醫(yī)院的績(jī)效管理
醫(yī)院科室管理之績(jī)效管理如何“破題”
201*-09-1717:15:15作者:海峽醫(yī)界網(wǎng)來(lái)源:瀏覽次數(shù):260
績(jī)效管理,這一在企業(yè)中使用得風(fēng)生水起的常用人力資源管理手段,在我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)
院還是事業(yè)單位的大背景下,卻不免遭遇著水土不服的癥狀。
201*年9月26日星期一上午,北京地壇醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)的一次例會(huì)。
而在這次例會(huì)中排在最重要位置的一個(gè)議題就是地壇醫(yī)院實(shí)施績(jī)效管理的情況反饋。這樣的議題從地壇醫(yī)院6月份正式在部分科室實(shí)施績(jī)效管理的試點(diǎn)以來(lái),幾乎在每次的院領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議
上都要討論。以人為本的核心
在這個(gè)早晨的例會(huì)中上,地壇醫(yī)院的院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)們對(duì)推行績(jī)效管理試點(diǎn)以來(lái)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了討論,主要?dú)w納為了四個(gè)問(wèn)題:一是試點(diǎn)已經(jīng)有三個(gè)多月的時(shí)間了,但績(jī)效管理的目的和意義還是有很多醫(yī)院?jiǎn)T工還不清楚、不理解;二是如何在績(jī)效管理中更好地發(fā)揮院科兩級(jí)管理的作用;三是通過(guò)試點(diǎn)一段時(shí)間以來(lái),發(fā)現(xiàn)原來(lái)擬訂的考核項(xiàng)目還是不夠精細(xì)和全面,
該如何進(jìn)一步的完善;四是試點(diǎn)科室和非試點(diǎn)科室出現(xiàn)的不平衡,該如何協(xié)調(diào)。地壇醫(yī)院推行績(jī)效管理,可以說(shuō)是院長(zhǎng)毛羽長(zhǎng)久以來(lái)就有的想法。1999年在美國(guó)讀MBA的時(shí)候,毛羽就接觸到了績(jī)效管理的思想。在毛羽看來(lái),績(jī)效管理的核心,其實(shí)就是從美國(guó)五六十年代的勞資對(duì)立到后來(lái)如何發(fā)揮人的潛能的轉(zhuǎn)變,從單純的追求人的剩余價(jià)值到如何
發(fā)揮人的價(jià)值的轉(zhuǎn)變。
“公司和醫(yī)院雖然有很多地方不一樣,比如環(huán)境、體制等等,但我想公司和醫(yī)院有一點(diǎn)是一致的,就是要發(fā)揮人的潛能。以前醫(yī)院更重視硬件的比拼,而沒(méi)有關(guān)注到人的全面發(fā)展。績(jī)效管理是真正的以人為本,讓員工成為管理主人,也就能更好地發(fā)揮地壇醫(yī)院?jiǎn)T工的潛能。”毛羽是9月25日剛從廣州回到北京,而在廣州的論壇上,他在題為“北京地壇醫(yī)院績(jī)
效管理的推行”的演講中表達(dá)了這樣的觀點(diǎn)。
201*年9月份左右,毛羽在和一些學(xué)管理的朋友以及地壇醫(yī)院的其他領(lǐng)導(dǎo)交流之后,大家都對(duì)他在醫(yī)院實(shí)施績(jī)效管理的想法比較認(rèn)同,于是在地壇醫(yī)院實(shí)施績(jī)效管理被提上了議
事日程。
“201*年地壇醫(yī)院完成SARS救治任務(wù)之后,就明確了地壇醫(yī)院今后的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)是什么。我們提出了建設(shè)亞洲一流的傳染病醫(yī)院,大專科、小綜合的傳染病體系,數(shù)字化、人文化、花園式的醫(yī)院。要完成這么多內(nèi)容,是領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)怎么做我們就怎么做呢?還是我們要借鑒一些現(xiàn)代企業(yè)的成功管理經(jīng)驗(yàn)來(lái)做這些事情呢?經(jīng)過(guò)領(lǐng)導(dǎo)班子討論,最后決定我們應(yīng)該以改革的態(tài)度來(lái)推動(dòng)進(jìn)程。所謂改革,我們雖然不能按純市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的方式進(jìn)行,但是我們可以利用它的手段幫助醫(yī)院進(jìn)行管理!泵鹫J(rèn)為:“績(jī)效管理給了我們實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)的手段!泵鹩X(jué)得醫(yī)院要發(fā)展首先得有一個(gè)計(jì)劃,這個(gè)計(jì)劃應(yīng)該是全院共同制定、執(zhí)行的。如何描述想達(dá)到的目標(biāo),并且為之而工作,這是需要醫(yī)院全體思考的問(wèn)題。績(jī)效管理恰恰將醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展目標(biāo),長(zhǎng)期的共識(shí)化成大家的共同目標(biāo),每一個(gè)員工完成日常工作的同時(shí)也就是完成醫(yī)院的總體目標(biāo)。這樣有機(jī)的將個(gè)人和醫(yī)院遠(yuǎn)期的目標(biāo)結(jié)合了,能夠使醫(yī)院上下更好的
溝通,這將是醫(yī)院發(fā)展的一個(gè)基礎(chǔ)。
“管理不單純是管理者的事情,而是全體職工的事情。作為一個(gè)普通員工,他為什么要做好工作,為什么要做到這個(gè)程度?這是因?yàn)樗浪窃谝粋(gè)大的目標(biāo)中做這樣一個(gè)工作,如果做不好是會(huì)對(duì)全程有一個(gè)影響。這在以前計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體系管理中是缺乏的,有時(shí)候雖然底下勤勤懇懇的工作,但是大家達(dá)到的目標(biāo)未必一致!泵鹫f(shuō),這是他想讓醫(yī)院?jiǎn)T工知
道,并能理解的一個(gè)理念。
“當(dāng)時(shí)地壇醫(yī)院想推行績(jī)效管理,主要就是兩個(gè)方面的原因,一是加強(qiáng)執(zhí)行力,提高運(yùn)行效率,二是醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)明確了,但戰(zhàn)略計(jì)劃怎么落實(shí)?這就需要績(jī)效管理!弊鳛榈貕
醫(yī)院績(jī)效管理項(xiàng)目的咨詢?nèi),北大縱橫管理咨詢公司的副總經(jīng)理閔昱這樣說(shuō)道。
謹(jǐn)慎的變革
在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)就醫(yī)院推行績(jī)效管理達(dá)成一致之后,地壇醫(yī)院開(kāi)始尋找專業(yè)的管理咨詢公司!斑@樣做的好處一是畢竟專業(yè)的公司做過(guò)很多類似的項(xiàng)目,知識(shí)更系統(tǒng),經(jīng)驗(yàn)更豐富;二是因?yàn)榭?jī)效管理牽涉到醫(yī)院各方的利益,而借助外力可以讓我們的績(jī)效管理更為客觀!
毛羽說(shuō)道。
于是,10月份地壇醫(yī)院開(kāi)始這一項(xiàng)目的招標(biāo),在招標(biāo)中,北大縱橫管理咨詢公司脫穎而出。201*年11月4日,毛羽對(duì)這個(gè)日子記得很清楚,就在這天,北大縱橫管理咨詢公司進(jìn)入地壇醫(yī)院,開(kāi)始了調(diào)研、診斷和設(shè)計(jì)績(jī)效管理方案的工作。到了201*年的1月上旬,
北大縱橫提供的地壇醫(yī)院管理變革項(xiàng)目的方案和手冊(cè)編寫(xiě)完畢。
毛羽并沒(méi)有急著把這一整套方案馬上在地壇醫(yī)院實(shí)施,而是為推行績(jī)效管理鋪墊了一連
串的動(dòng)作。
地壇醫(yī)院開(kāi)始把咨詢公司提供的績(jī)效管理方案進(jìn)行修正和細(xì)化,使之更符合地壇的實(shí)際。“我們定的指標(biāo)并沒(méi)有完全照搬咨詢公司給我們的意見(jiàn)。管理它只能給你一個(gè)手段,我們希望能夠?qū)⑵髽I(yè)的東西化成我們自己事業(yè)單位中的一個(gè)具體手段,結(jié)合緊密起來(lái),做好工作!泵鹬溃绻约赫瞻嶙稍児咎峁┑姆桨,在醫(yī)院實(shí)施將一定會(huì)遭遇“水土不服”
的尷尬。
在這之后,輿論的準(zhǔn)備工作開(kāi)始了,醫(yī)院在制訂201*年的工作計(jì)劃時(shí),把201*年定為
了管理年,而在管理年的工作要點(diǎn)中,以績(jī)效管理提升醫(yī)院自然成為了一個(gè)重點(diǎn)。接下來(lái)便是轟轟烈烈的全員培訓(xùn)和動(dòng)員,培訓(xùn)的內(nèi)容包括了醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃、目標(biāo)管
理、績(jī)效考核管理體系以及崗位說(shuō)明書(shū)的填寫(xiě)。
而更為重要的是,在推行績(jī)效管理之前,地壇醫(yī)院又做了一項(xiàng)工作進(jìn)行醫(yī)院中層干部和科室主任的聘任。而在聘任中,對(duì)績(jī)效管理的理念是否認(rèn)同,被毛羽潛移默化的作為了一個(gè)聘任標(biāo)準(zhǔn)!霸谡温肪確定了之后,起關(guān)鍵作用的就是干部了。”毛羽以次來(lái)說(shuō)明他這樣
做的重要性。
在做了這么多的鋪墊和準(zhǔn)備之后,地壇醫(yī)院也并沒(méi)有全面鋪開(kāi),而是謹(jǐn)慎地采用了試點(diǎn)的方式推行績(jī)效管理。試點(diǎn)科室的確定要求科室有參與的意向,有代表性,群眾基礎(chǔ)好以及領(lǐng)導(dǎo)有力,在這樣的基礎(chǔ)上,地壇醫(yī)院選擇了7個(gè)試點(diǎn)科室,其中包括4個(gè)臨床科室,1個(gè)
醫(yī)技科室,2個(gè)行政管理科室,然后又對(duì)試點(diǎn)科室進(jìn)行了培訓(xùn)。
“廣州有一家醫(yī)院推行績(jī)效管理,現(xiàn)在可謂是舉步維艱,就是因?yàn)橥菩械眠^(guò)于倉(cāng)促,方案出來(lái)之后,就開(kāi)始全面鋪開(kāi),結(jié)果遇到了極大的阻力!泵鹫f(shuō):“績(jī)效管理對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō),是一個(gè)新的事物,必須在實(shí)施之前通過(guò)培訓(xùn)溝通獲得大多數(shù)員工的認(rèn)同,以及在實(shí)施之后的
謹(jǐn)慎,才能取得績(jī)效管理在醫(yī)院的突破。”
不減員的績(jī)效管理
毛羽從一開(kāi)始就把地壇醫(yī)院的績(jī)效管理變革定義為了“增量改革”,不減員成為了這次績(jī)效管理中的一條鐵律,因?yàn)橹挥羞@樣,才能最大限度地化解可能遇到的矛盾和阻力,使這次
績(jī)效管理變革項(xiàng)目能夠得到更有效的推行。
“其實(shí)在醫(yī)院這樣的事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效管理,由于院長(zhǎng)沒(méi)有完全人事權(quán),醫(yī)院?jiǎn)T工的思維都比較封閉以及醫(yī)療體制的束縛等因素,和市場(chǎng)化的企業(yè)比較起來(lái),在效果上會(huì)打折扣,但我想還是有效果的,只要把握住績(jī)效管理的實(shí)質(zhì)和精髓,并且謹(jǐn)慎地去實(shí)施。”毛羽說(shuō),“不要等待體制的變革,以為體制會(huì)影響管理,在體制不變的情況之下,可以做的工作還有很多!爆F(xiàn)在回過(guò)頭去看績(jī)效管理在地壇醫(yī)院幾個(gè)月的試點(diǎn)情況,毛羽說(shuō),基本的情況都在當(dāng)初
的預(yù)料之中,推行得比較順利。
而績(jī)效管理的效果也開(kāi)始顯現(xiàn)出來(lái)。試點(diǎn)科室感覺(jué)比以前累了,以前大家都覺(jué)得管理是科主任的事,而科主任覺(jué)得管理是醫(yī)院的事,自己只要搞好經(jīng)濟(jì)業(yè)績(jī)就可以了,但現(xiàn)在的考核指標(biāo)是三大類12項(xiàng),包括經(jīng)濟(jì)業(yè)績(jī)、醫(yī)療質(zhì)量以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作,科主任要考慮的問(wèn)題變多
了。
員工變得更關(guān)心自己的工作情況,現(xiàn)在有崗位說(shuō)明書(shū)明確了自己的工作職責(zé),以前常見(jiàn)的長(zhǎng)明燈、長(zhǎng)流水現(xiàn)象現(xiàn)在沒(méi)有了。毛羽舉了一個(gè)例子,以前醫(yī)院做手術(shù),如果病人出血流到地上,護(hù)士就會(huì)用洗好的被單扔到地上,蓋住血液,一床不夠,就用兩床、三床,但是現(xiàn)
在他們知道這也是考核的一個(gè)項(xiàng)目,自然就沒(méi)有了這樣的現(xiàn)象。
正是毛羽在推行績(jī)效管理項(xiàng)目過(guò)程中的謹(jǐn)慎,地壇醫(yī)院績(jī)效管理變革走到現(xiàn)在還算頗為順利,但更多的醫(yī)院由于在推行績(jī)效管理中不夠謹(jǐn)慎,再加上種種因素的限制,變得舉步為
艱。
還未開(kāi)始就已結(jié)束
201*年年底,當(dāng)廣安門(mén)醫(yī)院院長(zhǎng)姜在接過(guò)咨詢公司為其醫(yī)院做出的績(jī)效管理方案時(shí),他雖然預(yù)料到推行這一方案會(huì)有阻力,但他一定沒(méi)有想到,這個(gè)方案竟然如此的命運(yùn)多舛。201*年初,廣安門(mén)醫(yī)院通過(guò)了ISO9000質(zhì)量認(rèn)證體系之后,醫(yī)院在其他方面的管理水平的滯后就凸顯了出來(lái),而這其中,人力資源管理的問(wèn)題暴露得更為清晰,推行績(jī)效管理的
想法在廣安門(mén)醫(yī)院開(kāi)始浮出水面。
尋求外部智力支持成為了廣安門(mén)醫(yī)院推行績(jī)效管理的第一個(gè)步驟。經(jīng)過(guò)公開(kāi)招標(biāo)的篩
選,德威樂(lè)普管理顧問(wèn)公司成為了“幸運(yùn)兒”。
經(jīng)過(guò)進(jìn)駐醫(yī)院的大量調(diào)查之后,從醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的確定,到醫(yī)院組織人力資源的診斷,從管理流程的梳理,到崗位說(shuō)明書(shū)的制定以及其后的培訓(xùn),一切都中規(guī)中矩,到了201*年
年底的時(shí)候,關(guān)于醫(yī)院績(jī)效管理的一整套方案和手冊(cè)被制定出來(lái)了。
接下來(lái),就是這一績(jī)效管理方案在醫(yī)院開(kāi)始測(cè)評(píng)。推行的阻力在這個(gè)時(shí)點(diǎn)上,開(kāi)始變得大的驚人。封閉的思維,事業(yè)單位的傳統(tǒng)觀念和意識(shí),利益被觸動(dòng)后的反彈,讓績(jī)效管理的推行成為了一個(gè)“夢(mèng)想”。廣安門(mén)醫(yī)院的一位負(fù)責(zé)人說(shuō),主要是因?yàn)檫@個(gè)方案對(duì)行政管理部門(mén)的利益觸動(dòng)最大,使得績(jī)效管理遭遇到了極大的阻力。而一位比較知道內(nèi)情的人士則認(rèn)為,
更多的原因還在于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的不穩(wěn)定,這使得方案無(wú)法堅(jiān)決地推行。
從方案制定到今天,已經(jīng)兩年時(shí)間快過(guò)去了,當(dāng)初被院長(zhǎng)姜在認(rèn)為非常有價(jià)值的,將會(huì)推進(jìn)廣安門(mén)醫(yī)院管理科學(xué)化的這一績(jī)效管理方案卻是仍未實(shí)施,似乎淹沒(méi)在了時(shí)間的銷蝕
中。
變革需要勇氣和智慧
“績(jī)效管理不是簡(jiǎn)單的一個(gè)方案,不是醫(yī)院一個(gè)簡(jiǎn)單的管理舉措,而是觀念的沖擊,是醫(yī)院管理的變革!北贝罂v橫管理咨詢公司的閔昱這樣說(shuō)道,“所以我們給地壇醫(yī)院做的項(xiàng)目
的名稱就叫做地壇醫(yī)院管理變革項(xiàng)目!
而這樣的管理變革,沒(méi)有外部智力的支持是很難實(shí)現(xiàn)的,并且從第三方的角度來(lái)看,咨詢公司在績(jī)效管理咨詢中能給醫(yī)院提供的價(jià)值是醫(yī)院自身所不具備的,其包含了三層意義。一是提供咨詢方案,二是傳遞管理的知識(shí)方法和觀念的沖擊,三是局外人的角度,和醫(yī)院沒(méi)
有利益糾葛,沒(méi)有身份的尷尬問(wèn)題,能夠更好的體現(xiàn)公正性,好統(tǒng)一思想。“在推進(jìn)績(jī)效管理的過(guò)程中,滯后的醫(yī)療體制是一個(gè)明顯的阻礙。”閔昱說(shuō)道。體制的束縛就像是一個(gè)看不見(jiàn)的天花板,但作為管理者,就應(yīng)該在一個(gè)有限的空間里面,做你能做到的極限。由于對(duì)醫(yī)院這個(gè)事業(yè)單位的深刻了解,毛羽在操作地壇醫(yī)院績(jī)效管理項(xiàng)
目之前,想到了很多方面可能的阻力,并且想辦法去化解著這些阻力。
在醫(yī)院推行績(jī)效管理,關(guān)鍵是醫(yī)院的思想觀念的轉(zhuǎn)變。傳染病醫(yī)院由于專業(yè)上的限制,跟其他醫(yī)院交往比較少,這造成了人員思路不是特別開(kāi)闊,在管理、交流上還不開(kāi)放。毛羽知道,一開(kāi)始他屬于“少數(shù)人”,就必須要面對(duì)的是少數(shù)人和多數(shù)人陳舊思維的交流、溝通,讓這多數(shù)人的觀念轉(zhuǎn)變過(guò)來(lái),而為了地壇醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),又不能等待。他一步步的擴(kuò)大著“少數(shù)人”,先是院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的溝通認(rèn)同,然后是中層干部的溝通認(rèn)同,最后是職工代表大
會(huì)和全員培訓(xùn)。
有必要花那么多錢(qián)請(qǐng)咨詢公司嗎?這也是很容易讓醫(yī)院?jiǎn)T工不理解的一點(diǎn),人們習(xí)慣于花錢(qián)買(mǎi)硬件,買(mǎi)能看得見(jiàn)的東西,但對(duì)于拿錢(qián)做管理,買(mǎi)看不見(jiàn)的東西,總覺(jué)得比較虛。但
是績(jī)效管理是一個(gè)系統(tǒng)工程,有著技術(shù)操作上的難度,這需要一批懂績(jī)效管理的專業(yè)人士來(lái)
做。
全院的培訓(xùn)、動(dòng)員能起到多大的作用?實(shí)際上醫(yī)院?jiǎn)T工可能還是不理解。為了化解這一問(wèn)題,地壇醫(yī)院采用了先在一部分科室試點(diǎn)的方式,讓績(jī)效管理的推行開(kāi)一個(gè)好頭,以后再進(jìn)行全院的鋪開(kāi)就變得相對(duì)容易了。但是試點(diǎn)工作的成功或者它的不斷完善,也不代表推廣了就是怎么樣了,試點(diǎn)工作以后,還會(huì)出現(xiàn)新的問(wèn)題、新的方法,還要隨時(shí)接受一些新的挑
戰(zhàn)。
而在地壇醫(yī)院進(jìn)入績(jī)效管理的實(shí)施試點(diǎn)后,懷疑同樣到處都存在著?(jī)效管理在企業(yè)中運(yùn)行得比較成功,但企業(yè)中的一些管理手段和管理的力度在事業(yè)單位能不能夠?qū)崿F(xiàn)?這是大
家所懷疑的。
另外對(duì)績(jī)效管理可能產(chǎn)生的效益大家比較迷惘,它是不是真能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo),是不是能真正給大家?guī)?lái)效益?或者在考核中是不是能夠做到考核的目的?這都要靠員工的
主觀能動(dòng)性來(lái)解決。
還有大家關(guān)注的情況就是有一些指標(biāo)制定得是否合理?因此地壇醫(yī)院在試點(diǎn)中采取的是支持和幫助的態(tài)度。指標(biāo),是在商量的基礎(chǔ)上定了一個(gè)考核雙方都能接受的水平。對(duì)于一些管理過(guò)程中大家疑慮或者顧慮比較多的提法或者手段都暫時(shí)不實(shí)施,只要實(shí)施的方向能夠
達(dá)到醫(yī)院預(yù)期的目的就夠了。
在閔昱看來(lái),績(jī)效管理在一家醫(yī)院實(shí)施的效果取決于兩個(gè)最重要的因素,一是方案可操作性,二是醫(yī)院推動(dòng)變革的決心!八悸、路徑不同,結(jié)果會(huì)有很大的不同,在目前的醫(yī)療體制下,績(jī)效管理變革采用增量改革的方式,再制定比較詳細(xì)的方案推行規(guī)劃,才能取得不
錯(cuò)的效果!
蛇口聯(lián)合醫(yī)院藥劑科的績(jī)效管理
單一以藥劑科藥品銷售收入和工作量作為藥劑科績(jī)效考核KPI指標(biāo),偏離了醫(yī)院倡導(dǎo)的有
效降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例的目標(biāo)
深圳市南山區(qū)蛇口聯(lián)合醫(yī)院自201*年1月起開(kāi)始進(jìn)行管理體制、人事和分配制度改革以來(lái),對(duì)醫(yī)院服務(wù)與經(jīng)營(yíng)管理起到了顯著的促進(jìn)作用。在各項(xiàng)改革深入進(jìn)行的同時(shí),通過(guò)對(duì)藥劑科進(jìn)行考核管理的過(guò)程中發(fā)現(xiàn),傳統(tǒng)的單一以藥劑科藥品銷售收入和工作量作為藥劑科績(jī)效考核KPI指標(biāo),藥劑科的績(jī)效工資較大的權(quán)重取決于其藥品收入的做法,偏離了醫(yī)院倡導(dǎo)的“合理用藥,保證病人用藥安全、可靠,有效降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例”的目標(biāo)。因此,自201*年5月起,該院對(duì)醫(yī)院藥事管理工作進(jìn)行了綜合治理整頓。從建章立制、完善流程、有效監(jiān)督、正確引導(dǎo)的目的出發(fā),在清理、完善藥劑科各項(xiàng)規(guī)章制度、制定藥劑科各崗位工作人員崗位說(shuō)明書(shū),對(duì)藥劑科重要崗位進(jìn)行競(jìng)聘上崗、崗位輪換制,制定和優(yōu)化藥劑科各項(xiàng)工作流程的基礎(chǔ)上,全面調(diào)整了對(duì)藥劑科的各項(xiàng)考核指標(biāo),重新制定了藥劑科的
績(jī)效考核方案,在實(shí)施3個(gè)月的時(shí)間內(nèi)收到了比較明顯的效果。
調(diào)整藥劑科績(jī)效考核方案的原則
將利潤(rùn)導(dǎo)向的考核管理引向以質(zhì)量與成本導(dǎo)向的考核管理轉(zhuǎn)變。將藥劑科的績(jī)效工作徹底與藥品利潤(rùn)脫鉤,改為以工作量、滿意度、用藥安全、配送效率、成本等指標(biāo)考核,并享
受全院藥品收入比例下降的獎(jiǎng)勵(lì)。藥劑科績(jī)效考核KPI指標(biāo)
藥劑科的績(jī)效考核KPI指標(biāo)主要涵蓋了工作量、服務(wù)質(zhì)量、科室管理、安全合理用藥、滿意度、成本等幾個(gè)主要維度,在各維度下設(shè)立2~3個(gè)可量化、可記錄、敏感而易獲取的指標(biāo),按月或按季考核,并在考核的基礎(chǔ)上,將績(jī)效考核結(jié)果與藥劑科的績(jī)效工資分配和人員崗位任用密切掛鉤,切實(shí)兌現(xiàn),使得整個(gè)考核過(guò)程對(duì)員工行為進(jìn)行了有效的約束和正確的
激勵(lì)。
1.工作量指標(biāo):門(mén)診西藥房及中藥房的工作量計(jì)算以處方數(shù)為主要依據(jù),中心藥房以出院病人數(shù)為主要依據(jù)。每個(gè)月由信息管理部通過(guò)醫(yī)院信息HIS系統(tǒng)獲取,并提供給財(cái)務(wù)
核算部作為工作量考核指標(biāo)。
2.科室管理綜合目標(biāo)考核:是藥劑科按照各項(xiàng)規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)范、業(yè)務(wù)流程與要求應(yīng)該達(dá)到與完成的工作質(zhì)量,并在按要求與標(biāo)準(zhǔn)完成工作后能夠全額兌現(xiàn)績(jī)效工資中的固定
基數(shù)(見(jiàn)上頁(yè)表1)。
3.服務(wù)質(zhì)量及安全合理用藥KPI指標(biāo):是醫(yī)院對(duì)藥劑科管理從傳統(tǒng)的以藥品為中心的管理模式逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡乃帉W(xué)保健管理模式,建立臨床藥師制,強(qiáng)調(diào)藥劑科的外部服務(wù)職能和內(nèi)部服務(wù)職能,同時(shí)服務(wù)于病人和臨床科室。該指標(biāo)考核結(jié)果每月形成藥劑科的績(jī)效分?jǐn)?shù),當(dāng)藥劑科的工作未100%達(dá)標(biāo)時(shí),其績(jī)效工資實(shí)發(fā)數(shù)就將被相應(yīng)打折,而在醫(yī)院及藥劑科內(nèi)部考核記錄下,各藥劑組的績(jī)效考核成績(jī),則是衡量藥劑科主任及各藥劑組組
長(zhǎng)崗位勝任與否的有力依據(jù)?(jī)效考核的組織落實(shí)
該院對(duì)藥劑科績(jī)效考核工作采取院科兩級(jí)管理模式,各項(xiàng)指標(biāo)分別由相關(guān)的職能部門(mén)或藥劑科內(nèi)部質(zhì)量評(píng)估小組分別考核,并每月上報(bào)人力資源部匯總,由人力資源部根據(jù)藥劑科最終的績(jī)效考核成績(jī)分別與科室績(jī)效工資分配和一定階段的人員崗位任用對(duì)應(yīng)落實(shí)。績(jī)效考核結(jié)果每月及時(shí)與藥劑科反饋溝通,對(duì)同一指標(biāo)反復(fù)不達(dá)標(biāo)進(jìn)行追蹤研究,以確定指標(biāo)設(shè)計(jì)的科學(xué)合理性或其他深層次原因,若僅藥劑科一個(gè)科室工作質(zhì)量、態(tài)度、觀念改變,仍不能達(dá)標(biāo)的指標(biāo),則由醫(yī)院配套推出約束或激勵(lì)其他相關(guān)流程、環(huán)節(jié)人員的政策。例如,對(duì)于全院藥品比例增高這一現(xiàn)象,使得藥劑科連續(xù)兩個(gè)月該指標(biāo)考核不達(dá)標(biāo),根據(jù)醫(yī)院深入分析,認(rèn)為除了藥劑科在檢查臨床合理用藥、杜絕大處方這一環(huán)節(jié)外,該指標(biāo)與臨床醫(yī)生的用藥理念、習(xí)慣及利益驅(qū)動(dòng),醫(yī)院對(duì)臨床科室績(jī)效KPI指標(biāo)的導(dǎo)向性等有關(guān)。因此醫(yī)院對(duì)于臨床醫(yī)生的考核指標(biāo)中加入了相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施;并聘請(qǐng)專業(yè)人士及院管理層深入講解和分析醫(yī)院藥品使用中的弊端,及安全、合理、經(jīng)濟(jì)用藥的目標(biāo)和方法;也由醫(yī)院黨辦蹲點(diǎn)
檢查各類用藥量或品種的異常情況,并按月公示。
結(jié)果
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產(chǎn)品簡(jiǎn)介
醫(yī)院為了適應(yīng)工作發(fā)展的需要開(kāi)發(fā)了醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)。醫(yī)院實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理,解決了傳統(tǒng)信息管理的難題。通過(guò)與醫(yī)院信息系統(tǒng)的無(wú)縫鏈接,以醫(yī)院信息系統(tǒng)原始數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),采用先進(jìn)的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù),為績(jī)效考評(píng)管理人員實(shí)施醫(yī)院績(jī)效考評(píng)工作提供了有效工具,擴(kuò)展了信息管理范圍,增加了信息分析的廣度與深度。這不僅使績(jī)效評(píng)價(jià)工作更加科學(xué)化、規(guī)范化和自動(dòng)化,而且從根本上改變了績(jī)效評(píng)估工作方式,實(shí)現(xiàn)了績(jī)效評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)網(wǎng)絡(luò)化采集,評(píng)價(jià)結(jié)果透明化管理,獎(jiǎng)金分配數(shù)據(jù)自動(dòng)化生成,極大地提高了績(jī)效評(píng)估的全面性、準(zhǔn)確性、時(shí)效性、公正性。醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)主要由數(shù)據(jù)方舟、人員管理、質(zhì)量考評(píng)、成本核算、護(hù)理管理、醫(yī)技管理、績(jī)效考核、報(bào)表分析、系統(tǒng)管理等部分組成。該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了與醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)的鏈接,可自動(dòng)分類提取質(zhì)量、成本核算等數(shù)據(jù),生成獎(jiǎng)金分配及綜合評(píng)價(jià)結(jié)果。
醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)圖如下:
其中“數(shù)據(jù)方舟”部分的主要功能:以HIS等業(yè)務(wù)系統(tǒng)和本系統(tǒng)日常工作部分的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),進(jìn)行處理、分析和統(tǒng)計(jì),從而進(jìn)一步生成數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)監(jiān)控和各類分析統(tǒng)計(jì)報(bào)表,幫助用戶對(duì)醫(yī)院工作情況進(jìn)行全面了解,同時(shí)提供與醫(yī)院管理最為密切的門(mén)診、住院、手術(shù)量等關(guān)鍵數(shù)據(jù),使管理者在第一時(shí)間內(nèi)了解醫(yī)院基本情況,為院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行戰(zhàn)略決策提供依據(jù)!叭藛T管理”部分的主要功能:為醫(yī)院管理方面提供關(guān)于科室與科室業(yè)務(wù)等方面的基礎(chǔ)信息,包括采集和統(tǒng)計(jì)科室相關(guān)人員的自然信息、學(xué)歷信息、職位情況、在崗記錄等一些與人員考核相關(guān)的基礎(chǔ)信息;采集和統(tǒng)計(jì)全院科室的科室類別、臨床屬性、科室人員數(shù)目、科研訓(xùn)練、人才培養(yǎng)等詳細(xì)信息,為績(jī)效管理提供準(zhǔn)確的人員基礎(chǔ)數(shù)據(jù),同時(shí)通過(guò)在實(shí)際工作中的系統(tǒng)應(yīng)用,準(zhǔn)確把握人員的各種變化情況。
“質(zhì)量考評(píng)”部分的主要功能:設(shè)計(jì)用戶能夠靈活定義的質(zhì)量管理體系,用戶可以根據(jù)醫(yī)院的自身情況設(shè)定針對(duì)性的質(zhì)量指標(biāo)管理體系,并在實(shí)際工作中加以調(diào)整,對(duì)醫(yī)院工作中的具體考核指標(biāo)進(jìn)行考核,得出具體科室及科室人員的質(zhì)量考核情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,提高考核的管理監(jiān)督作用,并為醫(yī)院的收入合理分配提供依據(jù)。
“績(jī)效考核”部分的主要功能:全面制定醫(yī)院各組織結(jié)構(gòu)下的考核崗位,針對(duì)醫(yī)院工作中的不同崗位設(shè)置相應(yīng)的考核指標(biāo),并設(shè)置其考核標(biāo)準(zhǔn),系統(tǒng)從客觀數(shù)據(jù)中提取出這些考核指標(biāo)的實(shí)際發(fā)生值,進(jìn)而針對(duì)某一考核周期的工作情況進(jìn)行績(jī)效考核,生成考核結(jié)果;“綜合評(píng)價(jià)”功能則是,讓用戶自由地選取指標(biāo)和評(píng)價(jià)范圍,并進(jìn)一步生成評(píng)價(jià)報(bào)表,從而為完成的工作作出總結(jié)、提供客觀公正的考核結(jié)果、為未來(lái)工作方向的制定提供依據(jù)。
“績(jī)效獎(jiǎng)金”部分的主要功能:為適應(yīng)醫(yī)療改革的發(fā)展趨勢(shì),建立科學(xué)有效的激勵(lì)機(jī)制,擺脫傳統(tǒng)的單純以經(jīng)濟(jì)效益為杠桿的獎(jiǎng)懲方式,建立科學(xué)、有效、靈活的系統(tǒng)獎(jiǎng)金激勵(lì)平臺(tái)。綜合利用效益、質(zhì)量、效率、工作量等綜合評(píng)價(jià)為基礎(chǔ)的,以不同類型科室設(shè)計(jì)不同模式的獎(jiǎng)金分配方案,靈活定義獎(jiǎng)金報(bào)表項(xiàng)目構(gòu)成及計(jì)算公式,有效引導(dǎo)科室持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展。
“成本核算”部分的主要功能:針對(duì)具體的核算周期,對(duì)醫(yī)院各核算科室的收入、成本進(jìn)行多層面的核算。根據(jù)核算收入與核算成本,計(jì)算出相關(guān)的效益;根據(jù)合作醫(yī)療項(xiàng)目和科室提成系數(shù)計(jì)算出科室的效益收入,根據(jù)具體情況,補(bǔ)充設(shè)置效益增補(bǔ),以滿足實(shí)際需要!白o(hù)理管理”部分的主要功能:為整個(gè)醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)提供有關(guān)于醫(yī)院護(hù)理工作的基礎(chǔ)數(shù)據(jù),包括:護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)、護(hù)理工作效率數(shù)據(jù)、護(hù)理工作效益數(shù)據(jù)、職責(zé)與能力評(píng)定數(shù)據(jù)4個(gè)部分,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理工作業(yè)務(wù)管理的數(shù)據(jù)提供。
“醫(yī)技管理”部分的主要功能:醫(yī)療與技師數(shù)量與質(zhì)量管理,其對(duì)應(yīng)的就是臨床科室的醫(yī)療指標(biāo)和輔診科室的相關(guān)指標(biāo)此部分的指標(biāo)都是通過(guò)HIS系統(tǒng)和質(zhì)量考核系統(tǒng)客觀數(shù)據(jù)提取而來(lái)。這部分的作用,主要是細(xì)化醫(yī)療和輔診科室的信息列表將科室所需的經(jīng)濟(jì)、質(zhì)量、效率、工作量等統(tǒng)計(jì)信息進(jìn)行匯總列表后展示給各級(jí)管理者使用。
“系統(tǒng)維護(hù)”部分的主要功能:對(duì)系統(tǒng)運(yùn)行所需要的各種設(shè)置和基礎(chǔ)源數(shù)據(jù)進(jìn)行維護(hù),主要包括:用戶權(quán)限維護(hù)、數(shù)據(jù)字典維護(hù)、指標(biāo)維護(hù)、數(shù)據(jù)對(duì)應(yīng)設(shè)置等等。(3)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵技術(shù)
主要采用Struts開(kāi)發(fā)框架、JAVABean、JAVAServlet等技術(shù)。
A.通過(guò)專用ETL工具,將生產(chǎn)數(shù)據(jù)、相關(guān)數(shù)據(jù)導(dǎo)入到ORACLE10g數(shù)據(jù)庫(kù)服務(wù)器中(統(tǒng)計(jì)分析中央數(shù)據(jù)庫(kù));
B.利用主機(jī)的優(yōu)異性能,按照統(tǒng)計(jì)分析的內(nèi)容要求,將數(shù)據(jù)匯集層整理成有一系列的有一定主題意義的星型結(jié)構(gòu)或者階段表中,建立語(yǔ)義層,然后按照累計(jì)計(jì)劃將星型結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)導(dǎo)入到OLAP的立方體文件,對(duì)于無(wú)法植入某類主題的數(shù)據(jù),用階段表的的數(shù)據(jù)生成預(yù)處理表對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行高效處理,產(chǎn)生可供分析與報(bào)表要求的數(shù)據(jù)源(ORACLE關(guān)系型數(shù)據(jù)表,ORACLE的OLAP)
C.通過(guò)B/S方式提供多種方法進(jìn)行多維查詢(即席查詢)與報(bào)表發(fā)布;D.系統(tǒng)通過(guò)WebSphere應(yīng)用服務(wù)器修改數(shù)據(jù)庫(kù)中的有關(guān)信息,其他專業(yè)應(yīng)用通過(guò)ORACLE數(shù)據(jù)庫(kù)提供的接口與系統(tǒng)集成;
E.GOLDNETNETBI的應(yīng)用:用于展現(xiàn)基于登錄角色權(quán)力和職責(zé)的圖表和儀表盤(pán)信息,主要用于管理報(bào)表和財(cái)務(wù)報(bào)表的輸出GOLDNETNETBI的另外一個(gè)特征是它能夠支持非常大量的并發(fā)用戶;
F.平衡記分卡(BSC)在醫(yī)院中的實(shí)際應(yīng)用:以信息為基礎(chǔ),系統(tǒng)地考慮企業(yè)業(yè)績(jī)驅(qū)動(dòng)因素,為醫(yī)院的財(cái)務(wù)、客戶、內(nèi)部管理和學(xué)習(xí)成長(zhǎng)設(shè)計(jì)適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)指標(biāo),形成一套具體、全面、可操作的戰(zhàn)略管理系統(tǒng)。
(4)系統(tǒng)數(shù)據(jù)流程
2.功能簡(jiǎn)介
在醫(yī)院的工作和管理上,院領(lǐng)導(dǎo)需要對(duì)院內(nèi)工作人員的工作情況進(jìn)行了解、評(píng)價(jià)和監(jiān)控。下面將對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)的系統(tǒng)數(shù)據(jù)流程加以闡述。
A.人員管理以HIS數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),對(duì)醫(yī)院的科室信息、人員信息、科研訓(xùn)練、人才培養(yǎng)等信息進(jìn)行集中管理。
B.從HIS的門(mén)診住院庫(kù)中提取核算數(shù)據(jù),對(duì)醫(yī)院各部門(mén)工作的收入、成本進(jìn)行核算。根據(jù)核算收入與核算成本,計(jì)算出相關(guān)的效益,確保收入統(tǒng)計(jì)的正確。
C.根據(jù)HIS系統(tǒng)臨床科室的醫(yī)療、輔診科室以及與病人有關(guān)的指標(biāo),對(duì)醫(yī)院各科室質(zhì)量、效率、工作量等進(jìn)行管理。
D.以HIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)為依據(jù),維護(hù)和管理護(hù)理指標(biāo),以及與之對(duì)應(yīng)的相關(guān)操作。E.績(jī)效評(píng)估,將HIS中采集的經(jīng)濟(jì)醫(yī)療效率指標(biāo)與質(zhì)量考核中的效率指標(biāo)相結(jié)合,設(shè)計(jì)出可由用戶任意定義的數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)按照預(yù)置的公式和程序,從HIS系統(tǒng)中提取相應(yīng)數(shù)據(jù)并自動(dòng)計(jì)算和生成績(jī)效評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)與結(jié)果。從而實(shí)現(xiàn)指標(biāo)采集、評(píng)價(jià)的智能化,提高工作效率和工作質(zhì)量,為醫(yī)院績(jī)效評(píng)估提供了有力的決策支持平臺(tái)。
醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)是為滿足評(píng)價(jià)工作需要而研究開(kāi)發(fā)的,是專門(mén)用于績(jī)效評(píng)估的應(yīng)用軟件。具有以下特點(diǎn):
(1)原始數(shù)據(jù)自動(dòng)提取
用于績(jī)效評(píng)估的原始數(shù)據(jù),大多由醫(yī)院信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)庫(kù)提供。采集數(shù)據(jù)庫(kù)的原始數(shù)據(jù),主要來(lái)自于醫(yī)院信息系統(tǒng)中相關(guān)的子系統(tǒng),如醫(yī)療信息,主要從門(mén)診醫(yī)生工作站、臨床醫(yī)生工作站、電子病歷、檢查檢驗(yàn)等子系統(tǒng)中提取;如經(jīng)濟(jì)信息,主要從門(mén)診收費(fèi)、住院收費(fèi)、成本核算、賬務(wù)管理等子系統(tǒng)中提取。可以說(shuō),績(jī)效評(píng)估系統(tǒng)所需要的數(shù)據(jù),主要依賴于醫(yī)院信息系統(tǒng)日常應(yīng)用中產(chǎn)生的數(shù)據(jù),是以醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)進(jìn)行有效數(shù)據(jù)的分析評(píng)價(jià),從數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)績(jī)效評(píng)估的依據(jù),從數(shù)據(jù)中尋找質(zhì)量和效率。
(2)評(píng)價(jià)指標(biāo)模塊的獨(dú)立性
在醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系逐步完善過(guò)程中,評(píng)價(jià)指標(biāo)需經(jīng)過(guò)多次反復(fù)修改完善。每一次評(píng)價(jià)指標(biāo)的調(diào)整,都要用評(píng)價(jià)軟件對(duì)醫(yī)院的各類數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的模擬測(cè)算,依據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果判斷評(píng)價(jià)指標(biāo)設(shè)置的合理性。為了減少軟件的開(kāi)發(fā)量,提高程序的可維護(hù)性,在軟件設(shè)計(jì)時(shí),充分考慮了評(píng)價(jià)指標(biāo)模塊的獨(dú)立性。也就是說(shuō)修改評(píng)價(jià)指標(biāo)時(shí),不用修改程序代碼,只需在系統(tǒng)維護(hù)中調(diào)整軟件的設(shè)置參數(shù)即可。這樣做,一方面降低了程序的修改工作量,另一方面,為各醫(yī)院動(dòng)態(tài)設(shè)置新的評(píng)價(jià)指標(biāo)提供了方便。
(3)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)值設(shè)置的多樣性
醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)體系是一個(gè)多層次的復(fù)雜結(jié)構(gòu)。不同醫(yī)院的績(jī)效狀況差別較大,為準(zhǔn)確評(píng)判醫(yī)院的績(jī)效狀況,每年都要制定各醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)值。醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)軟件充分考慮了這一特性。一是標(biāo)準(zhǔn)值可以在系統(tǒng)維護(hù)中直接錄入,二是可利用HIS原有數(shù)據(jù)自動(dòng)測(cè)算生
成標(biāo)準(zhǔn)值。
(4)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)采集分析的智能化
醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)與軍惠醫(yī)院信息系統(tǒng)是無(wú)縫鏈接,按照預(yù)置的公式和程序,通過(guò)HIS系統(tǒng)提取相應(yīng)數(shù)據(jù),并自動(dòng)計(jì)算和生成績(jī)效評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)與結(jié)果。實(shí)現(xiàn)了指標(biāo)采集、評(píng)價(jià)的智能化。
(5)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)處理的靈活性
為適應(yīng)不同評(píng)價(jià)目的的需求,滿足不同用戶的需要,整個(gè)系統(tǒng)設(shè)計(jì)保持了高度的靈活性和可擴(kuò)展性。不僅可以導(dǎo)出EXCEL表進(jìn)行自主處理和分析,對(duì)于不能直接提取的數(shù)據(jù),還設(shè)置錄入口,各網(wǎng)絡(luò)終端將數(shù)據(jù)錄入后,進(jìn)行相關(guān)計(jì)算得出綜合評(píng)價(jià)結(jié)果。
(6)數(shù)據(jù)查詢反饋的實(shí)時(shí)性
數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)發(fā)生,各級(jí)管理者及科室能夠?qū)崟r(shí)查看到相關(guān)信息,便于查找原因,分析問(wèn)題,及時(shí)采取糾正措施,降低了管理成本和運(yùn)營(yíng)成本,提高了工作效率和工作質(zhì)量,為醫(yī)院運(yùn)營(yíng)績(jī)效評(píng)估提供了有力的決策支持平臺(tái)。
3.醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)的分析與評(píng)價(jià)方法
醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)目標(biāo)是為醫(yī)院建立一套合理的績(jī)效評(píng)估分析管理的流程,通過(guò)數(shù)據(jù)分析,為醫(yī)院管理者提供各個(gè)層次的績(jī)效評(píng)估個(gè)性化服務(wù),使分析評(píng)價(jià)工作自動(dòng)化、流程化和智能化。
(1)需求分析
從醫(yī)院信息系統(tǒng)中抽取與績(jī)效分析評(píng)估相關(guān)的各項(xiàng)數(shù)據(jù),進(jìn)行多層次的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換、處理。根據(jù)醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)評(píng)價(jià)需求規(guī)范、科學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊螅瑢⒖?jī)效評(píng)估統(tǒng)計(jì)分析與評(píng)價(jià)劃分為各個(gè)分析主題,對(duì)各分析主題從時(shí)間序列、單位序列、業(yè)務(wù)屬性、管理質(zhì)量、經(jīng)營(yíng)狀況等多角度、多指標(biāo)值進(jìn)行評(píng)價(jià)展現(xiàn),為績(jī)效評(píng)估的分析和服務(wù)提供有價(jià)值的參考依據(jù)。
(2)評(píng)價(jià)分析主題
醫(yī)院績(jī)效管理系統(tǒng)是根據(jù)醫(yī)院績(jī)效評(píng)估需求而開(kāi)發(fā)的,其分析主題是:對(duì)醫(yī)院管理質(zhì)量、工作效率、工作質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益等在一定時(shí)期內(nèi)完成數(shù)量與質(zhì)量的分析評(píng)價(jià)。
(3)數(shù)據(jù)的抽取與轉(zhuǎn)換
首先,讀入醫(yī)院信息系統(tǒng)與績(jī)效評(píng)估相關(guān)的數(shù)據(jù),過(guò)濾非法數(shù)據(jù);其次,根據(jù)評(píng)估基礎(chǔ)數(shù)據(jù)模型對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行規(guī)范化處理,統(tǒng)一不同數(shù)據(jù)源帶來(lái)的編碼、度量、命名等方面的不一致性;第三,根據(jù)不同分析評(píng)價(jià)主題的需要,從評(píng)估基礎(chǔ)數(shù)據(jù)中獲取目標(biāo)數(shù)據(jù),并進(jìn)行維度轉(zhuǎn)換;最后,加載目標(biāo)數(shù)據(jù),完成分析評(píng)估。
在數(shù)據(jù)抽取方法上宜采用增量抽取,以減輕網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)庫(kù)的負(fù)擔(dān),以提高工作效率;在抽取的時(shí)間粒度上,大部分?jǐn)?shù)據(jù)采用每月(日)抽取,但可根據(jù)參數(shù)設(shè)置靈活調(diào)整。
(4)過(guò)程控制
考慮到評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)的時(shí)間屬性或?qū)I(yè)屬性,為保證評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)的完整性、準(zhǔn)確性,有必
要對(duì)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)抽取過(guò)程進(jìn)行控制,記錄每次操作狀態(tài),防止重復(fù)抽取、漏抽取和不正常操作等因素而導(dǎo)致評(píng)價(jià)結(jié)果有誤。
(5)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)的展現(xiàn)
用戶采用瀏覽器訪問(wèn),可以瀏覽不同的分析評(píng)價(jià)主題,還可從不同的分析評(píng)價(jià)角度組合進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析,以報(bào)表、餅形圖、條形圖等多種形式展現(xiàn)分析評(píng)價(jià)結(jié)果。
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