硯山縣人民醫(yī)院消防安全工作自查小結(jié)

硯山縣人民醫(yī)院消防安全工作自查小結(jié)

為切實(shí)做好201*年國慶節(jié)期間醫(yī)院火災(zāi)防控工作，維護(hù)消防安全，根據(jù)文山州公安消防支隊(duì)關(guān)于開展“平安云嶺”6號(hào)專項(xiàng)行動(dòng)的通知精神，組織開展了消防安全自查工作，現(xiàn)將工作開展情況作如下小結(jié)：

一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保節(jié)日期間醫(yī)院消防安全

醫(yī)院實(shí)施整體搬遷后，由于周邊市政設(shè)施尚未完善，領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視新醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作和老醫(yī)院的安全穩(wěn)定問題，根據(jù)硯山縣人民政府辦公室文件硯政辦發(fā)[201*]129號(hào)《硯山縣人民政府辦公室關(guān)于切實(shí)做好201*年中秋國慶節(jié)期間安全生產(chǎn)工作的通知》精神，于201*年9月10日、29日召開了以研究安全生產(chǎn)工作為重點(diǎn)會(huì)議，以增強(qiáng)政治意識(shí)、大局意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、憂患意識(shí)，維護(hù)廣大人民群眾根本利益為出發(fā)點(diǎn)，分析研究新、老醫(yī)院安全生產(chǎn)存在的問題，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，對(duì)節(jié)日期間醫(yī)院消防安全工作作了安排布署，突出重點(diǎn)內(nèi)容，明確后勤科為責(zé)任部門，組織節(jié)前自查，確保節(jié)日期間的消防安全。

二、自檢自查情況

（一）消防設(shè)施、消防水源、疏散通道

一是對(duì)全院消防設(shè)施進(jìn)行檢查，對(duì)失效的滅火器進(jìn)行及時(shí)充裝，目前，醫(yī)院各科室消防設(shè)施使用正常，應(yīng)急狀態(tài)良好；二是水電值班人員隨時(shí)檢查消防水池情況，保證消防用水，確保消防安全；三是各科室疏散通道暢通無阻塞現(xiàn)象。

（二）應(yīng)急疏散預(yù)案的制定及演練

我院已完成應(yīng)急預(yù)案的制定，并于今年6月份在縣公安消防隊(duì)的指導(dǎo)下完成演練，提高了全醫(yī)院干部職工的消防四個(gè)能力建設(shè)。

（三）加強(qiáng)值班巡查，確保消防安全

各科室消防安全管理員和醫(yī)院消防安全管理員每天對(duì)全院消防設(shè)施進(jìn)行巡查，并做好巡查記錄，確保消防設(shè)施的使用，同時(shí)保證安全疏散通道暢通；發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患，及時(shí)報(bào)告處理。

消防控制室的值班，堅(jiān)持安排持證人員上崗。（四）在用電管理方面，一是對(duì)老醫(yī)院無人員居住的房屋實(shí)行斷水?dāng)嚯姡�關(guān)閉門窗，有人居住的房屋由門衛(wèi)人員加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)問題立即報(bào)告總值班；二是由設(shè)備科、水電組對(duì)新醫(yī)院電路加強(qiáng)巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

三、存在問題

今年雨季雷電較多，我院消防控制室控制柜被雷擊壞，現(xiàn)正在與施工方聯(lián)系處理，消防其余設(shè)施正常。

我院針對(duì)存在的安全隱患，一是加強(qiáng)保衛(wèi)巡防，二是消防安全管理員加強(qiáng)管理，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)上報(bào)處理。

硯山縣人民醫(yī)院201*年9月30日

擴(kuò)展閱讀：縣人民醫(yī)院年度工作總結(jié)

縣人民醫(yī)院年度工作總結(jié)

二○一○年，在縣委、縣政府和縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，我院以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真執(zhí)行中省市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，緊緊圍繞“以市場(chǎng)為導(dǎo)向，創(chuàng)新經(jīng)營思路及經(jīng)營理念，主動(dòng)適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)需求，力求科學(xué)定位市場(chǎng)，堅(jiān)持以人為本，著力推進(jìn)科技興院，人才強(qiáng)院戰(zhàn)略，轉(zhuǎn)變觀念，樹立品牌意識(shí)，有效地增強(qiáng)綜合實(shí)力”的總體思路，以發(fā)展為主題，以結(jié)構(gòu)調(diào)整、改革創(chuàng)新為動(dòng)力，“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建成功三級(jí)乙等醫(yī)院”為工作目標(biāo)，通過加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)、創(chuàng)新工作機(jī)制，強(qiáng)化內(nèi)部管理，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全，搶抓機(jī)遇，千方百計(jì)抓好門診住院綜合樓建設(shè)，抓好醫(yī)院升級(jí)達(dá)標(biāo)工作，有力地促進(jìn)了我院全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。全院職工在提高醫(yī)療質(zhì)量、改善就醫(yī)設(shè)施、提升服務(wù)水平、優(yōu)化服務(wù)流程、推動(dòng)行風(fēng)建設(shè)等方面團(tuán)結(jié)協(xié)作，奮力拼搏，較好地完成了全年的工作。現(xiàn)將一年來工作總結(jié)如下：

一、完成主要目標(biāo)任務(wù)情況：（一）、業(yè)務(wù)指標(biāo)：1、門、急診工作：（二）、業(yè)務(wù)收入：

二、以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，推進(jìn)醫(yī)院全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展（一）不斷加強(qiáng)黨建工作，為升級(jí)達(dá)標(biāo)提供堅(jiān)強(qiáng)政治保障

1、加強(qiáng)黨的建設(shè)，深入開展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)，充分發(fā)揮黨組織的政治核心作用，加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，提高黨員干部拒腐防變能力。

我院認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七大精神，以“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)為載體，進(jìn)一步增強(qiáng)黨組織的活力，提高黨員綜合素質(zhì)，注重引導(dǎo)鉆研業(yè)務(wù)。心思用在工作上，作風(fēng)擰在務(wù)實(shí)上，聚精會(huì)神搞業(yè)務(wù)，一心一意謀發(fā)展，實(shí)現(xiàn)“抓班子，帶隊(duì)伍，促發(fā)展”的目的。加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，把握新形勢(shì)下黨風(fēng)廉政建設(shè)的新動(dòng)向、新特點(diǎn)。一是進(jìn)一步加強(qiáng)黨支部建設(shè)。嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和步驟加強(qiáng)支部建設(shè)，嚴(yán)格考核黨建工作目標(biāo)。二是強(qiáng)化黨員管理和服務(wù)。認(rèn)真做好新黨員的培養(yǎng)發(fā)展工作，全年培訓(xùn)入黨積極分子30名，發(fā)展新黨員15名，預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正16名，開展黨員奉獻(xiàn)日活動(dòng)2次。三是根據(jù)中省市關(guān)于進(jìn)一步深化“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)安排，結(jié)合我院創(chuàng)“三乙”工作實(shí)際，制定了《貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深入開展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)工作方案》，結(jié)合創(chuàng)建工作，深層次發(fā)現(xiàn)和挖掘在醫(yī)療服務(wù)過程中還不能夠滿足群眾及醫(yī)院發(fā)展需求的層面，進(jìn)一步進(jìn)行整改和完善。2、鐵心硬手，抓好醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)。

按照衛(wèi)生部“八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律”和省衛(wèi)生廳的相關(guān)要求，我院積極加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，完善制度建設(shè)，始終保持公正廉潔的優(yōu)良作風(fēng)，積極完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的工資、職稱晉升和評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤，加大了對(duì)違規(guī)違紀(jì)行為的查處力度。對(duì)投訴醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的，一查到底，絕不姑息。建立了醫(yī)療服務(wù)信息公示制度，在醫(yī)院醒目位置公示了常用藥品價(jià)格、主要醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，主動(dòng)接受患者及社會(huì)監(jiān)督。每月進(jìn)行一次服務(wù)質(zhì)量調(diào)查，召開一次工休座談會(huì)，廣泛了解病人及家屬的意見和要求。自覺接受社會(huì)監(jiān)督，設(shè)立投訴箱，公布投訴電話，不定期召開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員座談會(huì)，只要病人及家屬反映問題屬實(shí)或提出的意見切實(shí)可行，便及時(shí)調(diào)查處理并積極整改。全年醫(yī)院共處理了8起違規(guī)違紀(jì)的人和事，其中有4人次受到待崗處理。自活動(dòng)開展以來，群眾的投訴逐漸減少，滿意度逐漸提高，綜合測(cè)評(píng)門診患者的滿意度為90%，住院患者的滿意度為95%。

（二）以創(chuàng)建國家“三級(jí)乙等醫(yī)院”為契機(jī)，積極開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，著力加強(qiáng)全院職工的質(zhì)量意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和品牌意識(shí)。

今年以來，我院按照創(chuàng)建國家“三級(jí)乙等醫(yī)院”標(biāo)準(zhǔn)，積極開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作。

1、狠下功夫，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，形成了“質(zhì)量興院”的良好風(fēng)氣。

醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和身體健康，是醫(yī)院發(fā)展的根本。我們把“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)內(nèi)容融入到創(chuàng)“三乙”工作中，把提高醫(yī)療質(zhì)量放在突出位置。先后出臺(tái)了一系列措施，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)控工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，有效地減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

（1）健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。

根據(jù)創(chuàng)建評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，建立健全了“層次分明、職責(zé)清晰、功能到位”的醫(yī)療質(zhì)量管理組織，對(duì)“醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會(huì)的人員組成進(jìn)行了調(diào)整和補(bǔ)充，完善了各委員會(huì)的工作制度，使各自的職責(zé)與權(quán)限范圍進(jìn)一步得到明晰。

（2）對(duì)照創(chuàng)建“三級(jí)乙等醫(yī)院”標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)，結(jié)合我院實(shí)際，進(jìn)一步健全了各種規(guī)章制度和人員職責(zé)，修訂完善了醫(yī)院各級(jí)各類規(guī)章制度，狠抓了醫(yī)療核心制度、各項(xiàng)操作規(guī)程的落實(shí)。并形成了嚴(yán)格的督查獎(jiǎng)懲機(jī)制，實(shí)施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。（3）加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育。

今年，全院多次組織有關(guān)醫(yī)療糾紛防范與處理的學(xué)習(xí)，廣泛開展《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性的“醫(yī)療事故防范與處理”、“如何應(yīng)對(duì)侵權(quán)責(zé)任法的實(shí)施”等學(xué)習(xí)班，并對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了多次相關(guān)培訓(xùn)和考試。（4）認(rèn)真貫徹落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》，加強(qiáng)了對(duì)病歷質(zhì)量的檢查工作，進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量。一是不定期抽查運(yùn)行病歷，多次組織督查病歷質(zhì)量，對(duì)不合格的病歷通報(bào)批評(píng)，并給予經(jīng)濟(jì)處罰。二是各科主任對(duì)住院病歷進(jìn)行經(jīng)常性的檢查，及時(shí)糾正病歷質(zhì)量問題。三是質(zhì)控科對(duì)歸檔病歷進(jìn)行終末質(zhì)量檢查，每月對(duì)病歷質(zhì)量情況進(jìn)行小結(jié)并通報(bào)全院。四是病案管理委員會(huì)加大了管理力度，針對(duì)病歷質(zhì)量存在的問題進(jìn)行專題討論，制定了整改措施，督促及時(shí)整改。

（5）認(rèn)真落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度。

三級(jí)醫(yī)師查房的質(zhì)量，與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關(guān)，只有三級(jí)醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高，才能保證醫(yī)院整體水平的發(fā)揮，減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)院工作的健康發(fā)展。根據(jù)有關(guān)要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，重新完善了三級(jí)醫(yī)師查房要求，實(shí)行了分管院長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房制度，加大了對(duì)三級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。（6）進(jìn)一步加強(qiáng)了圍手術(shù)期的管理。圍手術(shù)期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關(guān)鍵，醫(yī)院按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行考評(píng)，提高了圍手術(shù)期的醫(yī)療質(zhì)量，有效地保障了醫(yī)療安全。（7）加強(qiáng)了臨床用血管理工作。

為確保臨床用血安全，進(jìn)一步規(guī)范了臨床用血程序，減少了病人用血流程，提高了臨床用血效率，完善了血庫工作職能，嚴(yán)格執(zhí)行配血和輸血各項(xiàng)操作規(guī)程。在嚴(yán)格掌握輸血指征的前提下，全年輸血量較去年有所控制，但成份輸血率較去年有所提高，無一例輸血差錯(cuò)事故發(fā)生。（8）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。

一是注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的作用，明確了職責(zé)和工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，提高了護(hù)士參與質(zhì)量管理的意識(shí)，對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了促進(jìn)作用。二是將新修訂的分級(jí)護(hù)理制度及健康教育效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法貫穿到護(hù)理質(zhì)量考評(píng)中，嚴(yán)格執(zhí)行等級(jí)護(hù)理制度及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，按等級(jí)護(hù)理要求落實(shí)護(hù)理措施，重點(diǎn)加強(qiáng)了新病人及危重病人的巡視工作。三是加強(qiáng)護(hù)理文書的規(guī)范書寫，認(rèn)真執(zhí)行《四川省病歷書寫基本規(guī)范》，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理記錄的環(huán)節(jié)質(zhì)控，提高了護(hù)理文書的內(nèi)涵質(zhì)量。四是堅(jiān)持護(hù)理質(zhì)量考評(píng)，采取隨機(jī)與定期相結(jié)合，每季度組織全院護(hù)理質(zhì)量交叉檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，并兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。積極開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)滿意的護(hù)理服務(wù)。由于全院護(hù)理人員的辛勤付出，我院的護(hù)理工作在省市檢查驗(yàn)收中多次獲得專家的好評(píng)。

（9）加強(qiáng)院前急救工作，提高了急診工作水平，急診急救能力得到大幅度提升。

今年，醫(yī)院加強(qiáng)了120急救中心的工作，建立并完善了院前急救工作制度，進(jìn)行了院前急救知識(shí)培訓(xùn)和考核，提高了醫(yī)護(hù)人員院前搶救診斷水平。在緊急救援中，第一時(shí)間出診、及時(shí)救治，綠色通道暢通，出色的完成了急診救治任務(wù)，為我縣急診醫(yī)療服務(wù)起到了重要作用。

（10）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，有效預(yù)防和控制了醫(yī)院感染。

各科均能按醫(yī)院要求嚴(yán)格執(zhí)行院感管理規(guī)范，按時(shí)做好院感監(jiān)測(cè)工作，并按規(guī)定及時(shí)上報(bào)傳染病疫情，全年共報(bào)告疫情2,010人次，有效防控醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。特別是對(duì)手足口病、紅眼病等的救治工作中，我院配備了足量高質(zhì)的防護(hù)用品及消毒藥械，加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)工作。完善了院感監(jiān)測(cè)制度，院感監(jiān)測(cè)1,236件次，全員各層次的培訓(xùn)合格率達(dá)100%。加強(qiáng)了合理用藥監(jiān)管及醫(yī)療廢物、消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的全程管理。加大了醫(yī)院感染全面監(jiān)測(cè)，為質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)提供可靠依據(jù)，對(duì)住院部重點(diǎn)單元進(jìn)行了細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)，確保醫(yī)院感染率、傳染病漏報(bào)率較去年同期明顯下降。加強(qiáng)消毒滅菌工作的監(jiān)測(cè)，201*年全院院內(nèi)感染率為0.37%,與上年同比減少院感現(xiàn)患率調(diào)查率100%，現(xiàn)患率1.44%。無菌手術(shù)切口感染率＜0.1％，醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100％，基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)用垃圾無害化處理。

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定，建立健全了醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集工作，并統(tǒng)一進(jìn)行集中處置，確保了醫(yī)療廢物的安全、有序管理。全年無醫(yī)院感染流行及醫(yī)院廢物遺失事件發(fā)生。11、不斷強(qiáng)化婦幼衛(wèi)生工作。

醫(yī)院高度重視婦幼衛(wèi)生工作，嚴(yán)格執(zhí)行愛嬰醫(yī)院《全球標(biāo)準(zhǔn)》，鞏固和發(fā)展愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果，全面實(shí)行母嬰同室、母乳喂養(yǎng)。新生兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)98%，孕產(chǎn)婦產(chǎn)前HIV(艾滋病)監(jiān)測(cè)率為100%，新生兒疾病篩查85%，全年無孕產(chǎn)婦死亡，無產(chǎn)褥感染發(fā)生。12、健康有序的開展醫(yī)保農(nóng)合工作。

今年，醫(yī)院加大新農(nóng)合政策執(zhí)行力度，堅(jiān)持“合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)”的原則，認(rèn)真貫徹基本藥物制度，努力提高報(bào)付率，嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員履行告知義務(wù)，對(duì)自費(fèi)藥品和自費(fèi)檢查項(xiàng)目必須經(jīng)病員簽字確認(rèn)方可運(yùn)用，使病人的知情權(quán)得以保證。嚴(yán)格執(zhí)行縣農(nóng)合辦規(guī)定的“三限”原則。對(duì)參合病員的用藥情況規(guī)定了比例，全力維護(hù)患者利益；強(qiáng)化相關(guān)保險(xiǎn)基金的管理使用，嚴(yán)格把關(guān)，認(rèn)真審核。在票據(jù)審查上，切實(shí)做到實(shí)事求是，堅(jiān)持原則，一視同仁，確保醫(yī)�；�金不流失、不套取。其次是嚴(yán)格規(guī)范管理。制作了藥品價(jià)格公示欄及宣傳欄10余塊，并做到及時(shí)公示，確保病員的知情權(quán)，使黨的惠民政策惠及每一個(gè)病人。全年共為7,225人次住院醫(yī)保病員報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用3,153.9萬元，為10,971人次住院農(nóng)合病員報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用3,942.2萬元，報(bào)付比例較上年度大幅度提高。（三）突出重點(diǎn)，優(yōu)化流程，確保醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提高

1、積極倡導(dǎo)人性化服務(wù)，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程，想方設(shè)法提供便民措施。

為了給患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境，我院換位思考，先后推行了多項(xiàng)便民措施，將人性化服務(wù)貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程，受到患者及其家屬的廣泛好評(píng)。醫(yī)院投訴明顯減少，信訪表揚(yáng)明顯增多。

一是不斷優(yōu)化病人就診流程，新開通了門診電子處方取藥系統(tǒng)；購買了鉬靶機(jī)，對(duì)于乳腺腫瘤疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療、減少病員負(fù)擔(dān)起了積極作用；B超室啟用了第二臺(tái)B超機(jī)；胃鏡室實(shí)行周末不休等措施，進(jìn)一步方便了患者就醫(yī)，營造了快捷、合理、有序的就診環(huán)境。二是進(jìn)一步優(yōu)化專家門診，新組建了門診護(hù)理組，增設(shè)了門診輸液室，充分發(fā)揮我院綜合醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，完善患者輸液環(huán)境，滿足就診患者要求。2、培訓(xùn)力度不斷加強(qiáng)。

我院根據(jù)創(chuàng)建“三級(jí)乙等醫(yī)院”的具體要求，組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“三基”培訓(xùn)與考核。積極利用華西醫(yī)院遠(yuǎn)程教育系統(tǒng)，開展業(yè)務(wù)講座，努力提升專業(yè)知識(shí)水平，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流，營造了良好的學(xué)術(shù)氛圍。一是采用請(qǐng)進(jìn)來講課，開展“三基”培訓(xùn)、考核，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，促進(jìn)業(yè)務(wù)水平的提高；二是每年選派技術(shù)骨干外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)；三是加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，鼓勵(lì)職工學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷層次。四是鼓勵(lì)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，通過加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)來促進(jìn)新技術(shù)、新項(xiàng)目的引進(jìn)和開展。今年，請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來院講課8次，參加各種短期學(xué)習(xí)班168人次，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)200余次。職工積極撰寫學(xué)術(shù)論文，在國家級(jí)刊物上發(fā)表25篇，在省級(jí)刊物上發(fā)表21篇。外出進(jìn)修學(xué)習(xí)17人次。接收成都中醫(yī)藥大學(xué)、川北醫(yī)學(xué)院、成都醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)生和遂寧衛(wèi)校、萬州衛(wèi)校、成都鐵路衛(wèi)校實(shí)習(xí)生共265人。各類人員健康體檢13,500多人。省級(jí)科研課題、市級(jí)科研課題各一項(xiàng)，縣級(jí)科研課題2項(xiàng)。（四）、強(qiáng)化措施，進(jìn)一步調(diào)整收入結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格控制藥品比例。

近年來，我院積極進(jìn)行收入結(jié)構(gòu)調(diào)整，嚴(yán)格控制藥品比例，提高收入含金量，增加醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力及抗風(fēng)險(xiǎn)能力，使患者以最低的費(fèi)用享受到最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。一年來，我們將部分價(jià)格高，有普通藥可以替代的新藥品種清理出藥架，對(duì)使用量大、金額多的藥品進(jìn)行了招標(biāo)采購，有效降低了藥品價(jià)格，讓利于病人。同時(shí)嚴(yán)格堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理治療，糾正濫開檢查、開大處方的行為，制定了以常用藥物為主的《基本用藥目錄》，在用藥結(jié)構(gòu)和用藥范圍上，對(duì)臨床用藥進(jìn)行指導(dǎo)和控制，建立臨床用藥管理制度，嚴(yán)格控制高檔藥品的使用，使藥品比例持續(xù)下降，有效控制了藥品費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，較好地實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)“軟著陸”，醫(yī)院財(cái)力明顯增強(qiáng)，經(jīng)濟(jì)狀況逐步進(jìn)入良性循環(huán)軌道，社會(huì)對(duì)醫(yī)院價(jià)格的滿意度逐漸提高。三、科學(xué)應(yīng)對(duì)，全力防控，彰顯社會(huì)責(zé)任（一）沉著應(yīng)對(duì)，妥善處理公共衛(wèi)生事件。

在今年“手足口病”和“紅眼病”防控、金華車禍救治工作中，醫(yī)院?jiǎn)��?dòng)了應(yīng)急預(yù)案，對(duì)病情較重的患者實(shí)行專家組會(huì)診制度。特別是在紅眼病防控形勢(shì)比較嚴(yán)峻的情況下，醫(yī)院全力做好防控工作。一是建立領(lǐng)導(dǎo)組織，明確任務(wù)。及時(shí)制定《紅眼病防治工作預(yù)案》，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多次組織現(xiàn)場(chǎng)辦公，促進(jìn)工作落實(shí)，并接受衛(wèi)生局和疾控中心的多次督導(dǎo)。二是抓好培訓(xùn)工作，開展技術(shù)演練。醫(yī)院組織專業(yè)醫(yī)療救治專家到省廳接受培訓(xùn)，并對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員特別是重點(diǎn)科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)和講座，使醫(yī)護(hù)人員做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療”。三是規(guī)范發(fā)熱門診，按照標(biāo)準(zhǔn)完善預(yù)檢分診、護(hù)送病患等流程，最大限度方便病人，最大限度避免院內(nèi)交叉感染。（二）加強(qiáng)合作，著力開展衛(wèi)生強(qiáng)基工程。

根據(jù)衛(wèi)生強(qiáng)基工程要求，我院與全縣多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽定了幫扶協(xié)議。不定期組織相關(guān)專業(yè)的專家到幫扶醫(yī)院查房、會(huì)診、培訓(xùn)等，為幫扶醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員提供進(jìn)修、培訓(xùn)機(jī)會(huì)，有力的提高了基層衛(wèi)生隊(duì)伍的業(yè)務(wù)水平。全年共接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員14人，派出專家70余人次，下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療查房300余人次，為當(dāng)?shù)乩习傩諑�去方便和�?shí)惠。（三）強(qiáng)抓落實(shí)，惠民服務(wù)深入推進(jìn)。

一是強(qiáng)力推行單病種質(zhì)量與費(fèi)用控制，同時(shí)做好“白內(nèi)障復(fù)明工程”等惠民活動(dòng)，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)惠民政策，切實(shí)為困難患者著想，降低或減免醫(yī)療費(fèi)用萬余元。二是強(qiáng)化對(duì)“三無”病人的管理，體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性質(zhì)。全年共收治“三無”病人20余人次，其中較重的“三無”病人、特困病人4人，共花費(fèi)約15萬余元。四、繼續(xù)完善內(nèi)部管理，提高管理服務(wù)水平（一）優(yōu)化管理流程，注重培訓(xùn)學(xué)習(xí)交流。

加強(qiáng)職能科室行政夜查房制度，每天由一名副院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)帶班處理當(dāng)天的應(yīng)急工作，增強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理和突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)能力。組織中層干部赴省內(nèi)部分醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，參加管理知識(shí)培訓(xùn)，進(jìn)一步增加了中層干部的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和合作意識(shí)。完善了人事檔案管理工作，接受了市縣組織部領(lǐng)導(dǎo)的檢查驗(yàn)收，達(dá)到了相應(yīng)的工作標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)范財(cái)務(wù)流程，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度和紀(jì)律，規(guī)范財(cái)務(wù)管理和工作流程，正確行使財(cái)務(wù)部門職能和工作職責(zé)，圓滿完成日常財(cái)務(wù)收支管理工作。

（二）完善后勤保衛(wèi)職能，建設(shè)平安醫(yī)院。

醫(yī)院根據(jù)縣委、縣政府和衛(wèi)生局要求，深入實(shí)施固本強(qiáng)基維穩(wěn)工程，制定了實(shí)施細(xì)則和工作要點(diǎn)，努力做到情況早掌握、問題早發(fā)現(xiàn)、矛盾早化解。醫(yī)院與各科室簽定了目標(biāo)責(zé)任書，建立和完善矛盾糾紛排查調(diào)處制度，完善內(nèi)保工作體系，努力建設(shè)平安醫(yī)院。

（三）加強(qiáng)普法教育，積極參與社會(huì)治安綜合治理，認(rèn)真抓好綜合治理工作。

我院把普法工作擺上重要議事日程，制定了普法學(xué)習(xí)計(jì)劃。圓滿完成了上級(jí)規(guī)定的普法教育學(xué)習(xí)任務(wù)。醫(yī)院認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市、縣政法綜治工作會(huì)議精神及綜治工作各項(xiàng)措施，綜合治理工作取得明顯成效。堅(jiān)持了每月一次安全大檢查，加大對(duì)重點(diǎn)科室的巡查力度，對(duì)檢查出的問題及時(shí)提出整改意見，一年來醫(yī)院的公共秩序、社會(huì)治安較以前有明顯改觀，為醫(yī)院的改革和發(fā)展?fàn)I造了和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境。五、衛(wèi)校工作201*年，衛(wèi)校嚴(yán)格按照年度工作目標(biāo)，認(rèn)真開展教育教學(xué)工作。目前，衛(wèi)校學(xué)生總?cè)藬?shù)1,720余人。其中，全日制中專1,050余人，成人大專、本科學(xué)歷教育670余人。護(hù)理中專就業(yè)率100%，中醫(yī)專業(yè)為90%以上。今年招生444余人。教學(xué)綜合樓的改擴(kuò)建項(xiàng)目已經(jīng)發(fā)改委批復(fù)立項(xiàng)，目前，正在設(shè)計(jì)方案，預(yù)計(jì)將于明年動(dòng)工修建。六、重點(diǎn)工程

我院搶抓機(jī)遇，積極實(shí)施門診住院綜合樓擴(kuò)建工程項(xiàng)目。為保證大樓的順利施工，醫(yī)院多次組織相關(guān)人員召開現(xiàn)場(chǎng)辦公會(huì)，統(tǒng)一思想、明確任務(wù)、精心協(xié)調(diào)、規(guī)范施工。積極主動(dòng)與各級(jí)主管部門和承建單位溝通協(xié)商，廣泛征求各方面意見和建議，進(jìn)一步凝聚力量，科學(xué)施工，確保工程建設(shè)的順利進(jìn)行。目前，該樓主體工程已經(jīng)竣工驗(yàn)收，正進(jìn)入專業(yè)工程的招標(biāo)工作程序，預(yù)計(jì)將于201*年竣工投入使用。屆時(shí)，將大大改善群眾就醫(yī)條件和醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境�；仡櫠�一年的工作，我們欣喜地看到：醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高，正是嚴(yán)格管理不斷規(guī)范的結(jié)果；各學(xué)科的快速發(fā)展，正是構(gòu)筑學(xué)習(xí)平臺(tái)激勵(lì)人才創(chuàng)新的凝結(jié)；門診住院綜合樓擴(kuò)建工程的建設(shè)，將實(shí)現(xiàn)利用醫(yī)院拓寬發(fā)展空間的良好開端；招標(biāo)采購的透明公開，在實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙贏的基礎(chǔ)上也建立起職工對(duì)醫(yī)院的關(guān)心和對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)的信任；服務(wù)質(zhì)量的不斷改進(jìn)，使醫(yī)院品牌得到廣大患者及社會(huì)各界的認(rèn)可。

201*年醫(yī)院各項(xiàng)工作成績(jī)的取得，是各級(jí)黨委政府和衛(wèi)生主管部門正確領(lǐng)導(dǎo)，社會(huì)各界大力支持的結(jié)果，是全院廣大職工團(tuán)結(jié)一心共同努力的結(jié)果。

在回顧工作、肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也必須清醒地看到工作中存在的不足和問題。特別是與省內(nèi)同級(jí)醫(yī)院相比，在人才建設(shè)、技術(shù)發(fā)展上還有較大的差距，醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)態(tài)度不優(yōu)。這是當(dāng)前損害醫(yī)院形象，制約醫(yī)院快速發(fā)展的一個(gè)突出問題，有些科室尤其是窗口科室，個(gè)別同志還沒有把熱情周到的服務(wù)當(dāng)作醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線認(rèn)真加以對(duì)待，人性化服務(wù)還僅僅是一句口號(hào)。2、醫(yī)療質(zhì)量還有薄弱環(huán)節(jié)，“三級(jí)醫(yī)師查房制度”有待進(jìn)一步落實(shí)。在組織的例行檢查中，多次發(fā)現(xiàn)病歷書寫、處方書寫不規(guī)范，查房制度不落實(shí)等現(xiàn)象。

3、學(xué)科發(fā)展不夠平衡，院內(nèi)學(xué)術(shù)氛圍不夠濃厚，部分科室滿足于做好日常工作，無科室發(fā)展及專業(yè)建設(shè)的遠(yuǎn)期打算及近期計(jì)劃，滿足于目前取得的成績(jī)，盲目樂觀，缺乏創(chuàng)新動(dòng)力，責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，醫(yī)院學(xué)科的發(fā)展處于滯后狀態(tài)，某些學(xué)科甚至在倒退。

4、人才結(jié)構(gòu)不甚合理，人才梯隊(duì)尚未形成，名科名醫(yī)帶動(dòng)效益缺乏。專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)有待提高，學(xué)科帶頭人尚顯不足，人才斷檔現(xiàn)象存在。

5、少數(shù)職工缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和進(jìn)取精神，不能適應(yīng)醫(yī)院市場(chǎng)化的客觀需要，等、靠、要思想嚴(yán)重，經(jīng)營意識(shí)、危機(jī)意識(shí)缺乏，仍存有吃大鍋飯、抱鐵飯碗的思想，與形勢(shì)發(fā)展格格不入。

6、個(gè)別中層干部辦事缺乏計(jì)劃，隨意性較大，缺乏按規(guī)章制度辦事的自覺性，在履行崗位職責(zé)上盡人意。二一一年是我院衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展十分重要的一年。我們將全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以醫(yī)院發(fā)展作為第一要?jiǎng)?wù)，以創(chuàng)建“三級(jí)乙等醫(yī)院”作為我們的共同愿景，以新思路、新觀念、新舉措增強(qiáng)醫(yī)院工作的生機(jī)與活力，加快醫(yī)院的發(fā)展。全院將做好門診住院綜合樓全面投入使用工作，竭盡全力創(chuàng)建國家“三級(jí)乙等醫(yī)院”成功。

新的一年里，我們要以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，繼續(xù)認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十七屆五中全會(huì)重要精神，緊緊圍繞創(chuàng)建國家“三級(jí)乙等醫(yī)院”的發(fā)展戰(zhàn)略，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)，全面提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，提高醫(yī)院管理質(zhì)量和管理水平，深化醫(yī)院改革，依靠科技進(jìn)步力量全面提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，搶抓新機(jī)遇，爭(zhēng)創(chuàng)新優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展新突破，再鑄新輝煌！為全面建設(shè)小康社會(huì)，保障百萬射洪人民的身體健康做出新的更大的貢獻(xiàn)，促進(jìn)醫(yī)院健康、持續(xù)、穩(wěn)步地向前發(fā)展，力爭(zhēng)早日建成國家三級(jí)乙等醫(yī)院。本文來自方案范文庫（）轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留出處：

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