消毒滅菌效果監(jiān)測制度

鎮(zhèn)原縣第一人民醫(yī)院消毒滅菌效果監(jiān)測制度

（一）對使用中的消毒劑、滅菌劑進行染菌量和濃度檢測

1.染菌量監(jiān)測

消毒劑每季度1次，其細菌含量必須1.各科室按照要求每季度對本科重點區(qū)域的空氣、物體表面及醫(yī)護人員的手進行消毒滅菌效果監(jiān)測。

2.醫(yī)院感染管理科應每季度對重點科室及病房等進行環(huán)境衛(wèi)生學檢測，并做好檢測統(tǒng)計分析。

3.判定標準：醫(yī)院內感染檢測監(jiān)控目標醫(yī)院感染發(fā)病率（現(xiàn)患率）≤10%。醫(yī)院感染現(xiàn)患率實查率96%。③醫(yī)院感染漏報率≤20%。④抗菌藥物使用率≤60%。⑤清潔手術切口感染率≤0.5%。⑥醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。

⑦衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務人員手表面菌落數(shù)應≤10cfu/cm2；外科手消毒后醫(yī)務人員手表面菌落數(shù)應≤5cfu/cm2

⑧Ⅰ、Ⅱ類環(huán)境科室物體表面細菌總數(shù)≤5cfu/cm2；Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境科室物體表面細菌總數(shù)≤10cfu/cm2。

⑨Ⅰ類環(huán)境科室空氣細菌總數(shù)≤4.0/皿（30min），Ⅱ類環(huán)境科室空氣細菌總數(shù)≤4.0/皿（15min），Ⅲ、Ⅳ類環(huán)境科室空氣細菌總數(shù)≤4.0/皿（5min）。

⑩消毒后內鏡細菌總數(shù)20cfu/件，并未檢出致病菌。

使用中的滅菌用消毒液為無菌生長；使用中的皮膚粘膜消毒液染菌量≤10cfu/ml，其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml嗎，不得檢出致病性微生物。

母嬰同室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的工作人員手上不得檢出沙門氏菌、大腸埃希菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌。母嬰同室、嬰兒室、新生兒室及兒科病房的物體表面不得檢出沙門菌。

感染管理科

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消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測制度

1、使用中的消毒劑應每季度進行生物監(jiān)測1次，其細菌含量必須≤100cfu/ml，不得檢出致病性微生物；滅菌劑每月監(jiān)測1次，不得檢出任何微生物。

2、化學監(jiān)測：應根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測，如含氯消毒劑、過氧乙酸等應每日監(jiān)測；使用中的戊二醛應加強監(jiān)測，常規(guī)監(jiān)測每周不少于1次。用于內鏡消毒或滅菌的戊二醛必須每日或使用前進行監(jiān)測，并做好有關記錄。

3、消毒物品每季度監(jiān)測一次，不得檢出致病性微生物；滅菌物品每月監(jiān)測一次，不得檢出任何微生物。

4、使用紫外線燈管和空氣消毒機消毒應進行日常監(jiān)測、紫外線燈管照射強度監(jiān)測和生物監(jiān)測。日常監(jiān)測包括燈管應用時間、累計照射時間和使用人簽名；對新燈管和使用中燈管應進行照射強度監(jiān)測，30W普通石英新燈管的照射強度不得低于90uW/cm2，使用中燈管不得低于70uW/cm2，每半年監(jiān)測一次；生物監(jiān)測必要時進行，經消毒后的物品或空氣中的自然菌應減少90%以上，人工染菌殺滅率應達到99.90%；

5、各種消毒后的內鏡（如胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等）及其消毒物品應每季度進行生物學監(jiān)測。其合格標準為：細菌總數(shù)≤20cfu/件,不能檢出致病菌。凡穿破黏膜的內鏡附件如活檢鉗、高頻電刀、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網(wǎng)籃、造影導管、異物鉗等滅菌物品必須每月進行生物監(jiān)測；不得檢出任何微生物。6、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測：包括對空氣、物體表面和醫(yī)護人員手的監(jiān)測，每季度進行監(jiān)測。當懷疑醫(yī)院感染與環(huán)境衛(wèi)生學因素有關時，應及時進行監(jiān)測。監(jiān)測方法及衛(wèi)生學標準應符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（GB15982-1995）。

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