201*年病理科工作計劃

病理科201*年工作計劃

一、病理科緊跟醫(yī)院201*“精品建設(shè)年”的戰(zhàn)略部署，年內(nèi)科室將按照

三級醫(yī)院評審標準，重點加強內(nèi)涵建設(shè)，努力配合醫(yī)院實現(xiàn)“精品建設(shè)年”。

二、按照科室三級醫(yī)院評審的標準，認真梳理每一項工作要求，按照輕

重緩急排好順序，通過對日常工作的進一步規(guī)范，從每一點滴抓起，嚴格執(zhí)行標準、規(guī)定，避免以往評審前各種記錄、指標現(xiàn)補現(xiàn)造，真正讓三甲標準成為我們的日常工作標準。

三、繼續(xù)利用現(xiàn)有設(shè)備，開展術(shù)中快速冰凍及快速石蠟病理診斷。加強

三基訓(xùn)練，力爭在出片時間、質(zhì)量及診斷準確率方面有進一步提高。保證常規(guī)病理診斷正確率》98%，冰凍切片診斷正確率》95%，切片優(yōu)良率》85%。

四、聯(lián)合婦產(chǎn)科、查體中心，開展好婦科TCT檢測進行宮頸癌普查。五、力爭開展細胞塊檢查項目。針對我院腫瘤晚期病例較多的情況，利

用胸、腹水離心制成細胞塊，既可以通過免疫組化提高診斷及鑒別診斷率，也可為臨床開展腫瘤靶向治療提供依據(jù)。

六、聯(lián)合臨床科室合作科研項目。我們的科研如果有病理證實將大大提

高其可信度及檔次。我們的診斷及科研水平也將大提升。展望未來，有院領(lǐng)導(dǎo)的高瞻遠矚、鼎力支持，我們一定努力工作，精益求精，為實現(xiàn)醫(yī)療的優(yōu)質(zhì)服務(wù)和醫(yī)療安全做出貢獻，使病理科的內(nèi)涵建設(shè)真正達到三甲醫(yī)院標準。

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工作計劃

一、完善醫(yī)務(wù)科績效考核方案

不斷改進和完善《服務(wù)優(yōu)勝科室評分細則》。逐步將會診轉(zhuǎn)診制度、手術(shù)分級管理制度、風險備案制度、糾紛講評制度、醫(yī)患溝通制度等醫(yī)療制度納入績效考核方案中，使以上制度的執(zhí)行進一步規(guī)范；將《診療規(guī)范評分標準》進一步細化，開展合理用藥專項整治，重點在堆砌用藥、不按臨床路徑或指南用藥、濫用輔助藥物、預(yù)防性性應(yīng)用抗菌藥物、Ⅰ類切口手術(shù)抗菌藥物使用率等。促進臨床合理用藥及抗生素合理應(yīng)用，落實基本藥物制度，杜絕大處方；實施并逐步完善醫(yī)務(wù)科對醫(yī)技等輔助臨床科室的全面績效考核工作。

二、加快�？平ㄔO(shè)步伐，增強�？平ㄔO(shè)內(nèi)涵

1、第一季度完成我院專病醫(yī)師團隊建設(shè)工作，為我院專科

專病化建設(shè)、重點專科建設(shè)及二級分科規(guī)范化工作打下堅實的基礎(chǔ)。

2、加快急診部ICU、兒科ICU建設(shè)。積極籌備導(dǎo)管室、康

復(fù)科、中醫(yī)科建設(shè)。采取派出去、引進來的形式，積極鼓勵各專業(yè)微創(chuàng)、介入技術(shù)的開展。進一步規(guī)范腫瘤科、病理科、耳鼻喉科建設(shè)。

3、根據(jù)近年來我院疾病譜調(diào)查情況、現(xiàn)有科室情況及醫(yī)院中長遠規(guī)劃，積極籌備我院二級分科及部分科室三級分科工作，以保障病房樓建成后順利投入使用。

4、為提高�？萍夹g(shù)含金量，提倡各�？品e極開展專業(yè)內(nèi)的新技術(shù)和新業(yè)務(wù)，對于通過醫(yī)院論證的業(yè)務(wù)或技術(shù)，醫(yī)院優(yōu)先給予設(shè)備投入、資金支持及外出進修學習等條件。

5、確定并重點扶持我院部分優(yōu)勢科室，為我院打造一批省、市級重點專科。

三、繼續(xù)規(guī)范臨床合理用藥

1、按201*年藥占比控制考核方案，保證201*年全院藥占比達標，每月繼續(xù)通報全院醫(yī)師藥占比情況。

2、根據(jù)醫(yī)院抗菌藥物分級管理目錄、臨床醫(yī)師抗菌藥物使用權(quán)限及抗菌藥物使用規(guī)范，進一步規(guī)范抗菌藥物的使用，保證抗菌藥物使用率達標。

3、繼續(xù)嚴格落實臨床用藥“雙十”制度，對每月銷售排名第一的非抗生素藥品及抗生素暫停使用3個月。四、加強科教工作

1、進一步加強對青年醫(yī)師的培訓(xùn)、考核力度，拓寬知識面。定期組織各專業(yè)青年醫(yī)師開展業(yè)務(wù)講座。

2、對青年醫(yī)師每半年進行一次業(yè)務(wù)考試，不合格者按照醫(yī)院有關(guān)制度進行處罰；對新進轉(zhuǎn)科醫(yī)師按《輪轉(zhuǎn)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)方案》，每月進行一次業(yè)務(wù)考試，考試成績公布在當月醫(yī)政簡訊中。

3、按河南省“515工程”要求，繼續(xù)派出業(yè)務(wù)骨干到省級以上醫(yī)院進修學習。對學習歸來的業(yè)務(wù)骨干及時組織召開座談會及學術(shù)講座，保證他們學到的新知識、新技術(shù)能夠及時傳授給其他醫(yī)務(wù)人員，使我院醫(yī)療技術(shù)水平得到整體的提高。鼓勵在職學歷教育。

4、鼓勵全院技術(shù)人員積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和新科研項目，發(fā)表醫(yī)學論文，關(guān)注學科進展和學術(shù)動態(tài)，并不斷進行總結(jié)。對于發(fā)表在核心期刊上的論文，給予論文第一作者所在科室當月績效考核中加分獎勵。

5、定期組織全院性業(yè)務(wù)講座，并擇時邀請省、市專家來我院進行學術(shù)講座及開展新技術(shù)項目。

五、貫徹執(zhí)行醫(yī)療制度，避免醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療安全

1、進一步強化首診醫(yī)師負責制、危重病人搶救制度、查對制度、危急值報告制度、三級醫(yī)師查房制度等醫(yī)療制度，避免醫(yī)療糾紛。

2、對突發(fā)不良事件、糾紛的處理要進一步完善，當事科室要在第一時間積極主動妥善處置，必要時報告主管領(lǐng)導(dǎo)和職能科室，共同研究解決方案。事件處理完畢后，及時開展事件講評工作，對發(fā)現(xiàn)的問題向全院通報，對全院科室起到警示作用。從而使我院醫(yī)護質(zhì)量和醫(yī)療安全進一步提高。

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