醫(yī)院物價審核管理制度
醫(yī)院物價審核管理制度
一、建立健全內(nèi)部價格監(jiān)督機制。成立醫(yī)院物價審核監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組,由院長負(fù)總責(zé),并下設(shè)醫(yī)院物價管理辦公室。定期對收費科室進(jìn)行監(jiān)督檢查,把價格管理作為考核的重要指標(biāo)。
二、醫(yī)院收費價格管理,實行院領(lǐng)導(dǎo)分管,物價管理辦公室負(fù)責(zé)落實,全院各科室具體實施的分級管理體制。
三、醫(yī)院物價審核管理領(lǐng)導(dǎo)小組每季度對全院藥品、醫(yī)用耗材、服務(wù)項目等收費價格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況進(jìn)行一次檢查審核,根據(jù)需要也可臨時突擊檢查審核,并將檢查情況上報院領(lǐng)導(dǎo),對出現(xiàn)的問題及時落實整改。
四、實行物價員崗位責(zé)任制和科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)制,臨床科室護(hù)士長即為物價員,對本科室的物價管理工作負(fù)責(zé),凡有收費項目的科室,其科主任為本科室的醫(yī)療收費管理責(zé)任人,負(fù)責(zé)本科室的收費管理工作,并配合物價員(病區(qū)為護(hù)士長)做好醫(yī)療收費的檢查、監(jiān)督工作,無護(hù)士長的科室,科主任為物價員,對本科室的物價管理工作負(fù)責(zé)。
五、各科室物價員負(fù)責(zé)傳達(dá)貫徹執(zhí)行上級或本院收費管理的有關(guān)規(guī)定和現(xiàn)行收費標(biāo)準(zhǔn),搜集和反饋收費中存在的價格問題并加以解決,配合上級對收費價格執(zhí)行情況的調(diào)查或檢查,做好本科室收費方面的原始記錄與核對,收費標(biāo)準(zhǔn)的測算、申報,接待病人查詢等工作。
六、各科室應(yīng)嚴(yán)格遵守國家物價政策、法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行現(xiàn)行收費標(biāo)準(zhǔn),不多收,不少收,不漏收,不濫收,并主動配合醫(yī)院搞好收費管理工作。七、各科室開展的新業(yè)務(wù)、新項目,在正式開展前一個月做好初步成本核算,擬定收費標(biāo)準(zhǔn),以書面形式向院物價審核管理領(lǐng)導(dǎo)小組申報,經(jīng)物價審核管理領(lǐng)導(dǎo)小組同意后,有關(guān)科室方可執(zhí)行。八、各科室負(fù)責(zé)人要重視收費價格管理,大力支持物價員對本科室執(zhí)行物價政策的管理工作。
九、物價審核管理小組每半年組織一次相關(guān)成員和全院物價員學(xué)習(xí)物價政策的活動,做工作總結(jié),經(jīng)驗交流,年終迸行一次評比,對執(zhí)行物價政策好的科室和個人,提請醫(yī)院給予獎勵。
擴(kuò)展閱讀:2醫(yī)院管理規(guī)定
醫(yī)藥價格管理制度
一、目的:
1、嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)藥價格政策;2、落實衛(wèi)生部和XX市有關(guān)文件精神;3、建立醫(yī)院醫(yī)藥價格管理制度。
二、健全由院級領(lǐng)導(dǎo)、主管處室、各醫(yī)療科室負(fù)責(zé)的三級醫(yī)藥價格管理體系。醫(yī)院日常物價管理工作由財務(wù)處負(fù)責(zé),并設(shè)立專職物價員,負(fù)責(zé)日常工作;各科室設(shè)立兼職物價員,協(xié)助科室領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)本科室物價管理工作。
三、認(rèn)真接受上級部門的物價檢查和社會群眾的監(jiān)督。四、財務(wù)處全面負(fù)責(zé)物價管理工作,主要內(nèi)容包括:(一)宣傳和執(zhí)行國家有關(guān)物價政策和具體規(guī)定;(二)管理和維護(hù)醫(yī)院醫(yī)療收費項目系統(tǒng);(三)制定醫(yī)院具體物價管理制度;(四)申報新增醫(yī)療服務(wù)項目價格;(五)監(jiān)督和檢查各科室收費項目執(zhí)行情況;(六)公示醫(yī)院收費項目價格;(七)受理收費項目的投訴;(八)確認(rèn)醫(yī)用消耗材料價格;
(九)保管和歸檔有關(guān)物價審批材料和文件;(十)負(fù)責(zé)兼職物價員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。五、藥品價格管理由藥劑科負(fù)責(zé)。六、建立價格月查制度
(一)由財務(wù)處組織專職物價員對臨床科室醫(yī)藥價格政策執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,各科兼職物價員積極配合。
(二)自查工作每月一次,病房:出院病歷;門診:收費單。
(三)由財務(wù)處根據(jù)檢查情況進(jìn)行匯總,并形成書面檢查報告,向院領(lǐng)導(dǎo)和科室領(lǐng)導(dǎo)匯報;對未按規(guī)定執(zhí)行的科室由財務(wù)處提出書面整改意見,有關(guān)科室要在規(guī)定時間內(nèi)完成整改工作。七、建立收費明細(xì)單復(fù)核制度
(一)核查項目包括門診病人和住院病人收費清單。
(二)核查內(nèi)容包括收費清單上的醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容是否真實準(zhǔn)確,服務(wù)項目數(shù)量是否與計價收費數(shù)量一致,收費標(biāo)準(zhǔn)是否符合國家政策。
(三)門診病人由收費處進(jìn)行初審,住院病人由住院處進(jìn)行初審,審核人在初審清單上簽字。
(四)財務(wù)處專職物價員對初審情況進(jìn)行審核,并在復(fù)核清單上簽字。(五)復(fù)核工作每月進(jìn)行一次,由財務(wù)處負(fù)責(zé)組織實施。八、建立醫(yī)藥價格文件歸檔和規(guī)范表格管理制度。
(一)有關(guān)醫(yī)藥價格政策文件由主管院領(lǐng)導(dǎo)簽閱后由財務(wù)處行文下發(fā),各科室要認(rèn)真執(zhí)行。
(二)財務(wù)處對臨床各科室的收費項目批復(fù)均以本處內(nèi)部行文形式下發(fā),按照行文規(guī)定,具體內(nèi)容由經(jīng)辦人起草,審核人校對,處室領(lǐng)導(dǎo)簽字,下發(fā)科室材料均按規(guī)定進(jìn)行年度歸檔。
(三)按照醫(yī)院要求,每年進(jìn)行一次歸檔。
(四)醫(yī)院各科室檢查單、治療單、手術(shù)單等各類收費清單由各科室兼職物價員與財務(wù)處專職物價員根據(jù)本科實際情況按標(biāo)準(zhǔn)格式進(jìn)行制作,制作清樣由科主任和財務(wù)處處長簽字后上報醫(yī)院表格委員會審核批準(zhǔn),批準(zhǔn)后由醫(yī)院器材處負(fù)責(zé)統(tǒng)一印制。
九、認(rèn)真做好患者和家屬投拆受理工作。
(一)各科室對患者及家屬有關(guān)物價方面的咨詢要耐心解答,對病人和家屬投訴要認(rèn)真接待,及時回復(fù)。
(二)財務(wù)處作為具體負(fù)責(zé)部門,對病人投訴受理要有登記,有處理意見,有回復(fù),同時要對引起收費投訴的原因進(jìn)行分析,經(jīng)上級部門轉(zhuǎn)來的投訴要有書面回復(fù),并上報院領(lǐng)導(dǎo)審閱。
(三)投訴受理情況每月由財務(wù)處匯總一次
十、方便患者和家屬進(jìn)行價格查詢,實施明碼標(biāo)價。
(一)在醫(yī)院門診部和住院處顯著位公布醫(yī)院價格監(jiān)督電話,聯(lián)系人和價格舉報箱,設(shè)立醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)價格表、滾動屏或觸摸屏。(二)向門診病人提供門診費用明細(xì)清單,住院出院病人提供住院費用明細(xì)清單。
(三)聘請社會監(jiān)督員,定期聽取意見。(四)向社會公布醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)。
十一、由財務(wù)處負(fù)責(zé)定期組織召開一次物價員會,學(xué)習(xí)有關(guān)文件精神,總結(jié)檢查情況,聽取意見。
醫(yī)用耗材價格管理制度
醫(yī)用消耗品是關(guān)系到醫(yī)療安全的大事,為了保證合理使用醫(yī)用消耗品,使審批、采購、使用渠道暢通,特做如下規(guī)定。
一、成立醫(yī)用消耗品審批小組
醫(yī)務(wù)處牽頭,物價辦公室、器材處、護(hù)理部參加,辦公地點設(shè)在醫(yī)務(wù)處。二、審批小組職責(zé)及醫(yī)用消耗品申請程序
(一)醫(yī)用消耗品由使用科室提出申請,經(jīng)科主任簽字后上報物價辦公室,由物價辦公室負(fù)責(zé)收集生產(chǎn)廠家的相關(guān)文件。
(二)審批會議每月舉行一次,安排在每月的第一周召開。審批內(nèi)容包括醫(yī)用消耗品的安全性和有效性、產(chǎn)品型號、生產(chǎn)廠家三證等。單價超過1000元以上的醫(yī)用消耗品須報醫(yī)療副院長簽字同意。
(三)科室提出申請后1個月內(nèi),審批小組應(yīng)就是否同意申報物價做出明確答復(fù)。
(四)臨時急需的醫(yī)用消耗品,須填寫臨時醫(yī)用消耗品購申請表,經(jīng)科主任簽字后上報,經(jīng)醫(yī)務(wù)處、物價辦公室和器材處簽字同意后可購入一次用量。但長期使用,須通過醫(yī)用消耗品審批小組正式審批同意。
(五)審批小組批準(zhǔn)同意后,應(yīng)及時報物價辦公室,由物價辦公室報物價部門批準(zhǔn)物價。經(jīng)物價部門批準(zhǔn)的醫(yī)用消耗品項目,物價辦公室有責(zé)任及時準(zhǔn)確的將其輸入醫(yī)用消耗品數(shù)據(jù)庫,以保證臨床及時收記病人的費用。
(六)審批小組應(yīng)定期對已使用的醫(yī)用消耗品進(jìn)行再審查,對已不再適用的產(chǎn)品型號、生產(chǎn)廠家及供應(yīng)商等,應(yīng)停止再進(jìn)貨。(七)所有醫(yī)用消耗品屬自費項目的,應(yīng)明確費用由病人自付,在征得病人同意并簽字后方可使用。
(八)由于擅自使用未經(jīng)醫(yī)用消耗品審批小組審批同意的醫(yī)用消耗品所發(fā)生的一切后果由科室和當(dāng)事人負(fù)責(zé)。住院處應(yīng)及時將病人或醫(yī)保拒付情況向財務(wù)處匯報,由財務(wù)處從科室收入中扣除全部費用。
(九)本規(guī)定僅指醫(yī)用消耗品,不包括醫(yī)療設(shè)備、儀器及電冰箱、微波爐等,也不包括教學(xué)及科研用品。
三、采購工作程序
(一)采購小組由器材處組織,并接受主管院長的領(lǐng)導(dǎo)。(二)采購人員與庫管人員分離,采購人員定期輪換。
(三)采購小組在接到審批小組及物價辦公室核準(zhǔn)的采購報告后,負(fù)責(zé)采購,并在一周內(nèi)將物品購入,或予以明確答復(fù),對急需物品,應(yīng)立即采購。
(四)采購人員應(yīng)按審批小組核準(zhǔn)的型號、數(shù)量、廠家采購,供應(yīng)商應(yīng)是有“三證”的合法供應(yīng)商。器材處對此產(chǎn)品也可提出招標(biāo)采購。
(五)經(jīng)審批小組及物價辦公室核準(zhǔn)的醫(yī)用消耗品的采購,長期有效,直至審批小組決定終止使用為止。
(六)所購物品如屬自費,科室必須事先與患者講明,征得患者同意后,采購人員方可進(jìn)貨,投入臨床使用。
(七)采購人員對所購物品負(fù)責(zé),因質(zhì)量問題引起對患者危害的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失,應(yīng)追究直接責(zé)任人的責(zé)任。
四、審批、采購等工作應(yīng)以醫(yī)療工作為中心,在審批、采購過程中接受院紀(jì)委、監(jiān)察處及廣大職工的監(jiān)督。
醫(yī)療價格公示管理制度
一、目的
貫徹落實《中華人民共和國消費者權(quán)益保護(hù)法》和XX市發(fā)改委、XX市衛(wèi)生局、XX市中醫(yī)管理局關(guān)于《醫(yī)療機構(gòu)實行價格公示的規(guī)定》的通知精神,向患者提供醫(yī)療服務(wù)項目內(nèi)容及醫(yī)療服務(wù)價格。二、在醫(yī)院顯著位放觸摸屏,做到100%公布醫(yī)院藥品、醫(yī)療服務(wù)項目、一次性可收費醫(yī)用耗材。公布的內(nèi)容按京發(fā)改[201*]1083號文件執(zhí)行。
三、在門診主要收費、檢查、治療科室,對相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項目收費,設(shè)立價格公示。公布的內(nèi)容按京發(fā)改[201*]1083號文件執(zhí)行。
四、明碼價格公示的各項內(nèi)容做到準(zhǔn)確無誤,遇價格變化及時更換。五、公布“12358”價格舉報電話和醫(yī)院物價管理辦公室電話。六、對所有患者提供醫(yī)療服務(wù)收費明細(xì)清單。
七、定期聽取社會監(jiān)督員和患者的意見,不斷改進(jìn)工作。
價格自查管理制度
一、嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策,努力學(xué)習(xí)有關(guān)物價政策、法規(guī)和業(yè)務(wù)知識。二、由財務(wù)處組織專職物價員對臨床科室醫(yī)療服務(wù)價格政策執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,各科兼職物價員積極配合檢查工作。
三、每月抽查住院病歷(床位總數(shù)2%),并做好物價自查匯總登記工作,對檢查出現(xiàn)的問題逐一核對和落實,認(rèn)真逐項填寫物價自查反饋意見登記表。
四、檢查中發(fā)現(xiàn)未按物價政策規(guī)定執(zhí)行的科室,財務(wù)處將下發(fā)書面檢查情況登記表,同時提出整改意見。相關(guān)科室要在規(guī)定時間內(nèi)完成整改落實工作。
五、自查匯總后,對有嚴(yán)重問題的科室,由財務(wù)處以書面形式向主管院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室主任匯報。
六、每年不定期組織全院物價自查和重點檢查工作,由財務(wù)處、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、門診部、醫(yī)保辦、收費處、住院處等相關(guān)處、科室共同完成。
物價考核和獎懲制度
一、財務(wù)處物價組每月對各科室收費情況進(jìn)行檢查考核,核對收費明細(xì)與病歷記錄是否相符,檢查有無違反物價政策的收費行為?己私Y(jié)果與績效考核掛鉤。
二、扣分標(biāo)準(zhǔn)
(一)常規(guī)醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)未公示的扣1分,未于醒目位的扣0.5分。(二)擅自增加收費項目、或重復(fù)收費、或分解收費、或提高收費標(biāo)準(zhǔn)、或多收亂收、或少收漏收費的扣1分。
(三)一個月內(nèi)錯收費退款超過2人次的扣0.5分。
(四)患者向科室咨詢物價問題時,不認(rèn)真解答,推諉患者的一次扣0.5分。
(五)患者向物價、新聞和衛(wèi)生局等有關(guān)部門投訴亂收費問題,經(jīng)查證屬實的,一人次扣1.5分。
(六)因價格和收費引起糾紛對醫(yī)院造成嚴(yán)重不良影響或嚴(yán)重后果的,酌情加重扣分。
醫(yī)療收費投訴處理管理制度
一、醫(yī)療收費投訴的形式(一)電話投訴(二)來訪投訴(三)投訴信(四)其他
二、醫(yī)療收費投訴管理的原則(一)依法原則
醫(yī)療收費投訴的受理、調(diào)查或者處理,必須依法進(jìn)行,本著對患者高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,根據(jù)投訴人提供的事實,認(rèn)真調(diào)查核對,堅持以法律和事實為依據(jù)的原則。
(二)及時處理的原則
醫(yī)療收費投訴管理工作強調(diào)效率。醫(yī)療收費投訴的受理、調(diào)查或者處理,必須在規(guī)定的辦理時限內(nèi)及時做出處理。同時還要視具體情況,將處理結(jié)果反饋有關(guān)部門或者投訴人,做到件件有著落,事事有回音。
(三)就地處理的原則
接到投訴案件不推諉、不怠慢,明確價格投訴的分工管轄,提高處理案件的效率,體現(xiàn)對患者反映的問題高度重視。三、處理程序(一)來電投訴
了解投訴者的具體情況后,與有關(guān)部門核實情況。如屬正確收費,負(fù)責(zé)向投訴者解釋國家有關(guān)此項收費的依據(jù)。對于確屬違規(guī)收費的投訴,負(fù)責(zé)向當(dāng)事人口頭道歉并協(xié)調(diào)退還多收款項。
(二)來訪投訴
了解投訴者的意見之后,協(xié)同相關(guān)部門了解事實情況,給予答復(fù)。對于符合國家物價收費標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)文件的合理收費,負(fù)責(zé)向投訴者解釋,盡量使病人滿意;違規(guī)收費的投訴,負(fù)責(zé)向當(dāng)事人口頭道歉并協(xié)調(diào)退還多收款項。
(三)上級部門轉(zhuǎn)來的信件投訴
接到投訴信件的5個工作日內(nèi),完成投訴的調(diào)查及回復(fù)。必要時將處理結(jié)果書面回復(fù)來信部門或投訴者。
(四)所有投訴的接待、處理過程及處理結(jié)果均作詳細(xì)的記錄,備有登記本存檔備查。
新增醫(yī)療服務(wù)項目價格申報管理制度
一、新增醫(yī)療服務(wù)項目價格申報(備案)的原則
(一)及時性原則:新增醫(yī)療服務(wù)項目價格申報(備案)工作要講求時效性,以便科室及時收費(測算及時、報送及時、傳遞及時)。
(二)真實性原則:新增醫(yī)療服務(wù)項目價格申報(備案)測算工作應(yīng)以實際消耗為依據(jù),如實反映新增醫(yī)療服務(wù)項目實際的操作時間、操作人數(shù)以及消耗的醫(yī)用耗材,做到內(nèi)容真實、數(shù)字準(zhǔn)確、資料可靠。
(三)實用性原則:具有可操作性。
(四)重要性原則:在進(jìn)行新增醫(yī)療服務(wù)項目價格申報(備案)測算時,應(yīng)把注意力集中于重要事項,對于很難測算的數(shù)額很少的費用和無關(guān)大局的事項可估算或從略。
二、新增醫(yī)療服務(wù)項目價格申報(備案)的規(guī)定
(一)臨床科室必須寫書面報告,報告內(nèi)容包括:A、開展此項的理由,B、操作流程,C、本科室主任同意開展并簽字。
(二)需廠家提供以下證件:A、中華人民共和國醫(yī)療器械注冊證,B、生產(chǎn)/經(jīng)營許可證,C、醫(yī)院進(jìn)貨票據(jù)復(fù)印件,D、企業(yè)報價單(國內(nèi)產(chǎn)品提供→出廠價格;進(jìn)口產(chǎn)品提供→海關(guān)報關(guān)單),E、合作項目提供→合作合同書,F(xiàn)、一次性醫(yī)用耗材產(chǎn)品樣品,中文使用說明書。
(三)臨床科室填寫新增醫(yī)療服務(wù)項目價格的相關(guān)測算表。
(四)書面報告及注冊證等相關(guān)材料齊全后,報醫(yī)院醫(yī)療委員會討論。(五)經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療委員會討論通過后,由財務(wù)處上報主管院長,簽發(fā)后以紅頭文件格式上報發(fā)改委、衛(wèi)生局。
(六)每季度的第一個月為立項申請受理時間。
費用查詢與費用清單管理制度
為加強醫(yī)療服務(wù)價格管理,規(guī)范醫(yī)療價格行為,提高藥品和醫(yī)療服務(wù)價格的透明度,方便群眾查詢醫(yī)療費用,根據(jù)XX市衛(wèi)生局、發(fā)改委『201*』第1083號文件精神,特制定本制度。
一、醫(yī)院在門診大廳、住院處等處設(shè)觸摸屏,將所有的收費項目價格實行公開,公開內(nèi)容要符合衛(wèi)生局和發(fā)改委要求,內(nèi)容要及時更新。
二、對于常規(guī)醫(yī)療收費項目的查詢,患者及家屬可以通過有關(guān)科室物價展板進(jìn)行。
三、公示查詢電話,方便患者及家屬查詢。四、查詢內(nèi)容:
(一)《XX市統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)》、XX市醫(yī)藥價格信息、XX市衛(wèi)生局、XX市發(fā)改委公布文件中的服務(wù)項目及收費標(biāo)準(zhǔn)。
(二)藥品目錄及藥品收費價格。
(三)醫(yī)院常用可收費醫(yī)用耗材名稱、規(guī)格、廠家及收費價格。(四)醫(yī)院提供的特需醫(yī)療服務(wù)項目及收費價格。(五)病人門診號或住院號下的醫(yī)療費用明細(xì)項目。
五、門、急診收費處負(fù)責(zé)向患者提供醫(yī)療服務(wù)項目和藥品價格費用清單;住院處向住院患者提供住院期間各項費用結(jié)算清單。
六、向患者公布“12358”價格舉報電話和本院服務(wù)監(jiān)督電話。
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