消毒滅菌環(huán)境衛(wèi)生學效果監(jiān)測表
**市人民醫(yī)院消毒滅菌效果環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測規(guī)范簡表
(根據(jù)江蘇省醫(yī)院消毒滅菌效果監(jiān)測規(guī)范(試行)制作)
采樣名稱(時間)采樣管量(ml)及成份采樣面積(cm2)或量采樣方法接種方法和接種量細菌總數(shù)計數(shù):n為每塊平板的CFU結果衛(wèi)生手≤10cfu/cm22頻率各關科室或操作消毒手(接觸病人、診療前)10ml(含中和劑)60cm21.0ml/2平皿,(傾注法)平均菌落數(shù)×稀釋倍數(shù)/60/季度或疑似暴發(fā)/季度/季度或疑似暴發(fā)消毒處理或疑似暴發(fā)ICU、新生兒室、洗手依叢性需執(zhí)行外科洗手的操作手術、深靜脈穿刺等操作外科手≤5cfu/cm2消毒皮膚(達到消毒效果后)物品和環(huán)境10ml(含中和劑)10ml(PBS或(>100)100cm2(內鏡(消毒、滅菌后或使用前)10ml(含中和劑)內鏡內腔面傾注法:1.0ml/220*(n1+n2)/2消毒:空氣消毒效果監(jiān)測
1.Ⅰ類區(qū)域:潔凈手術室細菌濃度的標準(空態(tài)或靜態(tài)),每月監(jiān)測
手術室名稱等級ⅠⅡⅢ特別潔凈手術室標準潔凈手術室一般潔凈手術室準潔凈手術室手術區(qū)100級1000級10000級300000級周邊區(qū)1000級10000級100000級手術區(qū)0.2個/30minφ90皿0.75個/30minφ90皿2個/30minφ90皿周邊區(qū)0.4/30minφ90皿1.5/30minφ90皿4個/30minφ90皿空氣潔凈度級別沉降法細菌最大平均濃度Ⅳ5個/30minφ90皿2.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ類區(qū)域布點要求::室內面積≤30m2,設內、中、外對角線三點,內、外應距墻壁1m處;室內面積>30m2,設四角及中央五點,四角的布點位置應距墻壁1m處。,暴露規(guī)定時間(Ⅱ類環(huán)境暴露15min,Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境暴露5min)后蓋上平皿及時送檢。結果:
Ⅱ類區(qū)域:細菌總數(shù)≤4cfu/15min平皿,Ⅲ、Ⅳ類區(qū)域:細菌總數(shù)≤4cfu/5min平皿
Ⅱ類區(qū)域需每季度做一次空氣培養(yǎng),懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與空氣有關時隨時進行檢測。Ⅲ、Ⅳ類區(qū)域不作常規(guī)監(jiān)測,懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與空氣有關時隨時進行檢測。
擴展閱讀:消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作方案
麻布崗中心衛(wèi)生院消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作
方案
為了加強醫(yī)院消毒滅菌效果監(jiān)測工作,提高消毒滅菌質量,預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,按照衛(wèi)生部頒布的《消毒技術規(guī)范》定期對醫(yī)院各臨床科室的空氣、醫(yī)護人員的手、物體表面、使用中的消毒液、壓力蒸氣滅菌等進行現(xiàn)場采樣監(jiān)測。具體監(jiān)測工作方案如下:
一、成立消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測小組:組長:黃林青副組長:劉鋒
成員:楊幸秀、萬輝連、樂麗芬、李碧珍、黃育紅、王四蓮、楊麗春、劉志惠、鐘瑞芬。
二、消毒滅菌效果監(jiān)測
1、供應室應按照消毒與滅菌效果監(jiān)測的要求與方法做好各項監(jiān)測并記錄備查,滅菌合格率必須達到100%,不合格物品不得進入臨床使用。
(1)壓力蒸汽滅菌器必須進行每鍋物理監(jiān)測,每包內、外化學監(jiān)測,預真空(脈動真空)壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進行B-D試驗,生物監(jiān)測每周監(jiān)測一次,每月需送市或區(qū)CDC監(jiān)測一次。
(2)滅菌器新安裝、移位和大修后應進行物理監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。物理監(jiān)測、化學監(jiān)測通過后,生物監(jiān)測應連續(xù)監(jiān)測三次,合格后滅菌器方可使用。預真空(脈動真空)壓力蒸汽滅菌器應進行B-D測試并重復三次,連續(xù)監(jiān)測合格后,滅菌器方可使用。
2、使用科室對使用中消毒劑進行濃度監(jiān)測,根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測,如含氯消毒劑每日監(jiān)測一次,戊二醛每周監(jiān)測二次(胃鏡室每天使用前監(jiān)測一次),使用中滅菌劑、消毒劑細菌污染監(jiān)測每月一次。
3、紫外線消毒進行日常監(jiān)測(燈管應用時間,累計照射時間,做好記錄和簽名)紫外線燈管每周擦拭一次,每半年監(jiān)測照射強度一次。
三、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測
1、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測包括對空氣、物體表面和醫(yī)護人員的監(jiān)測。2、對手術室、供應室、產(chǎn)房、新生兒病房、母嬰室、口腔科、內窺鏡室、治療室、換藥室、檢驗科等重點部門每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。
四、二級監(jiān)測
1、科室醫(yī)院感染監(jiān)控護士每月應協(xié)助檢驗科做好消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作,對不合格項目及時查找原因,進行整改后復查,監(jiān)測資料記錄完整備查。醫(yī)院感染專職人員和兼職檢驗人員每月對重點部門進行消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時及時進行監(jiān)測,并將結果反饋到科室。每月對監(jiān)測資料進行匯總、統(tǒng)計、分析、總結,對存在問題提出整改建議,督查改進。
2、每年委托市/縣疾控中心來我院進行醫(yī)院消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測至少2次,對存在問題進行原因分析,按監(jiān)督意見進行整改。
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