神經(jīng)內分泌內科實習護士帶教計劃

神經(jīng)內分泌內科實習護士帶教計劃

護生實習是將學校學到的理論知識在臨床帶教老師的指導下運用到實踐中去的過程，也是實現(xiàn)護生過渡到護士的關鍵。我科是醫(yī)院神經(jīng)內科及內分泌科兩個�？坪喜⒌闹攸c大科，病人多、周轉快，而且大都是老年病人。特別是神經(jīng)內科病人具有危、急、重的特點，隨時都面臨著搶救、死亡。所以，因本科特殊的工作性質要求護理人員必須具備良好的職業(yè)道德、心理素質、熟練的操作技能和廣泛的學科知識，更要求眼明心快、手腳靈活、應變能力強。因此，護生帶教工作必須綜合本科室的特點來進行，使護生通過實習，將理論與臨床實踐緊密聯(lián)系起來，為今后勝任臨床護理工作打下牢固的基礎，以適應臨床的需求�，F(xiàn)結合護生實習大綱制定本科帶教計劃。

帶教要求：

1.實習時間：四到八周

2.安排臨床經(jīng)驗豐富護士或以上職稱護理人員實行跟班制“一對一”帶教。3.帶教老師了解護生學習工作情況，因才施教更好的使學生學到知識。4.帶教老師以身作則、言傳身教，樹立良好榜樣

5.嚴格管理，做到放手不放眼，出克錢嚴格考核并記錄。

6.構建新型師生和諧關系，在教學中有意識的培養(yǎng)師生感情，減少隔閡。7.以學生為中心，了解學生需求、學習興趣、學習心理變化，給予關心照顧。8.對帶教生保持友好，不因個人喜好有所遠近，不應成績好壞有區(qū)別或歧視。9.信任帶教生，增強其自信心，在生活上、思想上了解學生。

帶教目標：

1.熟悉本科室環(huán)境、布局，了解本科室的各項規(guī)章制度、各班人員職責2.掌握心電監(jiān)護、微量注射泵、輸液泵、各種胰島素筆、血糖儀的使用方法3.了解各類降顱壓藥物、抗血小板聚集藥、腦血管擴張藥、神經(jīng)細胞活化劑、抗癲癇藥、抗帕金斯藥、胰島素、降糖、抗甲狀腺藥及甲狀腺素等的使用方法和注意事項

4.熟悉神經(jīng)內科、內分泌科常見病、多發(fā)病的護理常規(guī)、健康宣教5.了解神經(jīng)內科、內分泌科常見急癥臨床癥狀；加強搶救能力的培訓6.強調嚴格“三查、七對”制度及無菌操作原則，樹立嚴格的無菌觀念。

帶教計劃：

實習生入科第一天-----對實習生進行宣教內容為：講解帶教計劃，介紹本科室環(huán)境，了解本科室相關制度。

第一周：熟悉本病區(qū)的環(huán)境、布局、物品的放置。掌握晨間護理，能準確測量生命體征和繪制。強化基礎護理的培訓，并能夠獨立完成各項內容。包括：靜脈輸液、肌肉注射、皮內注射、吸氧等，使學生在這些基礎的操作中養(yǎng)成嚴謹和慎獨的作風。并嚴格“三查七對”制度及“無菌操作”原則。并在此階段讓學生了解本科常見病、多發(fā)病的護理。了解各班工作人員職責。（第一周小講課內容：護理安全）

第二或第二到四周：由帶教老師指導學生熟悉本科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和專科護理技術；掌握本科常見病的入院宣教；了解各類降顱壓藥物、抗血小板聚集藥、腦血管擴張藥、神經(jīng)細胞活化劑、抗癲癇藥、抗帕金斯藥等的使用方法和注意事項；熟悉神經(jīng)內科常見急癥臨床癥狀。（第二周小講課內容：心電監(jiān)護、微量注射泵、輸液泵胰島素筆、血糖儀的使用及保養(yǎng)方法）

第三或第五到第七周：通過上一周老師的指導，本周能在老師的帶領下獨立完成基礎護理和�？谱o理技術。掌握常見病的護理；加強訓練危重病人搶救的能力。了解胰島素、降糖藥、抗甲狀腺藥物及甲狀腺素的使用方法和注意事項。（第三周小講課內容：胰島素筆、血糖儀的使用方法、糖尿病及護理）

進行一次護理教學查房：由帶教老師選擇一例具有�？拼�表性的病歷，由學生自行采集病人病史、臨床表現(xiàn)，根據(jù)患者的病情制定護理問題及護理措施，由其老師進行評價，對正確的方面進行肯定和鼓勵，指出不足之處及如何改進，并對專科知識點進行提問，啟發(fā)學生思考，提高他們分析問題和解決問題的能力。

第四或第八周：能熟練、安全、獨立完成基礎護理操作和�？谱o理技術操作，掌握常見的急救技術，在帶教老師帶領下配合搶救工作。能獨立進行護理病史的采集，完成護理病歷。進行理論和操作考核。出科前，護生與帶教組長進行交流總結，收集意見，改進今后的帶教工作。附表：

201*神經(jīng)內分泌科實習護士技能培訓計劃表

時間培訓項目操作技能示范（T、P、R、BP、備用床）第1周肌肉、皮內注射操作口腔護理無菌操作靜脈注射、靜脈輸液吸氧心肺復蘇第2周或第2-4周臥床病人換床單腦血管病人肢體功能鍛煉心電監(jiān)護鼻飼操作背部皮膚護理女病人導尿靜脈留置針操作第3周或第5-7周微量注射泵操作正規(guī)胰島素注射各種胰島素筆操作血糖儀使用晨會交班健康教育預防壓瘡操作第4周晨會交班酒精擦浴護理病歷書寫要求能獨立完成能獨立完成能獨立完成能獨立完成能獨立完成能獨立完成能獨立完成能獨立完成能獨立完成能獨立完成能獨立完成能獨立完成能獨立完成能獨立完成能獨立完成能獨立完成能獨立完成能獨立完成報告一次負責2位病人能獨立操作報告一次能獨立完成完成1份護理病歷書寫示教人

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神經(jīng)內科、神經(jīng)外科實習護士帶教計劃

臨床實習是護理教育的一個重要階段，是護生將學校所學知識與臨床實踐有機結合，順利走上工作崗位的必要途徑。

一、結合本科室具體情況，制定的帶教計劃如下：

1.熱情接待每一位新入科的護生，詳細講解科室?guī)Ы桃?guī)定，介紹科室的人文環(huán)境，使她們迅速進入角色。

2.運用自己良好的職業(yè)道德，豐富的臨床經(jīng)驗，熟練的操作技能、扎實的理論基礎，嚴格執(zhí)行帶教制度，言傳身教，放手不放眼，毫無保留的認真負責帶教，做到既帶技術又帶作風，使她們既掌握臨床護理的一般技能，又掌握�？谱o理的特點。

3.經(jīng)常與護生進行溝通交流，了解其思想動態(tài)、學習情況和工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，希望學習哪些�？萍夹g，以便有的放矢的開展帶教工作。因為她們不少都是外地人，在關心她們的工作，學習，思想動態(tài)之于，還要關心她們的生活，解決她們的一些實際問題，讓她們有家的感覺。

4.教會護生操作中如何評估，操作過程中如何體現(xiàn)以病人為中心，強調無菌技術原則，嚴格執(zhí)行三查七對原則，嚴防差錯事故的發(fā)生。

5.帶教老師對實習過程中出現(xiàn)的不正規(guī)操作現(xiàn)象及表現(xiàn)出色者應及時與護士長交流，以便護長及時了解護生情況，對帶教工作作出指導及評價。6.認真對專科理論知識帶教講座進行備課、熟記授課內容，結合臨床實際病例，時間不少與30分鐘，講完后給出問題和提問時間，既有利于加深大家對講課內容理解，又實現(xiàn)互動，調動大家積極性。7.認真完成對護生的實際操作和理論考核，盡量不與其他科室重復，并將成績記錄在實習生手冊上，實事求是的寫上出科評語，交由護士長審閱簽名。8.著重加強護生對專科護理常規(guī)的學習，使護生了解和掌握一些新業(yè)務、新技術的操作和使用。通過實踐，加強對學生的素質培養(yǎng)，提高護理技能，以達到德才兼?zhèn)涞淖o理人員的要求。

二、目標：熟悉病區(qū)環(huán)境，布局，了解本病區(qū)的各項規(guī)章制度、工作人員職責，掌握各班次護士的工作流程、無菌物品與非無菌物品的放置、醫(yī)療垃圾的分類；了解搶救設備與器械的使用；了解各項院感管理制度、護理文件的書寫、�？谱o理常規(guī)。強調“三查、八對”制度及無菌操作原則，樹立嚴格的無菌觀念等。

實習生入科第一天：對實習生進行宣教

內容為：講解帶教計劃；介紹病房環(huán)境；了解醫(yī)院及病房相關制度；出科考試內容。

第一周：由專人帶教掌握病房環(huán)境與搶救設備、物品擺放位置；老師指導正確的七步洗手法；醫(yī)療垃圾分類；查對制度；無菌技術等基本操作。（第一周教學小講課的內容為各類搶救設備的認識和使用。）

第二周：由專人帶教了解各班次護士的工作職責和工作流程。跟帶教老師按照工作流程中的具體內容進行護理工作。在老師的指導下使用搶救設備及物品、對設備的清潔、保養(yǎng)與消毒滅菌、消毒隔離知識。掌握正確的七步洗手法；醫(yī)療垃圾分類；查對制度；無菌技術等基本操作。（第二周教學小講課的內容為各項護理技術操作中無菌操作原則和護理技術操作中的方法及要點、護理文件的書寫方法。）

第三周：由專人帶教在老師的指導下進行各項常用護理技術操作、護理文件的書寫。由老師嚴格把關，并隨時講解方法及要點。逐步掌握各班次護士的工作職責和工作流程。跟帶教老師按照工作流程中的具體內容進行護理工作。在老師的指導下使用搶救設備及物品、對設備的清潔、保養(yǎng)與消毒滅菌、消毒隔離知識。掌握正確的七步洗手法；醫(yī)療垃圾分類；查對制度；無菌技術等基本操作。（第三周教學小講課的內容為神經(jīng)內科及神經(jīng)外科的�？谱o理常規(guī)。）

第四周：由專人帶教了解專科護理常規(guī)及搶救流程并在老師的指導下應用于臨床。掌握各班次護士的工作職責和工作流程。跟帶教老師按照工作流程中的具體內容進行護理工作。在老師的指導下進行各項常用護理技術操作、護理文件的書寫。在老師的指導下使用搶救設備及物品、對設備的清潔、保養(yǎng)與消毒滅菌、消毒隔離知識。掌握正確的七步洗手法；醫(yī)療垃圾分類；查對制度；無菌技術等基本操作。本周進行實習生出科前的理論和實際操作考試。（第四周教學小講課的內容為常見危重疾病的搶救流程及呼吸機使用的適應癥。）

做為帶教老師首先要嚴格要求自己，處處以身作則，以高度的責任感和精湛的護理技術去影響教育實習生。幫助學生樹立獻身護理事業(yè)的崇高理想，養(yǎng)成老老實實、勤勤懇懇、刻苦耐勞的工作作風。在神經(jīng)內科、神經(jīng)外科的實習帶教過程中，更要重視培養(yǎng)學生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，嚴格無菌技術操作，提高學生的實際操作能力，在實習結束前進行理論和操作考試。

操作考試必考內容：七步洗手法、靜脈輸液、徒手心肺復蘇術

理論考試必考內容：神經(jīng)內科、神經(jīng)外科疾病護理常規(guī)、心跳鄹停搶救流程

抽考項目：口腔護理操作、危重患者護理記錄單及交班報告的書寫以檢查實習生的實習結果和不足之處并作出正確的鑒定。

臨床實習是護生順利走上工作崗位的重要階段。這個階段是承前啟后的階段。通過臨床實習，可提高護生的基礎理論、基本知識、基本技能，為成為一名合格的白衣天使而奠定堅實的基礎。

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