心胸外科新護士培訓計劃

心胸外科新護士培訓計劃

分為二個階段培訓：崗前培訓和崗位能力培訓階段

崗前培訓階段：培訓時間為一月。調(diào)入護士培訓時間為2周。指定專人老師跟班負責帶教，領(lǐng)取培訓計劃表，完成培訓計劃。附培訓計劃表

培訓目標：1.熟知護理核心制度，病房管理制度規(guī)范；物品、儀器、藥品存放規(guī)范。監(jiān)護室的消毒和隔離制度，護士禮儀規(guī)范。2.熟練基礎(chǔ)護理操作，掌握相關(guān)理論知識。

3.掌握�？瞥Ｒ�(guī)護理操作（胸腔引流瓶的更換）和心電圖機，便攜式吸痰器、心電監(jiān)護儀的使用，呼吸機的管道安裝。4.熟知各班職責和工作安排，能完成病歷書寫，符合要求。5.掌握急救技能操作（徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)），重癥監(jiān)護病人的一般護理常規(guī)（接受病人和轉(zhuǎn)出病人的護理）。崗位能力培訓階段：3月內(nèi)重復(fù)強化執(zhí)行培訓計劃表內(nèi)容。培訓目標：6月內(nèi)重點掌握常見疾病的護理常規(guī)，健康教育，術(shù)前后護理，常見的緊急情況處理（張力性氣胸、心跳驟停、心衰、窒息高血鉀和低鉀血癥等）和應(yīng)急預(yù)案（管道滑脫，過敏性休克、跌倒/摔傷等），掌握科內(nèi)優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施和護理安全防范措施（壓倉，管道，跌倒），常見急重癥病人的護理程序和配合治療。掌握護理病歷書寫，壓倉，危重病人的上報書寫。

7-12月內(nèi)重點掌握：呼吸機，微量泵、除顫器的使用、保養(yǎng)和簡單故障的處理，急救藥品的使用，熟知重癥監(jiān)護病人的一般護理常規(guī)，各種管道的護理，普胸手術(shù)和先天性心臟疾病術(shù)后的監(jiān)護技術(shù)。年終撰寫個案護理體會總結(jié)一篇。

培訓方法：1.定人帶教：帶教老師按照培訓表培訓內(nèi)容跟班傳，幫、帶一個月，調(diào)入護士帶2周，帶教老師負責考核，護士長抽查。2.參加科內(nèi)和院內(nèi)業(yè)務(wù)學習。3.護士長加強晨會和夜查房考核。4.鼓勵自學，檢查筆記本。

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心內(nèi)科201*年新護士培訓計劃（3個半月）

一、具體目標：

1、熟知分級護理、查對、交接班、危重患者搶救、危急值報告等制度，并嚴格執(zhí)行。

2、夯實基礎(chǔ)護理，能主動協(xié)助危重、生活不能自理及介入治療術(shù)后的患者實施生活護理。

3、能準確敘述冠心病、高血壓病、心衰等常見病的定義、病因、癥狀及護理要點。掌握心導(dǎo)管介入治療術(shù)前術(shù)后的護理。4、能說出心內(nèi)科常見藥物的藥理作用、常用劑量與副作用。5、能正確使用常用的儀器（輸液泵、心電圖機、監(jiān)護儀、除顫器）。6、能獨立完成護理病歷的書寫。7、能針對性的對病人健康指導(dǎo)。

8、具有職業(yè)防護意識，實施安全醫(yī)療和護理，預(yù)防醫(yī)院感染。9、能運用搶救程序配合醫(yī)生進行危重病人的搶救。具備高度責任心、及時觀察病情變化的能力。

10、積極參與醫(yī)院各項活動與學習，能夠順利通過醫(yī)院組織的各項考核。二．指導(dǎo)原則：

理論緊密與臨床相結(jié)合，從新職工個人實際情況出發(fā)，加強薄弱環(huán)節(jié)訓練，以便能盡早勝任心內(nèi)科的日常工作。三、培訓參考教材

1.基礎(chǔ)護理操作以李秀云主編《護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標準》及網(wǎng)上下載的50項基礎(chǔ)護理操作視頻為指導(dǎo)。2.基礎(chǔ)護理理論以范湘鴻、王桂蘭主編《護理學基礎(chǔ)》知識問答、李小寒主編《基礎(chǔ)護理學》

3.�？苹�礎(chǔ)知識：以尤黎明吳瑛主編《內(nèi)科護理學》（第四版本科教材）為指導(dǎo)。四、培訓時間：

201*年12月至201*年3月五、培訓方法

1.科室培訓：操作采用觀看視頻、示范、督導(dǎo)、自學自練的方法進行培訓，理論采取科室集中培訓與自學相結(jié)合的方式。組織科室一批高年資護士集中授課，每周培訓1-2次課（見具體培訓計劃）。基礎(chǔ)理論以自學為主。建立個人考核成績檔案。

2.護理部培訓：參與護理部組織的培訓和考核。六、考核內(nèi)容及方法（一）考核方式

采取理論與實踐相結(jié)合的方式，每次考核內(nèi)容見具體安排。滿分為100分（1）基礎(chǔ)理論：由護理部統(tǒng)一命題，分次進行閉卷理論筆試，時間臨時決定。

（2）基本護理操作技能：先由科室考核規(guī)定的操作項目，分5個星期完成，輔以護理部抽考。

（3）�？评碚摷捌渌�：由科室統(tǒng)一安排考試，每周考試一次。(二)考核標準

（1）每次理論考試成績不得低于70分（基礎(chǔ)、�？评碚摚�。

（2）基礎(chǔ)操作及�？撇僮骺荚嚦煽儾坏玫陀�80分�？剖铱荚嚾绮贿_標增加考試次數(shù)，直到達標為止。

心內(nèi)科201*年8月

201*年心內(nèi)科新護士強化培訓具體細則（第1月）

時間內(nèi)容授課人第一月第一周理論護士職業(yè)道德、素質(zhì)要求及禮儀、科室環(huán)境及工作特點、各班職責、培訓計劃；核心制度及崗位職責、循環(huán)理系統(tǒng)基礎(chǔ)知識操作鋪床、臥床病人更換床單、測生命體征、口腔護理無菌技術(shù)、吸氧、手衛(wèi)生備注：1.入科舉行摸底理論考試（護理學基礎(chǔ)）、登記個人信息、建立成績檔案2.操作考試要求樣樣過關(guān)，請各位自行與操作老師約定考試時間，期間護士長每周抽考操作。每周舉行一次理論考試。3.本周掌握的制度有分級護理、查對、交接班、危重患者搶救、危急值報告、使用腕帶識別標示制度與措施、醫(yī)囑制度、口頭醫(yī)囑的使用與執(zhí)行制度。第二周各種注射法，各種儀器（血心內(nèi)科常見靜脈用藥藥理作用、糖儀、遙測及床邊心電監(jiān)護、常規(guī)劑量及不良反應(yīng)輸液泵、微量泵）的使用和維護、第三周循環(huán)系統(tǒng)疾病的護理常規(guī)心肺復(fù)蘇、電除顫急救車的使用；心電圖機的使用、第四周能準確敘述冠心病、高血壓病心力衰竭，主動脈夾層的定義、臨床表現(xiàn)、病因、護理要點軸線翻身法、患者搬運法、霧化吸入法、膀胱沖洗法、物理降溫法、約束法、壓瘡的預(yù)防及護理

201*年心內(nèi)科新護士培訓方案（第2~3月）

時間內(nèi)容授課人第2月第一周常見口服藥藥理作用、常規(guī)導(dǎo)尿術(shù)、灌腸術(shù)、鼻飼、，吸痰、劑量及不良反應(yīng)、口服給藥知尸體料理、了解各種穿刺的配合識、各種常見檢查的意義及注意事項、標本采集知識注:心內(nèi)科各種常見檢查（食道電生理、各項生化檢查、彩超、心電圖、長程心電圖、CT掃描）第二周能正確書寫護理病歷（6種）。準確記錄出入量。心律失常的基礎(chǔ)知識、心電圖基礎(chǔ)知識、能說出心電圖各波形名稱、正常值，能準確描述心梗的心電圖特征及確定部位的相關(guān)知識；第三周心臟性猝死、心包疾病、感染性心內(nèi)膜炎、心瓣膜病、心肌病的定義、病因、臨床表現(xiàn)、護理要點第四周心血管常見合并癥（糖尿病、腎功能不全、腦血管意外、血脂異常）能對常見藥物反應(yīng)進行分析并及時給予相應(yīng)處理；第3月第一周學習溝通技巧，針對不同的病人進行衛(wèi)生宣教和健康指導(dǎo)。了解優(yōu)質(zhì)護理與人文關(guān)懷，能說出管床病人“十知道”。了解護理質(zhì)控檢查標準。知曉法律知識及糾紛處理；學習《護士條例》和《201*年度患者安全目標》第二周介入治療（冠脈造影、支架、起搏器、射頻消融術(shù)）相關(guān)知識；第三周急危重病人的收治、搶救配合、病情觀察各種應(yīng)急預(yù)案備注：應(yīng)急預(yù)案包括猝死、誤吸、過敏性休克、自殺、外出不歸、突遇斷電、輸血輸液反應(yīng)、化療藥物外滲、發(fā)生躁動、出現(xiàn)精神癥狀、發(fā)生空氣栓塞、腦疝、驚厥、急性白血病致顱內(nèi)出血、急性喉梗塞等第四周各種醫(yī)保患者的相關(guān)知識病區(qū)細節(jié)管理、安全事件討論、部分護理工作制度計算機操作、備注：部分護理工作制度包含：護理安全事件性質(zhì)評定標準、壓瘡管理制度、跌倒管理制度、管道脫落管理制度、病人走失管理制度、危重病人安全管理制度、搶救及特殊事件報告制度第四月第一周院感知識第二周在老師指導(dǎo)下對中護生進行小講課1次；完成護理查房1次；完成健康教育溝通技巧個案1篇；注：1.授課時間：一般為6:30pm;授課地點：心內(nèi)宣教室；考核時間：一般每1周考核1次。2、培訓期間每位新護士每4周交一篇培訓感想（在最后一個星期五交）。

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