調(diào)劑室的工作制度
調(diào)劑室工作制度
為了保證發(fā)藥的質(zhì)量和調(diào)劑工作的順利進(jìn)行,調(diào)劑室必須建立和健全各項(xiàng)規(guī)章制度。常見的基本工作制度如下:
(一)崗位責(zé)任制度
調(diào)劑室的收方劃價(jià)、配藥、核查、發(fā)藥為一線工作崗位。而藥品分裝、補(bǔ)充藥品、處方統(tǒng)計(jì)、登記、處方保管則為二線工作崗位。無論哪個(gè)崗位都應(yīng)有明確職責(zé)范圍,具體的內(nèi)容、要求和標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)劑室工作人員崗位責(zé)任制的內(nèi)容要求具體化、數(shù)據(jù)化,這樣便于對崗位工作人員的考核審查。調(diào)劑室工作人員除確保藥品質(zhì)量和發(fā)給患者藥品準(zhǔn)確無誤外,還應(yīng)明確調(diào)劑室工作環(huán)境的衛(wèi)生責(zé)任,并應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行對患者熱情服務(wù)的教育。(二)查對制度
查對制度可以保證藥品質(zhì)量和發(fā)藥質(zhì)量。配方時(shí),查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌;發(fā)藥時(shí),查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對藥品有無變質(zhì),是否超過有效期;查對姓名、年齡,并交代用法及注意事項(xiàng)。錯誤處方的登記、糾正及缺藥的處理。
差錯登記一方面是對醫(yī)師處方差錯進(jìn)行登記;另一方面是對藥劑人員調(diào)配和發(fā)藥的差錯登記。一般與經(jīng)濟(jì)利益結(jié)合的差錯登記制度有利于提高醫(yī)師和藥劑工作人員責(zé)任心。(四)領(lǐng)發(fā)藥制度
調(diào)劑室藥品從藥庫領(lǐng)取,應(yīng)有領(lǐng)藥制度,控制領(lǐng)藥的品種、數(shù)量和有效期,發(fā)到治療科室病房及其他部門的藥品必須有發(fā)藥制度,領(lǐng)發(fā)制度除保證醫(yī)療、教學(xué)、科研的供應(yīng)外還具有藥品賬目管理的目的。(五)藥品管理制度
加強(qiáng)藥品管理,確保藥品質(zhì)量是提高醫(yī)療質(zhì)量,保證患者用藥安全有效的重要環(huán)節(jié),醫(yī)院藥學(xué)科必須根據(jù)醫(yī)療、科研的實(shí)際需要,以中華人民共和國《藥品管理法》和《醫(yī)院藥劑管理辦法》的規(guī)定,加強(qiáng)醫(yī)院藥劑管理,嚴(yán)把采購、保管、使用關(guān),為人民健康服務(wù)。
1.采購藥庫管理人員負(fù)責(zé)全院的藥品采購供應(yīng)工作,根據(jù)每月各類藥品消耗動態(tài),按時(shí)編制藥品分期采購計(jì)劃,經(jīng)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)后方可采購,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),不進(jìn)“三無”及偽劣藥品,對搶救急用藥品積極組織進(jìn)貨,保證醫(yī)療需要。
2.驗(yàn)收購進(jìn)、調(diào)進(jìn)或退庫藥品,由藥庫管理人員、采購人員嚴(yán)格驗(yàn)收。對品名、規(guī)格、數(shù)量、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠家注冊商標(biāo)、有效期限、外觀質(zhì)量、包裝情況、進(jìn)價(jià)等項(xiàng)進(jìn)行驗(yàn)收核對,全部合格逐項(xiàng)填寫藥品驗(yàn)收入庫記錄本,經(jīng)與原始單據(jù)核對無誤,采購、保管人員雙簽字后方可入庫。
3.保管對麻醉藥品,醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、貴重藥品、自費(fèi)藥品,必須按其有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理。保管藥品庫房建筑必須堅(jiān)固、干燥、通風(fēng)。易燃易爆藥品需保管入危險(xiǎn)品庫內(nèi)。防火安全設(shè)施要齊備。庫存藥品按性質(zhì)、劑型分大類、再按藥理作用系統(tǒng)存放,注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內(nèi)存放,需避光藥品注意放在非光照處,效其藥品及時(shí)登記,定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進(jìn)行統(tǒng)計(jì),定期清查盤點(diǎn),做到帳物相符。
4.調(diào)配配方人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,收方后執(zhí)行查對制度,核對處方內(nèi)容無誤后,方可調(diào)配。處方調(diào)配要細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確,核對雙簽字。對麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品,精神類藥品的調(diào)配必須按其有關(guān)規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系更改后再調(diào)配,藥劑人員不得私自更改。對急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā),不得延誤。
5.使用門診藥房供門診病人使用,病區(qū)藥房藥品供住院病人使用。藥劑人員必須把好使用關(guān),對麻醉藥品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用,必須依據(jù)有關(guān)規(guī)定、專方、限量使用,消耗要逐日統(tǒng)計(jì)。自費(fèi)藥品要嚴(yán)格管理,不得用于公費(fèi)處方。杜絕濫開方,開大方,對不合理用藥的處方,藥劑人員可拒絕調(diào)配。(六)特殊藥品管理制度
1.特殊管理藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品。依照《藥品管理法》及相應(yīng)管理辦法,對這些藥品實(shí)行特殊管理。
2.購用麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。除放射性藥品可由核醫(yī)學(xué)科按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行采購管理外,其它特殊管理藥品的管理由藥劑科負(fù)責(zé)。特殊藥品的采購和保管應(yīng)由專人負(fù)責(zé)。麻醉藥品和一類精神藥品應(yīng)做到專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記,并做好記錄。
3.特殊藥品的采購應(yīng)做好年度計(jì)劃,按規(guī)定逐級申報(bào),經(jīng)衛(wèi)生局批準(zhǔn)后,到指定醫(yī)藥公司采購。入庫應(yīng)按最小包裝逐支逐瓶驗(yàn)收,并做好驗(yàn)收記錄。
4.麻醉藥品和一類精神藥品應(yīng)存放在安裝有防盜門窗的專門倉庫的保險(xiǎn)柜內(nèi),嚴(yán)防丟失.藥房和臨床科室急救備用的少量基數(shù)藥品,應(yīng)存放在加鎖或加密的鐵柜內(nèi),并指派專人保管。醫(yī)療用毒性藥品要劃定倉庫或倉位,專柜加鎖并專人保管,嚴(yán)禁與其他藥品混雜。
5.特殊藥品僅限本院醫(yī)療和科研使用,不得轉(zhuǎn)讓、借出或移作它用。嚴(yán)格按規(guī)定控制使用范圍和用量。對不合理處方,藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。醫(yī)生不得為自己開方使用特殊管理藥品。
6.麻醉藥品應(yīng)使用專用處方,處方保存三年備查;精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品處方保存兩年備查,并做好逐日消耗記錄和舊空安瓿等容器回收記錄。
7.確因病情需要連續(xù)使用麻醉藥品的危重病人,可憑區(qū)(縣)以上醫(yī)療單位疾病證明、戶口本和身份證到市衛(wèi)生局辦理《麻醉藥品專用卡》,到指定醫(yī)療單位按規(guī)定開方配藥。
8.未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),不得擅自配制和使用含麻醉藥品、一類精神藥品和放射性藥品的制劑。9.建立完善的特殊藥品報(bào)廢銷毀制度。原則上失效、過期、破損的特殊藥品每年報(bào)廢一次,由藥劑科統(tǒng)計(jì),醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),報(bào)市衛(wèi)生局監(jiān)督銷毀。舊安瓿等容器要定期處理,至少兩人參加,并詳細(xì)記錄處理過程,現(xiàn)場人員簽字。放射性藥品使用后的廢物,必須按國家有關(guān)規(guī)定妥善管理。(七)有效期藥品的管理制度
調(diào)劑室對效期藥品的使用應(yīng)注意按批號擺放,做到先產(chǎn)先用,近期先用。應(yīng)明確規(guī)定:定期由專人檢查,并做好登記記錄;發(fā)現(xiàn)臨近失效期且用量較少的藥品,應(yīng)及時(shí)報(bào)告藥劑科,以便各調(diào)劑室之間調(diào)配使用。調(diào)劑室對距失效期6個(gè)月的藥品不能領(lǐng)用;發(fā)給患者的效期藥品,必須計(jì)算在藥品用完前應(yīng)有一個(gè)月的時(shí)間。失效的藥品不能發(fā)出。
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調(diào)劑室工作制度
1調(diào)劑人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度工作。以確保發(fā)出方劑質(zhì)量合格。
2收方后營安廚房制度進(jìn)行檢查,對處方內(nèi)容、病人姓名、年齡、劑量、藥品性質(zhì)、劑型、服用方法、禁忌等詳加審查,無誤方可調(diào)配。3配方時(shí)應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎,遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和操作常規(guī),稱量準(zhǔn)確,不得估計(jì)取藥,調(diào)配西藥方劑禁止手與藥品直接接觸。
4嚴(yán)格執(zhí)行毒、麻藥品管理制度,在調(diào)配還有毒性藥品,麻醉藥品精神藥品處方時(shí),執(zhí)行國家衛(wèi)生部有關(guān)管理規(guī)定。
5在收方、調(diào)配、發(fā)藥過程中,必須按藥品檢查核對制度進(jìn)行檢查。正常工作時(shí)間應(yīng)經(jīng)第二人檢查無誤后方可發(fā)出。
6遇有劑量不對、用法不妥活有禁忌處方時(shí),應(yīng)登記病與醫(yī)師聯(lián)系更改后方可配制。
7發(fā)出的方劑,應(yīng)將服法寫在瓶簽或藥袋上,內(nèi)服的懸濁液、乳劑等必須注明“服前搖勻”外用藥應(yīng)注明“外用”、“不可內(nèi)服”等字樣。發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心說明服藥方法及注意事項(xiàng)。
8及時(shí)向藥庫請領(lǐng)藥物,保證臨床需要,處方逐日統(tǒng)計(jì)數(shù)量,核算金額,裝訂成冊,定期盤點(diǎn)報(bào)表。
9調(diào)劑臺、儲藥架和儲藥瓶應(yīng)固定位置擺放,經(jīng)常保持清潔整齊。量器用后立即刷洗干凈,放回原處,衡器應(yīng)經(jīng)常檢查,定期驗(yàn)定,保持準(zhǔn)確。
10工作人員必須穿戴工作服帽,工作時(shí)間保持肅靜,他人非公不得進(jìn)入調(diào)劑室。中藥調(diào)劑室工作制度
1調(diào)劑人員應(yīng)遵守中醫(yī)用藥要求,遵守飲片的傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)密切配合醫(yī)療準(zhǔn)確及時(shí)地調(diào)配處方。
2配方人應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行處方制度,收方后先對處方內(nèi)容詳加檢查、認(rèn)為無疑,劃價(jià)收訖后才予調(diào)配。如處方缺藥、處方字跡不清或認(rèn)為處方中劑量,相反相畏等方面有不妥時(shí)應(yīng)提醒醫(yī)師修改或經(jīng)醫(yī)師說明后方可調(diào)配。
3處方中有毒性藥品時(shí),應(yīng)安傳統(tǒng)習(xí)慣由醫(yī)師加注記號,以示負(fù)責(zé),否則不予配方。
4收方后,應(yīng)按處方各味藥順序配藥,并整齊排列以便檢查核對。5衡器必須準(zhǔn)確,稱藥要細(xì)心,每付藥總量與處方總量誤差應(yīng)在±5%以內(nèi)。嚴(yán)謹(jǐn)憑經(jīng)驗(yàn)估計(jì)取藥和一稱稱數(shù)藥,取藥時(shí)不得將藥格內(nèi)要互相混淆。
6處方中遇有需要特殊炮制活加工的藥材,應(yīng)按對頂加工炮制,對有擔(dān)保需求這應(yīng)予以另行封包,病注明煎法。
7處方中遇到有藥物懷疑時(shí),應(yīng)及時(shí)請教上級技術(shù)人言,在未徹底弄清楚前,一律不得配出。配方中發(fā)現(xiàn)混在品時(shí),應(yīng)予以清除。8配方后,配方人應(yīng)先自核對一遍無誤后蓋章,交核對人員核對。應(yīng)核對付數(shù),味數(shù)及藥物是否與處方相符;劑量是否準(zhǔn)確;有無禁忌;另包是否按規(guī)定要求處理。安全無誤蓋章后方可交發(fā)藥人發(fā)出。9調(diào)劑室應(yīng)保持肅靜、整潔、衛(wèi)生衡器用后按規(guī)定位置擺放。稱量或配置毒藥的器具應(yīng)專用或用后清洗干凈。嚴(yán)格執(zhí)行“毒性中藥管理制度”的規(guī)定。
10及時(shí)向庫房請領(lǐng)藥品,保證臨床需要,處方逐日統(tǒng)計(jì)核算金額裝訂成冊,定期盤點(diǎn)報(bào)表。
11發(fā)藥時(shí),要核對姓名、性別、年齡等,保證不發(fā)錯藥,遇有特殊煎法和服法的,要詳細(xì)向病人交待清楚。
12配方室應(yīng)建立差錯事故登記本,發(fā)現(xiàn)差錯事故應(yīng)及時(shí)登記和處理,并上報(bào)科主任。
13配方人每天要有計(jì)劃的清查藥格,隨時(shí)填表,藥格必須貼明標(biāo)簽,藥名必須與內(nèi)裝藥材相符。
14藥材必須按規(guī)定加工炮制,嚴(yán)謹(jǐn)將未加工炮制或不合格的飲片裝入格內(nèi)。
15裝格時(shí)應(yīng)先核對品名,并清掃格底,篩除灰渣。揀去雜質(zhì),保證飲片的清潔衛(wèi)生。對不常用的飲片,也要定期檢查,發(fā)現(xiàn)有毒敗變質(zhì)的應(yīng)立即清理。不合藥用規(guī)格的飲片不得用來配方。衛(wèi)生管理制度
1藥劑科全科人員每年體檢一次,患有傳染病、皮膚病或其他可能污染藥品的疾病者,不得從事直接接觸藥品的崗位。
2藥劑科人員應(yīng)養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,牢固樹立滅菌、無菌觀念,講究個(gè)人衛(wèi)生,保持整潔,按規(guī)定穿戴工作衣、帽、鞋,不得在工作時(shí)間內(nèi)化妝,佩戴首飾,吸煙或其他污染藥品的物質(zhì)。3藥劑人員應(yīng)保持工作環(huán)境或場所的清潔衛(wèi)生。每天上班一小掃,下班前做好清場、衛(wèi)生交班;每周一次大掃,保持經(jīng)常性的整齊清潔。對特定場所要按對頂清洗和消毒。
4制劑室在保證制劑質(zhì)量的前提下,分一般生產(chǎn)區(qū)、控制區(qū),應(yīng)先經(jīng)淋浴、更衣、風(fēng)淋后方可進(jìn)入。
5潔凈區(qū)的衣、帽、鞋,每次使用完后,立即清洗、涼干保存。藥劑科安全防范管理制度
1認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)安全方面的法律、法規(guī),各部門落實(shí)責(zé)任制和責(zé)任人。
2各部門不得使用電褥子、電暖氣、電爐子等非醫(yī)療電器熱備。3各藥局及藥品庫房不得外人進(jìn)入,不許會客,不許吸煙,杜絕一切火源。
4各部門對水暖設(shè)備及上下水管道要定期檢查,發(fā)現(xiàn)隱患要立即逐級上報(bào)。
5部門責(zé)任人下班前必須檢查門窗是否關(guān)好、關(guān)嚴(yán),電燈、電源是否關(guān)閉。任何人不得擅自自接、拆電源。
6易燃、易爆物品應(yīng)按固定進(jìn)行貯存、采購、運(yùn)輸、發(fā)放,使用應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)定進(jìn)行操作。調(diào)劑室工作制度
1調(diào)劑室工作的指導(dǎo)思想是“以患者為中心”提供全程化藥學(xué)服務(wù)。2應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)藥政法規(guī)、管理制度及操作規(guī)程,準(zhǔn)確、及時(shí)的調(diào)配處方,堅(jiān)持處方“四查十對”(查處方:對科名、姓名、年齡;查藥品:對藥名,規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌:對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性:對臨床診斷。)”避免發(fā)生差錯,保證患者用藥安全。
3應(yīng)按《醫(yī)院處方管理制度》的規(guī)定審核處方,遇有藥品用法用量不妥或由配伍禁忌等不合格處方時(shí),應(yīng)經(jīng)醫(yī)師更正后再作調(diào)配。調(diào)劑人員無權(quán)私自更改處方。
4發(fā)出的藥品應(yīng)保證質(zhì)量,凡不符合質(zhì)量要求的藥品不得調(diào)配使用。發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時(shí)報(bào)告部門主管和質(zhì)量管理員處理。
5加強(qiáng)與各臨床科室的聯(lián)系,積極主動地為臨床提供藥品信息和用藥咨詢服務(wù);收集藥品不良反應(yīng)信息,發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)及時(shí)上報(bào)部門主管和不良反應(yīng)監(jiān)測小組,填寫不良反應(yīng)報(bào)表。
6定期征求患者、醫(yī)護(hù)技術(shù)人員對藥學(xué)服務(wù),藥品供應(yīng)的意見,改進(jìn)工作質(zhì)量。
7加強(qiáng)與藥品供應(yīng)室的聯(lián)系,及時(shí)反應(yīng)臨床的要求,溝通信息。8調(diào)劑室各部門一律憑本院處方、領(lǐng)單或科室領(lǐng)藥本發(fā)藥。遇特殊情況,為保證臨床搶救及患者用藥,應(yīng)遵照《藥劑科借藥制度》的規(guī)定借出藥品。
9處方及領(lǐng)藥單每日分類統(tǒng)計(jì)數(shù)量、金額后裝訂,每月底上報(bào)工作量并定期分析總結(jié)。
10調(diào)節(jié)室處方及領(lǐng)單分類裝箱封存,定期按有關(guān)制度銷毀。11門診藥房、病房藥房應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定在節(jié)假日安排值班。12工作人員應(yīng)遵守《藥劑科服務(wù)規(guī)范試行》的規(guī)定上崗服務(wù),應(yīng)衣帽整潔,服務(wù)主動熱情,使用文明用語,工作時(shí)間不得擅自離崗、竄崗。
13調(diào)節(jié)室內(nèi)需保持整潔,禁止吸煙、會客,非本室人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。
14做好安全用電、用水、防火工作,下班前關(guān)好門窗,鎖好保險(xiǎn)柜,冰箱,無特殊情況不得單獨(dú)進(jìn)入調(diào)劑室。用藥咨詢管理規(guī)定
我院在藥局窗口設(shè)用藥咨詢臺,配備一名具有依法經(jīng)過資格認(rèn)定的主管藥師為患者提供咨詢答疑。具體方法:
1詢問患者是否有過敏史,根據(jù)病情推薦可用藥品種。2詢問患者是否有其他合并癥,進(jìn)行合理用藥。
3對患者有急需要的新特藥品種(我院沒有貯備的品種),可進(jìn)行登記,積極與主任聯(lián)系,盡快從廠家調(diào)到,滿足患者需要。咨詢服務(wù):
藥品的效果、不良反應(yīng)、用藥注意事項(xiàng)。藥品的規(guī)格、劑量、服用藥方法、禁忌。特殊藥品儲存的條件、可能發(fā)生的變化。是否可聯(lián)合用藥。
特殊人群用藥指導(dǎo)(老年人、孕婦、兒童等)藥品銷后退回管理制度
1本制度適用于門診藥房、住院藥房的門診患者和住院患者退藥。2原則上藥劑科發(fā)出的藥品,概不退換。
3退回藥品必須是本院藥劑科發(fā)出藥品,批號與本院購入藥品相符;藥品應(yīng)包裝完整、清潔、封口密閉完好;特殊條件保存藥品可證實(shí)其保存符合要求;藥品在有效期內(nèi):藥品在發(fā)出三個(gè)月以內(nèi)。4下列情況可以調(diào)換;
41經(jīng)證實(shí)屬工作人員錯誤發(fā)放的藥品,無論藥品情況如何,相關(guān)藥房予以退換。
42經(jīng)證實(shí)確屬應(yīng)用藥引起的不良反應(yīng)的。43經(jīng)證實(shí)確屬藥品存在質(zhì)量問題的。
44經(jīng)證實(shí)確屬醫(yī)師開錯藥,有下列情況之一,經(jīng)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)退藥者。
441因醫(yī)師責(zé)任心不強(qiáng)沒有問清患者病史、過敏史、用藥情況等而錯開或重復(fù)開藥的。
442因醫(yī)師跨科開藥,不了解藥品情況錯開的。
443違反大病統(tǒng)籌及公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定,開貴重藥,未經(jīng)申報(bào)或未經(jīng)患者同意,患者存在報(bào)銷問題要求退藥的。
444違反有關(guān)規(guī)定開大處方,超量等,患者要求退藥的。45患者在治療中死亡的。
46患者病情發(fā)生變化,經(jīng)上級醫(yī)師批準(zhǔn),需采取新的治療方案的。47急診患者轉(zhuǎn)為入院治療,經(jīng)會診需要更改用藥方案的。48住院患者因病情變化需轉(zhuǎn)科治療,經(jīng)會診需要更改用藥方案的。5下列情況概不退換:
51發(fā)出藥品已接觸肝炎、結(jié)核等傳染病患者的。患者因家中有藥或藥品價(jià)格昂貴而要求退藥者。
52口服藥、麻、精神藥品(患者死亡的按有關(guān)規(guī)定辦理)53退回藥品不符合第4條規(guī)定的。6退藥手續(xù):
61因藥劑科工作人員錯誤和藥品質(zhì)量問題退藥者,可到相關(guān)藥房進(jìn)行退換。
62因藥品引起不良反應(yīng)退藥者,開方醫(yī)師必須按本院《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測管理實(shí)施細(xì)則》辦理相關(guān)手續(xù)后,由開放醫(yī)師開具退藥申請,退回本長處方數(shù)量范圍內(nèi)的引起不良反應(yīng)的藥品。
63因醫(yī)師開錯藥而需退藥者,由開方醫(yī)師開具退藥,隸屬科主任比準(zhǔn)后辦理退藥。
66退藥申請一律采用與患者相關(guān)處方用紅筆填寫,一式兩份,在診斷內(nèi)必須注明退藥原因,連同開藥處方、退回藥品一并交給藥房有關(guān)人員。
67藥劑科各藥房設(shè)專任辦理退藥手續(xù),待檢查退藥處方和退回藥品符合要求后,在退藥處方上蓋藥已收后交與科室護(hù)士或患者。門診藥房辦理退藥手續(xù),必須填寫門診、急診藥品銷后退回登記表。68門診患者和出院患者退藥必須攜帶本院開具的原始手續(xù),按財(cái)務(wù)有關(guān)規(guī)定辦理退藥手續(xù)。7退回藥品的處理:
71能確認(rèn)質(zhì)量無問題的,辦理入庫手續(xù)后可再應(yīng)用。
72不能確定質(zhì)量狀況的,辦理入庫手續(xù)后按有關(guān)規(guī)定報(bào)廢處理。8因本院工作人員失誤而致患者退回藥品不能再使用,經(jīng)濟(jì)損失有相關(guān)人員負(fù)責(zé)。
9不屬于上訴各種情況的不能勸止的退藥適宜,由藥劑科主任和醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商處理。
10本制度由醫(yī)務(wù)科、藥劑科負(fù)責(zé)解釋。藥品購入退出管理制度
1購入退出藥品包括在庫儲存近效期,滯銷或藥品價(jià)格等非質(zhì)量原因退回供貨單位的藥品以及供貨單位通知退回的非假劣藥品。2質(zhì)量不合格的藥品不得退出。
3在庫藥品因非質(zhì)量原因無法繼續(xù)銷售的,有采購員與藥品供貨單位協(xié)商退貨事宜。確認(rèn)退貨的藥品,經(jīng)藥品供應(yīng)室負(fù)責(zé)任批準(zhǔn)后,通知供貨單位辦理退貨。
4供貨單位業(yè)務(wù)員憑收據(jù)取走退貨。收據(jù)有辦理退貨手續(xù)的庫房管理員保存。
5供貨單位業(yè)務(wù)員憑“負(fù)發(fā)票”換取收據(jù)。
6“負(fù)發(fā)票”一聯(lián)由經(jīng)手的庫房管理員保存,另一聯(lián)由采購員轉(zhuǎn)財(cái)務(wù)人員。
7藥品退出后,庫房管理員憑“負(fù)發(fā)票”處理計(jì)算機(jī)賬目。8庫房管理員應(yīng)建立《藥品購入、退出登記本》,登記有關(guān)事項(xiàng)。9記錄、票據(jù)應(yīng)保存三年。藥品領(lǐng)入退出制度
1本制度適用于藥劑科各部門之間的退藥。
2領(lǐng)入退出的藥品是指各藥局從藥庫領(lǐng)取的藥品,退回藥庫,及格藥局之間調(diào)撥的藥品退回原調(diào)撥部門的藥品。
3退回藥品必須是上訴情況所屬藥品,且有原始賬目可循。藥品應(yīng)包裝完整、清潔、字跡清晰、封口密閉完整;特殊條件保存藥品可證實(shí)保存符合要求;藥品在使用期限內(nèi)。
4所退藥品必須經(jīng)各藥局負(fù)責(zé)人、藥庫負(fù)責(zé)人批準(zhǔn),由藥庫管理員及庫房管理員履行退藥手續(xù),收藥、沖賬。
5退回藥品能確認(rèn)質(zhì)量無問題的可入庫再用。不能確認(rèn)質(zhì)量狀況的,辦理入庫手續(xù)后按有關(guān)規(guī)定報(bào)廢處理。藥劑科繼續(xù)藥學(xué)教育實(shí)施方案
1繼續(xù)藥學(xué)教育對象:高中等藥學(xué)院校畢業(yè)后,或非高等藥學(xué)院校畢業(yè),具有藥師或藥師以上專業(yè)職稱正在從事醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作的藥學(xué)技術(shù)人員。2繼續(xù)藥學(xué)教育的方式:
21參加院內(nèi)、科內(nèi)學(xué)習(xí)、培訓(xùn),主要為講課、專題講座等形式22自學(xué)為主,訂閱有關(guān)藥學(xué)報(bào)刊、雜志、自覺接受新知識,新理論,提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
23總結(jié)經(jīng)驗(yàn),撰寫藥學(xué)論文,開展學(xué)術(shù)討論,吸收新技術(shù)。24參加各種藥學(xué)學(xué)習(xí)班和定期培訓(xùn)班,聽專家講座,專題講座,擴(kuò)大知識面。
3藥學(xué)繼續(xù)教育的內(nèi)容,根據(jù)藥學(xué)人員不同的水平層次分別選定形式,內(nèi)容和教材進(jìn)行教育。
31藥劑士這個(gè)層次人數(shù)較多,一般具有中專學(xué)歷、培養(yǎng)目標(biāo),七年內(nèi)理論水平,技術(shù)操作達(dá)到藥師水平。必修藥劑學(xué)、藥理學(xué)。32藥師是中堅(jiān)力量,承上啟下作用,培養(yǎng)目標(biāo)五年內(nèi)達(dá)到主管藥師水平,根據(jù)個(gè)人情況,有條件主攻藥學(xué)某一方面,必修藥劑學(xué)、藥理學(xué)、藥物分析,選修臨床藥理學(xué)。
33主管藥師是技術(shù)骨干,培養(yǎng)目標(biāo)、從任職起五年內(nèi)達(dá)到副主任藥師水平,發(fā)揮專長,成為專家,必修臨床藥理學(xué),生物制劑學(xué),藥物動力學(xué),選修臨床用藥咨詢,藥物評價(jià)。
34到主任藥師以上,重點(diǎn)學(xué)習(xí)現(xiàn)代管理,掌握國內(nèi)外藥學(xué)發(fā)展動態(tài),指導(dǎo)各級藥學(xué)人員從事科研活動,必修現(xiàn)代管理學(xué),藥學(xué)科研管理等。
35各層次人員還應(yīng)選修一門外語,循序漸進(jìn),堅(jiān)持學(xué)習(xí),在規(guī)定時(shí)間通過晉升職稱考試,對計(jì)算機(jī)的掌握也應(yīng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。4繼續(xù)藥學(xué)教育的項(xiàng)目:
41由國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會審批認(rèn)可的國家級繼續(xù)藥學(xué)教育項(xiàng)目包括省、市繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會審批的項(xiàng)目,自學(xué)和其他形式的繼續(xù)藥學(xué)教育活動。
42繼續(xù)藥學(xué)教育實(shí)行學(xué)分制,按活動性質(zhì)分Ⅰ類和Ⅱ類,Ⅰ類為國家級和省市級認(rèn)可,Ⅱ類為自學(xué)和其他形式的藥學(xué)繼續(xù)教育活動。43取得中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的藥學(xué)技術(shù)人員每年應(yīng)參加藥學(xué)繼續(xù)教育活動,去得25學(xué)分,其中,Ⅰ類學(xué)分達(dá)5-10分,Ⅱ類學(xué)分達(dá)15-20學(xué)分。
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