為了全面、及時(shí)、準(zhǔn)確地了解我縣死因監(jiān)測系統(tǒng)工作開展情況，依照國家死因監(jiān)測點(diǎn)工作要求，制定本制度。

二、考核對象為全縣各級各類從事死因監(jiān)測工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)�？己瞬扇∑綍r(shí)與年度考核相結(jié)合的原則，

三、平時(shí)考核由縣疾病預(yù)防控制中心實(shí)施，每季度檢查轄區(qū)監(jiān)測單位的二分之一，全年至少對轄區(qū)監(jiān)測單位督導(dǎo)、檢查2次；年度考核由縣衛(wèi)生局組織實(shí)施，考核采取百分制。

四、死因監(jiān)測工作考核內(nèi)容包括：組織管理、規(guī)章制度、資料管理、例會和培訓(xùn)記錄、與相關(guān)機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)工作完成情況。

五、檢查、督導(dǎo)和考核應(yīng)有詳細(xì)記錄，檢查人員和被檢查單位負(fù)責(zé)人要在考核材料上簽名。檢查結(jié)果以簡報(bào)形式上報(bào)和反饋，定期進(jìn)行通報(bào)。

六、每次考核結(jié)果均計(jì)入單位年終考評成績。對死因監(jiān)測工作開展好的單位通報(bào)表揚(yáng)，前三名給予物資獎勵；對工作落后的單位通報(bào)批評，后三名單位主管領(lǐng)導(dǎo)做出書面檢查，工作人員給予經(jīng)濟(jì)處罰。

死亡登記報(bào)告管理制度

為加強(qiáng)醫(yī)院死亡報(bào)告和死因統(tǒng)計(jì)工作的管理，提高死因報(bào)告工作質(zhì)量，同時(shí)，為及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)診斷不明死亡病例，為傳染病和新發(fā)傳染病監(jiān)測和預(yù)警提供基線數(shù)據(jù),特制定本制度。

1、所有執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員均為死因信息責(zé)任報(bào)告人。2、凡在醫(yī)院發(fā)生的死亡個(gè)案（包括到達(dá)醫(yī)院時(shí)已經(jīng)死亡、院前急救過程中死亡、院內(nèi)診療過程中患者死亡），均應(yīng)由診治醫(yī)生作出診斷并逐項(xiàng)認(rèn)真填報(bào)《死亡醫(yī)學(xué)證明書》。不明原因肺炎或死因不明者必須將死者生前的癥狀、體征、主要輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過記錄在《醫(yī)學(xué)死亡證明書》上的調(diào)查記錄欄內(nèi)。

3、在家中或其他場所死亡者，由所在地的村醫(yī)根據(jù)死者生前的病史、體征或醫(yī)學(xué)診斷，對其死因進(jìn)行推斷，填寫《醫(yī)學(xué)死亡證明書》報(bào)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

4、醫(yī)院死因監(jiān)測管理人員收到《醫(yī)學(xué)死亡證明書》后應(yīng)逐項(xiàng)認(rèn)真審核，如發(fā)現(xiàn)有錯項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯誤等問題，立即向報(bào)告人進(jìn)行核實(shí)、補(bǔ)充或訂正，必要時(shí)組織醫(yī)院有關(guān)專家對死亡病例進(jìn)行實(shí)地調(diào)查核實(shí)，采集病史。

5、對院內(nèi)死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員在開具死亡證明書后7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作（縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要確定根本死因并進(jìn)行死因編碼）。

6、對村級上報(bào)的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，死因監(jiān)測人員應(yīng)在30天內(nèi)完成審核，并通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行報(bào)告。

7、醫(yī)院死因監(jiān)測人員要做好原始死亡醫(yī)學(xué)證明書的保存與管理，協(xié)助縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展相關(guān)調(diào)查工作。

8、醫(yī)院要定期檢查各科室死亡報(bào)告情況，并對預(yù)防保健科網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作進(jìn)行定期督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。

死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度

為進(jìn)一步規(guī)范和完善死因登記報(bào)告信息管理，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的優(yōu)勢，提高死亡登記信息報(bào)告質(zhì)量，依據(jù)《全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測工作規(guī)范（試行）》、《全國死因登記信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作規(guī)范（試行）》等相關(guān)要求，制定死亡病例網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度如下：

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)為死因信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的責(zé)任單位，對《死亡醫(yī)學(xué)證明書》及副卡通過《中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》平臺上的《全國死因登記報(bào)告信息系統(tǒng)》進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

2、醫(yī)院死因監(jiān)測管理人員收到《醫(yī)學(xué)死亡證明書》后應(yīng)逐項(xiàng)認(rèn)真審核，如發(fā)現(xiàn)有錯項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯誤等問題，立即向報(bào)告人進(jìn)行核實(shí)、補(bǔ)充或訂正，必要時(shí)組織醫(yī)院有關(guān)專家對死亡病例進(jìn)行實(shí)地調(diào)查核實(shí)，采集病史。

3、醫(yī)院死因網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員，收到《醫(yī)學(xué)死亡證明書》后應(yīng)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。對院內(nèi)死亡病例7天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；對村級上報(bào)的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》，在30天內(nèi)完成審核和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

4、在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)時(shí)要認(rèn)真填寫基本信息：姓名、性別、民族、

戶口所在地、常住地址、主要職業(yè)、婚姻狀況、文化程度、出生日期、死亡日期、死亡地點(diǎn)、直接導(dǎo)致死亡的原因或情況、根本死亡原因、最高診斷單位、最高診斷依據(jù)、填卡醫(yī)生、填卡日期等信息。對于不明原因死亡病例，要打開“調(diào)查記錄”欄，填寫病人生前癥狀、體征、主要輔助檢查結(jié)果及診治經(jīng)過等。

5、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)保障網(wǎng)絡(luò)直保系統(tǒng)有關(guān)設(shè)備和運(yùn)行環(huán)境的安全，保障計(jì)算機(jī)功能正常發(fā)揮。經(jīng)常檢查直報(bào)系統(tǒng)安全狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

6、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)對網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的帳戶、密碼等資料妥善保管，密碼每月至少更改一次，一般應(yīng)在8位以上，應(yīng)有數(shù)字與英文字母組合，并嚴(yán)格保密。

死亡信息核實(shí)補(bǔ)充制度

一、為進(jìn)一步規(guī)范和完善死因登記報(bào)告信息管理，提高死亡報(bào)告資料的準(zhǔn)確性和完整性，依據(jù)《全國疾病監(jiān)測系統(tǒng)死因監(jiān)測工作規(guī)范（試行）》等相關(guān)要求，制定死亡貪睡核實(shí)補(bǔ)充制度。

二、縣疾控機(jī)構(gòu)要及時(shí)審核轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院上報(bào)的《死亡報(bào)告卡》，對信息不清楚，死因不明、無法編碼的《死亡卡》的死亡病例要通知報(bào)告單位進(jìn)行核實(shí)調(diào)查。

三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）防�？曝�(fù)責(zé)死亡報(bào)告的醫(yī)生，對上級認(rèn)為死因填報(bào)不清、急診死亡及來院時(shí)已死亡、無診療記錄或病史不詳?shù)膫�(gè)案等需要核實(shí)的個(gè)案，需查閱原始資料，必要時(shí)進(jìn)行入戶調(diào)查。

四、縣疾控中心每季度到縣公安、殯葬管理部門、婦幼管理部門、勞動局社保中心等單位查抄死亡信息，反饋給轄區(qū)衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院進(jìn)行數(shù)據(jù)核對，及時(shí)進(jìn)行查漏補(bǔ)報(bào)。

五、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月到轄區(qū)派出所、計(jì)生站核對死亡信息，及時(shí)反饋給村衛(wèi)生所進(jìn)行死因調(diào)查，進(jìn)行查漏補(bǔ)報(bào)。

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