藥劑科的實(shí)習(xí)
(一)大學(xué)本、?粕帉W(xué)專業(yè)藥劑科的教學(xué)與實(shí)習(xí)
1.大學(xué)本、?粕膶n}實(shí)習(xí)教學(xué)醫(yī)院和其它不教學(xué)能力和條件的醫(yī)院可接收大學(xué)本、?茖(shí)習(xí)生。一方面,醫(yī)院藥劑科可通過帶教促進(jìn)科研工作的開展,同時(shí)也通過這個(gè)機(jī)會(huì)選留畢業(yè)生,為日后的人員培養(yǎng)、梯隊(duì)建設(shè)和科研工作打下基礎(chǔ)。
大學(xué)本、?粕膶n}實(shí)習(xí)時(shí)間一般為半年,因此為其選定的課題不宜太大,應(yīng)在合理用藥、治療藥物監(jiān)測(cè),生物利用度測(cè)定、新制劑及型的研究、藥物穩(wěn)定性及支配伍變化等方面尋找具有實(shí)用性的課題,課題應(yīng)能涵蓋文獻(xiàn)查閱、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)方法、課題總結(jié)及講座、論文撰寫等各方面內(nèi)容,以達(dá)到全面訓(xùn)練學(xué)生科研素質(zhì)的目的。藥劑科應(yīng)視課題要求,為學(xué)生指定指導(dǎo)教師,負(fù)責(zé)學(xué)生的課題指導(dǎo)。
2醫(yī)院藥學(xué)教學(xué)
A.了解藥劑科工作基本內(nèi)容,學(xué)習(xí)常用制劑的配制及質(zhì)量控制方法。
B.學(xué)習(xí)臨床藥學(xué)的意義、基本內(nèi)容及其在實(shí)際中的應(yīng)用。
C.學(xué)習(xí)臨床常用藥物合理應(yīng)用的原則及方法。
D.了解藥劑科管理的一般內(nèi)容及程序、了解有關(guān)藥事法規(guī)及制度。
a.講課:講授本院藥劑科工作的概況、組織結(jié)構(gòu)、人員構(gòu)成、各部組織的任務(wù),醫(yī)院制劑的工作內(nèi)容及基本特點(diǎn)。
b.滅菌制劑:了解滅菌制的要求、滅菌設(shè)備的構(gòu)造及操作要點(diǎn);掌握濕熱滅菌法和無操作法各項(xiàng)基本要領(lǐng);掌握滅菌制劑工藝操作及質(zhì)量控制要求。
c.普通制劑:要求通過實(shí)踐,學(xué)習(xí)片劑、膠襄劑、軟膏(乳膠)劑、溶液劑(乳濁液、懸濁液)等的配制原理及方法、質(zhì)量檢查、穩(wěn)定性情況、保存方法及用途等。
d.制劑檢驗(yàn):學(xué)習(xí)醫(yī)院制劑檢驗(yàn)的有關(guān)規(guī)章制度、特點(diǎn)及方法,藥檢所需要的基本儀器和設(shè)備,及其實(shí)際操作。
C.臨床藥學(xué)
a.治療藥物監(jiān)測(cè):講授治療藥物監(jiān)測(cè)的重要性,介紹1到2種常見的藥物的監(jiān)測(cè)過程,常用的檢測(cè)方法及特點(diǎn)(TDX或HPLC),以及數(shù)據(jù)處理、設(shè)計(jì)個(gè)體給藥方案等知識(shí)。實(shí)地學(xué)習(xí)或操作。
b.藥學(xué)情報(bào):講授藥學(xué)情報(bào)工作的目的、內(nèi)容、服務(wù)對(duì)象及服務(wù)方式、信息來源、分類方法、常用咨詢軟件及工具書刊。學(xué)習(xí)藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)及報(bào)告方法。實(shí)習(xí)或見習(xí)。
c.臨床合理用藥:講授目前藥物臨床應(yīng)用中常見的問題(藥物相互作用、配伍禁忌等)及其處理方法。
d.實(shí)習(xí)和藥物綜述:學(xué)生通過查閱門診處方,藥等方式實(shí)際調(diào)查掌握30種左右常用藥物在臨床應(yīng)用中的實(shí)際狀況,發(fā)現(xiàn)不合理處方,并加以分析整理。調(diào)查內(nèi)容應(yīng)包括藥物的名稱(化學(xué)名、商品名、別名等)、藥理作用及使用方法、使用中的注意點(diǎn)、劑型劑量、以及藥物體內(nèi)過程,如可能應(yīng)參加臨床藥師或醫(yī)師的標(biāo)查房。
每名學(xué)生負(fù)責(zé)1-2種常用藥物或新藥的文獻(xiàn)綜述。內(nèi)容應(yīng)包括藥物基本理化性質(zhì),藥理作用及機(jī)制,臨床適應(yīng)癥,毒副作用,配伍禁,與期他藥物的相互,本內(nèi)藥物動(dòng)力學(xué)特征,體內(nèi)外藥物濃度等,要求查閱參考10種以上的工具書或文獻(xiàn)。每名學(xué)生應(yīng)寫一篇調(diào)查報(bào)告和一篇藥物綜述。
D.藥劑科管理學(xué)習(xí)了解藥劑科的人員組織管理,以及藥品管理的基礎(chǔ)知,如藥品的分級(jí)管理及毒劇藥品的管理等,根據(jù)GMP及全面質(zhì)量管理要求,了解以質(zhì)檢為中心的保證全院藥質(zhì)量檢查網(wǎng),學(xué)習(xí)衛(wèi)生部制定的《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》
(2)能掌握運(yùn)用所學(xué)的基本知識(shí)、基本理論和基本技能,并具有定的自學(xué)能力和運(yùn)用知識(shí)分析問題、解決問題的能力。
(3)能獨(dú)立從事調(diào)配處方工作,掌握常用制劑的基本原理和操作技術(shù),并能進(jìn)行藥房常用制劑的快速檢驗(yàn)工作。
(4)能敘述醫(yī)院結(jié)構(gòu)、科室設(shè)置與職能、科室間聯(lián)系與交往,以及藥劑科主要設(shè)備的用途及使用。
(5)具有了解國(guó)內(nèi)外新藥進(jìn)展信息的初步能力。
(6)具有初步的藥事管理工作際交往能力。
3.個(gè)體要求
(1)由醫(yī)院藥劑科派專人負(fù)責(zé)帶教工作,實(shí)習(xí)期間學(xué)生的思想業(yè)務(wù)工作由院、校共同負(fù)責(zé)管理。整個(gè)實(shí)習(xí)期間除的反校日外,其余時(shí)間均經(jīng)劑科負(fù)責(zé)安排。
(2)每單元實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),指導(dǎo)老師要對(duì)學(xué)生進(jìn)行考試、考核及鑒定,并將成績(jī)及鑒定記入學(xué)生實(shí)習(xí)手冊(cè)。
(3)實(shí)習(xí)期間學(xué)生一律不準(zhǔn)請(qǐng)事假。請(qǐng)事假必須經(jīng)較方批準(zhǔn)。病假需醫(yī)院院醫(yī)或醫(yī)院急診室假條。病假超過一周者,需實(shí)習(xí)結(jié)束后補(bǔ)足實(shí)習(xí)。
4.具體實(shí)習(xí)目標(biāo)及內(nèi)容:
(1)普通制劑
A.熟練掌握:a.各種臺(tái)稱、天平的正確使用
b.液體體積量度,正確使用各種量具
c.各種容器的洗滌和干燥
d.各種藥品的取用規(guī)則和核對(duì)制度
e.粉碎機(jī)械使用一乳缽、及各種粉碎設(shè)備
f.制劑基本操作一過篩、混合、攪拌、溶解、過濾、分裝、包裝等操作
g.常用液體藥劑(真溶液、混懸液、乳濁液、膠體溶液)的制備:水劑、合劑、洗劑、搽劑、甘油劑、醑劑、糖將等的制備
h.實(shí)際工作中各種濃度換算
i.各種類型軟膏劑的制備
B.基本掌握:a特殊成分散劑的處理和制備
b硬膠襄的填充
c.乳劑制備的各種機(jī)械設(shè)備的作用,如攪拌機(jī)、均質(zhì)機(jī)、乳化機(jī)等
d.中草藥制劑的基本操作方法、粉碎、提取、分離、濃縮、干燥等(根據(jù)醫(yī)院條件掌握幾種常用中草藥制劑制備方法)
C.初步掌握:a萬能粉碎機(jī)的使用及操作要點(diǎn)
b.片劑、丸劑。栓劑和顆粒的制法(包括包衣)
c.單沖壓機(jī)、多沖壓機(jī)的使用拆卸
d.膜劑的制備
(2)滅菌制劑
A.熟練掌握:a注射劑一般制劑方法
b滅菌、無菌概念和避菌操作
c.各種材料、用具、藥品制劑的消毒滅菌方法
d.凈化間的要求及使用e.眼用化工作臺(tái)的作用f.眼用藥劑的一般制法
B.基本撐握:a.注射用水的制備b.注射劑容器的處理
c.過濾裝置(加壓、減壓法)及濾材選擇和使用方法d.注射劑的灌封質(zhì)量檢查和包裝e.高壓火菌鍋使用及操作中注意事項(xiàng)
C.初步掌握:a.各種蒸餾器、電滲析、離子交換及反滲透裝置的使用方法及原理b.熱原的檢查(家免試驗(yàn)、鱟試驗(yàn)法)(3)西藥調(diào)劑
A.熟練掌握:a常用藥物外文名201*個(gè)b.處方結(jié)構(gòu)、調(diào)配程序和原則c.各種藥品的取用規(guī)則和核對(duì)制度
d.常用藥物的外觀、性狀用途、用法、劑量
B.基本掌握:a審查處方中藥物的配伍和禁忌、劑量和用法等
b.實(shí)習(xí)單位(病門、門診)藥房藥品管理制度(包括毒、劇、麻、貴重、普通藥品)C.初步掌握:a.一般中毒急救用藥使用b.處方統(tǒng)計(jì)
c.藥品請(qǐng)領(lǐng)、登記和消帳手續(xù)(4)藥檢
A.基本掌握:a.一定范圍內(nèi)未知藥品的分析檢驗(yàn)方法
擴(kuò)展閱讀:藥劑科實(shí)習(xí)生帶教及管理規(guī)定
藥劑科實(shí)習(xí)生管理規(guī)定
為規(guī)范實(shí)習(xí)生帶教與管理工作,增強(qiáng)帶教老師的責(zé)任心,提高帶教質(zhì)量,保證藥劑科工作有序的進(jìn)行及實(shí)習(xí)生按時(shí)完成實(shí)習(xí)任務(wù),實(shí)現(xiàn)“雙贏”目的,特制定本規(guī)定。一、實(shí)習(xí)生方面1.勞動(dòng)紀(jì)律
實(shí)習(xí)期間,除按醫(yī)院規(guī)定的假日外,不另放假,如有特殊情況必須按醫(yī)院規(guī)定辦理請(qǐng)假手續(xù),不得私自擅離。請(qǐng)假一律憑假條,自下而上逐級(jí)審批,病假應(yīng)有醫(yī)院證明。凡未按規(guī)定辦理請(qǐng)假手續(xù),一律按曠工處理,累計(jì)曠工超過五天者,責(zé)令其中止實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)生必須堅(jiān)守工作崗位,不得遲到、早退,如遇到急診搶救或醫(yī)療工作需要,應(yīng)從病人及工作出發(fā),積極參于救護(hù),服從科室及醫(yī)院安排。2.儀容儀表
上班期間,工作衣帽穿戴整潔,不準(zhǔn)穿工作服上街或到院外辦私事。3.服務(wù)態(tài)度
對(duì)待病人應(yīng)態(tài)度誠(chéng)懇、使用文明用語、行為檢點(diǎn)、任何情況下不得與病人或家屬頂撞,不準(zhǔn)索要病人禮品,接受吃請(qǐng),情節(jié)嚴(yán)重,造成嚴(yán)重不良影響的,責(zé)令其中止實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)生不準(zhǔn)在藥房、病區(qū)高聲喧嘩、聚集聊天。4.藥房輪轉(zhuǎn)管理
實(shí)習(xí)生嚴(yán)格按照實(shí)習(xí)時(shí)間安排表進(jìn)行輪轉(zhuǎn),不得擅自更改?剖覍(shí)習(xí)最后一周,應(yīng)完成該科室的理論考試、操作考核及鑒定,考核完成后由藥劑科主任帶到下一個(gè)相應(yīng)藥房進(jìn)行實(shí)習(xí)。5.實(shí)習(xí)生職責(zé)及要求
實(shí)習(xí)生對(duì)帶教藥師負(fù)責(zé),與藥劑工作有關(guān)的一切活動(dòng)需得到帶教藥師允許后才可實(shí)施,特別是不可擅自單獨(dú)向病人或家屬推薦藥品或用藥交代等。實(shí)習(xí)生應(yīng)嚴(yán)格以實(shí)習(xí)身份要求自己,認(rèn)真主動(dòng)工作,及時(shí)與帶教藥師聯(lián)系,解決復(fù)雜病人的藥品調(diào)配問題,培養(yǎng)自己成為病人信得過的負(fù)責(zé)“藥師”,提高自己專業(yè)水平。實(shí)習(xí)生應(yīng)虛心向所有藥劑人員學(xué)習(xí),主動(dòng)搞好團(tuán)結(jié)。二、帶教目標(biāo)與及時(shí)間安排1.帶教目標(biāo)
(1)熟悉醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度及職責(zé)。
(2)熟悉醫(yī)藥相關(guān)法律法規(guī)知識(shí),并做到知法、懂法、用法。(3)強(qiáng)化理論知識(shí),做到理論聯(lián)系實(shí)際,并很好的指導(dǎo)實(shí)踐。(4)熟悉藥劑科各項(xiàng)工作流程和操作規(guī)程及崗位職責(zé)。(5)培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣及良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),熱愛本職工作。2.帶教內(nèi)容
(1)科室管理制度及職責(zé)。
(2)藥劑各項(xiàng)工作流程和操作規(guī)程。
(3)《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理辦法》和《麻醉、精神藥品管理制度》等相關(guān)法律法規(guī)。(4)掌握用藥交代與醫(yī)患溝通基本原則和技巧。(5)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)。3.藥劑科實(shí)習(xí)內(nèi)容與時(shí)間安排(一)門診藥房調(diào)劑:
1.掌握常用藥物的名稱、作用(治療作用和副作用),劑型、規(guī)格及劑量。2.熟悉掌握門診收方、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥等工作。初步審查不合格的處方,
并提出處理意見。
3.掌握特殊管理藥品和安全度。ㄖ委煷罢┑乃幤饭芾矸椒、使用原則、
劑量與極量。
4.熟悉門診調(diào)劑室的任務(wù)與制度、組織管理、人員分工及工作方法。5.了解藥品的陳設(shè)、核對(duì)、請(qǐng)領(lǐng)等要求。
6.學(xué)習(xí)杜絕差錯(cuò)、事故的經(jīng)驗(yàn)、了解處理差錯(cuò)、事故的方法。(二)住院藥房調(diào)劑:
1.了解住院藥房的工作任務(wù)與特點(diǎn)。2.了解急救藥品的供應(yīng)、管理和領(lǐng)發(fā)工作。3.其余參見門診調(diào)劑室。(三)藥庫管理:1.掌握藥庫的布局、藥品的入庫驗(yàn)收、貯存保管和采購(gòu)計(jì)劃的制定及相關(guān)票據(jù)管理等知識(shí)。
2.掌握麻、毒、精神等特殊藥品的管理藥品的管理制度,了解對(duì)這些藥品的保管方法。
3.掌握藥品的儲(chǔ)存保管方法。
(四)各崗位實(shí)習(xí)時(shí)間將按實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)期長(zhǎng)短具體安排。三、考核管理
1.樹立安全意識(shí),按照“放手不放眼,放眼不放心”的原則帶教,不斷引導(dǎo)實(shí)習(xí)生提高獨(dú)立工作能力,切實(shí)保證病人用藥安全質(zhì)量。實(shí)習(xí)生必須在帶教老師的指導(dǎo)下從事藥劑操作,不得擅自進(jìn)任何調(diào)劑行為。
2.完成該崗位實(shí)習(xí)換崗前,必須由帶教藥師對(duì)實(shí)習(xí)生這一階段學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核,考核合格后才可進(jìn)入下一輪實(shí)習(xí)階段。實(shí)習(xí)期滿后由帶教老師及實(shí)習(xí)生本人對(duì)帶教進(jìn)行評(píng)價(jià),藥劑科主任做好出科考核,包括理論與操作;完成出科考核后帶教老師及時(shí)書寫出科鑒定,由科主任簽署意見。
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