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襄州區(qū)疾控中心承擔兩個規(guī)劃工作小結(jié)

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襄州區(qū)疾控中心承擔兩個規(guī)劃工作小結(jié)

襄州區(qū)疾控中心承擔兩個規(guī)劃工作小結(jié)

居民合格碘鹽食用率

遵照省衛(wèi)生廳、省發(fā)展和改革委員會、省經(jīng)濟委員會《實現(xiàn)消除碘缺乏病目標縣級考核評估方案》(以下簡稱評估方案)的通知要求,我們主要從以下方面開展工作:一、實施情況:

(一)組織領(lǐng)導:區(qū)委、區(qū)政府始終把地方病防治工作納入議事日程,列入政府工作管理內(nèi)容。針對近年來人事變動頻繁的狀況,區(qū)委、區(qū)政府始終把區(qū)地方病防治領(lǐng)導小組辦公室列入保留機構(gòu)。并定編3人及時調(diào)整領(lǐng)導小組成員。區(qū)財政部門每年把地方病防治經(jīng)費列入當年財政預算,及時下?lián)艿椒乐螜C構(gòu)。

(二)鹽業(yè)市場管理:區(qū)工商、質(zhì)監(jiān)、衛(wèi)生、公安等部門積極配合市鹽業(yè)管理局加大對我區(qū)鹽業(yè)市場的流通、銷售環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。加強碘鹽銷售網(wǎng)絡(luò)建設(shè),鞏固鎮(zhèn)、村碘鹽銷售市場。確保廣大人民群眾使用合格、安全的碘鹽。

(三)監(jiān)測與防治:區(qū)疾病預防控制中心按照省、市碘缺乏病防治工作布置,每年做到年初工作有計劃,工作結(jié)束有小結(jié),年底有匯報。201*年共采集居民食用鹽288份,居民合格碘鹽食用率為96.18%,達到消除碘缺乏病標準。

(四)健康教育:每年以5.15碘缺乏病宣傳日為契機,宣傳碘缺乏病防治知識,宣傳部門及時報道宣傳活動動態(tài)和碘缺乏病防治知識;教育部門每學期把地方病防治知識列入教學課程。由于領(lǐng)導重視,各部門聯(lián)動,使我區(qū)碘缺乏病防治工作有了長足發(fā)展,到201*年合格碘鹽覆蓋達到97.57%。8~10歲兒童尿碘中位數(shù)達到284.7ug/L,尿碘含量低于50ug/L的1份占1.01%,已達到消除碘缺乏病標準。二、存在問題:

我區(qū)碘缺乏病防治工作取得一定成績,但還存在防治專業(yè)人員不夠穩(wěn)定,防治經(jīng)費不足,健康教育開展的不夠平衡,碘鹽市場供應(yīng)還存在非碘鹽、劣質(zhì)鹽等。我們決心在今后的工作中加倍努力,發(fā)揚長處,克服不足,使我區(qū)碘缺乏病防治工作搞得更好。

預防接種工作

一、基本情況

1983年7月原襄陽縣建立預防接種冷鏈系統(tǒng),實施每月一次以村為單位定點接種。通過3年運轉(zhuǎn),到1985年被列為湖北省內(nèi)第一個提前達到《19821990年全國計劃免疫工作規(guī)劃》規(guī)定指標的“達標縣”,即“第二個85%目標”,受到衛(wèi)生部表彰,實現(xiàn)了普及兒童免疫的目標。

1995年又順利實現(xiàn)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位接種率達到85%目標,即第三個85%目標。

201*年4月25日乙肝疫苗正式納入免疫規(guī)劃管理,疫苗由原來的卡介苗、脊灰糖丸、百白破疫苗、麻疹疫苗4種疫苗增加到5種。

201*年9月1日起全區(qū)正式實施擴大國家免疫規(guī)劃,新增加的疫苗包括:無細胞百白破疫苗、麻風疫苗、麻腮疫苗、乙腦減毒活疫苗、A群流腦疫苗、A+C群流腦疫苗。

201*年8月1日起全區(qū)使用用無細胞百白破疫苗替代全細胞百白破疫苗,并將甲肝減毒活疫苗納入擴大國家免疫規(guī)劃免費接種的范圍。

二、工作完成情況

根據(jù)統(tǒng)計,全區(qū)的疫苗接種率均達到了目標要求,具體情況如下:

襄州區(qū)201*-201*年免疫接種率統(tǒng)計表

接種率(%)201*00201*00201*00201*00201*00201*年1年2年3年4年5年6年7年8年9年0年卡97.97.97.97.99.99.99.99.99.99.99.介7280838072262329203882苗脊97.98.98.99.99.99.99.99.99.99.99.灰8307721774432028172076百97.98.98.99.99.99.99.99.99.99.99.白8307721774432028031476破麻97.96.97.97.99.99.99.99.99.99.99.疹2201*95977390908233377乙87.98.99.99.99.99.99.99.肝3141113344417269三、經(jīng)驗做法

1、領(lǐng)導重視,社會參與。免疫接種工作是一項社會性系統(tǒng)工程,沒有各級黨委和政府的重視、支持和社會的參與是很難做好的。因此,我們非常重視請示、匯報工作,并動員全社會的參與。

2、穩(wěn)定隊伍、提高素質(zhì)。穩(wěn)定高素質(zhì)的專業(yè)隊伍是做好免疫規(guī)劃工作的保證,我們一直注重隊伍的穩(wěn)定和培訓,一是要求各級專業(yè)人員不得隨意更換,即使因工作需要更換,須經(jīng)衛(wèi)生局和疾控中心同意;二是新上崗工作人員經(jīng)上級業(yè)務(wù)部門培訓合格后方可上崗;三是對在職專業(yè)人員進行定期培訓,通過這些措施穩(wěn)定了專業(yè)隊伍,提高了專業(yè)人員素質(zhì)。

3、加強督導檢查。為確保免疫接種工作的順利開展,督導檢查是必不可少的手段,針對工作中遇到的實際問題,及時的加以解決,保證具體措施落到實處。

四、存在問題

1、政策支持不到位,相關(guān)部門協(xié)作不夠。教育部門未建立入托入學查驗預防接種證制度、公安部門未參與流動人口的管理等。

2、免疫接種經(jīng)費投入嚴重不足。區(qū)財政對區(qū)疾控中心投入不足,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員投入則更少,嚴重影響了免疫接種工作的正常開展。

3、免疫接種工作整體滑坡,出現(xiàn)了接種率和發(fā)病率雙高的現(xiàn)象。

4、預防用生物制品市場混亂,渠道多,經(jīng)營混亂。五、下一步打算

1、加大對基層衛(wèi)生工作的領(lǐng)導力度和經(jīng)費投入,保證工作高質(zhì)量的運行。

2、加強生物制品市場的管理力度,理順疫苗的供應(yīng)渠道,加強疫苗的采購、運輸、使用等方面的監(jiān)管力度,貫徹執(zhí)行《疫苗流通和預防接種管理條例》,打擊違法行為。

3、注重基層專業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓,使之掌握最新的業(yè)務(wù)知識,提高業(yè)務(wù)水平,促進工作的開展。

4、繼續(xù)以“免疫、監(jiān)測、管理”為重點,堅決執(zhí)行“鞏固、提高、發(fā)展”的既定方針,為全區(qū)免疫規(guī)劃工作作出應(yīng)有的貢獻。

艾滋病防治工作

201*年至201*年艾滋病防治工作合并在寄防科共同工作,201*年艾滋病科正式單獨成立,在中心黨委的正確領(lǐng)導下和上級業(yè)務(wù)部門指導下,我們積極有序地開展了溫馨救助、積極救治、追蹤管理、健康教育、健康行為干預、主動監(jiān)測、母嬰阻斷傳播等一系列措施。

1996年,我區(qū)首次發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者。截止201*年12月31日全區(qū)累計發(fā)現(xiàn)83例艾滋病患者和艾滋病感染者,已死亡32例,失訪8人,查無此人9人,現(xiàn)存活34人,疫情涉及全區(qū)13個鎮(zhèn);201*年新發(fā)現(xiàn)16例,其中異性傳播11例,同性3例,靜脈注射毒品1例,采血1例。

擴展閱讀:襄州區(qū)消除瘧疾行動暨全球基金瘧疾項目201*年工作計劃

襄州區(qū)201*年消除瘧疾行動暨全球基金瘧疾項目工作計劃

201*年是“十二五”規(guī)劃開篇之年,也是我區(qū)到201*年達到無本地感染瘧疾病例的關(guān)鍵一年。根據(jù)《中國消除瘧疾行動計劃(201*-2020年)》《湖北省201*2020年消除瘧疾實施方案》、、《襄州區(qū)201*年-2020年消除瘧疾實施方案》,為切實保障廣大人民群眾的身體健康,促進經(jīng)濟與社會協(xié)調(diào)發(fā)展,在全球基金瘧疾項目的支持下,通過無本地感染瘧疾病例后三年系統(tǒng)全面的監(jiān)測,到201*年實現(xiàn)全區(qū)消除瘧疾的目標,特制定襄州區(qū)201*年消除瘧疾行動暨全球基金瘧疾項目工作計劃。

一、指導思想

貫徹預防為主、科學防治的方針,實行因地制宜、分類指導的原則;堅持政府領(lǐng)導、部門合作、全社會參與的工作機制;主動采取以消除瘧疾傳染源為主的綜合防治措施的落實,明確職責,強化管理,充分動員各類資源,全面完成今年消除瘧疾的各項目標和任務(wù)。

二、實施范圍

項目實施范圍為全區(qū)13個鎮(zhèn),執(zhí)行機構(gòu)為24個(中心、地名)衛(wèi)生院、區(qū)直醫(yī)療衛(wèi)生單位,449個村(居)委會衛(wèi)生室和區(qū)直9個協(xié)作成員單位。

三、任務(wù)目標

根據(jù)201*年瘧疾疫情統(tǒng)計,去年有網(wǎng)報病例的程河、黃集、張灣、朱集、黃龍、伙牌、雙溝、古驛、黑龍、東津、張集11個轄區(qū)201*年瘧疾發(fā)病率下降萬分之一以下;龍王、肖集、石橋、馬集、黃渠、埠口、峪山、方集、王河9個轄區(qū)要達到無本地感染病例。

四、內(nèi)容和方法

(一)消除瘧疾能力建設(shè)和技能培訓1.瘧原蟲血片鏡檢技能培訓

1.1培訓對象:20個鎮(zhèn)(中心、地名)衛(wèi)生院及區(qū)直3個醫(yī)院鏡檢站鏡檢人員。

1.2負責單位:區(qū)疾控中心。

1.3培訓內(nèi)容:瘧原蟲鏡檢理論和操作技能。

1.4培訓時間和方法:4月中旬舉辦,采用集中培訓方式,開展瘧原蟲鏡檢理論講課、實驗室示教、實踐操作。

1.5考核指標:培訓人數(shù)達到95%以上。2.瘧疾診治技能培訓

2.1培訓對象:各區(qū)直醫(yī)院發(fā)熱門診、內(nèi)科、傳染科等每個科室臨床醫(yī)生;各衛(wèi)生院門診醫(yī)生;所有村衛(wèi)生室村醫(yī)及個體診所醫(yī)生。

2.2培訓內(nèi)容:瘧疾防治基本知識和瘧疾診斷及治療相關(guān)技能2.3培訓時間和方法:4-9月共舉辦50個培訓班,采用集中培訓方式,由區(qū)疾控中心對各衛(wèi)生院和區(qū)直醫(yī)院進行師資培訓,經(jīng)過培訓的教員再對本單位其他臨床醫(yī)生或轄區(qū)內(nèi)村醫(yī)及個體診所醫(yī)生開展二次培訓。

2.4考核指標:接受培訓人數(shù)達應(yīng)培訓人數(shù)的95%以上。3.瘧疾防治知識和消除瘧疾工作技能培訓

3.1培訓對象:區(qū)直醫(yī)院保健科負責人及各衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科科長和瘧防專業(yè)人員。

3.2負責單位:區(qū)疾控中心。

3.3培訓內(nèi)容:瘧疾防治基本知識、消除瘧疾策略、全球基金瘧疾項目管理的技能、政策和要求

3.4培訓時間及方法:4月上旬舉辦,采用集中培訓方式。4.技術(shù)方案和要求:《襄陽市襄州區(qū)201*年-2020年消除瘧疾實施方案》、《襄州區(qū)全球基金瘧疾項目技能培訓實施方案》

(二)加強傳染源管理和疫點處1.發(fā)熱病人瘧原蟲鏡檢。

1.1血檢對象:當?shù)厝巳褐性\斷為臨床瘧疾病例、疑似瘧疾病例和不明原因發(fā)熱病例的“三熱”病人;流動人員中的所有發(fā)熱病人。

1.2鏡檢單位:各衛(wèi)生院、區(qū)直醫(yī)院醫(yī)療門診和區(qū)疾控中心。1.3血檢方法:由首診醫(yī)生對“三熱”病人開具瘧原蟲鏡檢單,檢驗人員采制厚、薄血膜,同時對診斷為臨床瘧疾病人、疑似瘧疾病人采制濾紙血。厚、薄血膜經(jīng)吉氏染色后在油鏡下檢查瘧原蟲,濾紙血膜常溫晾干后,干燥保存于4℃冰箱內(nèi)。無鏡檢設(shè)備的衛(wèi)生院或不會看片的

鏡檢員對診斷為臨床瘧疾病人、疑似瘧疾病人也要開展血檢登記、制片和染色,每月低將染色的血片送區(qū)疾控中心鏡檢。

1.4考核指標:

1.4.1村衛(wèi)生室和個體診所要建立發(fā)熱病人和境外返鄉(xiāng)流動人口管理“兩本賬”,對就診發(fā)現(xiàn)的“三熱”病人(臨床診斷病例、疑似病例、不明原因發(fā)熱病例),特別是到過高瘧區(qū)或有惡性瘧流行的國家或地區(qū)就診的流動人口發(fā)熱病人應(yīng)及時進行詳實登記,并轉(zhuǎn)診到當?shù)匦l(wèi)生院或以上醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行血檢,不得隨意截留,本地發(fā)熱病人轉(zhuǎn)診率達到95%,境外返鄉(xiāng)流動人口達到100%。

1.4.2各衛(wèi)生院和區(qū)直醫(yī)院醫(yī)療門診100%開展發(fā)熱病人瘧原蟲鏡檢。對不開展瘧原蟲血檢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和區(qū)直醫(yī)療單位醫(yī)院院長進行問責。

1.4.3全年開展“三熱”病人血檢,其中5-10月血檢人數(shù)不低于年血檢總?cè)藬?shù)的80%。要按進度保質(zhì)保量的完成區(qū)疾控中心下達的血檢任務(wù)。

1.4.4各衛(wèi)生院、區(qū)直醫(yī)院醫(yī)療門診和區(qū)疾控中心對所有網(wǎng)絡(luò)直報的瘧疾病例(包括確診病例、臨床診斷病例和疑似病例)接受實驗室檢測的比例達到75%。

1.4.5各地各有關(guān)協(xié)作部門對監(jiān)測到自境外瘧疾流行區(qū)入境的發(fā)熱病人及時通知區(qū)疾控中心進行瘧疾篩查的比例達到100%。

1.5技術(shù)方案和要求:《區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于對全區(qū)醫(yī)療門診血檢站開展達標驗收的通知(襄區(qū)衛(wèi)辦[201*]30號)》、《區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于規(guī)范全區(qū)瘧原蟲鏡檢站設(shè)及發(fā)熱病人瘧原蟲血檢工作的通知(襄區(qū)衛(wèi)辦[201*]52號)》、《襄州區(qū)瘧原蟲鏡檢中心和鏡檢站管理方案(試行)》

2、疫情報告。

2.1報告對象:按照瘧疾診斷標準(WS-259-201*)診斷的所有瘧疾病例(包括確診病例、臨床診斷病例和疑似病例)。

2.2負責單位:各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位和區(qū)疾控中心。2.3報告方法:網(wǎng)絡(luò)直報。

2.4考核指標:瘧疾病例診斷后24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報率達到100%。

2.5技術(shù)方案和要求:《中華人民共和國傳染病防治法》、《襄陽市襄州區(qū)201*年-2020年消除瘧疾實施方案》、《襄州區(qū)全球基金瘧疾項目瘧疾病人疫情報告與規(guī)范治療管理實施方案(試行)》

3.病例核實

3.1核實對象:所有網(wǎng)絡(luò)直報病例。3.2負責單位:區(qū)疾控中心。3.3核實方法:

3.3.1村級有各衛(wèi)生院采血、鏡檢初步調(diào)查、核實,各衛(wèi)生院、區(qū)直醫(yī)院對發(fā)現(xiàn)的瘧疾病人網(wǎng)報前必須通知區(qū)疾控中心,區(qū)疾控中心接到通知后及時對網(wǎng)絡(luò)直報的所有瘧疾病例進行瘧原蟲血片鏡檢核實和RDT篩查,并在3個工作日內(nèi)完成流行病學個案調(diào)查,寫出調(diào)查小結(jié),準確掌握病例的分類和疫點的性質(zhì)。

3.3.2區(qū)疾控中心定期對各地鏡檢站血檢的所有陽性血片及鏡檢陰性的臨床診斷病例和疑似病例的血片進行復核。

3.4考核指標:

3.4.1網(wǎng)絡(luò)直報病例的流行病學個案調(diào)查率達到100%;3.4.2區(qū)疾控中心對鏡檢陰性的臨床診斷瘧疾病例和疑似瘧疾病例血片復核率達到100%;

3.5技術(shù)方案和要求:《襄陽市襄州區(qū)201*年-2020年消除瘧疾實施方案》、《襄州區(qū)全球基金瘧疾項目瘧疾病人疫情報告與規(guī)范治療管理實施方案(試行)》、《襄州區(qū)瘧原蟲鏡檢中心和鏡檢站管理方案(試行)》

4.瘧疾病例規(guī)范治療。

4.1治療對象:按照瘧疾診斷標準(WS-259-201*)診斷的所有瘧疾病例(包括確診病例、臨床診斷病例和疑似病例)。

4.2負責單位:各地衛(wèi)生院。

4.3治療方法:按照衛(wèi)生部制定的《抗瘧藥使用原則和用藥方案》進行規(guī)范治療,對境外輸入的惡性瘧、疑似惡性瘧病例定點到襄陽市疾控中心采用青蒿素類藥物進行聯(lián)合治療。對所有間日瘧瘧疾病例應(yīng)當由鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員或村醫(yī)進行氯/伯喹八天全程督導服藥,住院病人由護士督導用藥。

4.4藥品儲備:建立抗瘧藥品儲備制度,區(qū)疾控中心儲備不少于20人份、各衛(wèi)生院儲備不少于2人份間日瘧治療藥品。

4.5考核指標:瘧疾病例規(guī)范治療率達到100%。

4、6技術(shù)方案和要求:《中華人民共和國瘧疾診斷標準(WS-259-201*)》、《湖北省瘧疾防治技術(shù)方案(試行)》、《襄陽市襄州區(qū)201*年-2020年消除瘧疾實施方案》、《襄州區(qū)全球基金瘧疾項目瘧疾病人疫情報告與規(guī)范治療管理實施方案(試行)》

5.疫點處。

5.1疫點定義:發(fā)現(xiàn)瘧疾病例且具備傳播條件的自然村或居民點,在我區(qū)需要進行疫點處的瘧疾疫點包括:

(1)所有出現(xiàn)本地感染瘧疾病例的自然村或居民點;(2)在5-10月份出現(xiàn)輸入性瘧疾的自然村或居民點;5.2負責單位:區(qū)疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科。5.3疫點處措施和方法:

5.3.1病例搜索:對疫點內(nèi)所有居民進行走訪調(diào)查,對瘧史病人、疑似瘧史病人、病人家屬和四鄰及近2周內(nèi)有發(fā)熱史者采集血樣進行瘧原蟲血片鏡檢或者快速診斷試條(RDT)檢測,對檢測陽性者給予抗瘧藥規(guī)范治療。

5.3.2殺蟲劑室內(nèi)滯留噴灑:5-10月份,在出現(xiàn)本地感染/輸入性間日瘧、惡性瘧病例的自然村和居民點,實施殺蟲劑室內(nèi)滯留噴灑等滅蚊措施。

5.3.3健康教育:通過向居民發(fā)放瘧疾防治宣傳材料等方法,開展瘧疾防治知識宣教。

5.3.4對每個疫點寫出處理情況報告。

5.4考核指標:清除傳染源、阻斷瘧疾傳播。1周內(nèi)瘧疾疫點處率達到50%,輸入性瘧疾疫點處率達到100%。

5、5技術(shù)方案和要求:《襄陽市襄州區(qū)201*年-2020年消除瘧疾實施方案》、《襄州區(qū)全球基金瘧疾項目瘧疾疫點處理預案》、《襄州區(qū)浸泡蚊帳和室內(nèi)滯留噴灑滅蚊實施方案》

6.休止期根治和人群服藥。

6.1服藥對象:上年度發(fā)現(xiàn)的所有間日瘧病例及家屬,必要時擴大到四鄰。

6.2負責單位:區(qū)疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室。6.3服藥方法:按照《瘧疾防治手冊(第三版)》,對上年度間日瘧病人和家屬采用伯氨喹八日療法。所有休根或服藥對象應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員或村醫(yī)進行全程督導服藥。

6.4考核指標:休治對象全程休治率達到95%。

6.5技術(shù)方案和要求:《襄州區(qū)瘧疾休止期治療實施方案》(三)加強媒介控制

1.范圍:全區(qū)范圍,以農(nóng)村為重點。2.負責單位:各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和社區(qū)。3.內(nèi)容和方法:3.1降低蚊蟲密度:

3.1.1環(huán)境整治:結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)進行環(huán)境改造與治清理,減少或清除蚊蟲孳生繁殖場所;

3.1.2科學滅蚊:在所有疫點根據(jù)媒介蚊蟲的生物學特點和瘧原蟲蟲種,科學開展殺蟲劑室內(nèi)滯留噴灑滅蚊,降低蚊蟲密度。

3.2個人防護

3.2.1開展健康宣教,提高居民的防蚊意識。

3.2.2提倡居民在瘧疾傳播季節(jié)使用驅(qū)避劑、蚊香、蚊帳、紗門、紗窗等防護措施。

4.考核指標:居民使用蚊帳、紗門紗窗等防護設(shè)施的比例達到80%。5.技術(shù)方案和要求:《襄州區(qū)浸泡蚊帳和室內(nèi)滯留噴灑滅蚊實施方案》

(四)加強健康教育

1.受教育對象:公眾、中小學生、出入境人員和大型工地建設(shè)者等。

2.負責單位:區(qū)疾控中心和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、廣電、旅游、公安、教育、勞務(wù)派出機構(gòu)等部門。

3.健康教育內(nèi)容和形式

3.1公眾瘧防宣傳教育:結(jié)合每年4月26日“全國瘧疾日”,采取報紙、廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)、瘧疾防治知識宣傳欄多種形式,廣泛宣傳瘧疾防治知識和國家消除瘧疾政策,提高居民自我防護意識和參與瘧疾防治工作的積極性。

3.2出入境人員健康教育:旅游、公安、勞務(wù)派出機構(gòu)設(shè)公益廣告宣傳欄或者電子屏幕等設(shè)施,擺放瘧疾防治宣傳材料,開展瘧疾防治知識宣傳。旅游部門應(yīng)當在衛(wèi)生部門指導下,組織對領(lǐng)隊、導游人員開展瘧疾防治知識培訓,向旅客和游客宣傳瘧疾防治知識。

3.3中小學生健康教育:由教育部門負責對轄區(qū)內(nèi)中小學健康教育進行部署和安排,疾控機構(gòu)加強對中小學健康教育的指導。所有中小學校應(yīng)結(jié)合健康教育課或者主題班會活動,每年開展一次瘧疾防治知識健康教育,并通過發(fā)放規(guī)范性宣傳教育制品等方式,向家庭滲透相關(guān)防治知識。

3.4社區(qū)宣傳教育:在各區(qū)直醫(yī)院候診大廳、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、大型工程建設(shè)工地等場所,設(shè)立瘧疾防治知識宣傳欄,定期更新宣傳內(nèi)容。

4.考核指標:

居民瘧疾防治知識知曉率達到70%,中小學生瘧疾防治知識知曉率達到75%;

5、技術(shù)方案和要求:《襄陽市襄州區(qū)201*年-2020年消除瘧疾實施方案》、《襄州區(qū)全球基金瘧疾項目廣播電視大眾健康教育瘧防宣傳實施方案》、《襄州區(qū)全球基金瘧疾項目中小學生瘧防知識健康教育方案》、《襄州區(qū)全球基金瘧疾項目瘧疾防治社區(qū)健康教育實施方案》、《襄州區(qū)“全國瘧疾日”防治宣傳活動實施方案》

(五)加強流動人口瘧疾管理

1.對象:出、入瘧疾高流行區(qū)和惡性瘧流行國家和地區(qū)的流動人員。

2.負責單位:各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、旅游、教育、公安、商務(wù)、勞務(wù)派出機構(gòu)等部門。

3.內(nèi)容和方法:

3.1建立健全信息通報制度。

3.1.1建立多部門協(xié)作機制:由衛(wèi)生局牽頭,建立衛(wèi)生、教育、公安、商務(wù)、旅游等部門流動人員瘧疾防治工作機制,加強部門之間的信息溝通與工作交流。

3.1.2建立信息通報制度:區(qū)消除瘧疾領(lǐng)導小組辦公室定期向公眾發(fā)布境內(nèi)、外瘧疾流行狀況和相關(guān)信息。旅游部門按照衛(wèi)生部門的統(tǒng)一部署,定期或不定期向旅游者發(fā)布境內(nèi)、外瘧疾流行狀況和相關(guān)信息。公安、商務(wù)、旅游及勞務(wù)派出機構(gòu)要建立高瘧區(qū)或有惡性瘧流行的國家或地區(qū)流動人口工作臺賬和工作報表,定期向區(qū)消除瘧疾領(lǐng)導小組辦公室上報出、入瘧疾高流行區(qū)和惡性瘧流行國家和地區(qū)的流動人員信息報表,衛(wèi)生部門應(yīng)加強與同級教育、公安、商務(wù)、旅游等部門的協(xié)調(diào)和與上級部門的溝通,及時掌握出入本地區(qū)的流動人員的動態(tài)。

3.2加強出境人員瘧防知識宣傳和防護。

3.2.1衛(wèi)生、公安、商務(wù)、旅游、勞務(wù)派出機構(gòu)應(yīng)當對出境人員宣傳瘧疾防治知識,提供咨詢服務(wù)。

3.2.2旅游、商務(wù)等部門應(yīng)當督促旅行社、勞務(wù)派出機構(gòu)等有關(guān)單位為出境人員提供抗瘧藥品和防蚊設(shè)施,并配合衛(wèi)生部門開展對出境人員瘧防知識宣傳和培訓。

3.3加強入境人員瘧疾篩查。

3.3.1公安、商務(wù)、旅游、勞務(wù)派出機構(gòu)和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對自境外瘧疾高流行區(qū)(特別是有惡性瘧流行的國家和地區(qū))入境返鄉(xiāng)的發(fā)熱病人進行詳細登記,必要時進行醫(yī)學觀察,并及時向區(qū)疾控中心通報病人信息。

3.3.2區(qū)疾控中心在當?shù)匦l(wèi)生院或村衛(wèi)生室配合下對返回居住地的境外輸入瘧疾病例以及居住地周圍人群開展流行病學調(diào)查和病原篩查,對相關(guān)人員特別是同批集中入境人員進行追蹤隨訪和瘧防知識宣傳。

3.3.3各地各部門要通力協(xié)作,共同做好入境人員瘧疾防治相關(guān)工作。

3.4加強境內(nèi)流動人口瘧疾防控。

3.4.1在瘧疾流行區(qū)建設(shè)大型工程,建設(shè)單位應(yīng)當為施工人員提供蚊帳等必要的瘧疾防護用品,開展瘧疾防治知識宣傳,并配合當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)做好瘧疾防控工作。

3.4.2流動人口瘧疾病例實行屬地化管理,由區(qū)疾病預防控制中心開展流行病學調(diào)查,并及時向感染地疾病預防控制機構(gòu)通報信息,協(xié)同做好疫情防控工作。

3.4.3公安、衛(wèi)生等部門應(yīng)當密切配合,做好流動人口瘧疾病例追蹤、重點人群篩查和相關(guān)信息溝通等工作。

4.指標考核:4.1有信息通報制度。

4.2輸入病例及時診斷和治療率達100%。4.3從高瘧區(qū)回歸人員經(jīng)醫(yī)學觀察率達80%以上。

5、技術(shù)方案和要求:《湖北省輸入性瘧疾管理技術(shù)方案(鄂疾控傳發(fā)[201*]4號)》、《襄陽市襄州區(qū)201*年-2020年消除瘧疾實施方案》、《襄州區(qū)流動人口瘧疾防控實施方案》、《襄州區(qū)全球基金瘧疾項目大型建筑工地瘧疾防治實施方案》

(六)完善瘧疾監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)1、健全瘧疾鏡檢站檢測網(wǎng)絡(luò)。

1.1建立健全以區(qū)疾控中心為鏡檢中心,各區(qū)直醫(yī)療單位和衛(wèi)生院醫(yī)療門診為鏡檢點的瘧原蟲檢測網(wǎng)絡(luò)。

1.2提高區(qū)直醫(yī)療單位和各衛(wèi)生院醫(yī)療門診鏡檢員瘧原蟲鏡檢能力,規(guī)范開展發(fā)熱病人的瘧原蟲鏡檢。

1.3加強鏡檢質(zhì)量控制

1.3.1區(qū)疾控中心對所有網(wǎng)絡(luò)直報的瘧疾病例(包括確診病例、臨床診斷病例和疑似病例)的血片和5%的陰性血片進行復查,并將復查的所有陽性血片和10%的陰性血片送市疾控中心進行復核;

1.3.2區(qū)疾控中心定期對各鏡檢站鏡檢員進行技能考核與質(zhì)控,確保鏡檢站檢測網(wǎng)絡(luò)正常運行。

1、4技術(shù)方案和要求:《襄陽市襄州區(qū)201*年-2020年消除瘧疾實施方案》、《襄州區(qū)瘧原蟲鏡檢中心和鏡檢站管理方案(試行)》、

2、開展主動病例偵查。

2.1范圍:全區(qū),重點放在農(nóng)村。

2.2負責單位:由區(qū)疾控中心組織當?shù)匦l(wèi)生院公共衛(wèi)生科實施,主要目的是搜索發(fā)現(xiàn)瘧疾病例,掌握本地瘧疾發(fā)病的實際情況。

2.3內(nèi)容和方法:

2.3.1主動病例偵查應(yīng)在每年5-10月,由區(qū)疾控中心組織當?shù)匦l(wèi)生院對瘧疾高發(fā)村、歷史疫點村、有瘧疾疑似病例的村及周邊的自然村開展。

2.3.2每個自然村至少調(diào)查200人,不足200人的自然村全部調(diào)查。對遇到現(xiàn)癥發(fā)熱病人和近1年內(nèi)有瘧史、疑似瘧史或近兩周的發(fā)熱史者進行登記,并采血鏡檢或用RDT檢測。

2.3.3在發(fā)現(xiàn)的瘧疾新發(fā)病例、瘧原蟲帶蟲者、瘧疾漏報病例近1個月出現(xiàn)2例及以上瘧疾病例的自然村,需對全自然村居民進行采血鏡檢或RDT檢測。

2.3.4各村消除瘧疾核心小組的村醫(yī),要定期到村莊住戶訪視,對遇到的發(fā)熱病人以及近期內(nèi)有發(fā)熱史者進行登記,并介紹患者到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展血檢。在傳播季節(jié)(510月)每月對轄區(qū)所有村莊住戶訪視一遍,并對發(fā)熱者介紹患者到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行血檢,從而達到空間的全面覆蓋。

2.3.5偵查頻率:各項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年至少開展12次主動病例偵。2.4技術(shù)方案和要求:《襄州區(qū)全球基金瘧疾項目瘧疾病例主動病例偵察實施方案(試行)》

3、媒介監(jiān)測與瘧原蟲抗性監(jiān)測。3、1由省疾控中心按排開展

3、2監(jiān)測方法:按國家統(tǒng)一方案進行。五、政策和保障()組織保障

1.加強政府領(lǐng)導,健全管理機制

1.1區(qū)人民政府成立消除瘧疾工作領(lǐng)導小組,領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室,區(qū)消除瘧疾領(lǐng)導小組辦公室根據(jù)全區(qū)消除瘧疾實施方案制定年度工作

計劃,落實任務(wù),明確職責,分解指標,制定考核細則,納入政府目標管理考核內(nèi)容。

1.2各鎮(zhèn)成立消除瘧疾工作領(lǐng)導小組或項目辦公室,對轄區(qū)內(nèi)瘧疾發(fā)病率較高的村成立消除瘧疾核心小組,以加強對瘧疾消除工作的防治和宣傳。

1.3各協(xié)作部門應(yīng)密切配合,各司其職,共同做好消除瘧疾工作。在區(qū)政府的統(tǒng)一領(lǐng)導下,由區(qū)衛(wèi)生局協(xié)調(diào)有關(guān)部門每年召開一次協(xié)調(diào)會議,研究制定消除瘧疾工作政策和措施,總結(jié)亮點和存在的問題。1.4保障依據(jù):《區(qū)人民政府辦公室關(guān)于成立襄陽區(qū)消除瘧疾工作領(lǐng)導小組的通知》、《襄陽市襄州區(qū)201*年-2020年消除瘧疾實施方案》、《區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于成立襄樊市襄州區(qū)全球基金瘧疾項目辦公室的通知》《區(qū)疾控中心關(guān)于成立各鎮(zhèn)消除瘧疾領(lǐng)導小組、村級消除瘧疾協(xié)調(diào)小組和消除瘧疾項目辦公室的通知》

2.依照法律法規(guī),開展消除瘧疾工作

各地、各有關(guān)部門要認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案》、《瘧疾突發(fā)疫情應(yīng)急處理預案》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等法律、法規(guī)及有關(guān)技術(shù)方案,依法、科學開展消除瘧疾工作。(二)技術(shù)保障

1.區(qū)疾控中心、各鎮(zhèn)(中心、地名)衛(wèi)生院要建立、健全瘧疾防治專業(yè)隊伍。區(qū)疾病預防控制中心在區(qū)衛(wèi)生局的領(lǐng)導下,成立襄陽區(qū)消除瘧疾工作技術(shù)指導小組,指導小組下設(shè)辦公室(辦公室設(shè)區(qū)疾控中心),制定全區(qū)《消除瘧疾防治技術(shù)方案》,負責跟蹤指導、評估和培訓工作,及時協(xié)調(diào)工作中遇到的技術(shù)問題和困難;各鎮(zhèn)(地名)衛(wèi)生院也要成立相應(yīng)的消除瘧疾行動計劃技術(shù)指導小組,完善辦公條件并固定至少2名專職人員負責瘧疾防治工作;村級衛(wèi)生室和個體診所醫(yī)生落實好瘧疾病人的發(fā)現(xiàn),協(xié)助做好病人督導治療、健康宣傳和疫點處理工作。

2.區(qū)疾病預防控制中心負責建立瘧疾防治信息交流共享平臺,實現(xiàn)資源信息共享。建立消除瘧疾信息數(shù)據(jù)庫,更新、匯總和分析有關(guān)資料。

3.各地衛(wèi)生院和區(qū)直醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)進一步加強瘧原蟲鏡檢站的建設(shè),配備和完善符合瘧原蟲檢測需要的顯微鏡和試劑,規(guī)范開展瘧原蟲鏡工作,提高檢測能力。區(qū)疾病預防控制中心每年組織一次鏡檢技能競賽,推動基層專業(yè)技術(shù)人員提高理論和實踐水平。

4.技術(shù)方案和要求:《中國全球基金瘧疾項目執(zhí)行指導手冊(試行)201*年12月》、《襄陽區(qū)全球基金瘧疾項目管理制度、技術(shù)方案及工作流程》(三)物資保障

區(qū)疾病預防控制中心負責抗瘧物質(zhì)和藥品的管理、分發(fā)和使用監(jiān)督。各衛(wèi)生院建立抗瘧物質(zhì)和藥品的分發(fā)、領(lǐng)用、庫存、使用登記制度,支持、保障和提高消除瘧疾項目工作的有效性和可及性。

六、全球基金瘧疾項目的管理和實施(一)全球基金瘧疾項目的管理

1.嚴格執(zhí)行全球基金瘧疾項目管理制度、執(zhí)行手冊和技術(shù)方案。2.項目報表管理

2.1項目報表應(yīng)嚴格按照時限要求,自下而上的原則匯總上報,

按村→鄉(xiāng)→區(qū)→省的程序逐級上報,不得無故延報。

2.2項目報表嚴格按區(qū)項目辦下發(fā)的統(tǒng)一模版填寫,項目報表數(shù)據(jù)必須有數(shù)據(jù)來源支撐,符合工作實際,無邏輯錯誤。

2.3項目報表如出現(xiàn)漏填、空項、無填報日期或填報日期不合要求、無簽名、無單位蓋章、沒有合計,或?qū)嶋H完成數(shù)照搬計劃數(shù),預算與支出完全一致的,一律視為無效報表,應(yīng)限期重新上報。

2.4村醫(yī)完成項目活動至少應(yīng)留存雙份原始資料,一份作為上報數(shù)據(jù),報鄉(xiāng)級審核,一份本級留存至項目結(jié)束。

2.5鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目辦要嚴格按照項目要求和計劃進度開展項目活動,按時上報項目報表及有關(guān)項目活動小結(jié)等資料,上報時先傳遞電子版文檔,經(jīng)區(qū)項目辦審核后再上報紙質(zhì)文檔,紙質(zhì)文檔一式雙份,簽字、蓋章后,一份上報,另一份本級留存至項目結(jié)束。

2.6鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目辦必須指定專人負責項目報表數(shù)據(jù)的收集、審核、

統(tǒng)計和上報工作。

2.7區(qū)項目辦指定專人負責鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目辦項目報表數(shù)據(jù)的收集、審核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目辦上報后7天內(nèi)區(qū)項目辦對鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目辦上報的報表的數(shù)據(jù)質(zhì)量,包括數(shù)據(jù)的準確性、完整性和及時性予以反饋。

2.8報表上報的及時性、完整性、準確性和真實性作為項目活動經(jīng)費報賬的主要依據(jù)。

2.8一旦發(fā)現(xiàn)上報數(shù)據(jù)存在弄虛作假等現(xiàn)象,將根據(jù)全球基金相關(guān)管理要求給予通報批評或返回項目經(jīng)費并追究相關(guān)人員的責任。

3.項目資料的管理

3.1各級項目辦應(yīng)指定專人負責資料管理,確保資料的規(guī)范、完整和系統(tǒng)

3.2各級項目辦按照項目目標和活動類別建立檔案盒,貼上對應(yīng)的標簽,資料管理人員及時對本地項目活動資料進行整理歸類。

3.3每年3月底前,各級項目辦應(yīng)按照年度和活動類別將上一年項目資料立卷裝訂歸檔。

4.項目報表和項目資料管理要求:《襄州區(qū)全球基金瘧疾項目資

料收集、上報和管理實施方案》5.鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目經(jīng)費的報賬管理

5.1為加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目經(jīng)費的監(jiān)管和資金安全,提高項目工作人員的積極性和實施效率,區(qū)項目辦對鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目活動經(jīng)費實行報賬制。5.2依照項目工作計劃,各項目執(zhí)行機構(gòu)按要求完成活動后,依照規(guī)定的補助標準分季度發(fā)放給直接開展項目活動的工作人員。

5.3各報賬單位報賬憑證必須真實有效,報賬時必須有完整的報賬手續(xù),并有相應(yīng)項目活動痕跡資料、過程材料支撐或相關(guān)統(tǒng)計報表和小結(jié)。5.4每個單項活動報賬費用不能超過計劃數(shù)或與計劃費用相同,報賬單上一律蓋本單位行政章。

5.5報賬方法和要求:《襄州區(qū)全球基金瘧疾項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目活動經(jīng)費

報賬辦法》

(二)全球基金瘧疾項目的實施

1.嚴格按照襄州區(qū)全球基金瘧疾項目工作計劃執(zhí)行。

2.各項目執(zhí)行單位工作人員要認真學習和掌握《全球基金瘧疾項目執(zhí)行手冊》和相關(guān)技術(shù)方案,明確各項活動應(yīng)該做什么,有誰去做,何時做,怎么樣做,做到什么程度,達到怎樣的產(chǎn)出效果。

3.把全球基金瘧疾項目和國家消除瘧疾行動計劃進行有機的結(jié)合起來,不能做成兩張皮。七、監(jiān)督檢查和考核評估(一)目標責任制和責任追究制

各地、各有關(guān)部門根據(jù)《襄州區(qū)201*年消除瘧疾行動暨全球基金瘧疾項目工作計劃》的要求,將工作目標和任務(wù)層層分解,落實到相關(guān)人員,在明確職責的基礎(chǔ)上,逐級簽訂包保責任書,對沒有實現(xiàn)工作目標的,要追究有關(guān)責任人的行政責任。(二)監(jiān)督檢查和考核評估

1、區(qū)政府消除瘧疾行動計劃領(lǐng)導小組辦公室,根據(jù)“科學、定量、隨機”的原則,制訂詳細的督辦檢查方案,通過定期與不定期相結(jié)合的自查、抽查、督辦等方法,評估年度計劃進度執(zhí)行的效果,及時將督辦檢查的情況向被檢查單位進行反饋或通報。。

2、指導和督導

2.1血檢質(zhì)控督導。區(qū)疾控中心對各衛(wèi)生院和區(qū)直有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)每年至少開展2次督導,督導時對被督導單位近3個月的全部陽性血片進行復核,陰性血片復核10張。根據(jù)血片復核符合情況對鏡檢員進行考核獎懲,發(fā)現(xiàn)弄虛作假者,取消其上崗合格證、2年內(nèi)不得從事鏡檢工作,并上報衛(wèi)生局給予嚴肅處理。2.2瘧疾督導和評估。

2.2.1區(qū)衛(wèi)生局將定期和不定期組織有關(guān)人員對各衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)消除瘧疾行動計劃執(zhí)行情況進行檢查,對工作開展不力的單位進行通報。

2.2.2區(qū)疾控制中心每年對轄區(qū)內(nèi)各衛(wèi)生院開展2次督導,對現(xiàn)癥病人管理、休止期根治與人群服藥、疫點處、健康教育等目標完成情

況進行督導和評估。

2.2.3各鎮(zhèn)(中心、地名)衛(wèi)生院每年對轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室進行2次督導,為了保證督導質(zhì)量,區(qū)疾控中心和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行聯(lián)合督導,重點督導瘧疾病人規(guī)范治療、休止期根治全程服藥、瘧疾發(fā)病情況和瘧疾防治知識健康教育情況進行督導和評估。

2.2.4各級消除瘧疾辦公室對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室督導發(fā)現(xiàn)的問題要提出針對性限期整改意見和建議,必要時進行跟蹤督導。

2.3技術(shù)方案和要求:《襄州區(qū)全球基金瘧疾項目發(fā)熱病人瘧原蟲血檢督導方案(試行)》、《襄州區(qū)全球基金瘧疾項目督導和評估實施方案(試行)》

襄陽市襄州區(qū)201*-201*指標201*區(qū)級瘧防人員接受培訓的比例95%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院瘧防人員接受培訓的比例80%區(qū)直醫(yī)院臨床醫(yī)生接受瘧疾診治培訓95%的比例鄉(xiāng)級臨床醫(yī)生接受瘧疾診治培訓的比80%1.技能培訓例區(qū)級鏡檢人員接受瘧疾鏡檢知識培訓95%的比例鄉(xiāng)級鏡檢人員接受瘧疾鏡檢知識培訓80%的比例村級接受瘧疾基本知識培訓的比例50%區(qū)級疾控機構(gòu)能開展鏡檢的比例100%區(qū)直醫(yī)院能開展鏡檢的比例80%鄉(xiāng)級衛(wèi)生院能開展鏡檢的比例80%2.發(fā)熱病人三熱病人年血檢率不低于2%血檢臨床瘧疾病例、疑似瘧疾病例實驗室檢100%測率瘧疾病例實驗室確診占網(wǎng)報病例的比75%例3.病例報告、診斷確診后24小時內(nèi)報告率100%治療和個案瘧疾病例、疑似瘧疾病例規(guī)范治療率100%調(diào)查網(wǎng)報病例個案調(diào)查率100%4.疫點處理疫點處置率50%5.媒介防制紗門紗窗等其他防護設(shè)施覆蓋率70%居民瘧疾防治知識知曉率50%6.健康教育中小學生瘧疾防治知識知曉率60%

年消除瘧疾活動各項指標分解表201*201*100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%90%不低于2%100%75%100%100%100%50%80%70%75%100%100%100%100%100%100%95%不低于1%100%80%100%100%100%50%85%70%75%201*100%100%100%100%100%100%100%100%100%95%不低于1%100%90%100%100%100%50%95%70%75%201*100%100%100%100%100%100%100%100%100%100%不低于2‰100%100%100%100%100%100%100%80%85%

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