201*醫(yī)院紀檢監(jiān)察工作匯報

201*年128團醫(yī)院紀檢工作自查自檢報告

在收到衛(wèi)生局《201*年兵團衛(wèi)生系統(tǒng)紀檢工作督查活動方案》我院領導非常重視，由黨總支組織院領導班子進行了中心組學習，并在醫(yī)院中層干部會上傳達了文件精神，要求各科結合今年檢查進行行風工作自查自糾，以此為契機，進一步加強了我院的職業(yè)道德建設和行業(yè)作風建設，現(xiàn)將自查情況匯報如下：一、高度重視，加強領導，認真落實糾風專項治理工作一直以來，我院堅持“誰主管、誰負責”和“管行業(yè)必須管理行風”的原則，始終把糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中損害群眾利益的不正之風作為醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，與業(yè)務工作同部署、同檢查、同考核、同推進、常抓不懈。醫(yī)院成立了糾風工作領導小組，建全了《醫(yī)德醫(yī)風建設制度》，將糾風工作責任落實到領導班子每一個成員，由書記親自負責全面工作，分管領導各負其責，分別抓行業(yè)作風教育工作，改善服務態(tài)度、提高服務質量工作，規(guī)范醫(yī)療服務行為、提高醫(yī)療質量工作，規(guī)范醫(yī)療收費行為、控制醫(yī)藥費用過快增長工作，落實便民利民措施等各項工作，做到了有計劃、有措施、有檢查。尤其是今年，按照《衛(wèi)生部關于加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設的意見》文件的要求，我們開展了無紅包醫(yī)院驗收、承諾制活動等一系列糾風專項治理活動，查找了存在問題和薄弱環(huán)節(jié)，由科室主管人負責，聯(lián)系科室的實際工作，做到四查四看，一查思想，看是否樹立了以病人為中心的

思想；二查工作，看是否愛崗敬業(yè)、盡職盡責為病人服務；三查作風，看有無“冷、硬、推、頂、拖”的現(xiàn)象；四查紀律，看有無收受紅包回扣、違反承諾制度有章不循的現(xiàn)象。本著有什么問題就解決什么問題，邊查邊改的原則，認真督促整改，通過糾風工作專項治理，提高了醫(yī)務人員的服務意識、責任意識和大局意識，取得了明顯的效果。

二、加強宣傳和教育，提高職工的職業(yè)道德素質。統(tǒng)一思想，提高認識是搞好糾風工作的前提。只有在思想上牢固樹立了以病人為中心的服務理念，才能使尊重病人、關愛病人、服務病人、維護病人成為廣大干部職工的自覺行動。因此，醫(yī)院在全院職工大會上多次強調(diào)糾風工作的重要性，在早會交班、醫(yī)院會議上等多種場合向干部職工們灌輸病人第一、服務第一、質量第一的觀念。我們還以業(yè)務學習的方式，對每一位職工進行了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)教育，做到人人考試，個個過關。同時，醫(yī)院在黨員、群眾中大力開展學習貫徹“三個代表”重要思想的活動，積極宣傳、弘揚在工作中無私奉獻、愛崗敬業(yè)的道德情操，不斷提高全院職工的職業(yè)道德素質。

三、踐行承諾、廉潔行醫(yī)，狠抓紅包、回扣、大處方、濫檢查等熱點問題。今年，配合創(chuàng)建無紅包醫(yī)院經(jīng)驗推廣會，我院積極開展了向社會承諾活動，由院領導向全院發(fā)出倡議，拒收“紅包”“回扣”，做到廉潔行醫(yī)、誠信服務。我們實行了個人向科

室、科室向醫(yī)院、醫(yī)院向社會承諾的三級承諾制度，將承諾內(nèi)容上墻，接受社會監(jiān)督。并實行了病人與主管醫(yī)生簽訂雙向承諾協(xié)議書，在醫(yī)務人員做出廉潔服務的同時，要求病人及藥品供應商積極配合醫(yī)院，協(xié)助監(jiān)督醫(yī)療行業(yè)作風，對索要、暗示、收受紅包的現(xiàn)象予以舉報;與醫(yī)藥公司、藥商代表簽署“廉潔行醫(yī)、守法經(jīng)營”雙向協(xié)議書，協(xié)議書明確規(guī)定嚴格按醫(yī)院進藥、采購等工作程序辦事，廉潔守法;醫(yī)院黨總支還在全院發(fā)起廉政警句的收集和評比活動，將評選出的優(yōu)秀警句制作成冊下發(fā)至科室，部分警句還制成牌匾張掛在醫(yī)院顯眼處。醫(yī)院還建立健全行風建設管理的一系列制度，例如《拒收紅包登記制度》、《糾風工作責任制》、《承諾責任制及追究辦法》、《職業(yè)道德醫(yī)德醫(yī)風考評、獎懲規(guī)定》等，在工作中以制度管人，做到退紅包予以登記并獎勵，收紅包者予以嚴肅處理；做到每季度從履行職責、尊重病人、優(yōu)質服務、廉潔行醫(yī)等四方面對醫(yī)務人員進行醫(yī)德醫(yī)風考核，將醫(yī)德醫(yī)風與業(yè)務考核一起，作為評定科室的獎金分配、醫(yī)生晉升、聘用、評先、年度考核的基礎，真正做到把行業(yè)作風問題同職工的切身利益掛勾，不斷增強職工搞好行業(yè)作風的自覺性。四、以人為本，不斷提高醫(yī)療服務質量和醫(yī)療服務水平為形成良好的行業(yè)作風，結合醫(yī)院的文化建設，近年來，醫(yī)院開展爭創(chuàng)“青年文明號”和“巾幗文明崗”的活動，組織內(nèi)兒科、外科、、門急診等科室制定計劃和措施，推出微笑服務、實行承諾上墻，對待任何病人都做到熱情接待、有求必應、有問必

答、耐心解釋，為病人營造一個親切溫馨的就醫(yī)環(huán)境，形成了爭先進、講文明、看質量、比服務的良好氛圍。為進一步轉變觀念，把過去那種“醫(yī)生坐等病人”、“病人要我服務”的被動服務觀念向主動為病人提供服務的主動服務觀念轉變，今年5月，醫(yī)院團員青年與護士聯(lián)合組織了一場“以病人為中心，提高醫(yī)療服務質量”的演講比賽。促進了全院醫(yī)務人員端正服務態(tài)度、改進服務質量、提高服務水平，推動了全院將傳統(tǒng)的窗口服務向全新的全程服務的轉變。我院還推出了一系列的便民措施，例如體檢中心上門為人群體檢、經(jīng)常性地組織義診小分隊到公共場所開展服務、電話等，同時醫(yī)院嚴格要求全體醫(yī)務人員在服務上要做到“三聲”、“四心”：來有迎聲、問有答聲、走有送聲，對待病人有愛心、耐心、細心和責任心。讓廣大職工明白了評定我們工作的標準并不是單單把病人疾病治愈就行了，要把“病人滿不滿意”作為我們的衡量標準，全面為病人提供高質量的服務。今年，我院對住院患者的調(diào)查顯示，患者對醫(yī)療服務的綜合滿意度達98.7%。

五、院務公開、規(guī)范收費，讓病人明明白白消費

醫(yī)院嚴格執(zhí)行《全國服務價格項目規(guī)范》的規(guī)定，健全藥事管理工作制度，藥事管理委員會規(guī)定每季度召開一次，研究解決醫(yī)院醫(yī)療用藥的重大問題及解決臨床工作中所出現(xiàn)的問題，對于新藥引進則嚴格執(zhí)行新藥引進的評審工作制度，規(guī)定新藥引進必須經(jīng)過臨床申請科室的小組討論、藥劑科審查、藥事會討論并批

準后，交藥劑科購進。為了公正起見，每次藥事委員會召開，都有醫(yī)院黨總支書記或紀檢人員參加，利于監(jiān)督。同時堅持執(zhí)行用藥計劃審核制度，嚴格把好藥品的計劃采購關，藥品的驗收入庫關、藥品的領發(fā)關等環(huán)節(jié)，為臨床醫(yī)療需要提供質量合格的藥品。我院嚴格按照有關文件精神，藥品價格嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的作價辦法，不存在高于中標價格采購藥品，切實減輕患者的藥品費用負擔。同時增加收費的透明度，認真落實“住院費用一日清單制度”和“住院費用結算清單制度”，要求醫(yī)務人員因病施治、合理用藥、合理收費、減輕患者醫(yī)藥費用負擔。對于分解收費、超標準收費情況，一經(jīng)查出嚴肅處理。醫(yī)院積極推進病人選醫(yī)生制度、藥品公示制度和查詢制度，向社會詳細公布了我院醫(yī)療服務價格和藥品價格，自覺接受群眾和社會的監(jiān)督。并把藥品比例控制指標納入科室目標責任制，對藥品比例達標的科室予以獎勵，對藥品比例超標的科室扣罰年終獎金，從而有效治理了大處方、濫檢查行為。六、存在問題

1、有的工作多年以來一直是慣例執(zhí)行，但未能形成文字性的制度，目前部分已經(jīng)進行了修訂及完善，但文字資料的整理工作尚待進一步加強。

一二八團醫(yī)院

201*年10月25日

擴展閱讀：關于印發(fā) 醫(yī)院201*年紀檢監(jiān)察和糾風工作總結的通知

關于印發(fā)201*年紀檢監(jiān)察

和糾風工作總結的通知

今年以來，我院在上級黨委和紀委的領導下，以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實黨的十七大和全省衛(wèi)生系統(tǒng)紀檢監(jiān)察糾風工作會議精神，將黨風廉政建設和反腐糾風工作，與開展醫(yī)院管理年活動結合起來，與解決群眾反映的熱點結合起來。

一、堅持黨風廉政建設責任制，形成上下聯(lián)動的工作格局（一）強化黨風廉政建設責任制，把反腐倡廉工作落到實處。嚴格按照市衛(wèi)生系統(tǒng)黨風廉政建設的部署要求：黨政主要領導對反腐倡廉建設負總責，承擔“第一責任人”的責任。院長與市局簽訂《市直黨政領導黨風廉政建設責任書》，加強組織領導，明確責任分工。黨支部每季研究一次廉政建設工作，班子成員定期向黨支部匯報落實責任制的工作情況。

（二）加強對反腐倡廉工作的領導，完善反腐領導體制和工作機。領導班子成員實行“一崗雙責”，并制定“一崗雙責”工作方案，院領導班子與市局簽定綜治維穩(wěn)“一崗雙責”安全生產(chǎn)責任書，明確一把手和分管領導的責任目標，要求既抓好業(yè)務工作，又盡職盡責地抓好分管范圍內(nèi)的黨風廉政建設和反腐敗工作，形成“一班人”齊抓共管的局面。同時，將廉政建設工作情況與班子成員的政績考核掛鉤，增強班子成員的責任感。

（三）加強對黨風廉政建設責任制執(zhí)行的監(jiān)督和檢查，進一步形成反腐倡廉的合力。組織各科組負責人簽訂了《黨風廉政建設責

任書》、《行風建設責任書》；組織全院職工簽訂《向社會承諾“無紅包、回扣科組”的責任書》、《職工廉政服務承諾書》等，確保責任制的責任目標落實到位。把黨風廉政建設納入日常工作目標管理，與業(yè)務工作同計劃、同部署、同落實。

二、廣泛開展反腐倡廉教育，筑牢拒腐防變的道德防線（一）加強領導干部理想信念教育、黨風黨紀教育、廉潔從政教育，強化科學發(fā)展觀教育，全面加強領導干部作風建設。以紀律教育學習月活動為契機，采取集中學習與自學相結合形式，組織黨員干部認真學習黨的十七大六中全會報告，胡錦濤總書記及汪洋同志的講話精神、《反腐倡廉教育讀本》、《市懲防體系建設文件選編》以及有關商業(yè)賄賂專項治理的政策要求和相關法律法規(guī)；組織觀看了《省糾風工作暗訪專題片》。

（二）強化醫(yī)德醫(yī)風教育、職業(yè)道德教育，警示教育。強化以人為本的職業(yè)道德、紀律、責任教育，大力宣傳醫(yī)德醫(yī)風先進典型，引導醫(yī)務人員樹立愛崗敬業(yè)、樂于奉獻的行業(yè)風尚。組織職工參加中國優(yōu)秀黨員先進事跡報告會，會后由團支部舉辦學習座談會，掀起學習活動熱潮，激勵廣大職工爭做優(yōu)秀白衣戰(zhàn)士。同時，樹立先進典型，鼓勵職工向獲得市系統(tǒng)“”優(yōu)秀黨務工作者、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員榮譽稱號的；市直衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀團干部、團員榮譽稱號的同志學習。

（三）積極開展廉政文化創(chuàng)建活動，增強醫(yī)務人員反腐倡廉意識，運用廉政文化影響的長期性和廣泛性，形成“廉潔行醫(yī)，誠信服務”的良好文化氛圍。今年來，向職工廣泛開展“紅句”（廉政格言警句）征集活動；積極參加系統(tǒng)慶祝建黨90周年“”紅

歌大賽、以及主題為“”的系統(tǒng)反腐倡廉辯論賽，起得了良好的教育效果。

（四）營造良好的廉政從醫(yī)氛圍。利用宣傳欄、醫(yī)院網(wǎng)站、內(nèi)部網(wǎng)絡、電子屏等進行廉政教育宣傳活動，營造濃厚的廉政氛圍。

一年來，無領導干部、職工違規(guī)違紀現(xiàn)象，未收到索要紅包、回扣、開大處方等方面投訴，門診病人問卷調(diào)查滿意率為%，并涌現(xiàn)出一批好人好事：。

三、健全制度，監(jiān)督落實，推進反腐糾風各項工作

醫(yī)院將黨風廉政建設和反腐糾風工作，與開展醫(yī)院管理年活動結合起來，加強制度建設和落實，實施源頭管理、建立反腐倡廉的長效機制。

（一）完善和落實《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》等規(guī)章制度，以參加市系統(tǒng)“”文明禮儀展示比賽為契機，舉辦禮儀培訓，推廣文明用語，規(guī)范醫(yī)務人員的言行舉止，提高醫(yī)務人員的職業(yè)道德素質，提高醫(yī)院文明服務素質。

（二）貫徹落實《處方管理辦法》。每年修訂《醫(yī)院基本用藥目錄》，開展了全院醫(yī)師藥師培訓，積極推廣藥品通用名使用。

（三）認真貫徹落實《》（衛(wèi)[201*]號）文件精神，按要求切實做好今年采購藥品的遴選工作及管理工作。

（四）認真落實《實施“201*年網(wǎng)上藥品陽光采購”藥品遴選方案》，嚴格藥品購進審批程序，同時認真執(zhí)行廣東省藥品集中招標陽光采購政策和市醫(yī)用耗材集中招標采購政策，全面實施藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購，更好地發(fā)揮集中招標采購控制藥價、降低費用的作用。，有效發(fā)揮集中招標采購控制藥價、降低費用的作

用，遏制藥品采購中不正之風。

（五）落實處方抽查、點評制度，醫(yī)務科定期抽查處方、治療單，圍繞醫(yī)療質量，主要針對合理治療、合理檢查、合理用藥三個方面進行分析討論評價，及時了解和分析臨床診療信息，有效防范和及時糾正診療工作中存在的問題。同時實行醫(yī)生不當處方點評、公示制度。定期召開醫(yī)生會議，公布抽查情況，對不合理的處方進行分析討論，并做好有關醫(yī)務人員思想教育工作，對他們敲響警鐘。

（六）堅持藥品用量追蹤監(jiān)測制度。醫(yī)院藥事委員會每季對全院藥品用量進行統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)用量不合理增長或有投訴的藥品，予以限制使用、停藥處理。

（七）嚴格控制藥品收入比例和重點監(jiān)控藥品的使用，控制醫(yī)院藥品收入，對醫(yī)生實行“超一罰二”制度，杜絕收“紅包”、“回扣”、開大處方的現(xiàn)象，今年我院重點監(jiān)控藥品比例控制為%。

（八）嚴格執(zhí)行一般事項和重大事項審批程序，規(guī)范醫(yī)院重要事項議事規(guī)則和審批程序，進一步提高了醫(yī)院決策的規(guī)范化、民主化、科學化水平。今年來醫(yī)院共審批重大事項項。

四、開展專項治理活動，加大監(jiān)督和處理力度

（一）開展關于收受醫(yī)藥回扣專項治理，加強重點科室、崗位、人員、環(huán)節(jié)的醫(yī)護人員教育和監(jiān)督，并對人次進行廉政思想教育、約見個人談話，簽訂了《關于收受醫(yī)藥回扣個人自律保證書》；同時下發(fā)市系統(tǒng)廉政帳戶到各科組，要求職工認真對照、檢查，堅決糾正損害群眾利益的不正之風。

（二）認真開展我院《中國共產(chǎn)黨黨員領導干部廉潔從政若干準則》貫徹執(zhí)行情況專項檢查，并結合“八個嚴禁”、“五十二個不

準”的規(guī)定，制定和落實了廉潔從政的相關方案，查找醫(yī)院廉政風險點，制定防范措施，加強對風險點的防范管理。經(jīng)自查，沒有發(fā)現(xiàn)我院領導干部違規(guī)收受禮金、現(xiàn)金、有價證券和支付憑證等現(xiàn)象，沒有收到涉及領導干部廉潔自律方面的信訪舉報及廉潔自律方面的案件；全體黨員領導干部沒有發(fā)生收受紅包、禮品等違法、違紀的行為，在換屆選舉中嚴格遵守換屆紀律，沒有違反中央“5個嚴禁、17個不準”換屆紀律規(guī)定的行為發(fā)生。

（三）按照市局的部署要求，醫(yī)院成立了抗菌藥物領導工作小組，開展抗菌藥物專項自查活動，共點評張?zhí)幏�。門診患者抗菌藥物使用率為%，低于“門診患者抗菌藥物處方比例不超過%”的標準；同時組織全體醫(yī)生認真學習《抗菌藥物臨床應用指導原則》，開展抗菌藥物臨床應用考核，并簽訂抗菌藥物合理使用責任狀。

五、深入開展行風評議活動，大力解決群眾反映的突出問題為進一步做好行風評議工作，深化廉政建設，醫(yī)院通過派發(fā)問卷調(diào)查（派出份，回收份）、組織個別病人訪談、走訪調(diào)查服務對象，召開醫(yī)院中層干部和職工代表意見會議及行評監(jiān)督員座談會、設立網(wǎng)上行評專欄、院長信箱和熱線電話等形式，從廉潔行醫(yī)、思想作風、文明服務、工作效率、合理收費和總體評價等方面了解群眾的意見和建議，并采取一系列的整改措施。

（一）醫(yī)院物價領導小組開展對醫(yī)院所有收費項目進行的自查工作，進一步規(guī)范收費管理，對部分收費我院主動降低收費標準，減輕群眾負擔。

（二）繼續(xù)實施“”進修活動，提升醫(yī)療服務技能。定期分

批派出醫(yī)生、護士到及進修學習，派出臨床醫(yī)技科室人員到省、市級兄弟單位進修學習。并舉辦等培訓活動，邀請國家、省級專家授課培訓，提升職工的專業(yè)技術水平，全面提升醫(yī)療服務質量。

（三）以參加由市局舉辦的文明禮儀展示比賽為契機，舉辦護理禮儀培訓，推廣文明用語，提高醫(yī)院文明服務素質；舉辦首屆護理知識競賽比賽，規(guī)范導診制度，開展微笑服務、優(yōu)質服務；深入開展“三好一滿意”活動工作，優(yōu)化門診、醫(yī)技工作流程，確保窗口等侯時間不超過15分鐘；在門診大樓各樓層免費提供開水及一次性紙杯，完善各科室的導向牌。

（四）醫(yī)院網(wǎng)站完成改版重建，指定專人負責網(wǎng)頁的動態(tài)管理、回復院長信箱來信和咨詢，及時將醫(yī)院信息向社會、職工公布并為市民解答疑難問題，建立醫(yī)患溝通互動平臺；完善門診掛號、門診分診和門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)。

（五）下發(fā)《停車指引》，倡導醫(yī)院職工把方便讓給患者，采取劃定固定車位供就診者使用；加建摩托車停車棚；擬租用醫(yī)院附近的停車場，解決職工的停車問題，目前正在協(xié)商中。

六、積極推行院務公開工作，加強群眾監(jiān)督力度，暢通醫(yī)院與社會溝通渠道。

（一）實行醫(yī)院對社會、科室對醫(yī)院、個人對科室三級承諾制，并向社會公開服務承諾和投訴電話，接受群眾監(jiān)督。

（二）召開職工大會次，向職工通布醫(yī)院運營管理情況、領導工作思路、醫(yī)院重大決策事項、人事管理情況；聽取職工對醫(yī)院管理工作的合理化建議，反復征詢職工意見，實現(xiàn)決策議事的科學化、民主化。

（三）向社會公開醫(yī)療服務項目及收費標準、及時向社會公開醫(yī)療服務項目及收費標準、藥品及醫(yī)用耗材價格、醫(yī)療服務流程、醫(yī)療費用查詢辦法等。

（四）落實領導信訪制度及醫(yī)藥代表接訪制度。建立健全專人負責的群眾投訴、舉報受理機制；定于每月日接訪醫(yī)藥代表，并且須由藥劑科、醫(yī)務科負責人陪同當值院領導共同接訪。

（五）落實行風建設特邀監(jiān)督員制度，聘請義務監(jiān)督員名，召開監(jiān)督員座談會。開展門診病人問卷調(diào)查和電話回訪病人工作，接受群眾和社會各界的監(jiān)督與幫助。

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