放療科的一天

放療科的一天

晨起，烈日已嶄露頭角，空氣中開(kāi)始彌漫著似有若無(wú)的煩躁氣息。這個(gè)城市的夏，沒(méi)有蟬鳴更無(wú)鳥(niǎo)語(yǔ)。身負(fù)著昨日未消的疲憊，步伐些許沉重卻一路健步如飛。對(duì)我來(lái)說(shuō)，上班的路程卻是一段難得的清閑，心中再次梳理著昨日的工作流程，確認(rèn)著有無(wú)疏漏。同時(shí)調(diào)整心態(tài)以應(yīng)對(duì)放療科新周一的忙碌與瑣碎。或許可以說(shuō)，工作從踏出家門的那一刻已然開(kāi)始。

周一的晨會(huì)上，責(zé)任護(hù)士與醫(yī)生的匯報(bào)，事無(wú)巨細(xì)。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)開(kāi)會(huì)記錄亦作了詳細(xì)解說(shuō)�？浦魅巫詈筇岢隽岁P(guān)于鼓勵(lì)大家學(xué)好英語(yǔ)，為將來(lái)的進(jìn)修做準(zhǔn)備，努力爭(zhēng)取省人醫(yī)放療科長(zhǎng)遠(yuǎn)

發(fā)展，以及早日實(shí)現(xiàn)與國(guó)際接軌的建議和設(shè)想。我們深受鼓舞。接下來(lái)是巡視病房，評(píng)估病人，了解病情。主要針對(duì)病人的放療部位、PICC置管部位、口腔黏膜情況進(jìn)行細(xì)致評(píng)估，同時(shí)給予科學(xué)合理的健康教育。此刻，病人一個(gè)舒心的微笑、一個(gè)信任的眼神便是照亮我們心田的第一縷陽(yáng)光，是我們疏解疲憊的靈丹妙藥。于是清晨的第一抹微笑便有了一個(gè)溫暖的理由。每到一個(gè)病房，每接觸一個(gè)病人，都有一次深刻的體會(huì)。因?yàn)槊恳粋�(gè)病人都有著鮮明的性格特色，與他們的日常相處更是妙趣橫生。聽(tīng)病人間的相互調(diào)侃，不禁被他們積極樂(lè)觀的生活態(tài)度所感染，慚愧于自己對(duì)生活的諸多抱怨。15床是個(gè)急性子的病人，記得每次給他輸液，他都會(huì)嫌滴速慢，嚷嚷著他心臟很好，可以耐受，每每如此，我都是哭笑不得；14床老爺爺格外開(kāi)朗，喜歡說(shuō)說(shuō)笑笑，調(diào)動(dòng)了他們病室的氣氛，對(duì)我們醫(yī)護(hù)人員也是相當(dāng)配合；11床是個(gè)可愛(ài)的小朋友，活潑可愛(ài)，很討人喜歡；16床是個(gè)特別的單間，每到門口，一陣讓人心曠神怡的香水味。有的病房偶有鮮花，香氣襲人，儒雅綻放，令人愉悅、、、、至此，晨起的煩躁與疲憊一掃而空。似乎充滿了無(wú)窮的戰(zhàn)斗力，對(duì)于接下來(lái)的工作更多了幾分信心。放射科一如其他科室的忙碌，查房、交班、抽血、打針、輸液、安排病人放療、、、、、

每一項(xiàng)工作都需要極大地?zé)崆楹湍托模�只有認(rèn)真做好每一步，才不會(huì)給錯(cuò)誤以可乘之機(jī)。還記得剛來(lái)這個(gè)科室的時(shí)候，對(duì)于工作無(wú)所適從，也因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足犯了一些小錯(cuò)誤，如今想來(lái)依然能夠警醒自己。我想，人往往都是從失誤中得到啟示，錯(cuò)誤發(fā)生的價(jià)值體現(xiàn)在能夠減少發(fā)生錯(cuò)誤的機(jī)會(huì)。因此，對(duì)于實(shí)習(xí)的學(xué)生，我們也是耐心指導(dǎo)，寬容教育。我也以一個(gè)過(guò)來(lái)人的角色引導(dǎo)著他們，傳授經(jīng)驗(yàn)，傾情指點(diǎn)，盡量避免忙中出錯(cuò)。然而，忙碌并不能消磨我們的斗志，護(hù)士長(zhǎng)在辦公室馬不停蹄地處理公務(wù)，邢老師認(rèn)真地辦公，唐媛媛老師幫助病人一個(gè)接一個(gè)換藥，治療室王老師依然忙著配藥，看似纖瘦柔弱的葛老師和徐萍老師在帶領(lǐng)實(shí)習(xí)同學(xué)輸液打針，活潑開(kāi)朗的吳艷和認(rèn)真沉著的劉慧佳正以極大的熱情與病人溝通，做健康宣教，可謂各司其職，井然有序。這便是放療科繁忙的早上，這便是放療科護(hù)士工作熱情的體現(xiàn)。

當(dāng)然，我們的工作不僅僅這些，此刻，病人們就由于放療時(shí)間順序與時(shí)間早晚，而抱怨?fàn)巿?zhí)不休，王霽老師正用自己特有的交流能力，對(duì)其勸慰以及耐心解釋，請(qǐng)他們耐心等待，彼此諒解，遵守規(guī)定與秩序。漸漸的，爭(zhēng)吵聲歸于平靜，病房恢復(fù)了先前的祥和。接著又得知10床病人，被隔壁的11床小朋友打擾休息以及燈光太亮眼睛不適，我們便又擔(dān)當(dāng)起了潤(rùn)滑油的角色，只得勸導(dǎo)其包容孩子頑皮的天性，再買個(gè)眼罩，需要的時(shí)候戴上。由于幾個(gè)病人同在一個(gè)病室，生活習(xí)慣或者各人利益總會(huì)存在這樣或者那樣的沖突，因而彼此包容與忍讓是必要的。處理這些類似的問(wèn)題也是我們工作的一部分，病人之間的糾紛，病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不理解，這些都是常常遇到的挑戰(zhàn)，也正是這些所謂的瑣事卻極大地考驗(yàn)了我們的耐心，讓我們能夠鍛煉自己的脾性，更有效地處理工作，迎接挑戰(zhàn)。

為此，我也深刻地體會(huì)到了作為護(hù)士的多功能性，與肩負(fù)責(zé)任的重大性。因?yàn)�，作為一名�?yōu)秀的護(hù)士，我們不僅要給病人提供護(hù)理技術(shù)上的支持，同時(shí)也要重視生活上的理解與支持。人們常常把護(hù)士贊為天使，對(duì)于天使的美譽(yù)，我們是感動(dòng)而忐忑的。感動(dòng)于人們對(duì)我們的辛苦付出的認(rèn)可與肯定，忐忑于為了維護(hù)這份榮耀，我們肩負(fù)的責(zé)任以及無(wú)止境的默默奉獻(xiàn)是否能夠與之匹配，唯恐哪一點(diǎn)做得不夠好，辜負(fù)了人們的這份信任與尊崇。上午的工作量盡管很大，但是在我們協(xié)調(diào)合作下已經(jīng)落下帷幕，頓時(shí)松了口氣。下午的工作相對(duì)于上午算是輕松，卻依然不能懈怠�？剖业淖o(hù)士們偶有時(shí)間便共同討論工作中的難題，積極踴躍發(fā)言，表達(dá)自己的觀點(diǎn)，傳達(dá)自己的經(jīng)驗(yàn)，氣氛融洽，受益匪淺。

當(dāng)陽(yáng)光不再那么炙熱，當(dāng)大地的余溫尚未消退，新周一的工作便可以完美收官。完成交接班之后，又要奔赴另一片熱愛(ài)的空間-家！盡管累了一天，離開(kāi)的時(shí)候竟也有些許的留戀�；仨�一顧，左滌江放療科，五個(gè)字映入眼簾，心中竟有一份激情噴薄而出，頓生無(wú)限感慨。我由衷地相信，我們放療科是一個(gè)年輕而有活力，生機(jī)勃勃而又蓄勢(shì)待發(fā)的科室。我相信，在我們醫(yī)護(hù)共同呵護(hù)與精心照顧下，我們的科室必定會(huì)成為省人醫(yī)一股新的不可忽視的力量！

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第二十二章放療科

1、放射治療知情同意書(shū)

北京大學(xué)人民醫(yī)院放射治療知情同意書(shū)患者姓名治療介紹和建議醫(yī)生已告知我患，需要進(jìn)行放射治療。盡管一般情況下放射線對(duì)人體是有害的，但是在腫瘤或某些其他疾病治療中，放射治療卻是一種重要的和非常有效的治療手段。一般情況下，放射治療是安全可靠的。治療潛在風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策醫(yī)生告知我如下放射治療期間可發(fā)生的一些風(fēng)險(xiǎn)，有些不常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)可能沒(méi)有在此列出，具體的放療方案根據(jù)不同病人的情況有所不同，醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關(guān)我放療的具體內(nèi)容，如果我有特殊的問(wèn)題可與我的醫(yī)生討論。1、我理解任何放射治療都存在風(fēng)險(xiǎn)。2、我理解實(shí)施放射治療根據(jù)治療部位的不同，存在以下風(fēng)險(xiǎn)：1)全身反應(yīng)：乏力、食欲下降、惡心、嘔吐；2)造血系統(tǒng)反應(yīng)：骨髓抑制、白細(xì)胞減少、血小板減少；3)心臟損害：心動(dòng)過(guò)速、心律失常、心肌炎、心衰、心臟病加重、心肌梗死幾率上升；4)氣管損害：咳嗽、咳血、放射性氣管炎、氣管狹窄、氣管瘺；5)肺臟損害：放射性肺炎、肺纖維化、肺功能損害；6)食管損害：放射性食管炎、食管穿孔、食管-氣管瘺、食管出血、縱隔血管破裂出血；7)肝臟損害：肝功異常、放射性肝炎、放射性肝壞死；8)胃腸損害：胃炎、放射性直腸炎、腸狹窄、腸梗阻、胃腸穿孔、腸出血、腸粘連；9)泌尿系統(tǒng)損害：尿道炎、放射性膀胱炎、腎功異常、放射性腎炎、膀胱出血、穿孔、攣縮、尿道狹窄、梗阻；10)骨損害：骨質(zhì)疏松、放射性骨髓炎、骨折、放射性骨壞死；11)唾液腺及口腔反應(yīng)：唾液腺分泌抑制；口腔黏膜急性反應(yīng)、急慢性潰瘍；12)皮膚和肌肉損害：急性放射反應(yīng)、放射后纖維化，充血、腫脹、糜爛、潰瘍甚至形成竇道、經(jīng)久不愈、纖維變、萎縮及皮膚花斑樣改變和色素沉著；軟組織紅腫、疼痛、水腫、蜂窩組織炎、壞死、肌肉萎縮、肌痙攣、軟組織纖維變、活動(dòng)受限；13)脊髓損害：放射性脊髓炎、截癱；14)腦損傷：急性放射性腦水腫、顱內(nèi)壓升高、腦疝、慢性放射性腦損傷、腦壞死；15)生長(zhǎng)發(fā)育障礙；16)內(nèi)分泌功能低下：垂體、甲狀腺、性腺；17)五官損害18)：放射性白內(nèi)障、眼底損傷、視神經(jīng)損傷、眼球萎縮、失明、聽(tīng)力障礙；性別年齡病歷號(hào)3、我理解放射治療是對(duì)腫瘤病灶的局部治療，治療期間或治療后可能會(huì)出現(xiàn)腫瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。4、我理解放療區(qū)域內(nèi)在放療期間或放療后仍有可能出現(xiàn)腫瘤進(jìn)展或復(fù)發(fā)。5、我理解如果我患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或者有吸煙史，以上這些風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)加大，或者在治療期間或治療后出現(xiàn)相關(guān)的病情加重或心腦血管意外，甚至死亡。6、我理解因病灶進(jìn)展或自身健康的原因，放療可能終止。7、我理解定位和放療過(guò)程中如果我的體位不當(dāng)或不遵醫(yī)囑，可能影響治療效果。特殊風(fēng)險(xiǎn)或主要高危因素我理解根據(jù)我個(gè)人的病情，我可能出現(xiàn)以下特殊并發(fā)癥或風(fēng)險(xiǎn)：一旦發(fā)生上述風(fēng)險(xiǎn)和意外，醫(yī)生會(huì)采取積極應(yīng)對(duì)措施�；颊咧�情選擇我的醫(yī)生已經(jīng)告知我將要進(jìn)行的放療方式、此次放療及放療后可能發(fā)生的并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)、可能患者簽名簽名日期年月日如果患者無(wú)法簽署知情同意書(shū)，請(qǐng)其授權(quán)的親屬在此簽名：患者授權(quán)親屬簽名與患者關(guān)系簽名日期年月日醫(yī)生陳述我已經(jīng)告知患者將要進(jìn)行的放療方式、此次放療及放療后可能發(fā)生的并發(fā)癥和風(fēng)險(xiǎn)、可能存在的其它治療方法并且解答了患者關(guān)于此次放療的相關(guān)問(wèn)題。醫(yī)生簽名簽名日期年月日

存在的其它治療方法并且解答了我關(guān)于此次放療的相關(guān)問(wèn)題。我同意在放療期間醫(yī)生可以根據(jù)我的病情對(duì)于放療實(shí)施方案做出調(diào)整。我理解我的放療方案的實(shí)施需要多位醫(yī)生和技術(shù)人員共同進(jìn)行。我并未得到放射治療百分之百治愈所患疾病的許諾。

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