201*年8月年免疫規(guī)劃督導(dǎo)計(jì)劃

201*年8月免疫規(guī)劃工作督導(dǎo)計(jì)劃

根據(jù)衛(wèi)生部《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求和“桂林鎮(zhèn)201*年8月免疫規(guī)劃工作督導(dǎo)計(jì)劃”的安排，特制定本方案。

一、督導(dǎo)目的

1、督導(dǎo)強(qiáng)調(diào)的是指導(dǎo)和幫助。通過督導(dǎo)，可以評(píng)估計(jì)劃免疫工作的進(jìn)展情況，發(fā)現(xiàn)并幫助解決計(jì)劃免疫實(shí)施過程中存在的問題，從而制定進(jìn)一步改進(jìn)的措施，促進(jìn)全鎮(zhèn)計(jì)劃免疫工作的開展。

2、通過督導(dǎo)，評(píng)估村級(jí)督導(dǎo)活動(dòng)的開展情況。二、督導(dǎo)內(nèi)容

1、常規(guī)免疫督導(dǎo)：包括常規(guī)免疫運(yùn)轉(zhuǎn)（常規(guī)免疫接種率報(bào)告）、疫苗管理、冷鏈管理、基礎(chǔ)資料管理等。

2、安全注射督導(dǎo)三、督導(dǎo)實(shí)施

1、被督導(dǎo)單位的確定：所有民主鎮(zhèn)轄區(qū)的村均為被督導(dǎo)單位，同時(shí)根據(jù)時(shí)間安排。

2、收集信息：在對(duì)各級(jí)進(jìn)行督導(dǎo)時(shí)，督導(dǎo)者應(yīng)填寫相應(yīng)調(diào)查表。收集信息的方法是：與衛(wèi)生人員交談；檢查各種記錄、報(bào)表；觀察實(shí)際操作；與群眾交談；入戶調(diào)查等。

3、解決問題：在現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)中，當(dāng)完成信息收集后，督導(dǎo)者應(yīng)召集被督導(dǎo)單位的工作人員一起進(jìn)行討論，要討論觀察所見，找出最主要的問題，分析產(chǎn)生問題的原因，找出解決問題的方法。

4、書寫督導(dǎo)報(bào)告：內(nèi)容包括：解決問題的方法或建議；需采取的行動(dòng)和實(shí)施的日期；下次督導(dǎo)時(shí)間等。督導(dǎo)人員和被督導(dǎo)單位應(yīng)保存督導(dǎo)報(bào)告和使用的督導(dǎo)調(diào)查表。

督導(dǎo)人員按照督導(dǎo)表內(nèi)容開展工作，負(fù)責(zé)解決督導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)的技術(shù)疑難問題。

桂林鎮(zhèn)衛(wèi)生院201*年8月5號(hào)201*年8月免疫規(guī)劃工作督導(dǎo)總結(jié)

8月5至7日，在院領(lǐng)導(dǎo)的組織下，開展了201*年桂林衛(wèi)生院計(jì)劃免疫第四次督導(dǎo)工作，本次督導(dǎo)主要涉及規(guī)范化接種門診建設(shè)、檔案資料管理、冷鏈及疫苗管理、新模式運(yùn)轉(zhuǎn)、免疫規(guī)劃疫苗接種率、查驗(yàn)接種證工作開展情況等方面。督導(dǎo)人員到每個(gè)村衛(wèi)生室，認(rèn)真查看資料、核對(duì)數(shù)據(jù)、串村入戶進(jìn)行接種率調(diào)查，目的是為了提高村衛(wèi)生室的免疫規(guī)劃工作能力。

通過這次計(jì)劃免疫接種率調(diào)查和工作督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)，各村免疫規(guī)劃工作較往年有較大進(jìn)展，“五苗”接種率和乙肝疫苗首針及時(shí)接種率有較大提高，計(jì)免資料和冷鏈管理基本達(dá)到了規(guī)范化要求。但是還存在許多不容忽視的問題，尤其是嚴(yán)格按照計(jì)劃免疫規(guī)范操作，杜絕提前接種、漏種等現(xiàn)象。接種證填寫工作有待進(jìn)一步規(guī)范和提高，要求疫苗的生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)日期、失效日期、接種醫(yī)生、接種日期等每項(xiàng)都要規(guī)范填寫，希望各村衛(wèi)生室高度重視，認(rèn)真貫徹落實(shí)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定精神，切實(shí)加強(qiáng)計(jì)劃免疫監(jiān)管采取有效措施開展加強(qiáng)免疫、疫苗復(fù)種和查漏補(bǔ)種工作，努力提高預(yù)防接種服務(wù)質(zhì)量，要采取多種方式開展計(jì)劃免疫宣傳，加大宣傳力度，提高群眾防病意識(shí)。

桂林衛(wèi)生院

201*年8月8日

擴(kuò)展閱讀：201*年免疫規(guī)劃督導(dǎo)檢查評(píng)分說明03

四川省201*年免疫規(guī)劃工作督查評(píng)分表填寫說明

檢查時(shí)間段為201*.8.1-201*.7.31

表1、市級(jí)督查表（28分）一、衛(wèi)生局和CDC（19分）（1）政策配套情況。

AC.市級(jí)政府或衛(wèi)生局有正式下發(fā)或轉(zhuǎn)發(fā)《四川省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)免疫規(guī)劃工作的通知》《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)預(yù)防接種工作的通知》或根據(jù)該通知制定落實(shí)具體措施�？梢砸粋�(gè)文件落實(shí)2個(gè)文件精神。

B.有相關(guān)協(xié)調(diào)機(jī)制，與教育部門聯(lián)合查驗(yàn)接種證的協(xié)調(diào)機(jī)制也可，要求有文件或會(huì)議影像等資料。（201*.8.1-201*.7.31）

D、要求有201*年度政府考核指標(biāo)的正式文件、衛(wèi)生局與政府簽訂的目標(biāo)責(zé)任書等。

（2）政府參與：201*.8.1-201*.7.31有政府等“四大班子”參與免疫規(guī)劃工作的情況，如4.25宣傳活動(dòng)等，要求有文件、簡(jiǎn)報(bào)或影像等資料。

（3）經(jīng)費(fèi)投入和使用情況：201*年有下發(fā)本級(jí)財(cái)政免疫規(guī)劃專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的相關(guān)文件或撥付憑證。

（4）規(guī)范化門診建設(shè)：規(guī)范化門診應(yīng)是經(jīng)衛(wèi)生局考核、認(rèn)可為合格、規(guī)范或示范的接種門診，要有正式文件。截止201*年7月31日，≥90%或201*年規(guī)范化門診較201*年增加5%直接得分。

（5）疫苗可預(yù)防疾病監(jiān)測(cè)：A制定或轉(zhuǎn)發(fā)正式文件。

B有開展主動(dòng)搜索和漏報(bào)調(diào)查、開展脊灰疫苗強(qiáng)化免疫或查漏補(bǔ)種工作等工作的文件、總結(jié)等。

C.有正式文件。（6）疫苗管理：A.抽查5種苗核對(duì)，電子出入庫記錄也可，但應(yīng)包含核心項(xiàng)目。B.抽查5種苗核對(duì)，庫存與賬面相符得分。

C.按單苗計(jì)算（應(yīng)急疫苗除外），只要有一種疫苗不符要求就不得分。

D.抽查2臺(tái)冷藏設(shè)備的201*年8月1日-201*年7月31日間的溫度記錄。

E.有成文的二類疫苗采購管理辦法。F.有二類疫苗采購計(jì)劃，購銷合同也認(rèn)可。

（7）流動(dòng)人口管理：要求有流動(dòng)兒童的具體數(shù)量及接種情況，上報(bào)的正式文件。可查常規(guī)免疫報(bào)表。

（8）查驗(yàn)預(yù)防接種證：A.有正式文件

B有正式上報(bào)的201*年查驗(yàn)預(yù)防接種證和補(bǔ)種工作總結(jié)。C.補(bǔ)種率和補(bǔ)證率>95%。按單苗計(jì)算。（9）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）監(jiān)測(cè)

A.201*年每季度對(duì)AEFI進(jìn)行分析報(bào)告,共4期�？梢耘c其他監(jiān)測(cè)分析合并一個(gè)文件。若最后一期為年度總結(jié)則必須包括第四季度的分析。

B.有正式文件，必須為專項(xiàng)總結(jié)，不能與其他總結(jié)合并一個(gè)文件。二、麻疹網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室（6分）

（1）儀器設(shè)備：現(xiàn)場(chǎng)能見的儀器設(shè)備為準(zhǔn)。（2）人員：

A現(xiàn)場(chǎng)查看畢業(yè)證書為準(zhǔn)。B有接受培訓(xùn)的筆記、學(xué)分證等C現(xiàn)場(chǎng)詢問。

（3）麻疹I(lǐng)gM抗體檢測(cè)工作：現(xiàn)象查看紙質(zhì)記錄。（4）網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室管理：A現(xiàn)場(chǎng)查看紙質(zhì)記錄B現(xiàn)場(chǎng)查看實(shí)驗(yàn)室原始記錄C有培訓(xùn)的通知、報(bào)到冊(cè)、日程、總結(jié)等。（5）實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)上報(bào)

A抽查5份個(gè)案，不足5份全查，有實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的病例與大疫情網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)核對(duì)。

B抽查5份個(gè)案，不足5份全查，疑似麻疹病例血清檢測(cè)麻疹陰性血清標(biāo)本的風(fēng)疹I(lǐng)gM檢測(cè)率100%。

三、在醫(yī)院查文字資料和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查（3分）（1）AFP病例監(jiān)測(cè)及漏報(bào)調(diào)查：

A.有201*年的36期旬報(bào)表，且有醫(yī)院的蓋章。

B.查閱201*年8月1日到檢查之日為止相關(guān)科室的門診與住院病歷。

（2）麻疹病例監(jiān)測(cè)及漏報(bào)調(diào)查：

A.有201*年的36期主動(dòng)監(jiān)測(cè)記錄，且有醫(yī)院的蓋章。B.標(biāo)本采集率是指：全院的采集標(biāo)本數(shù)/全院疑似麻疹病例。C.查閱從201*年8月1日到檢查之日為止相關(guān)科室的門診與住院病歷。

表2、縣級(jí)督查表（23分）一、衛(wèi)生局和CDC（20分）（1）政策配套情況：

AC.市級(jí)政府或衛(wèi)生局有正式下發(fā)或轉(zhuǎn)發(fā)《四川省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)免疫規(guī)劃工作的通知》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)預(yù)防接種工作的通知》或根據(jù)該通知制定落實(shí)具體措施。可以一個(gè)文件落實(shí)2個(gè)文件精神。

B.有相關(guān)協(xié)調(diào)機(jī)制，與教育部門聯(lián)合查驗(yàn)接種證的協(xié)調(diào)機(jī)制也可，要求有文件或會(huì)議影像等資料。（201*.8.1-201*.7.31）

D、要求201*年有政府考核指標(biāo)的正式文件。衛(wèi)生局與政府簽訂的目標(biāo)責(zé)任書等。

（2）政府參與：201*.8.1-201*.7.31有政府等“四大班子”參與免疫規(guī)劃工作的情況，如4.25宣傳活動(dòng)等，要求有文件、簡(jiǎn)報(bào)或影像等資料。

（3）經(jīng)費(fèi)投入和使用情況：201*年有本級(jí)財(cái)政免疫規(guī)劃專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)相關(guān)的文件或撥付憑證。

（4）規(guī)范化門診建設(shè)：規(guī)范化門診應(yīng)是經(jīng)衛(wèi)生局考核、認(rèn)可為合格、規(guī)范或示范的接種門診，要有正式文件。截止201*年7月31日，≥90%或201*年規(guī)范化門診較201*年增加5%直接得分。

（5）疫苗可預(yù)防疾病監(jiān)測(cè)：A制定或轉(zhuǎn)發(fā)正式文件。

B有開展主動(dòng)搜索和漏報(bào)調(diào)查、開展脊灰疫苗強(qiáng)化免疫或查漏補(bǔ)種工作等工作的文件、總結(jié)等。

C.有正式文件。（6）疫苗管理：

A.抽查5種苗核對(duì)，電子出入庫記錄也可，但應(yīng)包含核心項(xiàng)目。B.抽查5種苗核對(duì)，庫存與賬面相符得分。

C.按單苗計(jì)算（應(yīng)急疫苗除外），只要有一種疫苗不符要求就不得分。

D.抽查2臺(tái)冷藏設(shè)備的201*年8月1日-201*年7月31日間的溫度記錄。

E.有成文的二類疫苗采購管理辦法。F.有二類疫苗采購計(jì)劃，購銷合同也認(rèn)可。

（7）流動(dòng)人口管理：要求有流動(dòng)兒童數(shù)量及接種情況，有上報(bào)的正式文件。可查常規(guī)免疫報(bào)表。

（8）查驗(yàn)預(yù)防接種證A.有正式文件

B有正式上報(bào)的201*年查驗(yàn)預(yù)防接種證和補(bǔ)種工作總結(jié)。C補(bǔ)種率和補(bǔ)證率>95%。按單苗計(jì)算。

（9）AFP、麻疹監(jiān)測(cè)：麻疹、AFP個(gè)案查詢量要求：≥5例的抽查其中5例，＜5例的全查。麻疹病例個(gè)案調(diào)查規(guī)范是指：有紙質(zhì)的最新版?zhèn)�案表、信息相對(duì)完整、有外出情況以及實(shí)驗(yàn)室報(bào)告等。AFP病例個(gè)案調(diào)查規(guī)范是指：有紙質(zhì)的個(gè)案表、有隨訪表以及實(shí)驗(yàn)室報(bào)告等。

（10）疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）監(jiān)測(cè)

A.201*年每季度對(duì)AEFI進(jìn)行分析報(bào)告,共4期�？梢耘c其他監(jiān)測(cè)分析合并一個(gè)文件。若最后一期為年度總結(jié)則必須包括第四季度的分析。

B.有正式文件，可以與其他總結(jié)合并一個(gè)文件。

二、在醫(yī)院查文字資料和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查（3分）（1）AFP病例監(jiān)測(cè)及漏報(bào)調(diào)查：

A.必須有36期旬報(bào)表，且有醫(yī)院的蓋章。

B.查閱從201*年8月1日到檢查之日為止相關(guān)科室的門診與住院病歷。

（2）麻疹病例監(jiān)測(cè)及漏報(bào)調(diào)查：

A.必須有36期麻疹主動(dòng)監(jiān)測(cè)記錄，且有醫(yī)院的蓋章。B.標(biāo)本采集率是指：全院的采集標(biāo)本數(shù)/全院疑似麻疹病例。C.查閱201*年8月1日到檢查之日為止相關(guān)科室的門診與住院病歷。

表3、鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院督查表（49分）一、接種門診情況（9分）（1）規(guī)范化門診建設(shè)：

A.有縣衛(wèi)生局認(rèn)可其為規(guī)范化門診的文件。

B.C.接種門診現(xiàn)場(chǎng)使用過的注射器和針頭無隨處亂丟的現(xiàn)象。D.有一、二類疫苗的公示，缺其中一項(xiàng)就不得分。

（2）接種卡、證的建立與管理：要求接種卡證的兒童基本信息填寫詳細(xì)、正確；接種的疫苗名稱、廠家、批號(hào)、接種日期、接種部位、接種人員應(yīng)填寫清晰、正確，無涂改。（3）入托入學(xué)查驗(yàn)接種證：

A.有查驗(yàn)接種證的記錄和補(bǔ)種的原始登記表，有查驗(yàn)接種證總結(jié)，缺一項(xiàng)扣除相應(yīng)分?jǐn)?shù)。

B.要求補(bǔ)種率和補(bǔ)證率>95%。（4）疫苗管理：A.B.各抽查5種苗。

C.單苗計(jì)算（應(yīng)急疫苗除外），只要有一種苗不符要求就不得分。D.抽查2臺(tái)冷藏設(shè)備的201*年8月1日-201*年7月31日的溫度記錄。

E.有二類疫苗采購計(jì)劃，有購銷合同也認(rèn)可。

（5）流動(dòng)人口管理情況：要求有流動(dòng)兒童數(shù)量及接種情況，有相應(yīng)的名冊(cè)，有上報(bào)的正式文件。

二、接種率情況（37分）（1）接種率報(bào)告

現(xiàn)場(chǎng)查看每月一類和二類疫苗報(bào)表，要求報(bào)表完整、及時(shí)、無邏輯錯(cuò)誤。

（2）接種率調(diào)查

分1-3歲三個(gè)年齡段，1歲組：201*.9.1-201*.8.31；2歲組：201*.9.1-201*.8.31；3歲組：201*.9.1-201*.8.31。每個(gè)年齡段各10名兒童，如果本鄉(xiāng)鎮(zhèn)不夠可到臨近鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)齊。

達(dá)到相應(yīng)疫苗合格接種率者得分，每種疫苗接種率達(dá)到要求得3分，達(dá)不到要求不得分。

三、兒童預(yù)防接種信息化建設(shè)（3分）利用信息化督導(dǎo)工具檢查

A.錄入兒童預(yù)防接種信息系統(tǒng)的201*-201*年兒童數(shù)≥本地掌握人數(shù)（以常規(guī)免疫報(bào)表的卡介苗應(yīng)種人數(shù)為準(zhǔn)）。

B.收取5個(gè)接種證或在接種卡中抽5名兒童，利用督導(dǎo)工具錄入接種信息與信息化客戶端信息進(jìn)行比對(duì)，要求所有接種信息匹配率≥95%，接種信息是指全部接種信息，也即每個(gè)兒童的每一針次就算一個(gè)接種信息。

C.利用信息化督導(dǎo)工具檢查重卡率。

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