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201*年全區(qū)免疫規(guī)劃工作督導方案

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201*年全區(qū)免疫規(guī)劃工作督導方案

王店衛(wèi)生院對村級計劃免疫工作督導計劃

為了解和掌握一年我鄉(xiāng)各村施擴大免疫規(guī)劃進展情況,及時發(fā)現(xiàn)和解決實施過程中存在的問題,進一步規(guī)范我鄉(xiāng)免疫規(guī)劃管理,督促相關保障措施落實,全面提升預防接種服務水平和質量,我鄉(xiāng)衛(wèi)生院決定在全鄉(xiāng)范圍內開展免疫規(guī)劃工作督導檢查。為統(tǒng)一督導檢查標準,保證質量,制定本方案。

一、督導目的

(一)了解各地擴大國家免疫規(guī)劃工作人員、機構建設及經費落實情況;

(二)掌握各種疫苗針對傳染病的監(jiān)測情況;

(三)掌握各村疫苗、注射器和冷鏈設備的管理和使用情況,各類疫苗接種與管理情況;

(四)了解免疫規(guī)劃信息化管理工作進展;(五)了解各村二類苗的接種及管理情況;(六)評估接種率情況。二、督導內容

(一)擴大國家免疫規(guī)劃相關政策落實情況,包括擴大免疫規(guī)劃人員、機構建設及地方配套經費落實情況。

(二)兒童預防接種信息化建設和接種服務管理情況,包括信息化建設設備的配置、人員培訓及運轉經費落實情況。

(三)免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病監(jiān)測情況,包括AFP病例監(jiān)測系統(tǒng)、麻疹病例監(jiān)測系統(tǒng)等運轉情況。(四)國家免疫規(guī)劃疫苗接種情況,包括常規(guī)免疫接種、兒童卡證管理、麻疹強化免疫活動、兒童查驗預防接種證工作等。

(五)疫苗管理,包括國家擴大免疫規(guī)劃疫苗的出、入庫登記、疫苗庫存情況;二類疫苗的管理等。

(六)免疫規(guī)劃工作的管理,包括人員培訓、大眾宣傳以及督導檢查等。

(七)國家免疫規(guī)劃疫苗接種情況調查。

1.調查對象:201*年1月1日-201*年10月31日出生兒童。2.調查方式及數(shù)量:

入戶調查:每個被檢查村各入戶調查3-5名適齡兒童。調查乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹類疫苗、接種率情況。調查的同時詢問家長免疫規(guī)劃知識知曉率情況。

3.疫苗接種判斷依據(jù)

以預防接種證為準,無預防接種證者以卡、冊為準,無卡證冊者以家長回憶為準,調查時注明判斷依據(jù)。

四、督導范圍

本次督導在全鄉(xiāng)范圍內開展。全鄉(xiāng)抽取四分之一村。五、督導方式

本次督導檢查采取聽匯報、查閱資料、現(xiàn)場查看、詢問和入戶走訪的形式進行。通過多種形式客觀、真實反應當?shù)孛庖咭?guī)劃工作水平。王店孜鄉(xiāng)衛(wèi)生院201*年1月10日

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附件2:

201*年全區(qū)免疫規(guī)劃工作督導方案

為了解和掌握一年來各地實施擴大免疫規(guī)劃進展情況,及時發(fā)現(xiàn)和解決實施過程中存在的問題,進一步規(guī)范我區(qū)免疫規(guī)劃管理,督促相關保障措施落實,全面提升預防接種服務水平和質量,自治區(qū)衛(wèi)生廳決定在全區(qū)范圍內開展免疫規(guī)劃工作督導檢查。為統(tǒng)一督導檢查標準,保證質量,制定本方案。

一、督導目的

(一)了解各地擴大國家免疫規(guī)劃工作人員、機構建設及經費落實情況;

(二)掌握各種疫苗針對傳染病的監(jiān)測情況;

(三)掌握各地疫苗、注射器和冷鏈設備的管理和使用情況,各類疫苗接種與管理情況;

(四)了解免疫規(guī)劃信息化管理工作進展;(五)了解各地二類苗的接種及管理情況;(六)評估接種率情況。二、督導依據(jù)

(一)《衛(wèi)生部關于印發(fā)的通知》和《自治區(qū)衛(wèi)生廳關于印發(fā)的通知》。

(二)國務院令《預防接種異常反應鑒定辦法》。

(三)《自治區(qū)衛(wèi)生廳關于印發(fā)

員管理辦法(試行)>等免疫規(guī)劃管理辦法的通知》(寧衛(wèi)疾控[201*]210號文件)。

(四)《自治區(qū)衛(wèi)生廳關于開展寧夏兒童預防接種信息管理系統(tǒng)建設的通知》(寧衛(wèi)疾控[201*]295號)。

(五)《自治區(qū)衛(wèi)生廳關于合理設各級疾控中心免疫規(guī)劃科室和工作人員的通知》(寧衛(wèi)疾控[201*]361號)。

(六)《關于開展全區(qū)麻疹疫苗查漏補種的通知》(寧疾控中心發(fā)201*114號)和《關于開展乙腦疫苗查漏補種工作的通知》(寧疾控中心發(fā)201*223號)。

(七)各疫苗針對傳染病監(jiān)測方案。三、督導內容

(一)擴大國家免疫規(guī)劃相關政策落實情況,包括擴大免疫規(guī)劃人員、機構建設及地方配套經費落實情況。

(二)兒童預防接種信息化建設和接種服務管理情況,包括信息化建設設備的配、人員培訓及運轉經費落實情況。

(三)免疫規(guī)劃疫苗針對傳染病監(jiān)測情況,包括AFP病例監(jiān)測系統(tǒng)、麻疹病例監(jiān)測系統(tǒng)等運轉情況。

(四)國家免疫規(guī)劃疫苗接種情況,包括常規(guī)免疫接種、兒童卡證管理、麻疹強化免疫活動、兒童查驗預防接種證工作等。

(五)疫苗管理,包括國家擴大免疫規(guī)劃疫苗的出、入庫登記、疫苗庫存情況;二類疫苗的管理等。

(六)免疫規(guī)劃工作的管理,包括人員培訓、大眾宣傳以及督導

檢查等。

(七)國家免疫規(guī)劃疫苗接種情況調查。

1.調查對象:201*年1月1日-201*年12月31日出生兒童。2.調查方式及數(shù)量:

入戶調查:每個縣(區(qū))分別在城鄉(xiāng)接合部和被檢查村各入戶調查10名適齡兒童,全縣共調查30名兒童(接種率調查表見附表5)。調查乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹類疫苗、流腦A群疫苗以及甲肝疫苗(吳忠市、固原市)接種率情況。調查的同時詢問家長免疫規(guī)劃知識知曉率情況(見附表7)。

接種卡核對:在鄉(xiāng)級抽取10名兒童接種卡片,通過卡片尋找兒童后進行核對,同時詢問兒童家長疫苗收費及預防接種相關知識知曉情況(見附表3中預防接種服務管理)。

3.疫苗接種判斷依據(jù)

以預防接種證為準,無預防接種證者以卡、冊為準,無卡證冊者以家長回憶為準,調查時注明判斷依據(jù)。

四、督導范圍

本次督導在全區(qū)范圍內開展。每個市抽取3個縣(區(qū)),每個縣(區(qū))抽取2個鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),每個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))抽取2個村。

市級檢查衛(wèi)生局、疾控中心和1家市級綜合醫(yī)院;縣(區(qū))級檢查衛(wèi)生局、疾控中心和1家縣級綜合醫(yī)院;鄉(xiāng)級檢查衛(wèi)生院;村級進行接種率調查。

五、督導方式

本次督導檢查采取聽匯報、查閱資料、現(xiàn)場查看、詢問和入戶走訪的形式進行。通過多種形式客觀、真實反應當?shù)孛庖咭?guī)劃工作水平。

六、附表

附表1免疫規(guī)劃工作督導表(衛(wèi)生行政部門)附表2免疫規(guī)劃工作督導表(各級疾控中心)

附表3附表4附表5附表6附表7

附表1

免疫規(guī)劃工作督導表(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務站)免疫規(guī)劃工作督導表(市、縣級綜合醫(yī)院)兒童接種情況調查表兒童接種情況匯總表

兒童監(jiān)護人免疫規(guī)劃知識知曉率調查表免疫規(guī)劃工作督導表(衛(wèi)生行政部門)

市縣

一、基本情況

行政區(qū)劃:轄縣個,鄉(xiāng)個,村個。201*年人口資料:

統(tǒng)計局:人口數(shù):萬,出生率:‰,出生兒童數(shù):萬。免疫規(guī)劃管理檔案:人口數(shù):萬,出生率:‰,出生兒童數(shù):萬。二、擴大免疫規(guī)劃工作實施進展(一)組織領導和經費支持

1.組織領導(查看下發(fā)有關文件,如是,請列出文件名稱及文號)。

(1)政府及衛(wèi)生行政部門出臺的有關擴大國家免疫規(guī)劃文件?是否

(2)政府領導參與相關活動?是否

(3)建立部門協(xié)調機制等情況?是否

2.經費支持

表1201*年落實免疫規(guī)劃經費使用情況項目1.上年資金結轉2.當年資金安排接種補助疾病監(jiān)測宣傳培訓異常反應補償和處其他3.當年實際支出接種補助疾病監(jiān)測宣傳培訓異常反應補償和處其他4.收支結余

三、接種服務管理及兒童預防接種信息化建設情況

1.轄區(qū)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構個;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院個;社區(qū)衛(wèi)生服務站個。

合計上級財政補助本級財政補助其他資金

2.轄區(qū)預防接種單位個,其中,鄉(xiāng)級接種點數(shù)個;社區(qū)衛(wèi)生服務站個;村級接種點數(shù)個;規(guī)范化門診個(省級個,市級個,縣級個)。

3.接種點平均服務范圍:平方公里/接種點,平均服務人口萬人/接種點。

4.本級是否制定流動兒童管理實施辦法?是□否□

5.轄區(qū)開展兒童預防接種信息化管理的單位數(shù),未開展原因:。

四、督導免疫規(guī)劃工作

表3201*年以來參加免疫規(guī)劃工作記錄出席免疫規(guī)組織討參加強督導查驗接人員督查CDC劃工作會議論問題免活動種證工作分管縣長分管局長分管科長

調查日期:年月日調查人:

下鄉(xiāng)督導累計次數(shù)

附表2免疫規(guī)劃工作督導表(各級疾控中心)

市縣

一、擴大免疫規(guī)劃工作實施進展(一)免疫規(guī)劃人員情況

表1本級CDC免疫規(guī)劃工作人員情況在職人數(shù)總數(shù)其中在編人數(shù)管理科是□否□科室設立及人員配備獨立設立免疫規(guī)劃專職免疫規(guī)劃工作人員數(shù)(不含專職預防接種服務人員和分管中心領導)共有免疫規(guī)劃專業(yè)人員名,市級有名(專職名);縣級有名(專職名);鄉(xiāng)級有名(專職名);村級有名。

(二)疫苗使用及管理情況1.國家免疫規(guī)劃疫苗使用及管理

表2擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種情況調查表疫苗(人份)/注射器(支)乙肝疫苗卡介苗脊灰疫苗百白破疫苗白破疫苗麻風疫苗麻腮風疫苗麻腮疫苗麻疹疫苗A群流腦疫苗A+C群流腦疫苗乙腦減毒活疫苗甲肝減毒活疫苗擴免前擴免后入下發(fā)是否錄庫存數(shù)入信息化系統(tǒng)出入庫數(shù)相符實種人數(shù)庫存數(shù)庫數(shù)量總數(shù)量說明:1.疫苗統(tǒng)計201*年7月至201*年6月,不包括201*年第三季度。2.庫存數(shù):現(xiàn)場抽查三種疫苗,即乙肝、麻腮風和乙腦疫苗。

3.出入庫數(shù)相符:擴免前庫存數(shù)+擴免后入庫數(shù)量=下發(fā)總數(shù)量+庫存數(shù)。

4.實種人數(shù)為201*年7月至201*年6月累計接種人數(shù),由被調查單位的上級單位提供。

2.二類疫苗接種情況(查看轄區(qū)201*年7月至201*年6月全人群二類疫苗接種報表)(1)二類疫苗報表統(tǒng)計來源:①疫苗出入庫;②接種登記冊;③其他(請注明)(2)二類疫苗管理(以下問題“是”打“√”)

①購進是否索取藥品檢驗機構依法簽發(fā)的檢驗合格證明復印件(查看資料)?②疫苗是否按要求儲藏(實地檢查冷藏條件、與一類疫苗明顯分開)?③二類疫苗接種報表是否按月上報?④接種時是否有家長知情同意書或者家長簽字?⑤衛(wèi)生行政部門對二類疫苗管理是否有文件要求?(文號)

(三)冷鏈設備管理和使用

表3免疫規(guī)劃冷鏈設備使用及管理考核表原有設設備備數(shù)本區(qū)級冷庫冰箱冰包運輸車其他名稱轄擴免新增設備數(shù)(編號)轄區(qū)本級投入使用正常運轉設備數(shù)轄區(qū)本級設備數(shù)轄區(qū)本級使用率%轄區(qū)本級完好率%轄區(qū)本級()()()()說明:1.使用率=投入使用設備數(shù)/(原有冷鏈設備數(shù)+新增冷鏈設備數(shù))*100%,督導人員當天匯總;2.完好率=正常運轉設備數(shù)/(原有冷鏈設備數(shù)+新增冷鏈設備數(shù))*100%,督導人員當天匯總;

3.督導人員應攜帶寧衛(wèi)辦疾控201*222號文件,以核對填報數(shù)據(jù)是否屬實;4.設備數(shù)量較多時,編號可以填寫起止數(shù),例:0001-0030。

二、流動兒童管理情況

201*年7月以來是否組織開展了針對轄區(qū)流動兒童的接種率調查?是□否□如開展,請?zhí)钕卤?/p>

表4轄區(qū)開展針對流動兒童接種率調查結果調查時間調查兒童(人)BCGOPV全程接種率(%)DTPMVHepBHepB1及時率存在問題。

三、兒童預防接種信息管理系統(tǒng)實施和管理情況表5轄區(qū)內信息管理系統(tǒng)實施情況接種單位數(shù)向國家申請數(shù)培訓師資來次數(shù)源已培訓單位數(shù)培訓人員數(shù)已安裝軟件單位數(shù)開通權限單位數(shù)錄入兒童數(shù)轄區(qū)沒有安裝客戶端軟件的鄉(xiāng)級接種點,請寫出單位名稱,并分別選擇沒有安裝的原因:①沒有電腦;②沒有網(wǎng)絡;③沒有錄入人員;④行政區(qū)劃問題;⑤其他(請注明)

;;;;;;;;;;;;四、開展疫苗查漏補種工作情況(是打√)

1.是否根據(jù)寧疾控中心發(fā)201*114號文件要求組織開展轄區(qū)麻疹類疫苗查漏補種?如開展,開展年齡段,共補種劑次。

2.是否根據(jù)寧疾控中心發(fā)201*223號文件要求組織開展轄區(qū)乙腦疫苗查漏補種?如開展,開展年齡段,共補種劑次。

3.其他五、免疫規(guī)劃疫苗針對疾病監(jiān)測情況(201*.1.1-201*.6.30)(一)麻疹監(jiān)測1.麻疹暴發(fā)控制

是否有暴發(fā)疫情?是□否□

如是:有起,開展暴發(fā)調查起(以暴發(fā)調查處理報告為準)。暴發(fā)后采取措施主要有:,。2.麻疹常規(guī)監(jiān)測

表6麻疹監(jiān)測指標完成情況報告病例數(shù)

(二)AFP監(jiān)測

表7AFP監(jiān)測指標完成情況報告病例數(shù)48h及調查表7天雙份便標本采集數(shù)合格便標本采集數(shù)75天內隨訪表及時送達數(shù)抽查5份個案合格數(shù)時調查及時送達數(shù)個案調查數(shù)48h及時調查采集標本數(shù)48h及時送達標本數(shù)及時檢測數(shù)及時更正網(wǎng)絡診斷24h內一周內三天內一周內說明:①個案調查數(shù)要查看個案表;②及時情況應從疫情專病網(wǎng)絡報告時間上判斷。

六、AEFI監(jiān)測情況

(一)本級是否成立預防接種異常反應診斷小組(以查看文件為準)是□否□(二)今年是否開展關于AEFI培訓?(查看培訓記錄)是□否□(三)是否建立AEFI審核記錄?是□否□

七、常規(guī)免疫報表

常規(guī)免疫報表間是否具有邏輯性?是□否□查看201*年3-4月份常規(guī)免疫報表,存在問題:。

八、宣傳培訓督導(一)宣傳

1.201*年和201*年是否按照自治區(qū)文件要求組織開展“4.25”宣傳活動?是□否□若是,相關活動材料有□無□。

2.201*年和201*年以縣(市、區(qū))為單位在電視或廣播電臺或以其它形式開展次免疫規(guī)劃的宣傳活動,宣傳材料或音像等資料(有□無□)。

(存在問題及備注)

(二)培訓

201*年以來是否組織轄區(qū)有關免疫規(guī)劃工作的培訓?是□否□若是,相關活動材料有□無□。

表8201*年以來的培訓記錄表日期(月)對象人數(shù)時間(天)培訓通知(有/無)報到冊(有/無)培訓資料(有/無)內容(存在問題及備注)

(三)督導.接受上級檢查督導:當年接受自治區(qū)檢查督導次,接受市級檢查督導次。

2.本級檢查督導情況:查閱201*年以來免疫規(guī)劃工作督導記錄,填寫表9。出席免疫規(guī)組織討參加強人員下鄉(xiāng)督導累計次數(shù)劃工作會議論問題免活動中心主任分管主任計免科長

九、麻疹后續(xù)強化免疫活動

(一)本級政府或衛(wèi)生行政部門是否支持強化免疫工作經費?是□否□(二)強化免疫活動資料是否齊全(方案、培訓、宣傳、督導記錄、疫苗注射器分發(fā)計劃、總結等)?是□否□

(三)麻疹后續(xù)強免摸底人數(shù);接收疫苗/注射器數(shù)量(人份)/;實際接種人數(shù);接種率%%。

十、查驗預防接種證

童查驗預防接種證工作資料是否齊全(方案、培訓、督導記錄、總結)?是□否□如是,填寫表10。查驗及補卡、補證、補種年度201*201*

調查日期:年月日調查人:

漏卡數(shù)補卡數(shù)漏證數(shù)補證數(shù)漏種人數(shù)補種人數(shù)漏種劑次數(shù)補種劑次數(shù)查驗方案(有/無)(存在問題及備注)

附表3免疫規(guī)劃工作督導表(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務站)

市縣鄉(xiāng)

一、擴大免疫規(guī)劃工作實施進展(一)免疫規(guī)劃疫苗使用情況調查表

疫苗(人份)麻風疫苗麻腮風疫苗麻腮疫苗A群流腦疫苗A+C群流腦疫苗乙腦減毒活疫苗甲肝減毒活疫苗接收上級數(shù)量下發(fā)下級數(shù)量庫存數(shù)出入庫數(shù)是否相符實種人數(shù)說明:1.疫苗統(tǒng)計201*年7月至201*年6月30日;2.出入庫數(shù)相符:接收上級數(shù)量=下發(fā)下級數(shù)量+庫存數(shù);3.實種人數(shù)為201*年7月至201*年6月累計接種人數(shù)。4.甲肝減毒活疫苗僅查吳忠市和固原市。

(二)疫苗和注射器的管理(查201*年、201*年)

1.是否專人負責管理?是□無□

2.疫苗和注射器進出庫登記?(有□無□)內容填寫是否完整?(是□否□)庫存數(shù)與賬面余苗數(shù)是否相符?(是□否□)是否有疫苗報廢及報廢原因記錄?(有□無□)

3.是否有疫苗冷藏保管制度?(有□無□)

4.疫苗儲存溫度記錄?(有□無□)記錄是否完整?(是□否□)疫苗是否實行分類(品種、有效期)存放?(是□否□)其中,卡介苗是否獨立存放?(是□否□)有無醒目的標志?(有□無□)

(三)二類疫苗接種情況(查看201*年7月至201*年6月30日二類疫苗接種報表)1.二類疫苗報表統(tǒng)計來源:①疫苗出入庫;②接種登記冊;③其他(請注明)2.二類疫苗管理:(以下問題“是”打“√”)

(1)疫苗是否按要求儲藏(實地檢查冷藏條件、與一類疫苗明顯分開)?(2)二類疫苗接種是否有登記冊?(3)二類疫苗接種報表是否按月上報?(4)接種時是否有家長知情同意書或者家長簽字?

(四)冷鏈設備管理和使用單位原有冷鏈設備名稱及數(shù)量設備1:設備2:設備3:設備4:新增冷鏈設備(編號)正常運轉設備數(shù)完好率%說明:1.完好率=正常運轉設備數(shù)/(原有冷鏈設備數(shù)+新增冷鏈設備數(shù))*100%,督導人員當天匯總;

2.督導人員應攜帶寧衛(wèi)辦疾控201*222號文件,以核對填報數(shù)據(jù)是否屬實;3.設備數(shù)量較多時,編號可以填寫起至數(shù),例:0001-0030。

二、兒童預防接種信息管理系統(tǒng)實施和管理情況

是否安裝了客戶端軟件?是□否□(1)如是,填寫下表單位

(2)如否,填寫未開展原因:

三、預防接種服務管理(一)人員情況

轄區(qū)共有名免疫規(guī)劃工作人員,鄉(xiāng)級有名(兼職名);如兼職,承擔的工作最多有種;村醫(yī)名。

轄區(qū)共有個接種單位,其中,鄉(xiāng)級有個,村級有個。

接種點平均服務范圍:平方公里/接種點,平均服務人口萬人/接種點。(二)流動兒童管理工作

1.是否建立流動兒童登記冊?是□否□2.報表是否統(tǒng)計上報?是□否□(三)開展疫苗查漏補種工作情況(是打√)

1.是否組織開展轄區(qū)麻疹類疫苗查漏補種?是□否□如開展,開展年齡段,共補種劑次。

2.是否組織開展轄區(qū)乙腦疫苗查漏補種?是□否□如開展,開展年齡段,共補種劑次。(四)接種卡、證、冊登記管理情況1.常規(guī)免疫報告的邏輯性

常規(guī)免疫報表間是否具有邏輯性?是□否□

錄入人員數(shù)是否經哪級轄區(qū)內08年新生兒數(shù)系統(tǒng)錄入兒童數(shù)隨機抽取10張卡片,系統(tǒng)錄入與卡片一致數(shù)過培訓培訓

查看201*年3-4月份常規(guī)免疫報表,存在問題:

。

2.報表與卡、證、冊的一致性百白破疫苗報表核對(DTP4)報表數(shù)兒童姓名家長姓名上卡數(shù)地址麻疹類疫苗(MV1)報表數(shù)上卡數(shù)乙腦減毒疫苗(8月齡)報表數(shù)上卡數(shù)備注聯(lián)系電話如實找到是否收費說明:1.調查方法:在接種率調查隨機抽取的1個村核對201*年3月份常規(guī)免疫接種報表中上述三種疫苗的實種數(shù),在接種卡或冊中數(shù)出登記數(shù),比較是否一致;同時隨機接種卡中記錄10名兒童姓名和家長姓名信息,通過入戶或電話找到該兒童,核對屬實的在卡片上打“√”。同時詢問兒童家長:“接種疫苗收了多少錢?”

2.是否收費填寫:①不收費;②10元以下;③10-30元;④30元以上。

四、宣傳

按照附表7的內容,隨機對接種率調查的兒童監(jiān)護人進行免疫規(guī)劃知識知曉率調查。每村5名,每鄉(xiāng)10名。

調查日期:年月日調查人:

附表4免疫規(guī)劃工作督導表(市、縣級綜合醫(yī)院)

一、開展疾病主動搜索工作情況(一)漏報調查

表1被查醫(yī)院病例報告情況(查看201*年4月病例數(shù))疾病名稱麻疹疑似病例疑似AFP病例報告病例數(shù)調查發(fā)現(xiàn)核對疫情網(wǎng)病例數(shù)絡報告數(shù)漏報數(shù)漏報率確診病例數(shù)實驗室確診臨床合計說明:AFP病例抽查兒科、內科和神經科的病房及門診登記。宦檎畈±椴槠つw科、呼吸科、感染科病房及門診登記薄。

(二)主動搜索

查看201*年5月三旬報表和主動搜索的醫(yī)生簽字(原始簽字)記錄。是□否□

二、疫苗針對疾病相關知識調查

表2詢問醫(yī)生疫苗針對疾病相關知識調查記錄表疾病內容能否正確回答什么是AFP病例?科室內是否有AFP病例報告相關資料或流程?AFP能否正確回答AFP病例監(jiān)測?能正確回答14類AFP病例中的幾類?近兩年是否有報告?醫(yī)生1醫(yī)生2醫(yī)生3發(fā)現(xiàn)出疹性疾病病人如何處理?發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原陽性者如何處理?

調查日期:年月日調查人:

附表5兒童接種情況調查表

縣鄉(xiāng)(街道)村(居委會)或縣城市場(調查對象:201*年1月1日至201*年12月31日出生的兒童)麻疹類接編號兒童姓名/家長姓名性別出生日期證卡112345678910111223苗1231234121212苗格費據(jù)種種介接乙肝疫苗卡脊灰疫苗百白破疫苗疫苗A群苗流腦疫苗毒活疫乙腦減甲肝疫是否合是否免判斷依說明:1.對應疫苗欄填寫接種相應針次。2.未接種時填寫未種原因:①不知道要接種;②孩子生病不易接種;③接種地點太遠;④怕接種副反應;⑤孩子無戶口,不讓接種。⑥想推遲到下一次接種;⑦接種時沒有疫苗;⑧無人帶孩子去接種;⑨收費太高;3.詢問兒童家長:“接種疫苗收了多少錢?”①不收費;②10元以下;③10-30元;④30元以上;4.是否合格:根據(jù)兒童月齡判斷是否及時按照免疫程序完成相應疫苗的接種。5.判斷依據(jù):①接種證;②接種卡或接種冊;③家長回憶。

調查人:調查日期:年月日

附表6兒童接種情況統(tǒng)計匯總表

縣鄉(xiāng)(街道)村(居委會)或縣城市場調查單位兒童數(shù)有證兒童數(shù)有卡兒童數(shù)123%N%123%1234%12%12%12%N%乙肝疫苗苗卡介脊灰疫苗百白破疫苗麻疹類疫苗流腦疫苗A群苗乙腦減毒活疫甲肝疫苗合格接種免費接種人數(shù)人數(shù)

填表人:填表日期:年月日

附表7兒童監(jiān)護人免疫規(guī)劃知識知曉率調查表

兒童編號兒童姓名監(jiān)護人住址鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村序號1內容您知道孩子出生后24小時內應該打哪些預防針嗎?乙型肝炎疫苗①是②否③不知道卡介苗①是②否③不知道糖丸疫苗①是②否③不知道麻疹疫苗①是②否③不知道2您知道孩子出生后多長時間內需要辦理預防接種證嗎?①知道②不知道3您知道孩子一周歲內打預防針是免費的嗎?①知道②不知道4您知道孩子在入托、入學時,學校要檢查預防接種證嗎?①知道②不知道5您知道孩子在哪些情況下不能打預防針嗎?①知道②不知道6您知道孩子打完預防針,需要在現(xiàn)場觀察多長時間?①15~30分鐘②1小時③不知道7如能回答上述相關知識,您是從哪兒得知的?①接種醫(yī)生②接種點宣傳畫③廣播/電視/報紙等媒體

調查人調查日期年月日

可多選□□□□回答□□□□□

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