201*年醫(yī)院護理部工作計劃

鎮(zhèn)雄縣人民醫(yī)院201*年護理部工作計劃

201*護理部將圍繞護理工作五年規(guī)劃，繼續(xù)按照“二級甲等”醫(yī)院的標準要求，結合醫(yī)院總體工作目標，緊緊圍繞“質量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作，現將具體計劃制定如下：

一、工作目標

1、加強護理質量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質，確保護理安全；

2、強化優(yōu)質護理服務內涵，落實責任制整體護理；3、完善護士崗位及績效管理；

4、加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質；

5、大力推進護理信息化建設；

6、創(chuàng)新思維積極開展護理科研與教學，推進護理專業(yè)發(fā)展。二、具體措施

（一）加強護理質量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質，確保護理安全

護理質量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內容。在201*年的護理工作中，護理部將對照各項質量考核標準遵循PDCA循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現持續(xù)改進，實行目標管理。

1、重新調整護理質量控制小組的成員，每月進行護理質量督查，各護理單元每周進行護理質量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質量標準，完善制度、規(guī)范，提出改進措施，促進護理質量的持續(xù)改進。

2、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段，重點人群、重點部門（消毒供應室、手術室、急診科、透析室）的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。

3、進一步加大醫(yī)院感染管理控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療廢物的管理、使用、處理。

4、健全、完善患者風險評估制度；加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的高�；颊吆筒涣际录�護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（二）強化優(yōu)質護理內涵，落實責任制整體護理

1、加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，盡可能滿足臨床護理工作需要。

2、落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、專科護理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質、高效、滿意的服務。

3、進一步加大對優(yōu)質護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結改進臨床護理工作。

4、護理部每月進行病人滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質量。（三）加強護士崗位管理、績效管理

1、進一步落實護理人員分層管理，落實完善護理人員績效考核方案，將護理崗位需求、績效與護理人員能力相對應，體現“人盡其才，才盡其用”的科學用人機制，體現多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，充分調動護士的工作積極性，為患者提供高水平、優(yōu)質的護理服務。

2、改進和細化工作流程，把制度、標準、職責、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。

（四）加快護士長、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質

1、加大對護士長工作的考核力度。

2護理部每季度組織全院性的業(yè)務學習一次，科內每月組織業(yè)務學習一次，全院進行理論考核一次，技術操作考核二次，科內每月操作、理論考核一次。

3、根據護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核要求。4、加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論，科內每月組織1次以上護理查房。

6、加強�？谱o士培養(yǎng)，安排外出進修學習，加快�？谱o理的建設和發(fā)展。

7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平，計劃今年派部分護士長、業(yè)務骨干外出進修學習。

（五）大力推進護理信息化建設，提高工作效率護理不良事件、壓瘡、墜床跌倒等實行OA系統(tǒng)上報，充分發(fā)揮現代信息技術在護理質量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率。

（六）創(chuàng)新思維開展科研，推進臨床護理教學

1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，開展護理科研、積極撰寫護理論文。

2、積極開展臨床護理教學。加強實習、進修、新上崗護士的管理，實習人員崗前教育、崗前培訓后方可進入臨床，定期召開座談會，總結實習帶教工作，出科前進行理論、操作考核，新上崗護士崗前培訓合格后方可上崗。

（七）配合醫(yī)院落實控煙工作，創(chuàng)無煙醫(yī)院。

（八）計劃增加適當的護士，爭取實現床護比達標，滿足臨床工作需要。

（九）開展一些有意義的文娛活動，豐富業(yè)余生活，提高護理隊伍的凝聚力、向心力。

（十）加大督促、落實、檢查力度，保證護理質量綜合考核達標。各護理質控組明確分工，嚴格按各種質量考核標準深入科室檢查，護理部不定期、每季度重點查，做到有記錄、分析、評價，制定整改措施，使各項考評項目都達標。

附：各項護理質量綜合考評指標1、基礎護理合格率90%2、�？谱o理合格率95%3、分級護理合格率95%4、危重病人護理合格率90%5、急救物品完好率100%6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%7、護理文書書寫合格率95%8、病人對護理工作的滿意度95%9、護理技術操作合格率90%10、“三基”考核合格率90%11、壓瘡發(fā)生率“0”

13、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%14、一人一針一管一用滅菌合格率達100%

15、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%16、健康宣教覆蓋率達100%17、健康宣教成效率90%18、優(yōu)質護理服務覆蓋率100%19、責任制整體護理合格率90%

護理部

201*年12月13日

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醫(yī)院201*年護理工作計劃

為了進一步加強醫(yī)療、護理質量管理，提高醫(yī)療護理質量，杜絕醫(yī)療差錯和事故發(fā)生，確保醫(yī)療安全，特制定本年度工作計劃：

一、加強職業(yè)道德教育。增強質量意識。

護理部門要強化醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立愛崗敬業(yè)，“以病人為中心”，以醫(yī)療護理質量為核心的思想，大力弘揚愛崗敬業(yè)、忠于職守、全心全意為人民服務的行業(yè)風尚。對醫(yī)護人員要進行職業(yè)道德教育、法制教育、質量意識教育，針對人民群眾關心的焦點，以及護理工作中存在的苗頭隱患，經常研究質量問題，樹立質量第一的意識，減少或杜絕醫(yī)療糾紛和事故發(fā)生，以提高醫(yī)療護理質量好納入法執(zhí)化軌道進行管理。

二、強化醫(yī)療護理管理，提高護理質量。

護理部門要充分發(fā)揮護士長，主管護師在護理管理及護理質控中的職能作用，業(yè)務院長要把主要精力放在醫(yī)護質量管理上，認真負責對違反醫(yī)院規(guī)章制度和操作規(guī)程的人和事敢抓敢管、敢于斗硬。要深入持久地開展護理人員“三基”、“三嚴”質量考核，提高護理人員的整體素質。同時對護理質量管理上的薄弱環(huán)節(jié)，制定出切實可行的計劃和措施，加強護理工作的檢查、督導，建立和完善各種規(guī)章制度。

三、質量標準。

1、基礎護理合格率90%。

2、護理表格書寫、記錄和技術操作合格率90%。3、特級、一級護理合格率90%。4、護理滿意率在95%以上。

5.搶救藥品要做到四定（定種類，定位，定量，定消毒）。三無（無過期。無變質，無失效）。二及時（及時補充，及時檢查）。一專（專人管理）。

6，醫(yī)療廢棄物定時焚燒處理。

四、病房管理。

護士長要不定期組織護理查房，嚴格各環(huán)節(jié)的管理，對發(fā)現的問題，及時研究解決。病房做到陳設規(guī)范化、操作正規(guī)化、管理制度化。環(huán)境整潔、舒適、安靜、安全，為病員創(chuàng)造一個良好的治療休養(yǎng)環(huán)境。

五、強化基礎教育，提高專業(yè)技能。

護理人員一月一次參加醫(yī)院業(yè)務學習，一季度一次操作技能考核，半年一次基礎理論考試，并將考核結果與年終評優(yōu)相結合，促進護理人員的業(yè)務學習，提高服務質量。要有計劃地選派護理人員到上級醫(yī)院學習，鼓勵她們積極參加電大、函大學習，努力提高基礎護理和專科護理水平，使醫(yī)療護理工作適應新的醫(yī)學模式，以及醫(yī)療技術的發(fā)展和整體護理的要求。

六、實行醫(yī)療護理目標責任制，狠抓高風險環(huán)節(jié)。

要把醫(yī)護質量管理列入業(yè)務管理的重要議程，明確任務、責任到

人、層層分解、人人參與、獎懲兌現。醫(yī)療護理質量的考核結果與個人獎勵、晉級、工資浮動和再聘用結合起來，實行一票否決制。1、進一步落實危重病人搶救度和規(guī)范建立“生命綠色通道”，強化落實約束機制。

2、規(guī)范術前、術中、術后護理。，

3、落實供應室、注射室、產房、手術室、麻醉室等重點部門的質量管理，杜絕院內感染。

4、對引進的新技術、新項目以及醫(yī)院開展的新業(yè)務，做到萬無一失，確保醫(yī)療護理安全。

積極探索將護理技術、生活護理、心理護理和健康指導融為一體的實現形式，將“以病人為中心”的服務落到實處，滿足人民群眾身心健康的需求。

護理部201*年1月7日

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